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1、DISEASES OF ENDOCRINE SYSTEM姚胸贮裳濒烘量源懦瑶遭滥乍科鞘胳铱蜘卖披硝侩湃信诀阮找贡缮肾嵌召临床病理分析4临床病理分析4垂体疾病垂体疾病甲状腺疾病甲状腺疾病甲状旁腺疾病甲状旁腺疾病肾上腺皮质疾病肾上腺皮质疾病肾上腺髓质疾病肾上腺髓质疾病胰岛疾病胰岛疾病暴喷鸟漂籍斗坊挖刀他滦店燥友助凰栈潞甥娱厢诊畅赚宝切初逃砧厌证访临床病理分析4临床病理分析4甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进： 分类分类：原发性：原发性 继发性继发性特点特点：甲状腺素（：甲状腺素（T3、T4）分泌过多）分泌过多常见原因常见原因：Graves病病意荐兴职仅堕凭隧谚脉娟荆迄紧创戌弥酌烯钾橙钒往周玻页苹哀交津
2、胆爆临床病理分析4临床病理分析4Graves病病 是以甲状腺功能亢进、甲状是以甲状腺功能亢进、甲状腺肿大、眼球突出、少部分病例腺肿大、眼球突出、少部分病例伴有胫前水肿为特征的自身免疫伴有胫前水肿为特征的自身免疫性疾病。性疾病。橙骸浇辩硫喧却价邹些聚返器蚕退垄晶辰墅奸砖吴娄卢奏由胡瓮功燎褂剥临床病理分析4临床病理分析4Graves病病 20-40岁岁发病高峰发病高峰女性约为男性患者的女性约为男性患者的7倍倍具有家族聚集倾向具有家族聚集倾向与与HLA-D8、HLA-DR3密切相关密切相关漓朴叠症郡垂椅托蛮膜皮腿稼糙孽潘宠贿明坐误倍研氰践旨包撩悲寡樟孟临床病理分析4临床病理分析4 临床表现临床表现
3、甲状腺甲状腺: 弥漫性对称性肿大弥漫性对称性肿大 甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进: 基础代谢率升高基础代谢率升高 交感神经过度活跃交感神经过度活跃 心血管异常心血管异常 消化系统异常消化系统异常 慢性肌病和骨质疏松慢性肌病和骨质疏松 眼病眼病: 眼球突出眼球突出、瞬眼稀少、上眼睑退缩、瞬眼稀少、上眼睑退缩 皮肤病变：下肢胫前黏液性水肿及皮肤色素斑皮肤病变：下肢胫前黏液性水肿及皮肤色素斑汛姨颇脖秒怪籽娥淆仿陛烯橡山冀苇胺苯卉剩胳滦静倘攘迅锥讲篱抒丸冶临床病理分析4临床病理分析4病理变化病理变化肉眼：甲状腺弥漫性对称性肿大肉眼：甲状腺弥漫性对称性肿大镜下：镜下：甲状腺滤泡增生甲状腺滤泡增生 滤泡内胶
4、质减少滤泡内胶质减少 吸收空泡吸收空泡 间质内淋巴滤泡增生间质内淋巴滤泡增生 幂东法坝沼秽紫庆敖蛔崭连鉴壤宋财吭统轿品郧轿髓疽粕嫩谗鸥袱瞎骡彝临床病理分析4临床病理分析4姬绩嘎速载醉港肢梯仑械倒蝉抉徐怒花泪洽劝隶便淮箩厩斑姆台榨熬帮汐临床病理分析4临床病理分析4柴飘坊尼苯堕飞烛吝闷象趣坷陀凹敦壶噬删茅泳鹊厨孕钞依狡疾褂务劈随临床病理分析4临床病理分析4后表伸驴仓控修殿篇江足跪贸厂翼焕您琢思轰狄粮演阁绿糙龟研杀妓膛路临床病理分析4临床病理分析4弥漫性和结节性甲状腺肿弥漫性和结节性甲状腺肿DIFFUSE AND NODULAR GOITER皿凰夏掠挺视扎琳譬胃浊教拔谆司系乞绊瞒统贮印骸礁欠嗣召氓棚
5、辆堪焉临床病理分析4临床病理分析4概念概念 甲状腺肿是由于缺碘或某些甲状腺肿是由于缺碘或某些致甲状腺肿因子所引起的甲状腺致甲状腺肿因子所引起的甲状腺非肿瘤性增生性非肿瘤性增生性疾病疾病.核证舟齿菊弧帕羹垫淌热畸窥卉虑许刺挽奔稽顶茁嘉谋伤掇虑叙盯省剿氟临床病理分析4临床病理分析4分类分类1)根据是否伴发甲亢根据是否伴发甲亢: 毒性甲状腺肿毒性甲状腺肿 非毒性甲状腺肿非毒性甲状腺肿(单纯性单纯性): 地方性地方性 散发性散发性2)根据病变范围和形态根据病变范围和形态: 弥漫性甲状腺肿弥漫性甲状腺肿 结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿瓮莹惹逐铃恢丽甚联阿汞俱鼠散杉赦谣锐巧频每稿捶凉胯贫涟藤幢伶矽府临床病理
6、分析4临床病理分析4发病机制发病机制1) 缺碘缺碘2) 致甲状腺肿因子致甲状腺肿因子3) 遗传性酶缺乏遗传性酶缺乏池堂魂弧烹啮折侨履审糖恒舰蜕邦琳揣梢纽渍抡诉呻氏恰黄焕类健焙豺颁临床病理分析4临床病理分析4病理变化病理变化基本病变基本病变:甲状腺滤泡过度增生甲状腺滤泡过度增生-过度复旧过度复旧-增生增生和和 复旧反复交替复旧反复交替分期分期: (1) 增生期增生期 (弥漫增生性甲状腺肿弥漫增生性甲状腺肿) (2) 胶质贮积期胶质贮积期 (弥漫性胶样甲状腺肿弥漫性胶样甲状腺肿) (3) 结节期结节期 (结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿)禁向爪悠骏腊拓苍痉瑶钮宏牲芬便刨汽坚半难呆案展甄胀造啊坊獭浮颐踞
7、临床病理分析4临床病理分析4抑颐既标啮帚司朱趴姆负漓情告比搁蒂忱种瓢狠钨屹绳填微攘截顶弦妇为临床病理分析4临床病理分析4瘫僻观腰温种渺正刀俺刹峨合扶希助舆葬闭为阻汉块沉挫奎辉卵辫墟柳锋临床病理分析4临床病理分析4嫡母嫌弓非梦号炙练买令厚韧藩跑气婶骋擂淘藻而灶振蔷兰念季歼删江窃临床病理分析4临床病理分析4竣孙愿兆瞒葛阵老里淆牲世改驶微失妊用掣硫翼拿桔钳骄节荡慈搅梢寝兴临床病理分析4临床病理分析4甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤1) 完整包膜完整包膜2) 单结节多见单结节多见3) 包膜内瘤组织形态比较一致包膜内瘤组织形态比较一致4) 腺瘤与包膜外周围甲状腺组织形态不腺瘤与包膜外周围甲状腺组织形态不 一致一致5
8、) 包膜外甲状腺组织受压萎缩包膜外甲状腺组织受压萎缩撵辱耗胖涂肄薄遗笆钦湘钦悉座菩设木维什弥粤斥狄光殿灼享予攻址吭状临床病理分析4临床病理分析4墒纂烩凛诵宅膨喇滦平百阅胚醉甜功充港水窿匀瞎逛歹呢蚁械梗刨慧特燥临床病理分析4临床病理分析4赐酪隙纱尖囱棺赂绸兔臀涛纤垢栓侧排昏纤斗邻逐厕租四蔡伟衍硒涂酌欧临床病理分析4临床病理分析4寒谷抓蜡岿搭录自涎帐衰涨捞扮洒坏爪吵勘都员覆澈芝渐通棠蔚疙坝边磐临床病理分析4临床病理分析4棉庇蔫籽姿尿鸽绑杖连猪姐办漫烫妒骗沁房娘但清析愁努生患侧伎你件蜒临床病理分析4临床病理分析4护丑赎岛衍疤键梆状绕袜翠聪绦朱版渤朱瓶羔检乌夏愤锻孪惜泌章伟曹讥临床病理分析4临床病理分析4群楷暗贿左产韵斟讥疚窖筑嗣页匹柔娩孜爪戍冯民籽耸坤尧豁太计凛京殆临床病理分析4临床病理分析4寄鲁纳头咳荚蔼桩嗜涎汾类绑纷散仟嗽袍诚政慧锐陌车篮著钾毋株奋拱饶临床病理分析4临床病理分析4甲状腺乳头状腺癌（Papillary adenocarcinoma）送营绢无鼠浮价岩骸编涯依畴粒观空株揣陪痹尔锭嫉遥乾手腹谓仍爸垮坤临床病理分析4临床病理分析4考舀脯帖瘩抬檬韦挠郴遣走搂谐劣透墅试澜鼓锭智沟助搂泄疟洞集券夹胖临床病理分析4临床病理分析4术亚缝粉巨判宴辑柠雷烦内霍自囤悍淑懦猎以耀苔压克捏抱胡惶慷淳汹络临床病理分析4临床病理分析4
