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1、医疗废物管理办法和处置流程【详细】 为规范我院对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据医疗废物管理条例 、医疗卫生机构医疗废物管理办法之精神，结合我院实际情况，特制定医疗废物管理办法 。望各科认真组织学习，遵守执行。 一、各科室应当根据医疗废物分类目录及时分类收集医疗废物。根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定的包装物或者容器内。 二、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其他缺陷。 三、管理要求： 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集，少量的药物
2、性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应交由专门机构处置。 批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应由专门机构处置。 医疗废物中病原体的培训基，标本和菌种，毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。 四、隔离的传染病人或者疑似病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。 五、 放入包装物或者容器内的感染性废物、 病理性废物
3、、损伤性废物不得取出。医疗废物暂时贮存时间不超过 24 小时。医疗废物转交出去后应当对暂时贮存设置及时进行清洗和消毒处理。 六、各科室医疗废物与生活垃圾应分类收集。生活垃圾放置黑色收集袋收集生活垃圾，医疗废物桶放置黄色塑料袋收集（如引流管、引流袋、棉签、棉球、注射器外包装、输液器外包装、 各种一次性使用无菌医疗用品等） 感染性废物。黄色塑料袋内容物由专职人员回收集中焚烧。各科室值班人员与回收专职人员在登记本上互相签字。 七、各科室应当开展安全防护以及紧急处理等知识的培训。熟悉医疗废物管理的规章制度、工作流程，以及发生医疗废物流失汇漏、扩散和意外事故情况的紧急处理措施，并妥善保存移交登记资料和记
4、录。 八、严禁各科室转让、买卖医疗废物。严禁乱丢乱扔，严禁在非贮存点倾倒、堆放医疗废物，严禁医疗废物混入其它废物和生活垃圾。 医疗废物分类目录见附件。 说明： 一次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活的用品。 一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、等接触完整整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。 一次性医疗器械指医疗器械管理条例及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。 医疗卫生机构废弃的麻醉、
5、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定，标准执行。 附： 一次性使用无菌医疗用品的管理制度 一、医院所用的一次性灭菌医疗用品必须由药剂科统一集体采购，各科室不得自行购入。 二、医院采购一次性无菌医疗用品，必须取得省级以上药品监督管理部分颁发的有效证件（五证齐全）的经营企业购进合格产品。 三、 每次购置、 采购部门必须进行质量验收。 订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业、经营企业相一致，并查验每箱产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期，进口的一次性导管等无菌医疗用品应有灭菌日期和失效期等中文标识。 四、药剂科应专人负责，建
6、立登记帐册，记录每一次到货时间、生产厂家、产品名称、数量、规格、产品批号、灭菌日期、有效期、供需经办人姓名，按有效期的先后顺序使用。 五、物品存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上（距地面大于 20 厘米，距墙壁大于 5 厘米） 。不得将包装破损、失效、霉变的产品发至使用科室。科室使用前应检查包装有无破损、失效等问题。 六、各科室使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，详细记录，若发现不合格产品或质量可疑产品时， 应立即停止使用。 一旦发生上述问题，立即报告医院院感管理科、药剂科。不得自生退货、换货处理。 七、各科室应建立使用帐本，专人认领，专人保管，记录领进、使用情况，库存数量、库存量应小于领用量 10%，每月总结一次，供应室应登记各科室使用一次性注射器、输液（血）器数量及各科回收情况，严格发放手续，实行以旧换新的方法。保证发放和回收的数目相等，一次性无菌医疗用品必须一人一用。 八、一次性使用无菌医疗用品用后，须进行消毒毁形，按有关文件制度规定进行无害化处理。严禁重复使用和回流市场。严禁使用玻璃注射器、输液器。严禁使用超过有效期的一次性医疗用品。严禁丢弃和回收利用一次性使用后无菌医疗用品。严禁任何科室或者个人买卖。轻者处罚，重者将追究刑事责任。 九、医院院感管理办公室履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理监督检查职责。
