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1、复旦大学校医院胡贯中EMAILhuguanzhong8163comP00001Stillwatersrundeep.流静水深流静水深,人静心深人静心深Wherethereislife,thereishope。有生命必有希望。有生命必有希望 环环 境境 一、环境的概念 WHO 在特定时刻由物理、化学、生在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态；物及社会的各种因素构成的整体状态；这些因素可能对生命机体或人类活动直这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生近期或远期的作用。接或间接地产生近期或远期的作用。 二、环境的组成 1. 1.自然环境自然环境 是围绕着人类周围的客观物质
2、条件，如空气、是围绕着人类周围的客观物质条件，如空气、是围绕着人类周围的客观物质条件，如空气、是围绕着人类周围的客观物质条件，如空气、水、土壤、食物、动植物、森林、阳光等。水、土壤、食物、动植物、森林、阳光等。水、土壤、食物、动植物、森林、阳光等。水、土壤、食物、动植物、森林、阳光等。 2. 2.社会环境社会环境 是指人类在生活、生产和社会交往活动中所是指人类在生活、生产和社会交往活动中所是指人类在生活、生产和社会交往活动中所是指人类在生活、生产和社会交往活动中所形成的关系与条件，如政治、经济、文化、人口、形成的关系与条件，如政治、经济、文化、人口、形成的关系与条件，如政治、经济、文化、人口、
3、形成的关系与条件，如政治、经济、文化、人口、家庭等。家庭等。家庭等。家庭等。 自然环境原生环境原生环境 天然形成的未受到人为活动影响或影响较天然形成的未受到人为活动影响或影响较少的自然环境。少的自然环境。次生环境次生环境 在人类活动影响下，发生了重大变化的自在人类活动影响下，发生了重大变化的自然环境。然环境。三、生态系统生态系统是生物群落与周生态系统是生物群落与周围环境之间构成的相互作用的功能围环境之间构成的相互作用的功能系统。系统。是在一定时间和空间内，生物与生是在一定时间和空间内，生物与生物之间、生物与非生物之间，通过不断的物物之间、生物与非生物之间，通过不断的物质循环、能量交换和信息传递
4、而相互作用、质循环、能量交换和信息传递而相互作用、相互依存的统一体。相互依存的统一体。 在一定时间内生态系统各个环节的质和量相对稳在一定时间内生态系统各个环节的质和量相对稳在一定时间内生态系统各个环节的质和量相对稳在一定时间内生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称为生态平衡。定和相互适应的状态称为生态平衡。定和相互适应的状态称为生态平衡。定和相互适应的状态称为生态平衡。 相对的、暂时的、可变的、动态的相对的、暂时的、可变的、动态的相对的、暂时的、可变的、动态的相对的、暂时的、可变的、动态的 生态平衡是生物生存、活动、繁衍得以正常进行的基础。生态平衡是生物生存、活动、繁衍得以正常进行
5、的基础。生态平衡是生物生存、活动、繁衍得以正常进行的基础。生态平衡是生物生存、活动、繁衍得以正常进行的基础。 四、生态平衡四、生态平衡 环境污染 一、环境污染的概念 由于人为或自然的原因，使有害的物由于人为或自然的原因，使有害的物质或因素进入环境，造成环境的构成或状质或因素进入环境，造成环境的构成或状态发生了变化，并影响到人类或其他生物态发生了变化，并影响到人类或其他生物的生存、健康和发展，这种现象称为环境的生存、健康和发展，这种现象称为环境污染。污染。 二、环境污染物 可分为 ：一次污染物一次污染物二次污染物二次污染物进入环境并引起污染的有害物质称为污染物。进入环境并引起污染的有害物质称为污
6、染物。 由污染源直接排入环境，其物理和由污染源直接排入环境，其物理和化学性状都未发生改变的污染物，称为化学性状都未发生改变的污染物，称为一次污染物一次污染物，或原发性污染物。或原发性污染物。 由一次污染物造成的环境污染称由一次污染物造成的环境污染称一一次污染次污染。 一次污染物与环境中的其他物质一次污染物与环境中的其他物质发生反应，形成物理、化学性状与一发生反应，形成物理、化学性状与一次污染物不同的新污染物称为次污染物不同的新污染物称为二次污二次污染物染物，也称继发性污染物。也称继发性污染物。 由二次污染物造成的环境污染称由二次污染物造成的环境污染称为为二次污染二次污染。三、环境污染物的来源
7、1.1.生产性污染生产性污染：工业三废、农业污染等：工业三废、农业污染等2.2.生活性污染生活性污染：生活污水、生活垃圾、粪便等：生活污水、生活垃圾、粪便等3.3.交通性污染交通性污染：汽车废气、汽车噪声等：汽车废气、汽车噪声等4.4.其它其它：战争、地震、洪水、森林火灾：战争、地震、洪水、森林火灾四、环境污染物的种类化学性污染物化学性污染物物理性污染物物理性污染物生物性污染物生物性污染物COCO、NOxNOx、HgHg、CdCd、农药等。农药等。 病原微生物，寄生虫等。病原微生物，寄生虫等。 噪声、电离辐射、电磁辐射等。噪声、电离辐射、电磁辐射等。五、污染物在环境中的转归 n环境的自净作用环
8、境的自净作用n环境转化作用环境转化作用n环境迁移作用环境迁移作用n生物富集作用生物富集作用 1.环境的自净作用在物理、化学和生物学因素的综在物理、化学和生物学因素的综合作用下，使污染物逐渐消除、环境恢复合作用下，使污染物逐渐消除、环境恢复或部分恢复到原先状态的过程。或部分恢复到原先状态的过程。环境自净能力是有限的！环境自净能力是有限的！ 2.2.环境转化作用环境转化作用 污染物通过理化或生物学的作用，转变污染物通过理化或生物学的作用，转变成另一种物质。成另一种物质。 形成二次污染物 造成二次污染 3. 3.环境迁移作用环境迁移作用 是指污染物在环境不同介质、不同区是指污染物在环境不同介质、不同
9、区域之间的移动。域之间的移动。 进入生物体，造成各种危害进入生物体，造成各种危害进入生物体，造成各种危害进入生物体，造成各种危害 4.4.生物富集作用生物富集作用 生物体能从周围环境中吸收某些污染物，使该污生物体能从周围环境中吸收某些污染物，使该污生物体能从周围环境中吸收某些污染物，使该污生物体能从周围环境中吸收某些污染物，使该污染物在生物体内的浓度不断增加，最终可显著高于环境中染物在生物体内的浓度不断增加，最终可显著高于环境中染物在生物体内的浓度不断增加，最终可显著高于环境中染物在生物体内的浓度不断增加，最终可显著高于环境中的浓度，这种现象称为生物富集作用。的浓度，这种现象称为生物富集作用。
10、的浓度，这种现象称为生物富集作用。的浓度，这种现象称为生物富集作用。通过食物链传递，影通过食物链传递，影通过食物链传递，影通过食物链传递，影响人类响人类响人类响人类环境污染对健康的危环境污染对健康的危害害WHO 当前全世界当前全世界1/41/4的疾病归因于环境污染，的疾病归因于环境污染，每年因饮水污染、空气污染和未加处理的废弃物每年因饮水污染、空气污染和未加处理的废弃物引起的死亡人数达引起的死亡人数达770770万。万。 环境污染对人类的生命构成巨大威胁！环境污染对人类的生命构成巨大威胁！一、环境污染对健康影响的特点1 1广泛性；广泛性； 2 2长期性；长期性；3 3多样性；多样性；4 4复杂
11、性。复杂性。 1 1广泛性：广泛性：EE环境污染的影响范围和地区广泛环境污染的影响范围和地区广泛EE污染危害的对象广泛污染危害的对象广泛 2 2长期性：长期性： 污染可以长期存在污染可以长期存在 对人体的危害周期长对人体的危害周期长3 3多样性：多样性：EE环境污染物（因素）可通过多种环境介质环境污染物（因素）可通过多种环境介质多种渠道进入人体多种渠道进入人体EE污染物的种类多种多样污染物的种类多种多样4 4复杂性：复杂性： 污染物对人体的影响表现各异污染物对人体的影响表现各异 一次污染物一次污染物 and(or) and(or) 二次污染物二次污染物二、环境污染对健康危害的方式 1.1.急性
12、危害急性危害 2. 2.慢性危害慢性危害 3. 3.远期危害远期危害 4. 4.间接危害间接危害 直接危害直接危害1. 急性危害污染物一次或多次大量接触机污染物一次或多次大量接触机体后，在短时间内使机体发生急剧的损体后，在短时间内使机体发生急剧的损害。害。（1 1）煤烟型烟雾事件煤烟型烟雾事件时间：时间： 19521952年年1212月月5 5日日 9 9日日地点：地点： 英国英国伦敦伦敦主要污染物：主要污染物： 燃煤燃煤 烟尘、二氧化硫烟尘、二氧化硫结果：结果： 一周内超额死亡一周内超额死亡40004000人；人； 4545岁以上死亡数为平时岁以上死亡数为平时3 3倍，倍， 1 1岁以内婴儿
13、死亡数为平时岁以内婴儿死亡数为平时1 1倍。倍。（2 2）光化学烟雾事光化学烟雾事件件 时间：时间：时间：时间： 1943194319431943年、年、年、年、1946194619461946年、年、年、年、1953195319531953年；年；年；年； 地点：地点：地点：地点： 美国洛杉矶美国洛杉矶美国洛杉矶美国洛杉矶主要污染物：主要污染物：主要污染物：主要污染物： 汽车尾气汽车尾气汽车尾气汽车尾气 ：NONONONOX X X X 、烃类等、烃类等、烃类等、烃类等 光化学烟雾光化学烟雾光化学烟雾光化学烟雾 ：O O O O3 3 3 3 、过氧酰基硝酸酯、过氧酰基硝酸酯、过氧酰基硝酸酯
14、、过氧酰基硝酸酯 （ NONONONOX X X X + + + + 烃类烃类烃类烃类 紫外线紫外线紫外线紫外线 光化学烟雾）光化学烟雾）光化学烟雾）光化学烟雾） 光化学反应光化学反应光化学反应光化学反应结果：结果：结果：结果： 数千人眼、咽喉刺激、疼痛、支气管炎症；数千人眼、咽喉刺激、疼痛、支气管炎症；数千人眼、咽喉刺激、疼痛、支气管炎症；数千人眼、咽喉刺激、疼痛、支气管炎症； 1953195319531953年年年年 1- 21- 21- 21- 2天内天内天内天内65656565岁以上老人死亡岁以上老人死亡岁以上老人死亡岁以上老人死亡400400400400人。人。人。人。2. 慢性危害
15、 污染物低浓度、长期、反复对机污染物低浓度、长期、反复对机体产生作用所导致的危害。体产生作用所导致的危害。（1)1)水俣病水俣病时间：时间：时间：时间： 20202020世纪世纪世纪世纪50505050年代年代年代年代地点：地点：地点：地点： 日本日本日本日本熊本县水俣湾熊本县水俣湾熊本县水俣湾熊本县水俣湾主要污染物：工业废水中的主要污染物：工业废水中的主要污染物：工业废水中的主要污染物：工业废水中的 汞汞汞汞(Hg)(Hg)(Hg)(Hg) 甲基汞甲基汞甲基汞甲基汞污染途径：污染途径：污染途径：污染途径： 水水水水海产品海产品海产品海产品主要危害：主要危害：主要危害：主要危害： 中枢神经系统
16、（运动、感觉区及小脑）中枢神经系统（运动、感觉区及小脑）中枢神经系统（运动、感觉区及小脑）中枢神经系统（运动、感觉区及小脑） (2)(2)痛痛病痛痛病(“(“哎吆哎吆哎吆哎吆”病病) )n n时间：时间：19551955年至年至19721972年年n n地点：日本地点：日本富市县神通川流域富市县神通川流域n n主要污染物：选矿废水中的主要污染物：选矿废水中的镉（镉（CdCd）n n污染途径：土壤污染途径：土壤 “ “镉米镉米” ” n n主要危害：骨骼和肾脏主要危害：骨骼和肾脏n n主要症状：全身疼痛、骨质疏松、四肢弯主要症状：全身疼痛、骨质疏松、四肢弯曲变形、多发性骨折曲变形、多发性骨折3.
17、 远期危害(1)(1)致癌作用致癌作用(2)(2)致突变作用致突变作用(3)(3)致畸作用致畸作用(4)(4)非特异性作用非特异性作用(1)致癌作用 n n 环境因素引起正常细胞的恶性转化，异常增殖，环境因素引起正常细胞的恶性转化，异常增殖，环境因素引起正常细胞的恶性转化，异常增殖，环境因素引起正常细胞的恶性转化，异常增殖，并发展成恶性肿瘤的过程称致癌作用。并发展成恶性肿瘤的过程称致癌作用。并发展成恶性肿瘤的过程称致癌作用。并发展成恶性肿瘤的过程称致癌作用。n n 目前已知的癌症中，目前已知的癌症中，目前已知的癌症中，目前已知的癌症中，多于多于多于多于80808080的发病与环境因素的发病与环
18、境因素的发病与环境因素的发病与环境因素有关，尤其是与环境中的化学物质密切相关。有关，尤其是与环境中的化学物质密切相关。有关，尤其是与环境中的化学物质密切相关。有关，尤其是与环境中的化学物质密切相关。n n其中：其中：其中：其中： 化学因素占化学因素占化学因素占化学因素占90%:90%:90%:90%:苯并芘、氯乙烯、石棉等苯并芘、氯乙烯、石棉等苯并芘、氯乙烯、石棉等苯并芘、氯乙烯、石棉等 物理因素占物理因素占物理因素占物理因素占5% 5% 5% 5% ：放射线、紫外线等：放射线、紫外线等：放射线、紫外线等：放射线、紫外线等 生物因素占生物因素占生物因素占生物因素占5% 5% 5% 5% ：EB
19、EBEBEB病毒、肝吸虫、乙肝病毒等病毒、肝吸虫、乙肝病毒等病毒、肝吸虫、乙肝病毒等病毒、肝吸虫、乙肝病毒等 (2）致突变作用 n n是指环境因素是指环境因素在一定条件下在一定条件下诱发诱发机体的机体的细胞遗细胞遗传物质传物质发生突然的变异发生突然的变异。 基因突变基因突变基因突变基因突变DNADNADNADNA分子损伤分子损伤分子损伤分子损伤 染色体畸变染色体畸变染色体畸变染色体畸变染色体数目结构异常染色体数目结构异常染色体数目结构异常染色体数目结构异常n n辐射、紫外线、苯并芘、亚硝胺等。辐射、紫外线、苯并芘、亚硝胺等。(3)致畸作用 是是指指环环境境因因素素作作用用于于子子宫宫内内胚胚胎
20、胎，使其发育缺陷形成畸形的过程。使其发育缺陷形成畸形的过程。n n病毒：风疹病毒病毒：风疹病毒“兔唇兔唇” ” （唇腭裂）（唇腭裂） n n药物：反应停药物：反应停“海豹症海豹症”(4)非特异性作用通过影响人体的免疫功能通过影响人体的免疫功能：机体抗病能力下降；机体抗病能力下降；常见病、多发病发病率增常见病、多发病发病率增加；加；一般疾病的死亡率增加。一般疾病的死亡率增加。4. 间接危害（1 1）产生温室效应产生温室效应: : COCO2 2能吸收红外线等长波能吸收红外线等长波辐射，使南北极冰帽融化，海平面上升；有辐射，使南北极冰帽融化，海平面上升；有利病原体的加速繁殖。利病原体的加速繁殖。（
21、2 2）破坏臭氧层破坏臭氧层：臭氧吸收来自太阳辐射中：臭氧吸收来自太阳辐射中有害的、影响人类生活和生存的短波紫外线，有害的、影响人类生活和生存的短波紫外线，可以使皮肤癌发病率下降。可以使皮肤癌发病率下降。 （3 3）形成酸雨形成酸雨（SO2、 NOX等）等）：酸化土壤，：酸化土壤，有害重金属的再溶出有害重金属的再溶出 。环境治环境治理理一、立法与管理制定完善的环境保护法律、法规和保证制定完善的环境保护法律、法规和保证体系体系制定完善制定完善的环境规划和措施的环境规划和措施二、控制污染源1 1、严格治理工业、严格治理工业“三废三废”2 2、合理利用农药，减少农药残留合理利用农药，减少农药残留 3
22、 3、控制交通运输工具的盲目扩张、控制交通运输工具的盲目扩张4 4、禁止含磷洗涤剂的生产和使用、禁止含磷洗涤剂的生产和使用三、开发利用环保新技术 1 1清洁生产清洁生产 2 2合理利用、开发新能源：低硫燃料、合理利用、开发新能源：低硫燃料、太阳能、风能太阳能、风能 3 3废弃物处理：变废为宝的再生技术废弃物处理：变废为宝的再生技术 4 4发展生态农业发展生态农业 四、绿化造林 是治理环境污染比较经济且有效的措施是治理环境污染比较经济且有效的措施五、倡导环保从我做起，强化环保、低碳意识从我做起，强化环保、低碳意识环境相关节日环境相关节日日日日日 期期期期节节节节 日日日日日日日日 期期期期节节节
23、节 日日日日2 2月月月月2 2日日日日世界湿地日世界湿地日世界湿地日世界湿地日7 7月月月月1111日日日日世界人口日世界人口日世界人口日世界人口日3 3月月月月1212日日日日中国植树节中国植树节中国植树节中国植树节8 8月月月月9 9日日日日世界土著居民国际日世界土著居民国际日世界土著居民国际日世界土著居民国际日3 3月月月月2121日日日日国际消除种族歧视日国际消除种族歧视日国际消除种族歧视日国际消除种族歧视日9 9月月月月1616日日日日保护臭氧层国际日保护臭氧层国际日保护臭氧层国际日保护臭氧层国际日3 3月月月月2222日日日日世界水日世界水日世界水日世界水日9 9月月月月2727
24、日日日日世界旅游日世界旅游日世界旅游日世界旅游日3 3月月月月2323日日日日世界气象日世界气象日世界气象日世界气象日1010月月月月4 4日日日日国际动物日国际动物日国际动物日国际动物日4 4月的某一周月的某一周月的某一周月的某一周全国各地的爱鸟周全国各地的爱鸟周全国各地的爱鸟周全国各地的爱鸟周1010月月月月1414日日日日国际减灾日国际减灾日国际减灾日国际减灾日4 4月月月月2222日日日日世界地球日世界地球日世界地球日世界地球日1010月月月月1616日日日日世界粮食日世界粮食日世界粮食日世界粮食日5 5月月月月3131日日日日世界无烟日世界无烟日世界无烟日世界无烟日1010月月月月1
25、717日日日日根除贫困国际日根除贫困国际日根除贫困国际日根除贫困国际日6 6月月月月4 4日日日日受侵略戕害无辜儿童国际日受侵略戕害无辜儿童国际日受侵略戕害无辜儿童国际日受侵略戕害无辜儿童国际日1010月月月月24- 3024- 30日日日日裁军周裁军周裁军周裁军周6 6月月月月5 5日日日日世界环境日世界环境日世界环境日世界环境日1111月月月月1616日日日日国际宽容日国际宽容日国际宽容日国际宽容日6 6月月月月1717日日日日世界防治荒漠化和干旱日世界防治荒漠化和干旱日世界防治荒漠化和干旱日世界防治荒漠化和干旱日1111月月月月11 - 1811 - 18日日日日国际科学与和平周国际科学与和平周国际科学与和平周国际科学与和平周6 6月月月月2525日日日日中国土地日中国土地日中国土地日中国土地日1212月月月月2929日日日日生物多样化国际日生物多样化国际日生物多样化国际日生物多样化国际日6 6月月月月2626日日日日国际禁毒日国际禁毒日国际禁毒日国际禁毒日
