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1、骨科工休座谈会地点：骨科医生办公室主持人：刘正宏护士颅脑损伤病人健康颅脑损伤病人健康教育知识普及公休教育知识普及公休座谈会座谈会1 病房设施及使用床头有呼叫器，必要时可使用。病房有卫生间，内有热水(早晚6：00-9：00）、冷水供您洗漱。走廊尽头有晾衣处，自己带来的衣服洗后挂在晾衣处，勿挂在窗外。请爱惜病房内的一切公共设施，不要移动病房内的医疗设备。要注意安全，不要自带电器进病房使用，以免发生意外。保持病房的清洁安静、严禁在病房内随意吐痰、乱丢纸屑，往窗外泼水，不要高声喧哗，不要吸烟、玩扑克。较多的垃圾和一次性饭盒请丢入垃圾桶内。探视的家属尽量不要多，在病室内逗留时间不可过长。 2 饮食、作息
2、及探视注意事项：入院后，请您勿离开病房，如有特殊情况要离开时，需征得医生和负责护士的同意，并写请假条及时在准假的时间内回来，以免耽误疾病的治疗。饮食时间：一楼、二楼配间中午、晚上配餐间会在规定时间开放，您可在本楼微波炉里热饭、热菜。注意事项：用餐后将一次性的饭盒及剩余的饭菜倒入污物桶内 。注意事项：入院后，请您勿离开病房，如有特殊情况要离开时，需征得医生和负责护士的同意，并写请假条及在准假的时间内回来，以免耽误疾病的治疗。3 预防跌倒和坠床活动障碍、昏迷、视力下降等无法自我照顾的病人，请家属在床旁陪伴，协助进行生活护理。下床起身时要慢，尤其是在服用或注射某些特殊药物后，如降压、安眠、镇静药物等
3、。如果您需要协助时，请及时通知护士。保持地面干燥，如果地面弄湿，请及时通知我们进行处理。请将您物品收纳入柜中，保持走道通畅，生活用品放在容易取到的地方。卧床时请拉起床档，如果病人烦躁不安、意识不清时，还应遵医嘱予身体约束或注射镇静药物。请穿着尺码合适的衣裤鞋袜，穿防滑的鞋子，下地行走，以免绊倒。病房保持光线明亮，夜间请开启床头灯或地灯，方便行动。老年病人、虚弱病人等上厕所时，请务必有家属陪伴。4 停留各管道应注意些什么 头部引流管的注意事项流管固定于床边，不可抬高引流管袋以防引流液逆流入颅内引起感染。适当限制头部活动，翻身及进行各种护理时避免牵拉。保持引流管通畅，防止受压、扭曲、折角或脱出。烦
4、躁病人，应适当约束四肢、防止拔管。移动病人时，必须先夹闭引流管，随后记得放管。 停留气管套的注意事项控制探视人员，保持室内空气新鲜，防止肺部感染。取平卧或侧卧，更换体位时头部及上身应保持在一水平线。经常翻身拍背，鼓励病人咳嗽，使痰液易于排出。管口处覆盖1层纱布，防止痰液结痂和异物掉入，勿用厚布堵塞管口，防窒息。烦躁、意识障碍、小儿要固定双手，严防自行拔出套管。经常擦拭套管外口分泌物，避免咳出的痰液再被吸入。注意保暖，避免感冒加重呼吸道感染停留各管道应注意些什么停留各管道应注意些什么 5 留置各管道应注意些什么留置各管道应注意些什么 留置尿管的注意事项 解除各种病因（如昏迷）尿潴留，为手术前病人
5、导尿以排空膀胱，抢救休克及危重病人，正确记录尿量，比重，以观察肾功能。卧床时，尿袋的位置不能高于床缘，起床活动时尿袋应放低于尿管。保持导尿管口清洁，如有分泌物及时抹洗，能饮水者应多饮水利于排尿。保持引流通畅，避免打折。不要牵拉引流管，尤其是翻身时，及烦躁病人，以免脱管损伤尿道，一旦脱出请及时告之。以下情况请及时告知护士：无尿引出，超过3小时；或每小时尿量超过300ml,连续2小时；尿中带血或絮状物。夹管病人，必须每23小时放尿一次！如输入甘露醇，则30分钟1小时，必须松开夹子放尿。6 留置各管道应注意些什么留置各管道应注意些什么 留置胃管的注意事项对不宜用口进食者，如昏迷，口腔疾患及口腔手术或
6、不能张口者。拒绝进食的病员。鼻饲患者进食前做好翻身、拍背、床头抬高30。注食前查看胃管插入的长度体内部分不少于45公分，确定胃管是否在胃内方法；抽吸有胃液、胃管末端浸没水中无气泡、注入空气胃部听诊有气过水声、注水时病人无呛咳。注食前调好食物的温度，一般为38左右，可将食物滴在前臂掌侧下段以不烫手为准。注食前注入20ml温开水，病人无呛咳方可注食。每次进食间隔时间不少于两小时，每次注食量不超过200ml。注食后注入20ml温开水，拔出注射器将胃管开口端盖子盖好。患者进食后1小时内勿搬动患者，保持头高30。7 便秘该怎么办？个人正常的排便习惯改变，排便次数减少，粪便干结，排除困难，称为便秘。如何预
7、防？培养良好的排便习惯，不遏制便意，不依赖泻药等。增加富有含纤维的食物，如粗粮，新鲜蔬菜，水果，坚果等。保证水分摄入每天2000毫升。简易解决方法：开塞露、甘油栓、肥皂栓等用于塞肛，口服12汤匙蜂蜜加温开水，手法按摩腹部，则利用双手指重叠于腹部依结肠走行作顺时针方向想环形按摩。 8 压疮的预防定义定义:皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。用而发生在骨隆突处的局限性损伤。仰仰 卧卧 位位侧侧 卧卧 位位9 清除皮肤上因为出汗、伤口分泌物和大小便失禁而引起的多余水分。持续每1-2小时翻身一次（适用时）。翻身时要格外
8、小心，避免损伤易破损的皮肤部位利用枕头支托易受压部位，以便減少受压。保持床单的清洁、干燥以及沒有褶皱。避免按摩受压点。涂抹滋润性油霜如凡士林于皮肤上，以筑起一道保护屏障。营养不良既是压疮的主要危险因素,又是压疮久治不愈的主要原因。确保足夠的水份及营养摄入，特別是蛋白质、維生素、铁及热量的补充。压疮的预防10 压疮的预防翻身所有的高危人群都应更换体位。所有的高危人群都应更换体位。所有的高危人群都应更换体位。所有的高危人群都应更换体位。侧卧位的角度侧卧位的角度传统：90翻身法(完全侧卧）现在：保持床铺和病员背部之间成30角,背部垫一软枕,使一部分重力压在软枕上,另一部分落在臀大肌上,避开了粗隆部的
9、骨隆突处。 （交替着，右侧，平卧，左侧）（交替着，右侧，平卧，左侧）（交替着，右侧，平卧，左侧）（交替着，右侧，平卧，左侧）11 压疮的预防皮肤评估时：变白反应、局部疼痛、局部过热，皮肤评估时：变白反应、局部疼痛、局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发生的警惕迹象。水肿，硬结，都被定为压疮发生的警惕迹象。当更换体位时，抬高当更换体位时，抬高当更换体位时，抬高当更换体位时，抬高而不是拖拽而不是拖拽而不是拖拽而不是拖拽患者患者患者患者避免把患者直接置于医疗设备上，如鼻饲管或避免把患者直接置于医疗设备上，如鼻饲管或避免把患者直接置于医疗设备上，如鼻饲管或避免把患者直接置于医疗设备上，如鼻饲管或引流管引
10、流管引流管引流管避免患者已出现压之不变白的红斑的骨隆突处避免患者已出现压之不变白的红斑的骨隆突处避免患者已出现压之不变白的红斑的骨隆突处避免患者已出现压之不变白的红斑的骨隆突处受压受压受压受压如果需要坐在床上，避免床头升起和懒散的姿如果需要坐在床上，避免床头升起和懒散的姿如果需要坐在床上，避免床头升起和懒散的姿如果需要坐在床上，避免床头升起和懒散的姿势，以免把压力和剪切力集中在骶骨和尾骨。势，以免把压力和剪切力集中在骶骨和尾骨。势，以免把压力和剪切力集中在骶骨和尾骨。势，以免把压力和剪切力集中在骶骨和尾骨。12 总结减少病房人员，做好个人卫生，定时关闭空调开窗通风，防止呼吸道感染与交叉感染避免使用电器，不吸烟，杜绝火灾妥善保管个人财物，谨防小偸保持引流管，尿管通畅，避免牵拉、打折、受压拉好床档，防止病人坠床经常翻身，检查受压部位13 Thank You!祝病友们早日康祝病友们早日康复复14
