《组织学与胚胎学课件：17泌尿系统》由会员分享，可在线阅读，更多相关《组织学与胚胎学课件：17泌尿系统（74页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第第17章章 泌尿系统泌尿系统肾：肾：形成尿液、形成尿液、 维持水盐代谢、维持水盐代谢、 维持内环境平衡维持内环境平衡 内分泌功能。内分泌功能。输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道贮存贮存 排尿排尿组组 成：成：肾剖面观肾剖面观肾冠状切面肾冠状切面皮质皮质肾锥体肾锥体肾乳头肾乳头肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂输尿管输尿管肾柱肾柱髓质髓质皮质皮质髓放线髓放线 肾锥体肾锥体肾肾小小叶叶被膜被膜肾柱肾柱髓质髓质肾一般结构肾一般结构皮质迷路皮质迷路肾单位肾单位血管球血管球肾小体肾小体肾小囊肾小囊泌尿小管泌尿小管肾小管肾小管集合管集合管肾单位肾单位肾小体肾小体肾小管肾小管肾小囊肾小囊血管球血管球近端小管近端小
2、管近曲小管近曲小管近直小管近直小管细段细段远端小管远端小管远曲小管远曲小管远直小管远直小管泌尿小管泌尿小管集合管系集合管系弓形集合小管弓形集合小管直集合管直集合管乳头管乳头管近直小管近直小管细段细段远直小管远直小管髓髓袢袢泌尿小管各段泌尿小管各段在肾内的分布在肾内的分布浅表肾单位：浅表肾单位：数数目多目多(85%), 体积体积小，髓袢短小，髓袢短, , 和和尿液生成有关。尿液生成有关。髓旁肾单位：髓旁肾单位：数数目少目少(15%), 体积体积大，髓袢长大，髓袢长, ,和和尿液浓缩有关。尿液浓缩有关。两种肾单位两种肾单位肾小体肾小管肾小体肾小管(一）肾单位一）肾单位血管球血管球肾小囊肾小囊血管球
3、血管球肾小囊肾小囊肾小体肾小体肾小体肾小体肾小体肾小体（renal corpuscle)作用：作用：滤过形成原尿滤过形成原尿分两部：分两部：( (血管球、肾小囊血管球、肾小囊) )有两极：有两极：( (血管极、尿极血管极、尿极) )肾小体肾小体（血管球肾小囊）（血管球肾小囊）血管球血管球肾小囊肾小囊血管血管极极尿尿极极（1）血管球）血管球（1）血管球）血管球入球微动脉（粗）入球微动脉（粗）毛细血管袢毛细血管袢出球微动脉（细）出球微动脉（细）动脉性毛细血管网动脉性毛细血管网毛细血管特点：毛细血管特点：两端为动脉性两端为动脉性CP；有孔型有孔型CP（7090nm)窗孔大都无隔膜；窗孔大都无隔膜；基
4、膜完整；基膜完整；内皮细胞腔面覆有一层内皮细胞腔面覆有一层 带负电荷的糖蛋白。带负电荷的糖蛋白。血管球血管球血管系膜（球内系膜）血管系膜（球内系膜）位于血管球毛位于血管球毛细血管之间；细血管之间；球内系膜细胞球内系膜细胞和和系膜基质系膜基质组组成。成。球内系膜细胞球内系膜细胞LM: 形态不规则，细胞突起伸至内皮和基膜之；形态不规则，细胞突起伸至内皮和基膜之； 核小，染色深。核小，染色深。调节调节CP的管径以影响血管球的血流量。的管径以影响血管球的血流量。分泌颗粒分泌颗粒RER、高尔基复合体、高尔基复合体合成基膜和系膜基质合成基膜和系膜基质溶酶体、吞噬体溶酶体、吞噬体维维持持基基膜膜通通透透性性
5、微丝、微管微丝、微管收缩改变收缩改变CP孔径孔径系膜基质：系膜基质：对血管球对血管球CP起支持通透作用起支持通透作用肾小管起始部膨大凹陷而成的双层囊肾小管起始部膨大凹陷而成的双层囊(2) 肾小囊肾小囊(renal capsule)肾小囊壁层肾小囊壁层(单扁）单扁）肾小囊脏层肾小囊脏层（足细胞）（足细胞）肾小囊腔肾小囊腔(2) 肾小囊肾小囊肾小囊肾小囊足足细细胞胞胞体胞体初级突起初级突起次级突起次级突起肾小囊内层肾小囊内层（足细胞）（足细胞）裂孔（裂孔（25nm) ) 裂孔膜裂孔膜位于内皮细胞或血位于内皮细胞或血管系膜与足细胞次管系膜与足细胞次级突起之间。级突起之间。基膜成分主要为基膜成分主要为
6、IV胶胶原蛋白构成骨架的原蛋白构成骨架的分分子筛，子筛，以带以带负负电荷的电荷的硫酸肝素为主。硫酸肝素为主。（3）血管球基膜）血管球基膜 （三层）（三层）filtration barrier滤过屏障滤过屏障( (滤过膜）滤过膜）有孔有孔CP内皮内皮 内皮基膜内皮基膜 足细胞的裂孔膜足细胞的裂孔膜三层都有带负电荷的糖三层都有带负电荷的糖蛋白蛋白 选择性通透。选择性通透。分子量分子量7万万以下、直径以下、直径4nm4nm以下的物质可以通过以下的物质可以通过E：内皮：内皮F：窗孔：窗孔BM：基膜：基膜P2：足细胞次级突起：足细胞次级突起滤过屏障示意图滤过屏障示意图重吸收重吸收分泌分泌重重吸吸收收分分
7、泌泌2.肾小管肾小管 renal tubule 单层上皮性小管单层上皮性小管,具重具重吸收和排泄功能吸收和排泄功能.但不同但不同的部分其功能有所差异的部分其功能有所差异.近端小管近端小管细细 段段远端小管远端小管( (1) )近端小管近端小管 肾小管中最粗肾小管中最粗最长的一段，管径最长的一段，管径50-60um，长约，长约14mm，占肾小管，占肾小管总长的一半。总长的一半。分直部和曲部分直部和曲部。近曲小管近曲小管近端小管电镜模式图近端小管电镜模式图侧突、质膜内褶丰富，扩大了物质交换的面积侧突、质膜内褶丰富，扩大了物质交换的面积EMEM：刷状缘刷状缘刷状缘刷状缘= = = =微绒毛微绒毛微绒
8、毛微绒毛近端小管近端小管1. .重吸收的重吸收的 重要部位重要部位2. 排泌作用排泌作用质膜内褶电镜图质膜内褶电镜图壁厚、腔小壁厚、腔小光镜光镜锥体形锥体形/ /立方形立方形核圆位于基底部核圆位于基底部胞质嗜酸性强胞质嗜酸性强细胞细胞界限不清界限不清游离面游离面刷状缘刷状缘基部基部纵纹纵纹电镜电镜细胞细胞侧突侧突发发达达微绒毛微绒毛发达发达质膜内褶质膜内褶发达发达近曲小管近曲小管近直小管近直小管: :上皮细胞较短，微绒毛、测上皮细胞较短，微绒毛、测 突、质膜内褶不如曲部发达。突、质膜内褶不如曲部发达。分泌：分泌：向管腔分泌代谢产物向管腔分泌代谢产物。重吸收：重吸收：85H2O和和Na+, 全部
9、葡萄糖、氨全部葡萄糖、氨 基酸、多肽、小分子蛋白质，基酸、多肽、小分子蛋白质， HCO3-、P043-、维生素等。、维生素等。近端小管功能：近端小管功能：H2O、Na+糖、尿素、糖、尿素、蛋白质、氨蛋白质、氨基酸等基酸等H+ NH4+管径细管径细管腔小管腔小单层扁平上皮单层扁平上皮胞质着色浅胞质着色浅（2）细段）细段水和离子易通透水和离子易通透（3）远端小管）远端小管远直小管远直小管远曲小管远曲小管远直小管远直小管远端小管远端小管立方形；立方形；核圆居中核圆居中/ /近腔面；近腔面；胞质嗜酸性弱胞质嗜酸性弱细胞细胞分界清楚分界清楚细胞游离面细胞游离面无刷状缘无刷状缘细胞基底面细胞基底面纵纹明显
10、纵纹明显壁薄、腔大壁薄、腔大光镜光镜电镜电镜微绒毛少微绒毛少质膜内褶发达质膜内褶发达远曲小管远曲小管超微结构与直部相似，质膜内褶不如直部发达超微结构与直部相似，质膜内褶不如直部发达K+ H+H2 O 、 Na+2、分泌分泌K+、H+ 、NH31、重吸收重吸收H2O 、Na+功能：离子交换重功能：离子交换重 要场所。要场所。（3）远端小管）远端小管近曲小管和远曲小管区别近曲小管和远曲小管区别 细胞体细胞体 高大高大 矮小矮小 细胞界限细胞界限 不清不清 界限稍清界限稍清基部基部 有纵纹有纵纹 纵纹纵纹明显明显游离面游离面 刷状缘刷状缘明显明显 无无刷状缘刷状缘胞质染色胞质染色 嗜嗜酸酸性性强强
11、嗜嗜酸酸性性弱弱细胞核细胞核 靠近靠近基底部基底部 圆，居圆，居中中 管径大腔小管径大腔小 管径小腔大管径小腔大 远端小管与近端小管的比较远端小管与近端小管的比较近端小管近端小管远端小管远端小管分三段：分三段：弓形集合小管弓形集合小管直集合管直集合管乳头管乳头管（二）集合管集合管集合管髓质集合管髓质集合管乳头管乳头管集合管集合管管径管径：细粗细粗管壁管壁：单立单柱高柱：单立单柱高柱功能：功能：重吸收水和交换离子，重吸收水和交换离子，浓缩尿浓缩尿 与细胞分泌与细胞分泌H或或HCO3- -有关有关 LM：胞质浅、明亮胞质浅、明亮 细胞界限清细胞界限清 核圆、居中、色深核圆、居中、色深近曲小管近曲小
12、管大部分水大部分水无机盐无机盐营养物质营养物质细段细段集合管集合管原尿原尿 180L终尿终尿 1.5L离子交换离子交换代谢产物代谢产物（三三）球球旁旁复复合合体体位置位置血管极处血管极处 组成组成三种结构三种结构球旁细胞球旁细胞 致密斑致密斑 球外系膜球外系膜C球旁复合体球旁复合体1、球旁细胞、球旁细胞来源：来源：入球微动脉管壁中的平滑肌入球微动脉管壁中的平滑肌 细胞分化成的上皮样细胞。细胞分化成的上皮样细胞。胞体大呈立方形。胞体大呈立方形。核大圆、胞质嗜碱。核大圆、胞质嗜碱。肌丝少。肌丝少。粗面内质网和高尔粗面内质网和高尔 基复合体发达。基复合体发达。内含分泌颗粒。内含分泌颗粒。1、球旁细胞
13、、球旁细胞结构特点结构特点合成和分泌肾素合成和分泌肾素血管紧张素原血管紧张素原血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素 血管平滑肌收缩血管平滑肌收缩球旁细胞功能球旁细胞功能肾上腺皮质分泌醛固酮肾上腺皮质分泌醛固酮升血压升血压2、致密斑、致密斑来源：来源：远端小管近肾小体侧的上皮细胞形远端小管近肾小体侧的上皮细胞形 成的椭圆形斑。成的椭圆形斑。2、致密斑、致密斑结构特点结构特点细胞高柱状，排列紧密细胞高柱状，排列紧密细胞质染色浅细胞质染色浅核椭圆致密，近核椭圆致密，近C顶部顶部功能功能离子感受器，感受远端离子感受器，感受远端小管小管Na+变化变化。3、球外系膜细胞（极垫细胞）球外系膜细胞（极垫细
14、胞）位置位置: :三角区，与球三角区，与球 内系膜相连内系膜相连特点特点: :与相邻细胞与相邻细胞 有缝隙连接有缝隙连接功能功能: :信息传递信息传递（四）肾间质（四）肾间质 泌尿小管间的结缔组织泌尿小管间的结缔组织 间质细胞：间质细胞：细胞器多细胞器多 有脂滴有脂滴 肝脏肝脏 分泌分泌髓脂髓脂 髓脂髓脂（降血压）（降血压） 红细胞生成素红细胞生成素血管内皮血管内皮 肾肾的的血血液液循循环环出球小出球小A入球小入球小A小叶间小叶间A小叶间小叶间V球后球后Cap直小动脉直小动脉直小静脉直小静脉肾的血液循环肾的血液循环浅表肾单位出球微动脉浅表肾单位出球微动脉球后毛细血管球后毛细血管网网小叶间静脉小
15、叶间静脉弓形静脉弓形静脉髓旁肾单位出球微动脉髓旁肾单位出球微动脉直小动脉球后直小动脉球后CP网网直小静脉小叶间直小静脉小叶间V弓形静脉弓形静脉叶间静脉叶间静脉肾静脉肾静脉肾血循环特点肾血循环特点1.血流量大流速快，占心输出量血流量大流速快，占心输出量25%；2.皮质血流量大皮质血流量大（90%)、流速快，髓质血、流速快，髓质血流量小、流速慢；流量小、流速慢；3.入球微入球微A比出球微比出球微A粗粗, ,利于滤过利于滤过; ;4.形成两次毛细血管形成两次毛细血管: :血管球血管球滤过滤过 球后球后CP网网利于吸收利于吸收5. .髓质内直小血管袢与髓袢伴行髓质内直小血管袢与髓袢伴行, ,利于肾小利于肾小管和集合管的重吸收和尿液的浓缩管和集合管的重吸收和尿液的浓缩。二、排尿管道二、排尿管道管壁结构：管壁结构： 一般分三层一般分三层 1. 粘膜：粘膜：有皱襞有皱襞 上皮上皮- -变移上皮变移上皮 固有层固有层- -弹性纤维多弹性纤维多 2. 肌层：肌层：平滑肌平滑肌( (内纵中环外纵内纵中环外纵) ) 3. 外膜：外膜：组成：组成：输尿管、膀胱、尿道输尿管、膀胱、尿道输尿管输尿管膀膀 胱胱
