《职业安全使用抗肿瘤药物的防护措施参考材料》由会员分享，可在线阅读，更多相关《职业安全使用抗肿瘤药物的防护措施参考材料（45页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、职业安全职业安全使用抗肿瘤药物的防护措施使用抗肿瘤药物的防护措施 1优质内容引言引言n n随着化疗在肿瘤治疗领域的推广，医务工作随着化疗在肿瘤治疗领域的推广，医务工作者常暴露于多种职业危害因素之中，在诊疗、者常暴露于多种职业危害因素之中，在诊疗、护理、操作过程中若不注意个人防护，则容护理、操作过程中若不注意个人防护，则容易造成职业性损伤，严重威胁着医护人员的易造成职业性损伤，严重威胁着医护人员的身心健康。身心健康。2优质内容化疗药物潜在职业性伤害化疗药物潜在职业性伤害 有研究证实：有研究证实： 虽然专业人员在日常接触化疗药物过虽然专业人员在日常接触化疗药物过程中，每次配制药液或给药时沾染的剂量
2、程中，每次配制药液或给药时沾染的剂量很少，但是由于化疗药物毒性反应具有剂很少，但是由于化疗药物毒性反应具有剂量依赖性的特点，频繁接触仍因其累积作量依赖性的特点，频繁接触仍因其累积作用而产生毒性反应。用而产生毒性反应。3优质内容文献报导n n三名肿瘤科病房护士在多三名肿瘤科病房护士在多三名肿瘤科病房护士在多三名肿瘤科病房护士在多接触细胞毒性药物后，肝脏接触细胞毒性药物后，肝脏接触细胞毒性药物后，肝脏接触细胞毒性药物后，肝脏受损害。受损害。受损害。受损害。n n 皮肤暴露于细胞毒性药物或病人排泄物的护士，与受控皮肤暴露于细胞毒性药物或病人排泄物的护士，与受控皮肤暴露于细胞毒性药物或病人排泄物的护士
3、，与受控皮肤暴露于细胞毒性药物或病人排泄物的护士，与受控组对比，他们的食欲減低、恶心和呕吐、腹泻、咳嗽、组对比，他们的食欲減低、恶心和呕吐、腹泻、咳嗽、组对比，他们的食欲減低、恶心和呕吐、腹泻、咳嗽、组对比，他们的食欲減低、恶心和呕吐、腹泻、咳嗽、呼吸困难、脱发、心率不齐、血压上升、头晕、头痛和呼吸困难、脱发、心率不齐、血压上升、头晕、头痛和呼吸困难、脱发、心率不齐、血压上升、头晕、头痛和呼吸困难、脱发、心率不齐、血压上升、头晕、头痛和眼睛眼睛眼睛眼睛激的現象，大大增加。激的現象，大大增加。激的現象，大大增加。激的現象，大大增加。n n病学的研究显示，怀孕期在职业上病学的研究显示，怀孕期在职业
4、上病学的研究显示，怀孕期在职业上病学的研究显示，怀孕期在职业上于细胞毒性于细胞毒性于细胞毒性于细胞毒性药物下，造成损害的风险增加。药物下，造成损害的风险增加。药物下，造成损害的风险增加。药物下，造成损害的风险增加。n n有研究显示，肿瘤科护士的尿液中可以检测出环磷酰胺，有研究显示，肿瘤科护士的尿液中可以检测出环磷酰胺，有研究显示，肿瘤科护士的尿液中可以检测出环磷酰胺，有研究显示，肿瘤科护士的尿液中可以检测出环磷酰胺，且药物持续且药物持续且药物持续且药物持续5 d5 d以上才消失。以上才消失。以上才消失。以上才消失。4优质内容化疗药物潜在职业性伤害化疗药物潜在职业性伤害n n 白细胞、血小板减少
5、白细胞、血小板减少白细胞、血小板减少白细胞、血小板减少n n胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻n n中枢神经系统症状：头晕、头痛中枢神经系统症状：头晕、头痛中枢神经系统症状：头晕、头痛中枢神经系统症状：头晕、头痛n n生殖：月经异常、不育、流产、死胎、生殖：月经异常、不育、流产、死胎、生殖：月经异常、不育、流产、死胎、生殖：月经异常、不育、流产、死胎、先天性缺陷等先天性缺陷等先天性缺陷等先天性缺陷等n n 口腔溃疡、脱发口腔溃疡、脱发口腔溃疡、脱发口腔溃疡、脱发n n增加患癌风险增加患癌风险增加患癌风险增加患癌风险
6、5优质内容化疗药物安全防护现状化疗药物安全防护现状n nMartin S Martin S Martin S Martin S 、Krstev S (2003 Krstev S (2003 Krstev S (2003 Krstev S (2003 哥伦比亚大学哥伦比亚大学哥伦比亚大学哥伦比亚大学) ) ) )- - - - 调查调查调查调查186186186186名病房的化疗护士及名病房的化疗护士及名病房的化疗护士及名病房的化疗护士及263263263263名门诊肿瘤科护士名门诊肿瘤科护士名门诊肿瘤科护士名门诊肿瘤科护士- 38%- 38%- 38%- 38%的护士使用垂直层流安全柜的护士使
7、用垂直层流安全柜的护士使用垂直层流安全柜的护士使用垂直层流安全柜- 82%- 82%- 82%- 82%94%94%94%94%在操作过程中戴手套在操作过程中戴手套在操作过程中戴手套在操作过程中戴手套- 57%- 57%- 57%- 57%戴口罩、戴口罩、戴口罩、戴口罩、 55%55%55%55%的护士穿防护服的护士穿防护服的护士穿防护服的护士穿防护服- - - - 大部分医院采用集中式管理，建立中心配药室大部分医院采用集中式管理，建立中心配药室大部分医院采用集中式管理，建立中心配药室大部分医院采用集中式管理，建立中心配药室6优质内容我国化疗防护工作中存在的问题我国化疗防护工作中存在的问题1、
8、 化疗防护的管理体制不健全化疗防护的管理体制不健全- 90% - 90% - 90% - 90% 以上医院采取分散式管理；以上医院采取分散式管理；以上医院采取分散式管理；以上医院采取分散式管理；- - - - 扩大了化疗药物的接触人群和污染的空间；扩大了化疗药物的接触人群和污染的空间；扩大了化疗药物的接触人群和污染的空间；扩大了化疗药物的接触人群和污染的空间；- - - - 增加了实施防护措施的难度；增加了实施防护措施的难度；增加了实施防护措施的难度；增加了实施防护措施的难度；- - - - 增加了肿瘤化疗病房的职业暴露的危险性。增加了肿瘤化疗病房的职业暴露的危险性。增加了肿瘤化疗病房的职业暴
9、露的危险性。增加了肿瘤化疗病房的职业暴露的危险性。7优质内容 2 2、护理人员自、护理人员自、护理人员自、护理人员自我防护意识薄弱我防护意识薄弱我防护意识薄弱我防护意识薄弱- - 理论学习、临床见习、实习阶段均未接受过相关培训；理论学习、临床见习、实习阶段均未接受过相关培训；理论学习、临床见习、实习阶段均未接受过相关培训；理论学习、临床见习、实习阶段均未接受过相关培训；- - 对化疗药物的危害性认识不足；对化疗药物的危害性认识不足；对化疗药物的危害性认识不足；对化疗药物的危害性认识不足；- - 在临床护理工作中缺乏必要的防护意识；在临床护理工作中缺乏必要的防护意识；在临床护理工作中缺乏必要的防
10、护意识；在临床护理工作中缺乏必要的防护意识；- - 操作中不能正确使用防护用具保护自己；操作中不能正确使用防护用具保护自己；操作中不能正确使用防护用具保护自己；操作中不能正确使用防护用具保护自己；- - 护士在操作过程中正确佩戴手套者低于护士在操作过程中正确佩戴手套者低于护士在操作过程中正确佩戴手套者低于护士在操作过程中正确佩戴手套者低于10%10%；- - 增加了化疗药物侵入人体的机会。增加了化疗药物侵入人体的机会。增加了化疗药物侵入人体的机会。增加了化疗药物侵入人体的机会。8优质内容3、化疗防护设备缺乏化疗防护设备缺乏- 63%63%的护士在配制化疗药物时无任何防护设备；的护士在配制化疗药
11、物时无任何防护设备；的护士在配制化疗药物时无任何防护设备；的护士在配制化疗药物时无任何防护设备；- 13%- 13%18%18%的医院使用了符合防护要求的设备；的医院使用了符合防护要求的设备；的医院使用了符合防护要求的设备；的医院使用了符合防护要求的设备；- 24%- 24%的医院装备了没有防护功能的操作柜。的医院装备了没有防护功能的操作柜。的医院装备了没有防护功能的操作柜。的医院装备了没有防护功能的操作柜。9优质内容护士职业接触化疗药物的主要环节护士职业接触化疗药物的主要环节1、 在化疗药物的准备过程中在化疗药物的准备过程中配备药物前，双手无佩戴手套，徒手接触已被污配备药物前，双手无佩戴手套
12、，徒手接触已被污配备药物前，双手无佩戴手套，徒手接触已被污配备药物前，双手无佩戴手套，徒手接触已被污染的药瓶。染的药瓶。染的药瓶。染的药瓶。掰开安瓿时，药物粉末、药液向外飞溅掰开安瓿时，药物粉末、药液向外飞溅掰开安瓿时，药物粉末、药液向外飞溅掰开安瓿时，药物粉末、药液向外飞溅从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅10优质内容 从针筒或排气管中排气从针筒或排气管中排气从针筒或排气管中排气从针筒或排气管中排气 连接管、输液器、输液袋瓶渗漏和破连接管、输液器、输液袋瓶渗漏和破连接管、输液器、输液袋瓶渗漏和破连接管、输液
13、器、输液袋瓶渗漏和破 裂导致药物泄漏。裂导致药物泄漏。裂导致药物泄漏。裂导致药物泄漏。11优质内容 更换输液管道时发生药物泄漏更换输液管道时发生药物泄漏更换输液管道时发生药物泄漏更换输液管道时发生药物泄漏 针筒中药物过多（不能超过容积的针筒中药物过多（不能超过容积的针筒中药物过多（不能超过容积的针筒中药物过多（不能超过容积的3 3 3 34 4 4 4）12优质内容 2、在化疗药物使用过程中、在化疗药物使用过程中 静脉推注前药物排气静脉推注前药物排气静脉推注前药物排气静脉推注前药物排气 推注输液时针头脱落，药液溢出推注输液时针头脱落，药液溢出推注输液时针头脱落，药液溢出推注输液时针头脱落，药液
14、溢出 护士在操作过程中意外伤害自己护士在操作过程中意外伤害自己护士在操作过程中意外伤害自己护士在操作过程中意外伤害自己 玻璃瓶、安瓿等使用中容器破裂后药液溢出玻璃瓶、安瓿等使用中容器破裂后药液溢出玻璃瓶、安瓿等使用中容器破裂后药液溢出玻璃瓶、安瓿等使用中容器破裂后药液溢出13优质内容给口服化疗药时，给口服化疗药时，给口服化疗药时，给口服化疗药时，未佩戴手套，徒手接触化疗药未佩戴手套，徒手接触化疗药未佩戴手套，徒手接触化疗药未佩戴手套，徒手接触化疗药物物物物，或碾碎药物、打开胶囊，造成环境污染，或碾碎药物、打开胶囊，造成环境污染，或碾碎药物、打开胶囊，造成环境污染，或碾碎药物、打开胶囊，造成环境
15、污染 皮下、肌肉注射给药，由注射部位抽出针头时，皮下、肌肉注射给药，由注射部位抽出针头时，皮下、肌肉注射给药，由注射部位抽出针头时，皮下、肌肉注射给药，由注射部位抽出针头时，药液从针孔处溢出药液从针孔处溢出药液从针孔处溢出药液从针孔处溢出14优质内容3、 在废弃物的处理过程中在废弃物的处理过程中 丢弃用完的药瓶、安丢弃用完的药瓶、安丢弃用完的药瓶、安丢弃用完的药瓶、安瓿、静脉输液管、输液袋等瓿、静脉输液管、输液袋等瓿、静脉输液管、输液袋等瓿、静脉输液管、输液袋等 处理病人的体液或排泄物，如血液、尿液、呕吐处理病人的体液或排泄物，如血液、尿液、呕吐处理病人的体液或排泄物，如血液、尿液、呕吐处理病
16、人的体液或排泄物，如血液、尿液、呕吐物等物等物等物等 处理吸收或沾染了接受处理吸收或沾染了接受处理吸收或沾染了接受处理吸收或沾染了接受 化疗病人体液的被服、衣物等化疗病人体液的被服、衣物等化疗病人体液的被服、衣物等化疗病人体液的被服、衣物等 清除溅出或溢出的药物。清除溅出或溢出的药物。清除溅出或溢出的药物。清除溅出或溢出的药物。15优质内容化疗药物污染途径化疗药物污染途径皮肤、黏膜、眼睛皮肤、黏膜、眼睛皮肤、黏膜、眼睛皮肤、黏膜、眼睛 呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道 消化道消化道消化道消化道16优质内容接触化疗药物的安全防护接触化疗药物的安全防护措施措施n n 为达到防护目的，需要遵循两个原则为达到
17、防护目的，需要遵循两个原则1 1、医院工作人员尽量减少不必要的与化疗药、医院工作人员尽量减少不必要的与化疗药物的接触；物的接触；2 2、尽量减少化疗药物对病房环境的污染。、尽量减少化疗药物对病房环境的污染。17优质内容n n 专业人员职业保护的安全防护规则专业人员职业保护的安全防护规则1 1、 加强专业人员的职业安全教育加强专业人员的职业安全教育加强专业人员的职业安全教育加强专业人员的职业安全教育 提高其对化疗药物潜在危险的认识提高其对化疗药物潜在危险的认识提高其对化疗药物潜在危险的认识提高其对化疗药物潜在危险的认识 制定合理的防护措施制定合理的防护措施制定合理的防护措施制定合理的防护措施 掌
18、握并规范化疗防护操作程序掌握并规范化疗防护操作程序掌握并规范化疗防护操作程序掌握并规范化疗防护操作程序 增强防护意识增强防护意识增强防护意识增强防护意识18优质内容2 2 2 2、药物处理中心化药物处理中心化- - 设置静脉配液中心（设置静脉配液中心（设置静脉配液中心（设置静脉配液中心（PIVAPIVAPIVAPIVA）；）；）；）；- - - - 采用集中式管理；采用集中式管理；采用集中式管理；采用集中式管理；- - - - 有利于废弃物的集中处理；有利于废弃物的集中处理；有利于废弃物的集中处理；有利于废弃物的集中处理；- - - - 使污染缩小到最小范围；使污染缩小到最小范围；使污染缩小到
19、最小范围；使污染缩小到最小范围；- - - - 有利于职业安全和环境保护。有利于职业安全和环境保护。有利于职业安全和环境保护。有利于职业安全和环境保护。19优质内容 3 3、 在生物安全柜内备药在生物安全柜内备药在生物安全柜内备药在生物安全柜内备药20优质内容 生物安全柜生物安全柜21优质内容n n垂直层流装置，空气循环垂直层流装置，空气循环垂直层流装置，空气循环垂直层流装置，空气循环过滤过滤过滤过滤n n操作者与操作台之间形成操作者与操作台之间形成操作者与操作台之间形成操作者与操作台之间形成空气屏障，防止柜内污染空气屏障，防止柜内污染空气屏障，防止柜内污染空气屏障，防止柜内污染空气外溢空气外
20、溢空气外溢空气外溢n n侧面排气孔内装有吸附剂，侧面排气孔内装有吸附剂，侧面排气孔内装有吸附剂，侧面排气孔内装有吸附剂，防止污染气体排出大气防止污染气体排出大气防止污染气体排出大气防止污染气体排出大气生物安全柜作用原理生物安全柜作用原理22优质内容4 4、改善医疗器具，完善防护设施改善医疗器具，完善防护设施改善医疗器具，完善防护设施改善医疗器具，完善防护设施uu 手套：双层手套手套：双层手套手套：双层手套手套：双层手套乳胶乳胶乳胶乳胶+ + + +聚氯乙烯（聚氯乙烯（PVCPVCPVCPVC）uu 一次性防渗透隔离衣一次性防渗透隔离衣一次性防渗透隔离衣一次性防渗透隔离衣uu 防渗透防护垫防渗透
21、防护垫防渗透防护垫防渗透防护垫uu 专用污物桶专用污物桶专用污物桶专用污物桶uu 面罩、眼罩面罩、眼罩面罩、眼罩面罩、眼罩23优质内容VSuu 使用不需排气管的软包装输液袋，防止操作时有使用不需排气管的软包装输液袋，防止操作时有使用不需排气管的软包装输液袋，防止操作时有使用不需排气管的软包装输液袋，防止操作时有害气体排至空气中，造成病房环境污染害气体排至空气中，造成病房环境污染害气体排至空气中，造成病房环境污染害气体排至空气中，造成病房环境污染排气管24优质内容u 药品标签注明药物的性质及其警示药品标签注明药物的性质及其警示 25优质内容5 5、定时健康体检，检查血常规、肝肾功能；定时健康体检
22、，检查血常规、肝肾功能；定时健康体检，检查血常规、肝肾功能；定时健康体检，检查血常规、肝肾功能；6 6、在妊娠及哺乳期避免直接接触化疗药物。在妊娠及哺乳期避免直接接触化疗药物。在妊娠及哺乳期避免直接接触化疗药物。在妊娠及哺乳期避免直接接触化疗药物。 26优质内容7、加强化疗废弃物的处理加强化疗废弃物的处理加强化疗废弃物的处理加强化疗废弃物的处理- - 是化疗防护的重要环节是化疗防护的重要环节是化疗防护的重要环节是化疗防护的重要环节- - - - 化疗药物废弃物与其他化疗药物废弃物与其他化疗药物废弃物与其他化疗药物废弃物与其他 物品分开放置物品分开放置物品分开放置物品分开放置- - - - 密闭
23、存放在有特殊标志密闭存放在有特殊标志密闭存放在有特殊标志密闭存放在有特殊标志 的防渗漏污物袋（桶的防渗漏污物袋（桶的防渗漏污物袋（桶的防渗漏污物袋（桶) ) ) )中中中中27优质内容抗肿瘤药物配置的职业安全n n硬件硬件n n软件软件28优质内容n设立化疗药物配药操作室设立化疗药物配药操作室n经培训的专职人员经培训的专职人员n规范化疗药物操作规程规范化疗药物操作规程n化疗污染物的处理化疗污染物的处理29优质内容30优质内容n n 专业人员配备：专业人员配备：uu 4 4 4 45 5 5 5名经专业培训人员（中年护士）名经专业培训人员（中年护士）名经专业培训人员（中年护士）名经专业培训人员（
24、中年护士）uu 定期检查：肝、肾功能，白细胞计数及血定期检查：肝、肾功能，白细胞计数及血定期检查：肝、肾功能，白细胞计数及血定期检查：肝、肾功能，白细胞计数及血小板等指标小板等指标小板等指标小板等指标31优质内容 接触化疗药物操作规程接触化疗药物操作规程n n 配药前准备配药前准备1、 在安全柜内配置在安全柜内配置在安全柜内配置在安全柜内配置2 2、 洗手、戴口罩、眼罩、洗手、戴口罩、眼罩、洗手、戴口罩、眼罩、洗手、戴口罩、眼罩、圆帽、穿防渗透隔离衣、圆帽、穿防渗透隔离衣、圆帽、穿防渗透隔离衣、圆帽、穿防渗透隔离衣、戴双层手套（戴双层手套（PVCPVC、乳胶）、乳胶）32优质内容3、操作台覆以
25、一次性防渗透性防护垫33优质内容n n 备药操作规程备药操作规程1 1、安瓿：掰开前轻弹颈部，掰开时垫以纱块安瓿：掰开前轻弹颈部，掰开时垫以纱块安瓿：掰开前轻弹颈部，掰开时垫以纱块安瓿：掰开前轻弹颈部，掰开时垫以纱块2 2 2 2、溶解药物时溶酶沿瓶壁缓慢注入瓶底、溶解药物时溶酶沿瓶壁缓慢注入瓶底、溶解药物时溶酶沿瓶壁缓慢注入瓶底、溶解药物时溶酶沿瓶壁缓慢注入瓶底3 3 3 3、瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体、瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体、瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体、瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体4 4 4 4、最好使用带过滤网的注射器、最好使用带过滤网的注射器、最好使用带过滤网的注射器
26、、最好使用带过滤网的注射器34优质内容双针头抽取药液法双针头抽取药液法双针头抽取药液法双针头抽取药液法5 5 5 5、稀释抽取瓶装药液可采用双针头抽取药液法、稀释抽取瓶装药液可采用双针头抽取药液法、稀释抽取瓶装药液可采用双针头抽取药液法、稀释抽取瓶装药液可采用双针头抽取药液法35优质内容6 6、抽出药液以不超过注射器容量的抽出药液以不超过注射器容量的抽出药液以不超过注射器容量的抽出药液以不超过注射器容量的3 3 3 34 4 4 4为宜为宜为宜为宜7 7 7 7、废弃物统一放于专用污物袋（红色胶袋）集中封、废弃物统一放于专用污物袋（红色胶袋）集中封、废弃物统一放于专用污物袋（红色胶袋）集中封、
27、废弃物统一放于专用污物袋（红色胶袋）集中封闭处理闭处理闭处理闭处理8 8 8 8、肥皂水、肥皂水、肥皂水、肥皂水+ + + +清水擦拭操作柜、桌面清水擦拭操作柜、桌面清水擦拭操作柜、桌面清水擦拭操作柜、桌面9 9 9 9、操作后彻底洗手、操作后彻底洗手、操作后彻底洗手、操作后彻底洗手 淋浴。淋浴。淋浴。淋浴。36优质内容n n 静脉给药的操作规程和注意事项静脉给药的操作规程和注意事项1 1、化疗药物应由经过专门培训的注册护士给药化疗药物应由经过专门培训的注册护士给药化疗药物应由经过专门培训的注册护士给药化疗药物应由经过专门培训的注册护士给药2 2 2 2、静脉给药时护士应戴一次性口罩，及双层防
28、护手、静脉给药时护士应戴一次性口罩，及双层防护手、静脉给药时护士应戴一次性口罩，及双层防护手、静脉给药时护士应戴一次性口罩，及双层防护手套等套等套等套等3 3 3 3、静脉滴注药液时，采用密闭式静脉输液法，注射、静脉滴注药液时，采用密闭式静脉输液法，注射、静脉滴注药液时，采用密闭式静脉输液法，注射、静脉滴注药液时，采用密闭式静脉输液法，注射溶液以软包装输液为宜，避免污染空气从排气针溶液以软包装输液为宜，避免污染空气从排气针溶液以软包装输液为宜，避免污染空气从排气针溶液以软包装输液为宜，避免污染空气从排气针头溢出。头溢出。头溢出。头溢出。37优质内容n n口服给药的操作规程和注意事项口服给药的操
29、作规程和注意事项1、洗手、穿上适当的防护衣洗手、穿上适当的防护衣 2、教导病人如何服药、教导病人如何服药3、使用一次性药杯或药袋、使用一次性药杯或药袋4、使用不接触技巧或戴手套，避免徒手接触药物、使用不接触技巧或戴手套，避免徒手接触药物38优质内容5、不要碾碎药丸或打开药的胶囊、不要碾碎药丸或打开药的胶囊6、如因病情所需（胃管鼻饲），可采用以下方式：、如因病情所需（胃管鼻饲），可采用以下方式： 将药片用水溶解，而且混合药物时应用密闭的杯，将药片用水溶解，而且混合药物时应用密闭的杯，以防药物挥发污染环境；后用大量清水清洗用过以防药物挥发污染环境；后用大量清水清洗用过的物品；最后彻底洗手。的物品；
30、最后彻底洗手。39优质内容化疗药物污染处理防护规范化疗药物污染处理防护规范n n 不慎接触药物的处理方法不慎接触药物的处理方法uu 立即用洗手液及大量流动清水彻底清洗；立即用洗手液及大量流动清水彻底清洗；立即用洗手液及大量流动清水彻底清洗；立即用洗手液及大量流动清水彻底清洗；uu 眼睛内溅入化疗药物，用大量清水眼睛内溅入化疗药物，用大量清水眼睛内溅入化疗药物，用大量清水眼睛内溅入化疗药物，用大量清水 或生理盐水持续冲洗至少或生理盐水持续冲洗至少或生理盐水持续冲洗至少或生理盐水持续冲洗至少1515分钟。分钟。分钟。分钟。40优质内容n n 处理患者呕吐物、排泄物防护规则处理患者呕吐物、排泄物防护
31、规则uu 戴手套处理，以免沾染皮肤戴手套处理，以免沾染皮肤戴手套处理，以免沾染皮肤戴手套处理，以免沾染皮肤uu 水池、马桶用后反复用水冲洗水池、马桶用后反复用水冲洗水池、马桶用后反复用水冲洗水池、马桶用后反复用水冲洗uu 医院必须设有污水处理装置医院必须设有污水处理装置医院必须设有污水处理装置医院必须设有污水处理装置n n 污染安瓿和药瓶放红色胶袋中密封，防蒸发污染空污染安瓿和药瓶放红色胶袋中密封，防蒸发污染空污染安瓿和药瓶放红色胶袋中密封，防蒸发污染空污染安瓿和药瓶放红色胶袋中密封，防蒸发污染空气气气气41优质内容n n 化疗药物溢出的处理化疗药物溢出的处理化疗药物溢出的处理化疗药物溢出的处
32、理uu 少量溢出（少量溢出（少量溢出（少量溢出（5ml5ml）: : 纱布吸附药液；纱布吸附药液；纱布吸附药液；纱布吸附药液；uu 大量溢出（大量溢出（大量溢出（大量溢出（5ml5ml）：吸收力强的纱布垫清除）：吸收力强的纱布垫清除）：吸收力强的纱布垫清除）：吸收力强的纱布垫清除uu 药粉溢出：用潮湿纱布或纱布垫擦拭；药粉溢出：用潮湿纱布或纱布垫擦拭；药粉溢出：用潮湿纱布或纱布垫擦拭；药粉溢出：用潮湿纱布或纱布垫擦拭；uu 溢出区域用清洁剂及清水擦洗溢出区域用清洁剂及清水擦洗溢出区域用清洁剂及清水擦洗溢出区域用清洁剂及清水擦洗3 3次。次。次。次。42优质内容 43优质内容参考文献n n【1
33、1】Sotaniemi EA, Sutinen S, Arranto AJ et al. Liver damage in nurses handling Sotaniemi EA, Sutinen S, Arranto AJ et al. Liver damage in nurses handling cytotoxicagents. Acta Med Scand. 1983; 214:181-9.cytotoxicagents. Acta Med Scand. 1983; 214:181-9.n n【2 2】McFarlance A. Ophthalmic problems in staff
34、 handling cytotoxic drugs. McFarlance A. Ophthalmic problems in staff handling cytotoxic drugs. (Letter).Aust J Hosp Pharm. 1986; 16:145.(Letter).Aust J Hosp Pharm. 1986; 16:145.n n【3 3】 Curran CF, Luce JK. Ocular adverse reactions associated with Adriamycin. AmJ Curran CF, Luce JK. Ocular adverse r
35、eactions associated with Adriamycin. AmJ Ophthalmol. 1989;108: 709-11.Ophthalmol. 1989;108: 709-11.n n【4 4】Valanis B, Vollmer W, Glass A. Acute symptoms associated with antineoplastic Valanis B, Vollmer W, Glass A. Acute symptoms associated with antineoplastic drug handling among nurses. Cancer Nurs
36、ing 16(4): 288-295,1993.drug handling among nurses. Cancer Nursing 16(4): 288-295,1993.n n【5 5】卫生部部务会卫生部部务会. .中华人民共和国卫生部令第中华人民共和国卫生部令第5353号号: :处方管理办法处方管理办法S.S.陕西省人民政府陕西省人民政府公报公报,2007,2:14.,2007,2:14.n n【6 6】徐波徐波. .肿瘤护理学肿瘤护理学. .北京：人民卫生出版社，北京：人民卫生出版社，2009.2009.n n【7 7】Sessink PJM, Van de Kerkhof MCA,
37、Anzion RB, et al. Environmental Sessink PJM, Van de Kerkhof MCA, Anzion RB, et al. Environmental contamination and assessment of exposure to antineoplastic agents by contamination and assessment of exposure to antineoplastic agents by determination of cyclophosphamide in urine of exposed pharmacy technicians: determination of cyclophosphamide in urine of exposed pharmacy technicians: Is skin absorption an important exposure route Arch EnvironHealth. 1994; Is skin absorption an important exposure route Arch EnvironHealth. 1994; 49:165-9.49:165-9.44优质内容45优质内容
