心脏瓣膜结构

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1、心脏瓣膜的结构心脏瓣膜的结构心脏基本解剖心脏基本解剖前面前面后面后面动脉动脉心内结构心内结构 心壁结构心壁结构 室间隔室间隔室间隔室间隔 心脏瓣膜的功能心脏瓣膜的功能下腔静脉下腔静脉上腔静脉上腔静脉右心房右心房右心室右心室肺动脉肺动脉肺静脉肺静脉左心房左心房左心室左心室升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓降主动脉降主动脉三尖瓣三尖瓣肺动脉瓣肺动脉瓣二尖瓣二尖瓣主动脉瓣主动脉瓣心脏瓣膜的位置及心脏纤维心脏瓣膜的位置及心脏纤维骨架结构骨架结构心瓣膜心瓣膜 主动脉瓣主动脉瓣位于左心室与升主位于左心室与升主动脉之脉之间，在心，在心脏收收缩期主期主动脉瓣的开放使左心室脉瓣的开放使左心室的射血通的射血通过主主

2、动脉瓣瓣口脉瓣瓣口进入升主入升主动脉，脉，尔后后进入体循入体循环的的动脉系脉系统左冠瓣，瓣左冠瓣，瓣窦上有左冠状上有左冠状动脉开口脉开口右冠瓣，瓣右冠瓣，瓣窦上有右冠状上有右冠状动脉开口脉开口无冠瓣，瓣无冠瓣，瓣窦上无冠状上无冠状动脉开口脉开口二尖瓣二尖瓣位于左心房与左心室的交通口上位于左心房与左心室的交通口上在心室舒在心室舒张期开放，允期开放，允许心房内的血液流入相心房内的血液流入相应的心室，在心室收的心室，在心室收缩期期则关关闭，以阻止心室内的血液反流。，以阻止心室内的血液反流。瓣叶由二尖瓣前瓣（或称大瓣）和二尖瓣后瓣（或称小瓣）瓣叶由二尖瓣前瓣（或称大瓣）和二尖瓣后瓣（或称小瓣）组成。正

3、成。正常成人二尖瓣瓣口面常成人二尖瓣瓣口面积达达46cm246cm2。瓣瓣环 瓣叶瓣叶 腱索腱索 乳乳头肌肌 二尖瓣装置二尖瓣装置三尖瓣三尖瓣是右心系是右心系统的房室瓣，由三个瓣叶的房室瓣，由三个瓣叶组成：前瓣，隔瓣和后瓣成：前瓣，隔瓣和后瓣前瓣是前瓣是维持三尖瓣启持三尖瓣启闭功能的主要瓣膜功能的主要瓣膜结构构隔瓣与冠状静脉隔瓣与冠状静脉窦开口及下腔静脉瓣的延开口及下腔静脉瓣的延续部分（即部分（即tedarotedaro腱）构成腱）构成的的kochkoch三角，因房室三角，因房室结位于其中，所以成位于其中，所以成为外科医外科医师在在术中避免中避免损伤房室房室传导系系统的重要的重要识别标志志 三

4、尖瓣复合体三尖瓣复合体肺动脉瓣肺动脉瓣肺肺动脉瓣的解剖脉瓣的解剖结构与主构与主动脉瓣相似，但肺脉瓣相似，但肺动脉瓣下有脉瓣下有动脉脉圆锥结构，构，将肺将肺动脉瓣脉瓣环与三尖瓣瓣与三尖瓣瓣环隔开隔开主主动脉瓣下无脉瓣下无动脉脉圆锥，因此，主，因此，主动脉瓣脉瓣环与二尖瓣与二尖瓣环相互相互连接接 心脏大血管的影像诊断心脏大血管的影像诊断X光片光片后前位后前位心左缘：心左缘：n主动脉结主动脉结 n肺动脉段（肺动肺动脉段（肺动脉主干）脉主干）n左心室左心室心右缘：心右缘： 1、上腔、上腔 2、右心房、右心房 3、下腔、下腔后前位后前位主动脉结主动脉结肺动脉段肺动脉段左心室左心室2 左前斜位左前斜位左前

5、斜位左前斜位左前斜位左前斜位心前缘：心前缘：n升主动脉升主动脉n右心房（右心房（450）、右心室（）、右心室（600）心后缘：心后缘：n左心房左心房n左心室左心室左前斜位左前斜位3 右前斜位右前斜位右前斜位右前斜位心前缘心前缘主动脉弓、升主动脉、主动脉弓、升主动脉、肺动脉干、右心室前壁、肺动脉干、右心室前壁、左心室下端左心室下端心后缘心后缘左心房左心房右心房右心房心前间隙心前间隙/胸骨后区胸骨后区心后间隙心后间隙/心后区心后区 右前斜位右前斜位4 左侧位左侧位左侧位左侧位心前缘：心前缘：升主动脉升主动脉右心室漏斗部、肺动脉干右心室漏斗部、肺动脉干右心室前壁右心室前壁心后缘：心后缘：左心房左心房

6、左心室左心室n胸骨后区胸骨后区n心后食管前间隙心后食管前间隙二二 常用心脏大小测量方法常用心脏大小测量方法 1 心胸比率：心胸比率：正常：正常：0.5轻度增大：轻度增大：中度增大：中度增大：重度增大：重度增大：0.60右下肺动脉直径右下肺动脉直径1.5cm第二第二节 B型超声心动图（二维）型超声心动图（二维）左室长轴切面左室长轴切面 左室长轴切面左室长轴切面 左室长轴切面左室长轴切面 心尖四腔心切面心尖四腔心切面 心尖四腔心切面心尖四腔心切面 D D期期期期S S期期期期心尖四腔心切面心尖四腔心切面 主主动动脉脉根根部部短短轴轴切切面面肺肺动动脉脉长长轴轴切切面面肺动脉长轴切面肺动脉长轴切面肺动脉长轴切面肺动脉长轴切面