痰标本采集、保存、运送

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1、标本采集、保存、运送标本采集、保存、运送 哪些受检者留痰：哪些受检者留痰： 受检者有肺结核可疑症状受检者有肺结核可疑症状 胸片可疑胸片可疑 不能照胸片的受检者，查痰代胸片不能照胸片的受检者，查痰代胸片2国家结核病参比室留痰次数留痰次数 在调查点留一次即时痰，给就诊者两在调查点留一次即时痰，给就诊者两个痰盒，嘱其留夜间痰和晨痰，于第二天个痰盒，嘱其留夜间痰和晨痰，于第二天送村医或其它指定地点。送村医或其它指定地点。留取标本留取标本标本采集场所标本采集场所标本采集方法标本采集方法标本采集数量标本采集数量标本采集体积标本采集体积标本性状标本性状其他标本：其他标本：标本保存方法和时间标本保存方法和时间

2、标本和化验单的核对标本和化验单的核对痰标本采集场所痰标本采集场所隔离的、通风的房间隔离的、通风的房间或是室外或是室外标本存放处标本存放处避免人群密集区避免人群密集区应有文字标识，避免误拿误放应有文字标识，避免误拿误放收集标本时收集标本时 告知患者咳嗽时掩口告知患者咳嗽时掩口 收集痰标本时：避开他人收集痰标本时：避开他人6国家结核病参比室不少于不少于10毫升毫升, -培养培养半透明或透明的材质半透明或透明的材质 一次性使用一次性使用 螺旋盖，能密封防渗水螺旋盖，能密封防渗水-推荐塑料推荐塑料材质材质 侧面易标记侧面易标记痰容器痰容器7国家结核病参比室标本采集补充！标本采集补充！将少量痰盒和记号笔

3、留在负责收集标本将少量痰盒和记号笔留在负责收集标本者手中（村医或社区服务人员）者手中（村医或社区服务人员）以便痰盒丢失后及时补充以便痰盒丢失后及时补充补充痰盒后，留痰仍然是夜痰、晨补充痰盒后，留痰仍然是夜痰、晨痰，不能以即时痰代替痰，不能以即时痰代替下列那一种容器可以接受标本收集指南标本收集指南向患者解释向患者解释:为什么需要痰；需要几份为什么需要痰；需要几份什么是合格的痰，如何咳痰，晨痰什么是合格的痰，如何咳痰，晨痰的重要性的重要性如何使用痰盒，应该拧紧盖子如何使用痰盒，应该拧紧盖子运送痰盒的注意事项运送痰盒的注意事项10国家结核病参比室向患者宣教向患者宣教:怎样留痰怎样留痰合格的痰来自肺深

4、部合格的痰来自肺深部唾液或鼻腔分泌物不是合格痰唾液或鼻腔分泌物不是合格痰去掉假牙并清水漱口去掉假牙并清水漱口11国家结核病参比室如何留痰深呼吸深呼吸 2-3次次,从肺深部咳痰从肺深部咳痰吐至痰盒中吐至痰盒中体积体积 (3ml)-培养培养12国家结核病参比室 实验室序号实验室序号 留痰日期留痰日期 病人姓名，性别，年龄，住址病人姓名，性别，年龄，住址 诊断机构名称诊断机构名称 痰盒上须有病人信息，不能标在盖子上痰盒上须有病人信息，不能标在盖子上有关标本的信息有关标本的信息13国家结核病参比室标本接收核对化验单核对化验单检查标本的质量检查标本的质量体积体积 (3ml)标本性状标本性状(干酪干酪,血

5、痰，粘液，唾液）血痰，粘液，唾液）登记标本性状，实验室编号登记标本性状，实验室编号14国家结核病参比室唾液唾液干酪（脓）痰干酪（脓）痰血痰血痰黏液黏液标本保存方法和时间原则：尽快进行运输和培养操作原则：尽快进行运输和培养操作若不能当日检查，需要将标本放在冷藏的环境若不能当日检查，需要将标本放在冷藏的环境下（冷藏但不冷冻）。在冷藏环境下放置一周下（冷藏但不冷冻）。在冷藏环境下放置一周的时间不会过多的影响痰涂片镜检的阳性率，的时间不会过多的影响痰涂片镜检的阳性率，但是杂菌的生长可能会引起培养的较高的污染但是杂菌的生长可能会引起培养的较高的污染率率 标本和化验单的核对接接收收标标本本前前，应应该该仔

6、仔细细检检查查随随附附的的化化验验单并鉴别信息（标本和化验单是否符合）。单并鉴别信息（标本和化验单是否符合）。有有必必要要检检查查标标本本运运输输的的条条件件和和时时间间。运运输输时时间间过过长长或或者者温温度度过过高高而而且且没没有有保保护护措施应该在报告中写明。措施应该在报告中写明。标本保存方法和时间原则：尽快进行涂片、运送、培养原则：尽快进行涂片、运送、培养涂片后冷藏保存涂片后冷藏保存等待涂片结果选择标本；等待涂片结果选择标本；若不能培养若不能培养立即运送，立即运送，不能立即运送不能立即运送冷藏需要将标本放在冷藏的环境下。冷藏需要将标本放在冷藏的环境下。 冷藏条件下，冷藏条件下，7天内完

7、成培养天内完成培养中华人民共和国卫生部令中华人民共和国卫生部令第第4545号号 可可感感染染人人类类的的高高致致病病性性病病原原微微生生物物菌菌（毒毒）种种或或样样本本运运输输管管理理规规定定已已于于20052005年年1111月月2424日日经经卫卫生生部部部部务务会会议议讨讨论论通通过过，现现予予以以发发布，自布，自20062006年年2 2月月1 1日起施行。日起施行。 部长部长 高强高强 二二五年十二月二十八日五年十二月二十八日本规定所称可感染人类的高致病性病原微生物本规定所称可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或菌（毒）种或样本样本是指在人间传染的病原微是指在人间传染的病原微生物

8、名录中规定的第一类、第二类病原微生生物名录中规定的第一类、第二类病原微生物菌（毒）种或样本。第三类病原微生物运输物菌（毒）种或样本。第三类病原微生物运输包装分类为包装分类为A A类的病原微生物菌（毒）种或样类的病原微生物菌（毒）种或样本，以及本，以及疑似高致病性病原微生物疑似高致病性病原微生物菌（毒）种菌（毒）种或样本，按照本规定进行运输管理或样本，按照本规定进行运输管理。申请单位申请单位从事疾病预防控制、医疗、教学、科研、菌从事疾病预防控制、医疗、教学、科研、菌（毒）种保藏以及生物制品生产的单位，因（毒）种保藏以及生物制品生产的单位，因工作需要，可以申请运输高致病性病原微生工作需要，可以申请

9、运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本。物菌（毒）种或样本。接收单位接收单位接收单位应当符合以下条件：接收单位应当符合以下条件： （一）具有法人资格；（一）具有法人资格； （二二）具具具具备备备备从从从从事事事事高高高高致致致致病病病病性性性性病病病病原原原原微微微微生生生生物物物物实实实实验验验验活活活活动动动动资格的实验室；资格的实验室；资格的实验室；资格的实验室； （三三）取取取取得得得得有有有有关关关关政政政政府府府府主主主主管管管管部部部部门门门门核核核核发发发发的的的的从从从从事事事事高高高高致致致致病病病病性性性性病病病病原原原原微微微微生生生生物物物物实实实实验验验验活活活活动

10、动动动、菌菌菌菌（毒毒毒毒）种种种种或或或或样样样样本本本本保保保保藏藏藏藏、生生生生物物物物制制制制品生产等的批准文件。品生产等的批准文件。品生产等的批准文件。品生产等的批准文件。 申请过程申请过程申申请请在在省省、自自治治区区、直直辖辖市市行行政政区区域域内内运运输输高高致致病病性性病病原原微微生生物物菌菌（毒毒）种种或或样样本本的的，由省、自治区、直辖市卫生行政部门审批。由省、自治区、直辖市卫生行政部门审批。申请运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的单位（以下简称申请申请运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的单位（以下简称申请单位），在运输前应当向省级卫生行政部门提出申请，并提交以下

11、申请单位），在运输前应当向省级卫生行政部门提出申请，并提交以下申请材料：材料： （一）（一）可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输申请表可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输申请表；（二）法人资格证明材料（复印件）；（二）法人资格证明材料（复印件）；（三三）接接收收高高致致病病性性病病原原微微生生物物菌菌（毒毒）种种或或样样本本的的单单位位( (以以下下简简称称接接收收单单位位) )同意接收的证明文件；同意接收的证明文件；（四）具备从事高致病性病原微生物实验活动资格的实验室；（四）具备从事高致病性病原微生物实验活动资格的实验室；（五五）取取得得有有关关政政府府主主管管部

12、部门门核核发发的的从从事事高高致致病病性性病病原原微微生生物物实实验验活活动动、菌菌（毒）种或样本保藏、生物制品生产等的批准文件（毒）种或样本保藏、生物制品生产等的批准文件 ；（六六）容容器器或或包包装装材材料料的的批批准准文文号号、合合格格证证书书（复复印印件件）或或者者高高致致病病性性病病原原微生物菌（毒）种或样本运输容器或包装材料承诺书；微生物菌（毒）种或样本运输容器或包装材料承诺书；（七）其它有关资料。（七）其它有关资料。 可可感感染染人人类类的的高高致致病病性性病病原原微微生生物物菌菌（毒毒）种种或或样样本本运运输输申申请请表表可可从从卫生部网站卫生部网站 ( (www.www.mo

13、hmoh. .govgov. .cncn) ) 下载。下载。 省省级级卫卫生生行行政政部部门门应应当当对对申申请请单单位位提提交交的的申申请请材材料料及及时时审审查查，对对申申请请材材料料不不齐齐全全或或者者不不符符合合法法定定形形式式的的，应应当当即即时时出出具具申申请请材材料料补补正正通通知知书书；对对申申请请材材料料齐齐全全或或者者符符合合法法定定形形式式的的，应应当当即即时时受受理理，并并在在5 5个个工工作作日日内内做做出出是是否否批批准准的的决决定定；符符合合法法定定条条件件的的，颁颁发发可可感感染染人人类类的的高高致致病病性性病病原原微微生生物物菌菌（毒毒）种种或或样样本本准准运

14、运证证书书；不不符符合合法法定定条条件件的的，应应当当出出具具不不予予批批准准的的决定并说明理由。决定并说明理由。在固定的申请单位和接收单位之间多次运输相在固定的申请单位和接收单位之间多次运输相同品种高致病性病原微生物菌（毒）种或样本同品种高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的，可以申请多次运输。多次运输的有效期为的，可以申请多次运输。多次运输的有效期为6 6个月；期满后需要继续运输的，应当重新提个月；期满后需要继续运输的，应当重新提出申请。出申请。危险物品危险物品什么是危险物品什么是危险物品能对健康、安全、财产或环境构成危害，并在能对健康、安全、财产或环境构成危害，并在本规则本规则( (DGR

15、)DGR)的危险物品列表中列明或根据本的危险物品列表中列明或根据本规则进行分类的物品或物质叫做危险物品。规则进行分类的物品或物质叫做危险物品。危险物品的分类（参考危险物品的分类（参考DGR3.0DGR3.0）分为分为9 9大类，第大类，第1-91-9类危险物品的编号顺序仅仅类危险物品的编号顺序仅仅是为了方便，并非表明其相对危险的程度。第是为了方便，并非表明其相对危险的程度。第1 1、2 2、4 4、5 5、6 6类危险物品因其各自包括的范类危险物品因其各自包括的范围比较广又被细分为许多项围比较广又被细分为许多项。第第1 1类类 爆炸品爆炸品 1.1 1.6 1.1 1.6 项项第第2 2类类

16、气体气体 2.1 2.2 2.3 2.1 2.2 2.3 第第3 3类类 易燃液体易燃液体 第第4 4类类 易燃固体易燃固体 4.1 4.2 4.3 4.1 4.2 4.3 第第5 5类类 氧化剂和有机过氧化物氧化剂和有机过氧化物 5.1 5.2 5.1 5.2第第6 6类类 毒害品和毒害品和感染性物质感染性物质 6.1 6.1 6.26.2第第7 7类类 放射性物品放射性物品 第第8 8类类 腐蚀品腐蚀品第第9 9类类 杂项危险品杂项危险品6.26.2项：感染性物质项：感染性物质感染性物质：指已知含有或有理由认为含有病原体的物质。感染性物质：指已知含有或有理由认为含有病原体的物质。感染性物质

17、的分类：感染性物质的分类：NU2814 Infectious Substance, affecting humansNU2814 Infectious Substance, affecting humans( (对人或对人和动物都具有感染性）对人或对人和动物都具有感染性）UN2900 Infectious Substance, affecting animals UN2900 Infectious Substance, affecting animals ( (仅对动物具有感染性）仅对动物具有感染性）UN3373 clinical specimens(UN3373 clinical speci

18、mens(临床标本临床标本) )UN3373 biological substance, category BUN3373 biological substance, category B（生物制品生物制品 B B级）级）包装说明包装说明包装：包装：标本：标本：UN3373UN3373 a a 防水的主容器（痰盒）防水的主容器（痰盒） b b 防水的辅助包装防水的辅助包装( (运送标本的可以使用配套运送标本的可以使用配套的合格的塑料袋，也可以使用运送菌株的耐压塑料罐的合格的塑料袋，也可以使用运送菌株的耐压塑料罐) ) c c 固体感染性物质除外，在主、次容器之间应固体感染性物质除外，在主、次容器之间应放入足够数量的吸附材料，如棉花等以吸附全部内装物。如果放入足够数量的吸附材料，如棉花等以吸附全部内装物。如果多个易碎主容器装入一个辅助包装，他们必须分别包裹或者隔多个易碎主容器装入一个辅助包装，他们必须分别包裹或者隔离。离。包装说明包装说明标记与标签标记与标签感染性物质外包装件上必须做出如下的标感染性物质外包装件上必须做出如下的标记：记： 托运人名称、地址托运人名称、地址 收货人名称、地址收货人名称、地址 运输专用名称运输专用名称 负责人姓名和联系电话负责人姓名和联系电话