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1、ICU品管圈成果汇报重症医学科1学习交流PPT我们的成员圈长圈长付莉付莉沈金凤沈金凤刘林颂刘林颂 郭敏郭敏程婧程婧 袁艳袁艳张萍张萍2学习交流PPT人员分工3学习交流PPT圈名选定晨曦圈晨曦：黎明的微光，早晨的光芒，给在黑暗中挣扎的人们带来的无限希望。寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。4学习交流PPT圈名口号朝阳唤醒年轻，年轻爆发活力。活力创造梦想，梦想铸造成功。5学习交流PPT圈徽意义红色的爱心：红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。白色的白色的“文文”：其实它还是
2、一个“人”代表了病人；寓意我们护理以病人为中心，尽可能的体现人文关怀。飞翔的翅膀：飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。白色的护士帽白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。底色为蓝色：底色为蓝色：蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱。6学习交流PPT主题选定7学习交流PPT主题相关概念非非计划性拔管划性拔管气管插管非气管插管非计划性拔管（意外脱管）划性拔管（意外脱管）(Unplanned Extubation，UEX)是指是指导管意外脱落或未管意外脱落
3、或未经医医护人人员同意，同意，患者将患者将导管拔除，其中包括医管拔除，其中包括医护人人员操作不当至拔管。操作不当至拔管。非非计划性拔管划性拔管发生率生率 =气管插管非气管插管非计划性拔管例数划性拔管例数/ /接受气管插管接受气管插管带管管24小小时患患者数者数* *100%。8学习交流PPT选题理由选题理由病人病人病人病人减少患者痛苦与不适感，降低医减少患者痛苦与不适感，降低医疗成本，提高危重症患者救治质疗成本，提高危重症患者救治质量及成功率。量及成功率。同仁同仁同仁同仁减少工作量，提高工作效率，交减少工作量，提高工作效率，交接工作更严谨更科学。接工作更严谨更科学。医院医院医院医院提高危重患者
4、救治效率，经济效提高危重患者救治效率，经济效益与社会效益均得到提高。益与社会效益均得到提高。9学习交流PPT第第第第1010月月月月3-63-6月月月月7-97-9月月月月第第第第1 1月月月月选定主题选定主题 拟定计划拟定计划第第第第2 2月月月月现状与目标现状与目标 析因与对策析因与对策评估环境评估环境对策实践对策实践 收集数据收集数据效果确认效果确认 整改方案整改方案巩固效果巩固效果 活动计划10学习交流PPT活动计划进程表计划进程实际进程11学习交流PPT现状数据分析 2013年年7月至月至2013年年10月共调查气管插管患者月共调查气管插管患者45名，名，其中病情平稳按计划拔管其中病
5、情平稳按计划拔管36名，非计划性拔管名，非计划性拔管9名，非名，非计划性拔管率计划性拔管率20%12学习交流PPT目标设定1.护士责任心加强。2.掌握较好的沟通能力及技巧。3.气管插管非计划拔管率下降至2%13学习交流PPT管路评估能力不足管路评估能力不足管路固定方法不当管路固定方法不当镇静、约束不当镇静、约束不当医疗护理操作疏忽，移动不当医疗护理操作疏忽，移动不当护理观察不到位护理观察不到位未能满足患者舒适的需要未能满足患者舒适的需要不配合不配合无法与医务人员有效沟通无法与医务人员有效沟通昏迷、躁动、谵妄昏迷、躁动、谵妄麻醉未醒、紧张害怕麻醉未醒、紧张害怕患者方面患者方面患者发生气管插管非计
6、划性拔管医护方面医护方面 原因分析-医患双方14学习交流PPT对策拟定规范护理操作规范护理操作积极完善各项积极完善各项制度制度 加强护患沟通加强护患沟通 规范约束制度规范约束制度有效的导管有效的导管固定方法固定方法加加强低年低年资护士的培士的培训 镇静药物的使用镇静药物的使用15学习交流PPT对策实施一、一、改改进进固定方法固定方法选用粘性、用粘性、韧性、透气性好的胶布并加寸性、透气性好的胶布并加寸带固定。固定。二、二、加加强强固定效果固定效果评评估估16学习交流PPT三、三、增加舒适度增加舒适度使用使用镇静静镇痛治痛治疗，及，及时做好做好镇痛痛镇定定评分。分。对策实施17学习交流PPT对策实
7、施四、四、加加强强沟通与宣教沟通与宣教。11、向家属介、向家属介绍适当适当约束的重要性，束的重要性，取得配合。取得配合。22、加、加强患者健康教育，患者健康教育，满足患者足患者合理需求，降低不适合理需求，降低不适应感感。五、加强相关知识培训。五、加强相关知识培训。18学习交流PPT效果确认 2013年9月至2014年12月对51例患者进行调查，仅有1例患者因口腔分泌物过多导致固定胶布未能有效固定，护士未及时更换，导致患者轻易将管道吐出。非计划性意外拔管率达2%19学习交流PPT心得体会气管插管是急危重病患者重要的气管插管是急危重病患者重要的抢救和治救和治疗措施措施, ,但气管插管后但气管插管后发生非生非计划性拔管的情况在划性拔管的情况在临床中床中较为常常见, ,一旦一旦发生生UEX，可能，可能对患者造成患者造成伤害，害，甚至死亡。甚至死亡。 加加强UEX预防与防与监测是医院是医院护理理质量管理的重量管理的重要工作。要工作。20学习交流PPT心得体会通过这次品管圈活动，我们从中收获很多。不仅达到了预期目标，提升了工作积极性。同时也增强了圈员们发现问题和解决问题的能力，增强了我们的团队精神。我们的最终目标是：病人满意、员工满意、医院满意、社会满意！21学习交流PPT谢谢谢谢22学习交流PPT
