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沟道盖板安装工程检验批质量验收记录 编号: 表 6.4.17 单位(子单位) 工程名称 分部(子分部)工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准 名称及编号 专业工长 (施工员) 分包单位 分包项目经理 类别 序号 检查项目 质量标准 单 位 施工单位自检记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1 盖板型号和质量 必须符合设计要求及有关现行标准规定 2 盖板外观质量 表面应平整,无扭曲、变形,色泽均匀 3 盖板安装 平稳、顺直 一般 项 目 1 表面平整 5 mm 施工单位 检查结果 班组长: 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日