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1、第八节第八节第八节 意外伤害的危险因素识别意外伤害的危险因素识别一、概述：一、概述：1、意外伤害是二十一世纪威胁儿童生命和幸福的、意外伤害是二十一世纪威胁儿童生命和幸福的一个严重问题。一个严重问题。2、03婴儿活泼好动、好奇心强、动作不够灵活婴儿活泼好动、好奇心强、动作不够灵活协调。协调。3、创造相对安全的环境和提高儿童驾驭环境的能、创造相对安全的环境和提高儿童驾驭环境的能力是预防意外伤害的两大因素。力是预防意外伤害的两大因素。儿童青少年发生意外伤害的原因主要包括:1缺乏安全知识和安全意识;2不安全行为,这与年龄特点也有关系,一些基本的技能或技术掌握不熟练;3环境中潜伏的危险因素。这与年龄特点
2、有关预防意外伤害预防意外伤害意外伤害可分交通事故、溺水、跌落、触电、中毒等。造成家庭意外事故的的原因大都是可以避免的房间安全常识1、家里的药物应放在婴儿无法打开的瓶子里，最好锁在柜子里。2、保持好药品和化学品容器上原有的标签。不要把有毒物质装在曾经装无害和食物和食品的瓶子里，如柠檬或果汁瓶等。3、尽可能把药放在远离婴儿食物的地方。4、不要到处乱放喷雾剂瓶，因为瓶口可能会被婴儿好奇按下，受到伤害。5、在有火的地方安放护栏。6、保证婴儿接触不到有电线的设备。7、保证电线的完好性，不要扭结，因为扭结可能会损坏电线。8、所有的电源重点都要有安全插座。9、用毛巾盖好暖气片或暖气管，或者用家具挡好。早些告
3、诉婴儿，暖气片是热的，不能摸。10、扫好所有的上层橱柜，附近不要留有可以爬上去的东西。11、不要婴儿接触到针、别针、火柴、打火机、锋利的刀剪等，把这些东西都收拾好。12、给婴儿买防火的衣服。13、家具一定要结实，固定好，以防孩子把家具弄翻。浴室安全常识1、确保浴室和厕所可以从外面打开门。2、把药物，剪刀和刀片放在婴儿够不到的地方。3、不要随处乱放香水和化妆品。4、盖好便池盖子。5、给婴儿放水时，先放冷水，以免烫伤。把婴儿放在水里前一定要先用手试好温度。6、在浴盆旁加上安全抓手。7、使用防滑垫或防滑的地板。8、尽可以早些较婴儿学会游泳。9、所有的窗子都要有栏杆和安全抓手。10、浴室柜橱上要安上打
4、不开的锁头（而是放在婴儿够不着的地方）。11、不要婴儿自己呆在浴室里。12、点（热）加器应按在婴儿够不到的墙上。13、不要把便池清洗剂和漂白粉混在一起，否则会产生有毒气体。14、把清洁剂，漂白粉和消毒剂都锁在柜子里。厨房安全常识1、地板最好是防滑的。2、所有的工作间要有良好的照明。3、地板上不能太乱。4、窗子和玻璃门，要安强化安全玻璃。5、柜子最好是拉门，而且要管好，锁好并且上锁。6、管好所有的抽屉，尽可能锁好。7、尽快清除所有溅出的液体。8、保持所有的工作面的清洁，做到及时清理上面的锐器。9、给饭锅安好保持架。10、不要把热锅放东西放在炉子上没大人照管。11、不要把锅柄朝向炉子的里面。12、
5、不要隔着加热器或炉盘拿东西，以免弄倒炉上的锅。厨房安全常识13、使用电器时，注意要严格按照说明进行。14、不要使用台布，会爬的婴儿容易抓住台布。15、把火柴放在安全的地方，低温的地方。16、做饭时，不要让婴儿在身边玩耍。17、不要把常用的物品放在高等架上。18、把衣服放在靠近炉火的地方。19、在炉旁各一块防火毯，做防水用。20、不让婴儿拿到塑料袋。21、不要把电熨斗打开后离开，婴儿可能会把熨斗和熨衣架弄翻。22、把婴儿和玩具放在远离做饭的地方，最好放在游戏护理室，婴儿垫和椅子里，局里在50厘米以外。23、把所有的清洗用剂，包括漂白粉和洗衣粉，放在婴儿够不到的地方。起居室常识1、在沿墙的边缘布置
6、电线。2、拔出不用电器的电源。3、不要在矮桌放置热物或重物。4、不要让婴儿接触到易碎的东西。5、使用网状的壁炉防护栏。6、在门上安装安全玻璃，如果是落地窗，要保证婴儿（摔倒玻璃时不会破碎）不会破碎。7、不把热水或含酒精饮料放在婴儿能够到的地方。8、不要随处放置打火机和火柴。9、把电视机放在婴儿够不到的地方。10、家里不要养有毒植物。11、家具角一定要远行，如果不是圆角，呀岸上塑料防护桌角。12、把婴儿的玩具放在较低的位置，取玩具时不用费很大的劲，以减少婴儿登高的想法。房间安全常识1家里的药物应放在婴儿无法打开的瓶子里，最好锁在柜子里。2、保持好药品和化学品容器上原有的标签，不要把有毒物质装在曾
7、经装无害药物和食品的瓶子里，如柠檬或果汁瓶等。3、尽可能把药物放在远离婴儿食物的地方。4、不要到处乱放喷雾剂瓶，因为瓶口可能会被婴儿好奇按下，受到伤害。5、在有火的地方安防护栏。6、保证婴儿接触不打破有电线的设备。7、保证电线的完好性，不要扭结，因为扭结可能会损坏电线。8、所有的电源终点都要有安全插座。9、不要让婴儿接触到针、别针、火柴、打火机、锋利的刀剪等，把这些东西都要锁好。浴室安全常识1确保浴室和厕所可以从外面打开。2把坐便器的盖子盖好。3给婴儿放洗澡水时要先放冷水，以免烫伤把婴儿放进水里时一定要先用手试好温度4不要让婴儿独自待在浴室里。5把清洗剂、漂白粉和消毒剂都锁在柜子里。二、意外伤
8、害预防：二、意外伤害预防：预防意外伤害有针对性的预防婴儿意外伤害意外伤害已构成儿童严重的健康问题。调查表明：儿童发生意外死亡占总死亡的26.1%，目前意外死亡已占我国0-14岁儿童死亡排位的第一位死因，如果不加以控制，将成为儿童期严重的生命问题，应引起家庭和社会的关注。检查预防婴儿意外伤害的安全设备。三、器官异物的处理和预防：三、器官异物的处理和预防：眼异物眼异物外耳道异物外耳道异物鼻腔异物鼻腔异物咽部异物咽部异物食道异物气管支气管异物食道异物气管支气管异物眼异物眼异物常见异物有沙子、尘土、小飞虫等，当这些常见异物有沙子、尘土、小飞虫等，当这些异物进入眼内后，会刺激孩子眼泪分泌，可指导异物进入
9、眼内后，会刺激孩子眼泪分泌，可指导其微闭眼睛，待异物被眼泪冲出，切勿用手或手其微闭眼睛，待异物被眼泪冲出，切勿用手或手绢揉擦，这样会使异物嵌入结膜或角膜，更不易绢揉擦，这样会使异物嵌入结膜或角膜，更不易取出。巩膜表面的异物，若眼泪冲不出来，可用取出。巩膜表面的异物，若眼泪冲不出来，可用眼药水或白开水冲洗，也可用干净的手绢角或消眼药水或白开水冲洗，也可用干净的手绢角或消毒棉棍轻轻擦去，藏在结膜内的异物，要翻开眼毒棉棍轻轻擦去，藏在结膜内的异物，要翻开眼皮擦去。皮擦去。翻眼皮的方法：翻上眼皮时，让孩子往下看，翻眼皮的方法：翻上眼皮时，让孩子往下看，然后用拇、食指捏住眼皮，食指轻压，拇指向上然后用拇
10、、食指捏住眼皮，食指轻压，拇指向上捻转；翻下眼皮时，用食指压住下眼皮，再向下捻转；翻下眼皮时，用食指压住下眼皮，再向下扒开。嵌入角膜的异物，应及时去医院取出，如扒开。嵌入角膜的异物，应及时去医院取出，如延误时间日后会影响视力。延误时间日后会影响视力。外耳道异物外耳道异物常见的外耳道异物有小石块、纽扣、豆类、常见的外耳道异物有小石块、纽扣、豆类、草棍及小虫等。外耳道异物，一般有异物感，草棍及小虫等。外耳道异物，一般有异物感，并引起儿童耳鸣、耳痛。植物性异物遇水膨胀并引起儿童耳鸣、耳痛。植物性异物遇水膨胀后，可引起外耳道炎；动物性异物在耳内爬动后，可引起外耳道炎；动物性异物在耳内爬动可引起剧烈疼痛
11、，体积大的异物可引起听力障可引起剧烈疼痛，体积大的异物可引起听力障碍或反射性咳嗽。碍或反射性咳嗽。小虫入耳后，可在耳内滴入酒精或油类，小虫入耳后，可在耳内滴入酒精或油类，把小虫杀死，再到医院取出。或用手电筒置于把小虫杀死，再到医院取出。或用手电筒置于耳边，昆虫可能向亮处爬出。体积小的植物性耳边，昆虫可能向亮处爬出。体积小的植物性异物，可用手将耳廓向后上方提起，告诉孩子异物，可用手将耳廓向后上方提起，告诉孩子把头歪向异物侧，单脚跳，异把头歪向异物侧，单脚跳，异物可能掉出来。物可能掉出来。鼻腔异物鼻腔异物多因孩子好奇，将异物塞入鼻腔，引起鼻多因孩子好奇，将异物塞入鼻腔，引起鼻塞，时间久了，异物对鼻
12、黏膜产生慢性刺塞，时间久了，异物对鼻黏膜产生慢性刺激，引起炎症，流带血有臭味的脓鼻涕。激，引起炎症，流带血有臭味的脓鼻涕。异物如系纸片、棉花，可用镊子取出，小异物如系纸片、棉花，可用镊子取出，小的异物，成人可用手紧按住无异物的鼻孔，的异物，成人可用手紧按住无异物的鼻孔，指导小儿用力做擤鼻涕的动作，把异物排指导小儿用力做擤鼻涕的动作，把异物排出。也可用棉花或纸捻刺激鼻黏膜，使孩出。也可用棉花或纸捻刺激鼻黏膜，使孩子打喷嚏，将异物喷出。上述方法若无效，子打喷嚏，将异物喷出。上述方法若无效，应去医院取出应去医院取出咽部异物咽部异物以鱼刺较多见，常嵌入扁桃体或其附近，引起疼痛，吞以鱼刺较多见，常嵌入扁
13、桃体或其附近，引起疼痛，吞咽时加剧。我们不要试图用手将鱼刺取出，这样做不仅无咽时加剧。我们不要试图用手将鱼刺取出，这样做不仅无效，反而有可能使鱼刺在喉咙中扎得更深。也不要用连吃效，反而有可能使鱼刺在喉咙中扎得更深。也不要用连吃几口米饭、大口吞咽面食或喝醋的土办法来应对，这些方几口米饭、大口吞咽面食或喝醋的土办法来应对，这些方法都是不科学的。这样也会使鱼刺扎深，若强行吞咽还可法都是不科学的。这样也会使鱼刺扎深，若强行吞咽还可能使鱼刺划伤小儿娇嫩的喉咙或食道，引起局部炎症或合能使鱼刺划伤小儿娇嫩的喉咙或食道，引起局部炎症或合并症。并症。正确的做法是首先让小孩尽量张大嘴巴，然后找来手电正确的做法是首
14、先让小孩尽量张大嘴巴，然后找来手电筒照亮宝宝的咽喉部，观察鱼刺的大小及位置，如果能够筒照亮宝宝的咽喉部，观察鱼刺的大小及位置，如果能够看到鱼刺且所处位置较容易触到，就可以用小镊子看到鱼刺且所处位置较容易触到，就可以用小镊子(最好用最好用酒精棉擦拭干净酒精棉擦拭干净)直接夹出。往外夹的时候我们和小儿要配直接夹出。往外夹的时候我们和小儿要配合完成，固定好头部，手电筒照明，负责夹出鱼刺时要小合完成，固定好头部，手电筒照明，负责夹出鱼刺时要小心。如果根本看不到咽喉中有鱼刺，但小孩有吞咽困难及心。如果根本看不到咽喉中有鱼刺，但小孩有吞咽困难及疼痛，或是能看到鱼刺，但位置较深不易夹出的，一定要疼痛，或是能
15、看到鱼刺，但位置较深不易夹出的，一定要尽快带去正规医院请耳鼻咽喉科医师处理。鱼刺夹出后的尽快带去正规医院请耳鼻咽喉科医师处理。鱼刺夹出后的两三天内也要注意观察，如小儿还有咽喉痛，进食不舒服两三天内也要注意观察，如小儿还有咽喉痛，进食不舒服或有流涎等，要继续到耳鼻喉科复查，排除残留异物。或有流涎等，要继续到耳鼻喉科复查，排除残留异物。气管支气管异物气管支气管异物常见的异物有花生米、瓜子、果冻、米花、豆类、糖球、常见的异物有花生米、瓜子、果冻、米花、豆类、糖球、小瓶盖、塑料等。当异物吸入喉部时，宝宝可能会立即发生小瓶盖、塑料等。当异物吸入喉部时，宝宝可能会立即发生咳嗽、气急、面色青紫、气喘。这时要
16、保持镇静，鼓励宝宝咳嗽、气急、面色青紫、气喘。这时要保持镇静，鼓励宝宝咳嗽，这是机体的一种自我保护。有时通过咳嗽可将异物排咳嗽，这是机体的一种自我保护。有时通过咳嗽可将异物排出。在宝宝咳嗽时，大人不要拍打背部，以免造成异物移位，出。在宝宝咳嗽时，大人不要拍打背部，以免造成异物移位，进入气管深部。进入气管深部。如果当宝宝出现气急、不能咳嗽、不能说话、不能呼吸，面如果当宝宝出现气急、不能咳嗽、不能说话、不能呼吸，面色青紫，这说明异物已经将呼吸道完全堵住。这时千万不要色青紫，这说明异物已经将呼吸道完全堵住。这时千万不要用手去掏宝宝的嘴，以免刺激咽部，引起喉头痉挛、水肿，用手去掏宝宝的嘴，以免刺激咽部
17、，引起喉头痉挛、水肿，加重病情。异物卡在气管是非常危险的，处理不当或处理不加重病情。异物卡在气管是非常危险的，处理不当或处理不及时，只需三四分钟的时间，大脑细胞就可死亡，严重者可及时，只需三四分钟的时间，大脑细胞就可死亡，严重者可危及生命。因此有小宝宝的家长学会急救是非常必要的。危及生命。因此有小宝宝的家长学会急救是非常必要的。1岁以下儿童正确的急救方法是提起小儿双腿，使其头朝下，岁以下儿童正确的急救方法是提起小儿双腿，使其头朝下，身体悬空，用手掌轻拍病儿背部，借助咳嗽可将喉部及气管身体悬空，用手掌轻拍病儿背部，借助咳嗽可将喉部及气管内小的异物咳出。但这种方法可能不彻底，所以仍应去医院内小的异物咳出。但这种方法可能不彻底，所以仍应去医院检查。必要时，借助气管镜取出异物。小儿气管异物是一种检查。必要时，借助气管镜取出异物。小儿气管异物是一种危重疾病，治疗亦较痛苦，重点在预防。危重疾病，治疗亦较痛苦，重点在预防。视频观看视频
