《十大操作流程及注意事项》由会员分享，可在线阅读，更多相关《十大操作流程及注意事项（78页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、消毒供应中心消毒供应中心十大操作流十大操作流程及注意事项程及注意事项 2012.4.中华人民共和国卫生行业标准中华人民共和国卫生行业标准医院消毒供应中心 第1 部分:管理规范医院消毒供应中心 第2 部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心 第3 部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准4.4.诊疗器械、器具和物品处理的基本原则诊疗器械、器具和物品处理的基本原则4. 1通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。4. 2 应根据WS310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。4. 3 清洗、消
2、毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定。诊疗器械、器具和物品处理的基本原则诊疗器械、器具和物品处理的基本原则4. 4 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。4. 5应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。4.6设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明及指导手册。 5.5.诊疗器械、器具和物品处理的操作流程诊疗器械、器具和物品处理的操作流程该流程共计十大步骤：该流程共计十大步骤：1、回收、回收2、分类、分类3、清洗（冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗）、清洗（冲洗、洗涤、漂洗、终
3、末漂洗） 去污区去污区4、消毒、消毒5、干燥、干燥6、器械检查与保养、器械检查与保养7、包装、包装 检查包装灭菌区检查包装灭菌区 8、灭菌、灭菌9、储存、储存10、发放、发放 无菌物品存放区无菌物品存放区 操作流程第一步：操作流程第一步： 回回 收收1、着装规范，符合要求。2、各科室重复使用的诊疗器械、器具和物品等在使用后立即放于回收箱内，器械应先沾水，保持湿润度，再套上保护套，放于器械盘内或弯盘内，盖上箱盖密闭保存；不得与一次性物品混放（一次性物品用后毁形丢弃于医用垃圾桶内）；由CSSD集中回收处理；各科室不得自行处理（手术室器械除外）。操作流程第一步：操作流程第一步： 回回 收收2、使用专
4、用的密闭式的下收车或箱回收；CSSD需为每个科室准备2个回收箱交换。 3、每次回收时携带一个空回收箱到达科室后与科室装有需清洗消毒灭菌的物品、器械（污染物）回收箱直接交换，不得在科室清点任何物品和器械。操作流程第一步：操作流程第一步： 回回 收收4、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。建议： 各科室准备一个密闭的中号储物箱，颜色使用红色的以示区别，同时标明特殊污染物品回收箱，当使用时在表面再注明具体污染名称。操作流程第一步：操作流程第一步： 回回 收收5、回收车和箱每次使用后应清洗、消毒，干燥
5、备用。建议： 在存车处准备1把高压水枪和一个5001000ml的小喷壶，每次回收工作结束后，先用准备好的专用喷壶内装1000mg/L含氯消毒喷洒回收车和箱内外消毒，几分钟后再用高压水枪将回收车和箱内外冲洗干净，再用干净的毛巾将内外水擦干，备用。回收箱需要做一个专用的晾晒架，将消毒擦干后的箱子晾晒在上面。操作流程一：操作流程一： 回收工回收工 具和清洗消毒器具具和清洗消毒器具注意：注意：所有的回收箱、特殊污染箱、所有的回收箱、特殊污染箱、消毒物品下送箱、灭菌物品下消毒物品下送箱、灭菌物品下送箱都不能使用同一种颜色的送箱都不能使用同一种颜色的箱子。箱子。每一种不同的物品使用一种不每一种不同的物品使
6、用一种不同的颜色以示区别，标识清楚。同的颜色以示区别，标识清楚。第一步回收、下送清洗消毒用具：第一步回收、下送清洗消毒用具：回收回收车和箱和箱高高压水水枪小小喷壶下送箱下送箱操作流程第二步：操作流程第二步： 分分 类类该步骤包含：该步骤包含： 清点、核查、分类清点、核查、分类1、 回到CSSD后，应在去污区的接收台上由2人一起清点、核查所有回收的器械、器具和物品，检查每件器械、器具和物品的质量，一旦发现有质量问题或每套器械或物品等有缺少、不齐全等问题时应立即与相关科室联系，立即沟通依据需要补齐物品，保证供应。2、清点核查的同时应分科室做好回收记录，发放消毒、灭菌物品时依据回收记录进行发放，并双
7、签字，避免发错科室和物品。操作流程第二步：操作流程第二步： 分分 类类3、清点、核查、记录完成后，使用转运车（不锈钢治疗车，表面铺双层治疗巾，避免器械、器具、物品等与转运车碰撞），将所有器械、器具、物品转运于去污区的分类台上， 再根据器械物品材质、精密程度、清洗方式、污染程度等进行分类处理。操作流程第二步：操作流程第二步： 分分 类类4、分类台上依据需要准备几个大小适中的分类盒，分别用于存放器械、器具、物品（含消毒物品）；便于清洗流程的一致，便于操作，便于集中处理，可提高工作效率。操作流程第三步：操作流程第三步： 清清 洗洗1、清洗方法包括机械清洗、手工清洗；机械清洗适用于大部分常规器械的清洗
8、， 手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。今天介绍手工清洗介绍手工清洗。2、器械、器具和消毒物品等应分类清洗；部分精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册进行清洗消毒。操作流程第三步：操作流程第三步： 清清 洗洗3、手工清洗步骤包括： 冲洗冲洗 洗涤洗涤 漂洗（热水）漂洗（热水） 终末漂洗（软水、纯化水或蒸馏水）终末漂洗（软水、纯化水或蒸馏水） 操作流程第三步：操作流程第三步： 清清 洗洗1） 手工清洗手工清洗操作程序冲洗冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗（软毛刷）， 初步去除污染物。洗涤洗涤： 冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗（
9、一些未沾染血迹的器具可以不用酶清洁剂）。（浸泡时间一般2分钟以上） 必要时应在以上环节结束时先除锈再漂洗漂洗漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗（软毛刷）；应使用热水漂洗。终末漂洗终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。操作流程第三步：操作流程第三步： 清清 洗洗2）注意事项注意事项手工清洗时水温宜为1 5 C30C 。去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗；关节部位必须打开清洗。不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品， 应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。 清洗用具、清洗池等应每天清洁与消
10、毒每天清洁与消毒。操作流程第三步：操作流程第三步： 清清 洗洗3）超声波清洗器(台式) 操作程序适用于精密、复杂器械的洗涤。冲洗:于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。洗涤: 清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。水温应 45 。应将器械放入篮筐中，浸没 在水面下，腔内注满水，关节部位打开，能拆卸的全部拆开清洗。 超声清洗时间宜3 min-5min ，可根据器械污染情况适当延长清洗时间， 不宜超过10min。操作流程第三步：操作流程第三步： 清清 洗洗漂洗（热水）：（漂洗之前检查一下器械是否需要除锈，需要的话应先除锈再漂洗）洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。终未漂洗应用软水或纯化水。超声清洗操作，应遵
11、循生产厂家的使用说明或指导手册。注意事项注意事项清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。打开所有的关节处，可拆卸的均应拆卸清洗。操作流程第四步：操作流程第四步： 消消 毒毒1、清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选机械热力消毒，也可采用75 % 乙醇或取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进行消毒。耐热的器械、器具和物品选择高温煮沸槽或电饭煲煮沸消毒；不耐热的物品（湿化瓶、压脉带、受水器、服药杯等）可用5001000mg/L含氯消毒液浸泡3060分钟，再用纯净水冲洗干净后，烘干、打包。注意：清洗、烘干消毒物品时，要注意手卫生，避免污
12、染消毒物品。操作流程第四步：操作流程第四步： 消消 毒毒浸泡消毒煮沸消毒操作流程第四步：操作流程第四步： 消消 毒毒消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应90，时间 5min ; 消毒后继续灭菌处理的， 其湿热消毒温度应90，时间 1min。 湿热消毒的温度与时间湿热消毒的温度与时间温温 度度消毒时间消毒时间温温 度度消毒时间消毒时间90 1min75 30min80 10min70 100min润滑：仅用于各类手术器械、持物镊等 应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂，以确保灭菌质量达标。操作流程第五步：操作流程第五步： 干干 燥燥 1. 干燥设备
13、2. 低纤维擦布 3. 压力气枪 4. 95%酒精 自然干燥操作流程第五步：操作流程第五步： 干干 燥燥宜首选干燥设备进行干燥处理，根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70 90 ，塑胶类干燥温度65 75；注意，我们白内障用的积液盒只能用30 以下或冷风烘干；管腔内务必用高压气枪吹干；不属于塑胶类物品。操作流程第五步：操作流程第五步： 干干 燥燥无干燥设备的及不耐热器械、器具、物品可使用消毒的低纤维絮擦布（如治疗巾）进行干燥处理。各类针头、手术吸引头等管腔类器械应使用高压气枪或95%乙醇进行干燥处理。不应使用自然干燥方法进行干燥。去污区（前五部）操作总体流程图眼科器械清洗操作流程
14、.docx 以上五环节操作结束后应注意：以上五环节操作结束后应注意：1、每日清洗结束后：去污区的环境进行消毒处理，包括室内所有台面、水池、水龙头、设备仪器内外、浸泡桶、地面等，用500mg1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，各类清洗用具，如软刷、清洗用海绵等用500mg1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒，台面、水池内均应擦拭干燥，不留水印；地面干燥不能有积水。2、每日做完卫生后其抹布、拖布应用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒，清洗后悬挂晾干备用。3、去污区隔离衣/防水围裙、护目镜和面罩、专用水鞋等防护用品，每周用500mg1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒处理，遇特殊污染或沾染血迹等污染物时应
15、立即浸泡消毒。4、以上消毒处理应该有相应的记录，确保落实到位和备查。操作流程第六步：操作流程第六步： 器械检查与保养器械检查与保养1、检查清洁度： 应采用裸眼目测或使用带光源放大镜目测法对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。 器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。操作流程第六步：操作流程第六步： 器械检查与保养器械检查与保养清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。（通知相应科室申请维修或报废，并申购新器械，保证各项诊疗工作顺利开展）器械检查的内容： 1、有机物、无机物、锈斑、腐蚀 清洗质量检测方法
16、清洗质量检测方法 方 法 优 点 缺 点 检测对象裸眼目测法 最常用、简便可行主观因素多、缺少评判的量化指标 医疗器械放大镜目测法 常 用主观因素多、缺少评判的量化指标细小、结构复杂模拟污染物法直观观察清洗效果不宜每次清洗效果观察清洗设备、程序、清洁剂潜血实验法 操作简单太敏感医疗器械生物膜法 最严格的方法培养需要3-5天评价清洁剂或程序细菌培养计数法 传 统培养需要48小时医疗器械蓝光法 操作简单茚三铜-蛋白测定法 迅 速10分钟医疗器械ATP生物荧光法 操作简单、迅速、 可现场仪器？试剂?医疗器械操作流程第六步：操作流程第六步： 器械检查与保养器械检查与保养2、器械功能 关节灵活度、咬合度
17、、刀刃锋利性、毛刺和缺口裂缝 应用诀窍应用诀窍实用技巧实用技巧 对对剪刀进行功能测试剪刀进行功能测试 剪切试验：剪切试验：l 根据剪刀的类型选择测试材料：纱 布绷带、棉质或人造纤维敷布等。 在进行剪切试验的过程中，不可通 过剪从旁施加压力（要进行3次连续 不间断的剪切）。 剪刀必须与测试材料的编织方向呈 对角或直角方位。 在进行剪切试验的过程中剪刀不能 卡住。 应用诀窍应用诀窍实用技巧实用技巧 剪刀功能测试剪刀功能测试结果：结果：测试材料必须被光滑地剪开，而非扯开。边缘锋利能够进行剪切的刀片长度必须达到2/3。应用知识应用知识实用技巧实用技巧对镊子的清洁和损坏情况进对镊子的清洁和损坏情况进行直
18、观检查行直观检查 弹簧部弯曲 腐蚀： 蚀损斑、 压力腐蚀 或裂缝腐蚀淘汰有故障的器械，或交给生产厂家修理淘汰有故障的器械，或交给生产厂家修理操作流程第七步：操作流程第七步： 包包 装装包装的目的：包装的目的：1.屏蔽细菌防止物品灭菌后的再污染。2.有利于无菌物品的储存,方便操作者使用，保证无菌器械在 运送中不受损坏。操作流程第七步：操作流程第七步： 包包 装装包装步骤包装步骤： 装配 包装 封包 注明标识操作流程第七步：操作流程第七步： 包包 装装器械与敷料应分室包装。包装前应先核对器械的种类、规格和数量，如有拆卸的器械应进行组装。检查组装拆卸清洗操作流程第七步：操作流程第七步： 包包 装装手
19、术器械包装：手术器械包装：手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行 配套包装操作流程第七步：操作流程第七步： 包包 装装盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持官腔通畅；精密器械、锐器等应采取保护措施。灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。灭菌包体积要求：脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30cmx30cmx50cm；下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cmx30cmx25cm。操作流程第七步：操作流程第七步： 包包 装装包装方法及材料包装方法及材料灭菌包装
20、材料应符合国家标准BG/T19633的要求。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装；纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。 开放式储槽操作流程第七步：操作流程第七步： 包包 装装灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装。密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。操作流程第七步：操作流程第七步： 包包 装装封包要求包外应设有灭菌化学指示物，长度不得低于5cm。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。闭合式包装应使用专
21、用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。操作流程第七步：操作流程第七步： 包包 装装纸塑袋、纸袋等密封包装口处的密封胶宽度应6mm（封口机热封区域的宽度应 6mm）封口处与袋子的边缘可2cm，以方便使用者撕开包装应注意选择包装材料的尺寸，器械距包装袋封口处2.5cm医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。操作流程第七步：操作流程第七步： 包包 装装物品的标识 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭茵批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。成都医院自制消毒、灭菌标识成都医院自制消毒、灭菌标识不足：缺不足
22、：缺质检员签名名操作流程第八步：操作流程第八步： 灭灭 菌菌压力蒸汽灭茵器操作程序包括灭菌前准备灭茵物品装载灭菌操作无菌物品卸裁灭菌效果的监测等步骤。操作流程第八步：操作流程第八步： 灭灭 菌菌压力蒸汽灭菌器灭菌操作前的准备a) 每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“零”的位置；记录打印装置处于备用状态，灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。b) 进行灭菌器的预热。c) 预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B -D 试验。 仔细查看B-D试纸 变色情况操作流程第八步：操
23、作流程第八步： 灭灭 菌菌灭菌物品的装载a)应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。灭菌包之间应留间隙，利于灭菌介质的穿透。操作流程第八步：操作流程第八步： 灭灭 菌菌b)宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭菌。材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层。操作流程第八步：操作流程第八步： 灭灭 菌菌c)手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致。操作流程第八步：操作流程第八步： 灭灭 菌菌d) 玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出。操作流程第八步：操作流程第八步： 灭灭 菌菌e)下
24、排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80%。预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90%；同时不应小于柜室容积的10%和5%。操作流程第八步：操作流程第八步： 灭灭 菌菌无菌包标识应标明物品名称包装者质检员灭菌器编号灭菌批次灭菌日期失效日期操作流程第八步：操作流程第八步： 灭灭 菌菌灭菌操作操作人员应观察运行周期参数（温度、时间、压力）是否达到标准，设备运行状况，并完整的记录观测的数值（打印）。灭菌监测的项目及结果应记录并保存。操作流程第八步：操作流程第八步： 灭灭 菌菌无菌物品卸载a) 从灭菌器卸载取出的物品，放于无菌区交通量小的地方，待温度降至室温时方可移动，冷却时
25、间应30min。 b) 灭菌质量的确认，检查每个包上的化学指示带颜色变化、批量监测等监测结果。 c)检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。操作流程第八步：操作流程第八步： 灭灭 菌菌灭菌效果的监测灭菌效果的监测 应符合WS 310. 3 中相关规定。压力蒸汽灭菌的监测压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行B-D测试。物理监测法:每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。化学监测法：应进行包外、包内指示物监测生物监测法：应每周监测一次。快速压力蒸汽灭菌每锅直接将灭菌指示卡放于空载中央部位监测；每周一次生物监测。操作流程第八步：操作流程
26、第八步： 灭灭 菌菌环氧乙烧灭菌的监测物理监测法:每次灭茵应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。灭菌参数符合灭茵器的使用说明或操作手册的要求。化学监测法:每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志，每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。生物监测法每灭菌批次应进行生物监测，监测方法见附录C。操作流程第八步：操作流程第八步： 灭灭 菌菌快速压力蒸汽灭菌快速压力蒸汽灭菌 适用于对裸露物品的灭菌注意事项注意事项宜使用卡式盒或专用灭菌容器盛放裸露物品。快速压力蒸汽灭菌方法可不包括干燥程序；运输时避免污染；4h 内使用，不能储存。
27、不能把门裂开冷却（说明：小于30L的快速压力蒸汽灭菌器不需要“压力容器操作上岗证”）操作流程第八步：操作流程第八步： 灭灭 菌菌环氧乙烷灭菌环氧乙烷灭菌 适用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。100%纯环氧乙炕的小型灭菌器，灭菌参数严格按照生产厂家使用说明进行设置和操作。注意事项注意事项金属和玻璃材质的器械，灭菌后可立即使用。残留环氧乙烷排放应遵循生产厂家的使用说明或指导手册，设置专用的排气系统，并保证足够的时间进行灭菌后的通风换气。环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电。气罐不应存放在冰箱中。操作流程第八步：操作流程第八步： 灭灭 菌菌环氧乙烷灭菌器主要操作程序包括：
28、灭菌前准备灭菌物品装载灭菌操作无菌物品卸载灭菌效果的监测等。操作流程第九步：操作流程第九步： 储储 存存无菌物品存放无菌物品储存区应限制人员出入，工作人员接触无菌物品前应洗手或手消毒，并应保持干净的指甲、着装、头发。每日应清洁放物架、用具、地面和台面等，定时清洁墙面和天花板、进风口、排风口滤网等处。设专用清洁工具，采用湿式清洁卫生方法。存放间存放间操作流程第九步：操作流程第九步： 储储 存存灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架或专柜存放。缓冲间缓冲间一次性灭菌物品一次性灭菌物品灭菌物品晾晒灭菌物
29、品晾晒消毒物品存放消毒物品存放操作流程第九步：操作流程第九步： 储储 存存物品存放架或存放柜的摆放标准天花板易积尘。应天花板易积尘。应保持保持 ？距离？距离离墙？离墙？距地面高度？距地面高度？操作流程第九步：操作流程第九步： 储储 存存无菌物品存放物品摆放应固定位置，分类存放，均应设置文字标识按先进先出的循环摆放位置和顺序接触无菌物品前应洗手或手消毒。操作流程第九步：操作流程第九步： 储储 存存无菌物品储存有效期纺织品材料包装的无菌物品存放环境的温度、湿度未达到环境标准要求时，有效期宜为7天。医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品有效期宜为
30、6个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品有效期宜为6个月；硬质包装的无菌物品有效期宜为6个月。操作流程第十步：操作流程第十步： 无菌物品发放无菌物品发放无菌物品发放的基本原则：无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。发放时应确认无菌物品的有效期。发放记录应具有可追溯性，应记录发放日期、名称、规格、数量、批号、灭菌日期、失效日期。操作流程第十步：操作流程第十步： 无菌物品发放无菌物品发放一次性使用无菌物品发放应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。发放记录应具有可追溯性，建立一次性使用无菌物品发放记录，一旦发生问题时可以实现召回。一次性使用无菌器
31、材应去除外包装后，再存放于无菌物品存放区。操作流程第十步：操作流程第十步： 无菌物品发放无菌物品发放植入物的发放应确认无菌物品包装完好性、化学指示物颜色变化、无菌有效日期、物品标签、字迹清晰。应确认植入物及植入性手术器械生物监测结果，待测试结果合格后方可发放操作流程第十步：操作流程第十步： 无菌物品发放无菌物品发放运送物品的用具 运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。特殊感染处理特殊感染处理朊毒体污染的处理流程朊毒体污染的处理流程疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/ L 氢
32、氧化纳溶液内作用60min ，再按照清洗常规进行处理后灭菌。(1000ml水+40g氢氧化钠=1mol/L) 灭菌选择134 -138，18分钟，或132 ，30分钟，或121 ,60min。注意事项使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。特殊感染处理特殊感染处理气性坏疽污染的处理流程：应先采用含氯或含溴消毒剂1 OOO mg/ L2 OOOmg/L 浸泡30 m in45mi n 后，再按照标准清洗流程进行处理。有明显污染物时应采用含氯消毒剂 5 OOOmg/ L 10000mg/ L浸泡至少60min 后再按照标准清洗流程
33、进行处理。突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。特殊污染物品处理SOP着装配置消毒液开包，取出器械将器械放入消毒液内，打开关节，完全浸泡消毒完成，取出器械，标准清洗流程清洗包装器械的一次性材料焚烧洗手，登记CSSD 不同区域人员防护着装要求不同区域人员防护着装要求 区区 域域 操操 作作防防 护护 着着 装装圆帽口罩隔离衣/防水围裙专用鞋手套护目镜/面罩 病 房污染物品回收去污区污染器械分类、核对、机械清洗装载手工清洗器械和用具检查、包装及灭菌区器械检查、包装灭菌物品装载无菌物品卸载 #无菌物品存放区无菌物品发放注：“” 应使用；“”：可使用；“#” 具有防烫功能的手套推荐高压水枪、气枪采购厂家：推荐高压水枪、气枪采购厂家：生产厂家：生产厂家：泰州市开发区隆达医疗器械有限公司泰州市开发区隆达医疗器械有限公司联系电话：联系电话：18921705001联系人：陈小姐联系人：陈小姐一套物品：水枪一套物品：水枪1把、气枪把、气枪1把、气泵把、气泵1个、八个冲洗头个、八个冲洗头2套、套、1个个Phaco手柄专手柄专用冲洗头用冲洗头全套价格：全套价格：3050元。元。
