全髋置换术手术配合护士指导整理课件

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1、全髋置换术的手术配合1全髋置换术手术配合护士指导整理适应症:首先为解除髋关节疼痛,其次为改善髋关节功能。年龄:5560岁以上老年人为宜。股骨颈骨折,股骨头缺血性坏死,股骨上端肿瘤等。麻醉方式:硬脊膜外腔阻滞麻醉。体位:侧卧位。2全髋置换术手术配合护士指导整理手术步骤用物准备:器械:绝育器械,髋关节置换器械,厂家器械。敷料:骨科包。一次性用物:电刀,吸引管,手术贴膜,骨蜡,明胶海绵,无菌绷带,1号可吸收线3全髋置换术手术配合护士指导整理手术步骤术前准备:采取侧卧位1病人侧卧,双手放于双层托手架上,腋下垫一胸垫。2骶尾部及耻骨联合分别用小方垫,骨盆固定器固定。3健侧下肢屈髋30度,屈膝90度,双下

2、肢间放置软垫。4全髋置换术手术配合护士指导整理手术步骤消毒铺单切口:髋关节后外侧切口,暴露髋关节,用圆刀切开皮肤,切开阔筋膜,切除大转子周围的滑囊,切断臀大肌股骨止点,切开后关节囊,脱出股骨头。5全髋置换术手术配合护士指导整理手术步骤处理髋臼:1,屈曲,内旋患髋90度,递摆锯切骨,用股骨头取处器去处股骨头。2,单钩牵开股骨断端,递拉钩充分暴露髋臼。3,由小到大依次传递髋臼锉磨削髋臼,生理盐水冲洗。4,安放合适的髋臼试膜。5,取出试膜,安放髋臼假体,骨锤均匀用力捶击。6,递窄骨刀,骨锤,咬骨钳,修整髋臼缘多余的增生骨质,安放相应配套的聚乙烯内衬。6全髋置换术手术配合护士指导整理手术步骤置换股骨柄:1,患髋屈曲90度,内旋90度,股骨拉钩置于小粗隆下,暴露股骨上端。2,递骨刀,骨锤开槽,髓腔探针插入髓腔。3,由小到大依次传递髓腔锉,骨锤击入,用生理盐水冲洗髓腔,安放试膜,测试其稳定性,屈曲,内旋脱出关节,取出股骨头试膜,用生理盐水反复冲洗髓腔。4,递测试好的假体柄,骨锤均匀打击至柄安全进入髓腔,安放测试好的假体头,将关节复位。7全髋置换术手术配合护士指导整理手术步骤放置引流,关闭切口:1,大量生理盐水冲洗关节腔,彻底止血。2,放置引流管。3,1号可吸收线缝合关节囊及肌肉,缝合皮下组织及皮肤。4,粘贴刀口贴8全髋置换术手术配合护士指导整理谢谢9全髋置换术手术配合护士指导整理

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