《医学影像学：第五章 循环系统》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学影像学：第五章 循环系统（50页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、RED第五章循环系统1RED了解：基本病变的检查方法掌握：心脏大血管的X线、CT、MRI、US表现，心脏和房室增大的X线、CT、MRI、US表现熟悉：心血管系统常见病的X线、CT、MRI、US表现2RED概述：循环系统包括心脏、大血管和周围血管，特征：搏动检查方法：X线、超声（US）、MSCT、MRI3RED检查技术X线：1，心脏摄片：立式后前位，心脏三位相，左前斜位、右前斜位、左侧位（吞钡）2，心脏造影检查：常规造影（左右心腔造影）、选择性造影（冠脉造影）4RED5RED6RED检查技术超声心动图：二维超声心动图、M型超声心动图、多普勒超声心动图、其他检查方法和新技术7RED检查技术CT：6
2、4层以上的MSCT，一次屏气20秒完成大范围扫描，对比剂：外周静脉快速团注，心率70次/分8REDMRI：软组织对比好、无辐射、无碘剂副反应、可评价血流、心功能及心肌活性，1.5T以上的设备上才能进行，心电门控或呼吸门控或屏气扫描检查技术9RED方位依体轴位：横轴位、矢状位和冠状位依心轴位：短轴位、长轴位、二腔心、四腔心10RED11RED心脏大血管正常影像表现12RED13RED14RED心胸比率（(0.5)15RED0.5-0.55轻度增大轻度增大0.56-0.6中度增大中度增大0.6以上重度增大以上重度增大心胸比率心胸比率= (T1+T2)T (后前位片后前位片)正常成人正常成人0.50
3、16RED17RED18RED450右前斜位（了解）19RED450右前斜位实例20RED21RED600左前斜位22RED600左前斜位实例23RED左侧位24RED左侧位25RED心心脏脏大大体体解解剖剖26RED正常心脏大血管CT表现27RED CTCT检查检查 常规胸部CT扫描，能显示心、大血管轮廓以及与纵隔内器官，组织的毗邻关系，对显示心包积液、增厚、钙化有一定帮助 28RED螺旋扫描与心血管造影并用可以得到心、大血管内腔的三维重建图像，能了解心、大血管腔内的情况和心血管壁的厚度等29RED横轴位30RED横轴位31RED横轴位32RED长轴位短轴位33REDA、平扫横轴位 B、 C
4、 增强扫描横断位 D、 重建短轴位 E、CT重建长轴位 34RED 1，横轴位：与人体长轴垂直，常用的标准体位 2，短轴位：与心脏长轴垂直，主要观察左室壁心肌 3，长轴位：与心脏长轴平行，主要用于观察瓣膜 （主动脉瓣及二尖瓣），左室流出道及心尖部 4，三维容积再现及冠状动脉探针，曲面重组35REDRCA36RED37RED冠状动脉循环的类型均衡型左右心室膈面的血液分别由左右冠状动脉供应，互不越过十字交叉，右侧冠状动脉远段在后室间沟延续为后降支而终止。国人中该型占28.738RED右侧优势型右侧冠状动脉远段跨越十字交叉后继续走行于左房室沟内，依次发出右室后支，后降支，左室后支，左室膈面由右侧冠状
5、动脉供血。国人中右侧优势型占65.8。当其分出来的左室后支数目多于三支时称为超右优势型，占539RED左侧优势型回旋支越过十字交叉后继续走行于右房室沟内，终止于右房室沟，依次发出左室后支，后降支和右室后支，左右心室膈面均由回旋支供血。国人中该型占5.540RED （四）MRI检查 心、大血管MRI检查的优点是：血流的流空效应，内腔呈黑的无信号区，与心血管壁的灰白信号形成良好的对比，能清楚地显示心内膜、瓣膜、心肌、心包和心包外脂肪41REDMRI为无损伤性检查；可从冠状面、矢状面、横断面以及斜面来显示心、 大血管的层面形态42RED43RED亮血序列黑血序列44RED正常心脏大血管MRI表现45RED正常心脏大血管MRI表现46RED正常心脏大血管MRI表现47RED胸主动脉MRA48RED49RED50
