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1、痔11 1、掌握痔的概念、分期、分型，了解、掌握痔的概念、分期、分型，了解 痔的病因病机。痔的病因病机。2 2、掌握痔的诊断。、掌握痔的诊断。3 3、掌握痔的治疗方法，了解痔的治疗、掌握痔的治疗方法，了解痔的治疗 进展。进展。 目的与要求2 痔的概念p痔是齿线上下因各种原因引起的静脉痔是齿线上下因各种原因引起的静脉团、血栓或皮肤赘生等突起物。团、血栓或皮肤赘生等突起物。p“十人九痔十人九痔”p多见于多见于20402040岁成年人。岁成年人。3 痔的概念p中医认识有广义和狭义之分。中医认识有广义和狭义之分。“大泽之中有小丘突出者皆曰痔大泽之中有小丘突出者皆曰痔”鼻痔、肛痔鼻痔、肛痔4 分 类1
2、1、 内内 痔痔2 2、 外外 痔痔3 3、 混混 合合 痔痔51 1、定义：、定义： 肛门齿线以上，肛门齿线以上，直肠末端粘膜下的直肠末端粘膜下的痔内静脉丛扩大、痔内静脉丛扩大、曲张所形成的柔软曲张所形成的柔软静脉团。静脉团。一 内痔6v直肠上静脉无静脉瓣。直肠上静脉无静脉瓣。v直肠黏膜下层组织疏松，血直肠黏膜下层组织疏松，血管管 壁周围阻力小。壁周围阻力小。 2 2、病因病机、病因病机（1 1）解剖因素）解剖因素72 2、病因病机、病因病机（2）长期腹内压增高长期腹内压增高长期便秘、排尿困难、长期便秘、排尿困难、妊娠、腹腔肿瘤等妊娠、腹腔肿瘤等（3）久坐久立）久坐久立电脑、会计、司机电脑、
3、会计、司机理发师、教师理发师、教师82 2、病因病机、病因病机（4）久泻久痢）久泻久痢静脉血管壁的弹性纤维化静脉血管壁的弹性纤维化（5）静脉壁素体薄弱）静脉壁素体薄弱（6）不良饮食习惯）不良饮食习惯93 3、内痔的诊断、内痔的诊断3 3、7 7、1111点多见点多见便血：便血：无痛性便血，血与大便不无痛性便血，血与大便不相混合，排便时手纸带相混合，排便时手纸带血，滴血或射血，出血呈血，滴血或射血，出血呈间歇性。间歇性。症状症状主要症状主要症状103 3、内痔的诊断、内痔的诊断3 3、7 7、1111点多见点多见脱出：脱出：痔核增大时，可在排便时痔核增大时，可在排便时脱出肛外，若严重时，不脱出肛
4、外，若严重时，不能回纳，可形成内痔嵌顿。能回纳，可形成内痔嵌顿。症状症状主要症状主要症状11疼疼 痛痛粘粘 液液瘙瘙 痒痒症状症状-次要症状次要症状3 3、内痔的诊断、内痔的诊断12内痔分期内痔分期期：期：便血、不脱出。便血、不脱出。期：期：便血、脱出能自复。便血、脱出能自复。期：期：便血少或不出血、脱出不能复。便血少或不出血、脱出不能复。内痔嵌顿：内痔嵌顿：痔核脱出，不能及时回纳，痔核脱出，不能及时回纳，因充血、水肿和血栓形成，可致肿痛、因充血、水肿和血栓形成，可致肿痛、糜烂、坏死而成为内痔嵌顿。糜烂、坏死而成为内痔嵌顿。3 3、内痔的诊断、内痔的诊断134 4、内痔的鉴别诊断、内痔的鉴别诊
5、断 脱脱出出物物是是环环状状或或螺螺旋旋状状，表表面面光光滑滑，一一般般不不出血，脱出后有粘液分泌。出血，脱出后有粘液分泌。 多见于儿童。一般单个有蒂，头圆，表面光滑多见于儿童。一般单个有蒂，头圆，表面光滑，质较痔核硬，可活动，容易出血，但多无射血、，质较痔核硬，可活动，容易出血，但多无射血、滴血现象。滴血现象。 直肠脱垂直肠脱垂直肠息肉直肠息肉14风伤肠络：风伤肠络： 症状：大便带血，滴血或喷射状出血，而色鲜症状：大便带血，滴血或喷射状出血，而色鲜 红，或有肛门瘙痒。红，或有肛门瘙痒。舌脉：舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。舌脉：舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治则：清热凉血祛风。治则：清热凉血祛风。
6、 方药：凉血地黄汤加减。方药：凉血地黄汤加减。5 5、内痔的辨证施治、内痔的辨证施治内治法内治法 适用于一，二期内痔，年老体弱或不能手术者。适用于一，二期内痔，年老体弱或不能手术者。15阴虚肠燥：阴虚肠燥：症状：五心烦热，大便秘结，肛门灼热。症状：五心烦热，大便秘结，肛门灼热。舌脉：舌红，苔薄黄，脉细数。舌脉：舌红，苔薄黄，脉细数。治则：滋阴润燥通便。治则：滋阴润燥通便。方药：麻子仁丸合五仁丸加减。方药：麻子仁丸合五仁丸加减。5 5、内痔的辨证施治、内痔的辨证施治16脾虚气陷：脾虚气陷：症状：肛门下坠，痔核脱出，需手回纳，便血色症状：肛门下坠，痔核脱出，需手回纳，便血色 鲜或淡，面白无华，神疲
7、乏力，少气懒鲜或淡，面白无华，神疲乏力，少气懒 言，纳少，便溏。言，纳少，便溏。舌脉：舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉弱。舌脉：舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉弱。治则：补气升提。治则：补气升提。方药：补中益气汤加减。方药：补中益气汤加减。5 5、内痔的辨证施治、内痔的辨证施治17熏洗法：熏洗法： 适应症：各期内痔及内痔脱适应症：各期内痔及内痔脱 出，脱肛。出，脱肛。 方法：加水煮沸，先熏后洗或方法：加水煮沸，先熏后洗或 热敷。热敷。 功用：活血止痛，收敛消肿。功用：活血止痛，收敛消肿。 方药：五倍子汤，苦参汤。方药：五倍子汤，苦参汤。 外治法外治法5 5、内痔的辨证施治、内痔的辨证施治18外敷法：外
8、敷法： 适应症：各期及术后换药。适应症：各期及术后换药。 方法：敷患处。方法：敷患处。 功用：消肿止痛，收敛止功用：消肿止痛，收敛止 血，祛腐生肌。血，祛腐生肌。 方药：五倍子散。方药：五倍子散。 5 5、内痔的辨证施治、内痔的辨证施治19外治法外治法 适用于各期内痔，内痔嵌顿肿痛，出血等。适用于各期内痔，内痔嵌顿肿痛，出血等。 塞药法：塞药法： 栓剂：栓剂。栓剂：栓剂。 方法：塞入肛内。方法：塞入肛内。 功用：消肿止痛止血。功用：消肿止痛止血。 药物：痔瘘栓、九华栓等。药物：痔瘘栓、九华栓等。 枯痔法：枯痔法： 枯痔散、枯痔疔因副作用大，现基本不用枯痔散、枯痔疔因副作用大，现基本不用。 5
9、5、内痔的辨证施治、内痔的辨证施治20手术疗法手术疗法 注射术：用于注射术：用于、期内痔期内痔 结扎法：用于结扎法：用于、期内痔期内痔 5 5、内痔的辨证施治、内痔的辨证施治21主要用主要用硬化萎缩注射术硬化萎缩注射术 消痔灵注射液消痔灵注射液使用时与使用时与1普鲁卡因普鲁卡因配比配比第一步第一步痔上区痔上区1:1第二步第二步痔粘膜下层痔粘膜下层2:1第三步第三步痔粘膜固有层痔粘膜固有层2:1第四步第四步痔下区痔下区1:1注射术注射术22注意事项：注意事项：v注射时先小后大注射时先小后大v一次一次35个痔核个痔核v避免将药物注入肌层和肛管皮下避免将药物注入肌层和肛管皮下v术后控制排便术后控制排
10、便注射术注射术23注射疗法注射疗法24包括包括8字形字形结扎和结扎和回字形回字形结扎结扎注意事项：注意事项：v注意不要结扎肌层注意不要结扎肌层v先小后大先小后大v术后当日不解大便，第术后当日不解大便，第2日起保持大便软而通日起保持大便软而通常常v如痔核脱出应立即送回肛内如痔核脱出应立即送回肛内v便后用便后用1:5000高锰酸钾溶液清洗，换药。高锰酸钾溶液清洗，换药。结扎术结扎术25结扎及缝扎疗法结扎及缝扎疗法26明确痔的本质，不可明确痔的本质，不可“见痔就治见痔就治”痔的疗效标准是症状解除，不是消除痔体痔的疗效标准是症状解除，不是消除痔体无症状的痔无需治疗无症状的痔无需治疗有症状的痔无需根治有
11、症状的痔无需根治严格掌握手术适应症严格掌握手术适应症6 6、治疗原则治疗原则27 1 1、定义：、定义： 发发生生于于肛肛管管齿齿线线之之下下，由由痔痔外外静静脉脉丛丛扩扩大大曲曲张张，或或痔痔外外静静脉脉丛丛破破裂裂或或反反复复炎炎症症纤维增生而致的疾病。纤维增生而致的疾病。 2 2、特点：、特点： 肛门坠胀，疼痛，有异物感。肛门坠胀，疼痛，有异物感。二二 外痔外痔28 根据临床症状，病理特点和过根据临床症状，病理特点和过程不同分为：程不同分为：结缔组织性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔、炎性外痔。炎性外痔。3 3、分类：、分类：29v血栓性外痔：
12、血栓性外痔：v多因排便努挣、咳嗽等导致肛门缘静脉多因排便努挣、咳嗽等导致肛门缘静脉破裂引起破裂引起v多发生于多发生于3，9点，突然肿起，紫暗色，点，突然肿起，紫暗色，疼痛剧烈，形如葡萄，色青，质硬。疼痛剧烈，形如葡萄，色青，质硬。v小者小者35天可自行吸收。天可自行吸收。4、诊断、诊断30v静脉曲张性外痔：静脉曲张性外痔：v多因内痔反复脱出、习惯性便秘、负重多因内痔反复脱出、习惯性便秘、负重远行等造成；远行等造成；v发生于齿线以下；发生于齿线以下；v触之柔软，腹压增大时，由于充血，肿触之柔软，腹压增大时，由于充血，肿块增大，色紫暗，变硬，便后按摩肿块块增大，色紫暗，变硬，便后按摩肿块体积可缩小
13、。体积可缩小。v一般无疼痛，但若出血或水肿则疼痛明一般无疼痛，但若出血或水肿则疼痛明显。显。4、诊断、诊断31v结缔组织性外痔：结缔组织性外痔：v多因肛裂、内痔炎症反复刺激引起的皮多因肛裂、内痔炎症反复刺激引起的皮赘。赘。v肛门缘皱襞的皮肤发生结缔组织增生，肛门缘皱襞的皮肤发生结缔组织增生，肥大，质地较软，痔内无曲张的静脉丛，肥大，质地较软，痔内无曲张的静脉丛，排便及增加腹压时皮瓣无变化。排便及增加腹压时皮瓣无变化。4、诊断、诊断32v血栓性外痔：血栓性外痔：v内治内治v血热瘀阻证血热瘀阻证-清热凉血，消肿止痛清热凉血，消肿止痛-凉凉血地黄汤加减血地黄汤加减v外治：外治：苦参汤熏洗，外敷消痔膏
14、。苦参汤熏洗，外敷消痔膏。v手术疗法：不吸收者手术疗法：不吸收者-血栓剥离术。血栓剥离术。5 5、治疗、治疗33v静脉曲张性外痔：静脉曲张性外痔：v内治内治一般不需要一般不需要v外治外治-肿胀明显时，可熏洗，热敷。肿胀明显时，可熏洗，热敷。v手术疗法：手术疗法： 剥离切除术。剥离切除术。5 5、治疗、治疗34 结缔组织性外痔：结缔组织性外痔： 一般无需治疗。一般无需治疗。 当当有有炎炎症症疼疼痛痛时时，可可以以苦苦参参汤汤熏熏洗，或洗，或 外敷消痔膏，黄连膏。外敷消痔膏，黄连膏。 当当赘赘皮皮增增大大，影影响响肛肛门门清清洁洁时时，可考虑可考虑 手术切除。手术切除。5 5、治疗、治疗351、定
15、义：、定义：v是指内、外静脉丛扩大曲张、相互是指内、外静脉丛扩大曲张、相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分沟通吻合，使内痔部分和外痔部分成一整体者。具有内痔、外痔的双成一整体者。具有内痔、外痔的双重症状。重症状。2、诊断与治疗：、诊断与治疗：v可参照内痔外痔的诊断与治疗，不可参照内痔外痔的诊断与治疗，不再赘述。再赘述。三三 混合痔混合痔36v内痔的好发部位内痔的好发部位? ?v内痔是如何分期的内痔是如何分期的? ?v外痔分几型外痔分几型, ,血栓性外痔的临床表现血栓性外痔的临床表现?思考题37肛裂38 目的与要求1 1、掌握肛裂的基本概念。、掌握肛裂的基本概念。2 2、了解肛裂的病因病机，发病过
16、程。、了解肛裂的病因病机，发病过程。3 3、掌握肛裂的临床分期及典型症状。、掌握肛裂的临床分期及典型症状。4 4、熟悉肛裂的辨证施治及手术方法。、熟悉肛裂的辨证施治及手术方法。391 1、定义：、定义： 肛裂是指肛管的皮肤全层裂开，并肛裂是指肛管的皮肤全层裂开，并形成溃疡的炎症性疾病。形成溃疡的炎症性疾病。 一 概述402、发病率：、发病率：v发病率占肛肠疾病的发病率占肛肠疾病的20%仅次于痔疮；仅次于痔疮；v发病时肛门部持续疼痛，难以忍受；发病时肛门部持续疼痛，难以忍受；v其多见于肛门后部，其次是前部，女性其多见于肛门后部，其次是前部，女性前后者多见，两侧很少；前后者多见，两侧很少；v青壮年
17、多见，男多于女。青壮年多见，男多于女。 一 概述41 1 1、祖国医学：、祖国医学： 医学金鉴医学金鉴描述：描述：“肛门围绕，折肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。纹破裂，便结者，火燥也。” 描述了肛裂的临床表现，并指出描述了肛裂的临床表现，并指出便秘便秘是本病发生的根本原因。是本病发生的根本原因。 二 病因病机42 1 1、祖国医学：、祖国医学： 阴阴 虚虚 津津 液液 不不 足足 ， 热热 结结 肠肠 燥燥 大大 便便 秘秘 结，粪便粗硬，排便努挣结，粪便粗硬，排便努挣肛门皮肤裂伤。肛门皮肤裂伤。 二 病因病机43 解剖特点：解剖特点： A A、直直肠肠末末端端的的生生理理曲曲度度是是由由
18、后后方方向向弯弯曲曲肛肛门门，当当排排便便时时，后后方方所所受受的的压压力力较较大大（图图1 1）， 同同时时肛肛管管后后部部正正中中线线处处血血液液循循环环缺缺乏乏，弹弹性性较较差差，容容易易损损伤伤而而不不易易愈合。愈合。 二 病因病机2 2、现代医学：、现代医学： 44图图1 145 解剖特点：解剖特点： B B、肛肛门门外外括括约约肌肌浅浅层层，起起自自尾尾骨骨，向向前前至至肛肛门门后后正正中中成成八八字字形形分分左左右右两两束束，绕绕肛肛门门至至肛肛门门前前方方会会阴阴部部，同同时时，提提肛肛肌肌主主要要附附着着在在肛肛管管两两侧侧，故故肛肛门门前前后后正正中中两两个个部部位位的的肌
19、肌肉肉有有空空隙隙，相相对对形形成成薄薄弱弱点点（图（图2 2），若受暴力扩张，容易撕裂），若受暴力扩张，容易撕裂肛裂。肛裂。 二 病因病机2 2、现代医学：、现代医学： 46图图2 247 感染因素：感染因素： 肛肛管管损损伤伤后后，粪粪便便刺刺激激，细细菌菌感感染染，发发生生溃溃疡疡，若若感感染染局局限限于于皮皮下下组组织织，浅表组织坏死，形成肛裂。浅表组织坏死，形成肛裂。 损伤因素：损伤因素： 除了排便损伤，除了排便损伤，干硬粪块撕裂肛管皮干硬粪块撕裂肛管皮肤外，其它如直肠指肤外，其它如直肠指诊，灌肠器头插入，诊，灌肠器头插入，肛镜置入，硬管肠镜肛镜置入，硬管肠镜检查等都可损伤肛管检查等
20、都可损伤肛管上皮形成肛裂。上皮形成肛裂。 二 病因病机48 三 诊断1 1、年龄：、年龄：多见于多见于20-4020-40岁青壮年。岁青壮年。2 2、部位：、部位：齿线以下截石位齿线以下截石位6 6，1212点点处，男性多发于处，男性多发于6 6点，女性多发于点，女性多发于1212点。点。49 排排便便时时即即刻刻出出现肛门灼痛（现肛门灼痛（便时痛便时痛）。）。 便便后后数数分分钟钟可可缓解（缓解（间歇痛间歇痛）。）。 三 诊断3 3、症状、症状- -疼痛：疼痛：50 接接着着肛肛门门括括约约肌肌收收缩缩痉痉挛挛，又又产产生生剧剧烈烈疼疼痛痛，可可持持续续数数小小时时至至1010余余小时，称为
21、小时，称为括约肌收缩痛括约肌收缩痛。 括括约约肌肌疲疲劳劳，肌肌肉肉松弛，疼痛缓解。松弛，疼痛缓解。 三 诊断3 3、症状、症状- -疼痛：疼痛：51 三 诊断症状症状- -便血：便血：一般出血不多，以排便时有几滴一般出血不多，以排便时有几滴鲜血流出，或在粪便的表面带有血鲜血流出，或在粪便的表面带有血丝，或手纸上带血，若感染时，可丝，或手纸上带血，若感染时，可有脓血及黏液。有脓血及黏液。52 患患者者恐恐惧惧排排便便时时疼疼痛痛，常常会会有有意意延延长长排排便便时时间间，使使粪粪便便在在直直肠肠内内停停留留时时间间延延长长，水水分分被被充充分分吸吸收收，形形成成直直肠肠性性便便秘秘，当当干干硬
22、硬粪粪便便排排出出时时，可可进进一一步步加加重重创创面面损损伤。形成这么一种伤。形成这么一种恶性循环恶性循环。 “恐恐惧惧排排便便大大便便秘秘结结加加重重损损伤伤肛裂久不愈合肛裂久不愈合” 三 诊断症状症状- -便秘：便秘：53 早期肛裂：早期肛裂： 发发病病初初期期出出血血，创创面面底底色色浅浅鲜鲜红红，边缘整齐，呈梭形柔软且有弹性。边缘整齐，呈梭形柔软且有弹性。 四 分类54 陈旧性肛裂：陈旧性肛裂： 病病程程长长, ,反反复复发发作作，溃溃疡疡色色淡淡白白，底底深深，边边缘缘呈呈缺缺口口增增厚厚，部部形形成成平平整整较较硬硬组织（栉膜带）组织（栉膜带）. . 四 分类55裂口、哨兵痔，肛
23、乳头肥大，单口内瘘，裂口、哨兵痔，肛乳头肥大，单口内瘘，肛窦炎，肛乳炎，是陈旧性肛裂的特征。肛窦炎，肛乳炎，是陈旧性肛裂的特征。肛肛裂裂有有“三三联联征征”、“五五联联征征”、“六六联联征征”之说。之说。三联征三联征溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔 四 分类56治疗原则：v减轻疼痛、缓解括约肌痉挛、促进愈合减轻疼痛、缓解括约肌痉挛、促进愈合1、内治：、内治：v血热肠燥：血热肠燥：v 症状：大便症状：大便2-3日一行，质硬，便时肛门疼日一行，质硬，便时肛门疼痛，且有滴血或手纸染血，裂口色红，腹部痛，且有滴血或手纸染血，裂口色红，腹部胀满，溲黄。胀满，溲黄。v 舌脉：舌偏红，脉弦数
24、。舌脉：舌偏红，脉弦数。v 治则：清热润肠通便。治则：清热润肠通便。v 方药：凉血地黄汤合脾约麻仁丸。方药：凉血地黄汤合脾约麻仁丸。 五 辨证施治57 症症状状：大大便便数数日日一一行行，干干结结，便便时时疼疼痛痛，点滴点滴 下下血血，裂裂口口深深红红，口口干干咽咽燥燥，五五心烦心烦 热。热。 舌脉：舌红，少苔或无苔，脉细数。舌脉：舌红，少苔或无苔，脉细数。 治则：养阴清热润肠。治则：养阴清热润肠。 方药：润肠汤。方药：润肠汤。阴津亏虚：阴津亏虚：五 辨证施治1 1、内治：、内治：581、内治：、内治：血虚肠燥：血虚肠燥：症状：大便秘结，出血，心悸气短，面色症状：大便秘结，出血，心悸气短，面色
25、 无华，唇淡。无华，唇淡。舌脉：舌淡，脉细。舌脉：舌淡，脉细。治则：补气养血，润肠通便。治则：补气养血，润肠通便。方药：四物汤合五仁丸加减方药：四物汤合五仁丸加减五 辨证施治59 2 2、外、外治：治： 熏洗法：熏洗法： 以清热解毒，燥湿的药物水煎后，以清热解毒，燥湿的药物水煎后，坐浴坐浴10-1510-15分钟，每日一次；分钟，每日一次； 新鲜的肛裂也可用花椒盐水熏洗；新鲜的肛裂也可用花椒盐水熏洗； 1:50001:5000高锰酸钾溶液坐浴。高锰酸钾溶液坐浴。五 辨证施治60 五 辨证施治 2 2、外、外治：治： 外用油膏、栓剂外用油膏、栓剂 如九华膏，京万红或玉红膏外敷裂口，如九华膏，京万
26、红或玉红膏外敷裂口，有消炎止痛，生肌敛疮的作用。有消炎止痛，生肌敛疮的作用。 外科正宗外科正宗生肌凤雏膏：蛋黄油生肌凤雏膏：蛋黄油10克，轻粉克，轻粉3克，乳香、血竭、龙骨末各克，乳香、血竭、龙骨末各1.5克，和匀外敷，有去腐生新，生肌克，和匀外敷，有去腐生新，生肌收口之功。收口之功。61 3 3、手术治疗、手术治疗 陈陈旧旧性性肛肛裂裂或或保保守守治治疗疗无无效效时时，可考虑其可考虑其 它治疗。它治疗。 扩肛法：扩肛法： 适应症：早期肛裂无适应症：早期肛裂无哨兵痔，乳头肥大等哨兵痔，乳头肥大等合并症者。合并症者。五 辨证施治62 切切 开开疗法：疗法： 适适应应症症：陈陈旧旧性性肛肛裂裂，伴
27、伴有有哨哨痔，乳头肥大。痔，乳头肥大。五 辨证施治 3 3、手术治疗、手术治疗 63 侧侧切术：切术： 适适应应症症：陈陈旧旧性性肛肛裂裂（不不伴伴有有哨痔，皮下瘘）。哨痔，皮下瘘）。五 辨证施治 3 3、手术治疗、手术治疗 641、治疗期间注意卧床休息。、治疗期间注意卧床休息。2、术后即可饮水，无需控制排便，但要、术后即可饮水，无需控制排便，但要 保持大便软而通畅。保持大便软而通畅。3、养成良好的排便习惯。、养成良好的排便习惯。4、局部给予抗生素及镇痛剂。、局部给予抗生素及镇痛剂。5、便后坐浴，常规换药。、便后坐浴，常规换药。六、宜忌65 思考题1 1、肛裂为什么好发于前后位，是什么原、肛裂
28、为什么好发于前后位，是什么原 因造成的？因造成的？2 2、早期肛裂和陈旧性肛裂的临床症状及、早期肛裂和陈旧性肛裂的临床症状及 治疗有什么不同？治疗有什么不同？3 3、肛裂的手术目的主要是解决哪些问、肛裂的手术目的主要是解决哪些问 题？题？66v多饮水；多饮水；v多食用粗纤维食物，如韭菜、芹菜、香蕉等；多食用粗纤维食物，如韭菜、芹菜、香蕉等；v忌食辛辣、酒等刺激性食物；忌食辛辣、酒等刺激性食物；v多运动，经常更换体位；多运动，经常更换体位；v清晨可空腹喝温开水或蜂蜜水；清晨可空腹喝温开水或蜂蜜水；v坚持每天排便，养成规律的排便时间；坚持每天排便，养成规律的排便时间；v避免如厕久蹲，每次避免如厕久蹲，每次510分钟，忌如厕看报分钟，忌如厕看报纸等不良习惯。纸等不良习惯。如何防止便秘，如何防止便秘，养成良好的排便习惯养成良好的排便习惯67
