甲状腺激素合成、功能及调节

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1、一、甲状腺激素的代谢一、甲状腺激素的代谢血液中甲状腺激素的存在形式:甲状腺素或四碘甲腺原氨酸(T4)三碘甲状腺原氨酸(T3)逆-三碘甲状腺原氨酸(rT3)百分含量T4:T3=93:7T3活性是T4的五倍rT3无生物活性。(一)甲状腺激素的合成与分泌1、激素合成的条件p碘 来源80%90%食物,其余水和空气 摄入形式碘化钠和碘化钾 需要(摄入)量推荐150g/d,生长期、妊娠哺乳期200g/d 含量及分布身体碘总量2050mg,甲状腺810mg 碘缺乏单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤 碘过多甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎等p甲状腺球蛋白(TG) 滤泡细胞内合成 滤泡腔存储 有20个左右酪氨酸

2、可被碘化 结合碘化酪氨酸和THp甲状腺过氧化物酶(TPO) 催化合成TH的重要酶 2、甲状腺激素的合成l滤泡聚碘(碘捕获) 甲状腺/血清碘比率:正常30,最高可达400 钠碘同向转运体 (NIS):钠碘转运比例2:1 钠泵抑制剂:硅巴因 竞争性抑制碘的吸收 TSH能够促进摄碘lI的活化和酪氨酸的碘化 在过氧化氢存在下TPO将碘离子氧化成活化碘(可能是碘原子) 在TPO作用下活化碘“攻击”TG,生成MIT,DITl缩合 2DIT TPO T4 MIT+DIT TPO T3+rT3(少量)百分含量:MIT、DIT、T3、4=23% 、33% 、7% 、35%其余为rT3缺碘时:MIT增加,T3增加

3、碘过多:DIT增加,T4增加3、甲状腺激素的分泌(二)甲状腺激素的运输和降解1、运输日分泌量(g/d)血浆浓度(g/L)游离形式(活性形式)甲状腺素结核球蛋白(TBG)甲状腺结合前蛋白(TBPA)白蛋白T48050-1200.03%总量的75%25%15%T341.2-1.90.4%25%1)TBG与T3、T4的结合活性是TBPA的100倍;2)TBG由肝脏合成,雌激素促进其合成 雄激素、糖皮质激素促进其与T3、T4结合。2、降解二、甲状腺激素的生理功能二、甲状腺激素的生理功能(一)甲状腺激素细胞作用机制(二)甲状腺激素的生理作用1、促进生长发育克汀病(呆小症)2、调节新陈代谢(1)增强能量代谢(2)调节物质代谢三、甲状腺的功能三、甲状腺的功能调节(一)下丘脑腺垂体甲状腺轴调节1、下丘脑对腺垂体的调节2、TSH对甲状腺的调节3、甲状腺激素负反馈调节(二)甲状腺功能的自身调节(三)甲状腺功能的神经和免疫调节

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