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1、肿瘤科肿瘤科 肺肺 癌癌 病病 人人 的的 护护 理理1PPT学习交流学习目标1、了解肺癌的概念2、了解肺癌的分型及治疗原则3、掌握肺癌病人的护理措施2PPT学习交流概述定义：起源于支气管粘膜上皮的肿瘤，亦称支气管癌。流行病学：1、近50年来，全世界肺癌的发病率明显增高。2、男性的第一位死亡原因。3、男女比例：35：1。4、发病年龄多在40岁以上。3PPT学习交流肺癌的病因4PPT学习交流病理肺癌的分布：右肺多于左肺，上叶多于下叶。中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门。周围型肺癌：起源于肺段支气管及以下的肺癌，位置在肺的周围部分。5PPT学习交流病理分类1鳞癌：最常见，约
2、占80%。患者年龄大多在50岁以上，男性占多数，常为中央型，对放射和化学疗法较敏感。通常先经淋巴转移，血形转移发生较晚。小细胞癌（未分化小细胞癌）：发病年龄轻，多位中央型，多位男性，恶性程度高，生长快，较早发生血行和淋巴转移，对放射及化学疗法虽较敏感，但在各型肺癌中预后最差。8PPT学习交流病理分类2腺癌发病年龄小，女性多见，多为周围型，一般生长较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。大细胞癌：甚为少见，约半数起源于大支气管，其分化程度低，常发生脑转移后才被发现，预后很差。9PPT学习交流转移途径直接扩散淋巴转移血型转移10PPT学习交流症状与体征压迫或侵犯膈神经压迫和侵犯喉返神
3、经压迫上腔静脉侵犯胸膜侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难11PPT学习交流临床表现（一）早期1、咳嗽：为刺激性干咳2、咯血:通常为痰中带血3、胸痛：多为轻度钝痛4、胸闷，气急：因为肿瘤造成支气管狭窄、阻塞、呼吸面积减少所导致12PPT学习交流（二二）晚晚期期：1、胸痛2、胸腔积液3、声音嘶哑4、呼吸困难5、吞咽困难13PPT学习交流诊断方法辅助检查-胸部x线检查：最主要的诊断方法-支气管镜检查：中央型阳性率达80-90-经胸壁穿刺活检-痰脱落细胞学检查14PPT学习交流处理原则（一）手术治疗（二）放射治疗：是局部消灭肿瘤病灶的一种手段（三）化学疗法：可缓解症状预防肿瘤复发（四）中医中药疗法：改善
4、症状，延长寿命（五）免疫疗法：激发和增强人体免疫功能15PPT学习交流化学治疗作用遍及全身。可单独应用于晚期肺癌病理，以缓解症状。与手术、放射治疗等综合应用，以防止肺癌转移复发，提高治愈率。疗效仍低，副作用较多。16PPT学习交流放射治疗主要设备：60Co治疗机和加速器。敏感性：小细胞癌最敏感，鳞癌次之，腺癌最低。17PPT学习交流护理诊断1、气体交换功能受损：与肿瘤阻塞支气管，呼吸道分泌物潴留有关2、疼痛:与癌细胞浸润及转移有关3、营养失调：与肿瘤对机体的消耗有关4、潜在并发症：出血、感染、肺不张等18PPT学习交流护理措施1、保持呼吸道通畅2、疼痛的护理3、用药护理4、健康教育19PPT学习交流20PPT学习交流
