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1、第三章第三章 藏象学说藏象学说(xu shu)(xu shu)济宁医学院中医济宁医学院中医(zhngy)教研室教研室张丽张丽第一页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j第三节第三节 精、气、血、津液精、气、血、津液(jny)第二页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j精、气、血、津液精、气、血、津液(jny) 是构成人体和维持人体生命活动的基本是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。它们是脏腑物质。它们是脏腑(zngf)、经络等组织器官、经络等组织器官功能活动的产物，又是脏腑功能活动的产物，又是脏腑(zngf)功能活动功能活动的物质基础。的物质基础。“人之血气精神者，所以奉生而周于性命人之血气精神
2、者，所以奉生而周于性命者也。者也。” - - 灵枢灵枢本藏本藏 第三页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j一一 精精精，是构成人体和维持人体生命活动的精，是构成人体和维持人体生命活动的精微物质。精微物质。是由禀受于父母的生命物质与后天水谷是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原人体生命的本原(bnyun)(bnyun)，是构成人体和维，是构成人体和维持人体生命活动的最基本的物质。持人体生命活动的最基本的物质。1.1.先天之精先天之精 2.2.后天之精后天之精第四页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j二、二、气气 （一）
3、气的基本概念（一）气的基本概念中医学中中医学中“气气”：人体内活力：人体内活力(hul)很强运行不很强运行不息的极精微的物质。息的极精微的物质。构构成成人人体体和和维维持持人人体体生生命命活活动动的的最最基基本本物质之一。物质之一。如水谷之气，呼吸之气。如水谷之气，呼吸之气。是脏腑、经络功能活动的概括。是脏腑、经络功能活动的概括。如脏腑之气，经络之气。如脏腑之气，经络之气。第五页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j（二）气的生成（二）气的生成(shn chn)与运动与运动 生成来源生成来源：肾中精气、水谷之精气、自然界清气。肾中精气、水谷之精气、自然界清气。生成过程中脾胃的功能尤为重要。生成过
4、程中脾胃的功能尤为重要。运动：运动：升、降、出、入升、降、出、入（气机气机）。）。“升降出入，升降出入，无器不有无器不有”。实际是把人体理解为一种耗散实际是把人体理解为一种耗散(hosn)结构。结构。第六页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j（三）气的功能（三）气的功能(gngnng) 1.推动推动(tudng)作用作用2.温煦作用温煦作用3.防御作用防御作用4.固摄作用固摄作用5.气化作用气化作用第七页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j气的功能气的功能(gngnng)1.推动作用推动作用即即激发、促进激发、促进人体的生长发育、生殖、各人体的生长发育、生殖、各脏腑经络等组织器官之生理功能、脏
5、腑经络等组织器官之生理功能、血血的的生成与运行、生成与运行、津液津液(jny)的生成、输布与排的生成、输布与排泄等。泄等。气虚气虚则人体的生长发育迟缓或早衰，脏腑则人体的生长发育迟缓或早衰，脏腑经络之生理功能减退，血和津液不足，经络之生理功能减退，血和津液不足，血行迟滞，水液停聚等病理变化。血行迟滞，水液停聚等病理变化。第八页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j气的功能气的功能(gngnng) v2.温煦作用温煦作用v温煦人体，维持正常体温和脏腑经络功温煦人体，维持正常体温和脏腑经络功能活动，血、津液的运行能活动，血、津液的运行(ynxng)等。等。v此作用失常此作用失常*可出现体温低下、畏寒
6、喜热、四肢不温、可出现体温低下、畏寒喜热、四肢不温、血和津液运行迟缓等寒象。血和津液运行迟缓等寒象。*又可因又可因气聚气聚过多，气郁化火，出现恶热喜过多，气郁化火，出现恶热喜冷、发热、心烦躁扰等热象冷、发热、心烦躁扰等热象。 第九页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j气的功能气的功能(gngnng) 3.防御作用防御作用卫卫护护肌肌表表，防防御御外外邪邪入入侵侵，并并能能与与病病邪邪斗斗争争，驱驱邪邪外外出出。气气虚虚则则易易受受邪邪而而病病。“正正气气存存内内，邪邪不不可可干干”，“邪邪之之所所凑凑，其其气气必虚必虚”。现研：益气现研：益气(yq)药有使血中药有使血中Ig、Ig含量含量增加的
7、作用。增加的作用。第十页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j气的功能气的功能(gngnng) 4.固摄作用固摄作用统统摄摄液液态态物物质质（血血、汗汗、尿尿、唾唾、肠肠液液、精精液液(jngy)、月月经经、白白带带等等）。气气虚虚则则各各种出血、多汗、多尿、失禁等。种出血、多汗、多尿、失禁等。固摄腹盆腔脏器固摄腹盆腔脏器（胃、肾、子宫、大肠等）（胃、肾、子宫、大肠等）不致下移。气虚则内脏下垂、脱肛。不致下移。气虚则内脏下垂、脱肛。气的气的固摄作用固摄作用与与推动作用推动作用是相反相成的，是相反相成的，相互协调，调节和控制着体内液态物质的相互协调，调节和控制着体内液态物质的正常运行、分泌和排泄。
8、正常运行、分泌和排泄。第十一页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j气的功能气的功能(gngnng) 5.气化作用气化作用精精、气气、血血、津津液液的的化化生生和和相相互互转转化化物质代谢物质代谢。脏脏腑腑某某种种生生理理功功能能，如如肾肾、膀膀胱胱、三三焦焦的的气化。气化。气气化化贯贯串串于于生生命命的的始始终终，其其活活动动以以五五脏脏为为中中心心，六六腑为辅助，靠真气的激发腑为辅助，靠真气的激发(jf)，赖元阴作基础。，赖元阴作基础。第十二页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j（四）气的分布（四）气的分布(fnb)与分类与分类 元气、宗气、营气、卫气(wi q)等。（见教材（见教材P45）
9、第十三页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j1.1.元气元气(yunq)(yunq)元元气气，是是人人体体最最根根本本(gnbn)(gnbn)、最最重重要要的的气气，是人体生命活动的原动力。是人体生命活动的原动力。元元气气，难难经经又又称称“原原气气”；内内经经虽虽无无“元元气气”或或“原原气气”之之称称，但但有有“真真气气”之之说说。元元气气、原原气气、真真气气，三三者者的的内内涵涵是同一的，都是指是同一的，都是指先天之气。先天之气。 第十四页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j1.1.元气元气(yunq)(yunq)（1 1）生成与分布：）生成与分布：元元气气主主要要由由肾肾藏藏的的先先天
10、天之之精精所所化化生生，通通过三焦而流行于全身。过三焦而流行于全身。（2 2）生理功能：）生理功能：一一是是推推动动和和调调节节人人体体的的生生长长发发育育和和生生殖殖机能机能(jnng)(jnng)。二二是是温温煦煦和和激激发发各各脏脏腑腑、经经络络等等组组织织器器官的生理活动。官的生理活动。第十五页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j2.2.宗气宗气概念概念(ginin)(ginin)是是由由谷谷气气与与自自然然界界清清气气相相结结合合而而积积聚聚于于胸中胸中的气，属后天之气的范畴。的气，属后天之气的范畴。第十六页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j2.2.宗气宗气（1 1）生生成成与与分
11、分布布：宗宗气气的的生生成成有有两两个个来来源源，一一是是脾脾胃胃运运化化的的水水谷谷之之精精所所化化生生的的水水谷谷之之气气，一一是是肺肺从从自自然然界界中中吸吸入入的的清清气，二者相结合生成宗气。气，二者相结合生成宗气。 （2 2）生理功能：）生理功能： 宗气上走息道，推动肺的呼吸。宗气上走息道，推动肺的呼吸。宗气贯注于心脉之中，促进宗气贯注于心脉之中，促进(cjn)(cjn)心脏推动血液运行。心脏推动血液运行。第十七页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j3.营气营气 营营气气是是行行于于脉脉中中而而具具有有(jyu)(jyu)营营养养作作用用的的气气。因因其其富富有有营营养养，在在脉脉中
12、中营营运运不不休休，故故称称之为营气。之为营气。由由于于营营气气在在脉脉中中，是是血血液液的的重重要要组组成成部部分分，营营与与血血关关系系密密切切，可可分分不不可可离离，故故常常将常常将“营血营血”并称。并称。第十八页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j3.营气营气（1 1）生成与分布：）生成与分布：营气来源于脾胃运化营气来源于脾胃运化的水谷精微。水谷之精化为水谷之气，的水谷精微。水谷之精化为水谷之气，其中由精华部分所化生的为营气，并进其中由精华部分所化生的为营气，并进入入(jnr)(jnr)脉中运行全身。脉中运行全身。（2 2）生理功能：）生理功能： 营气注于脉中，化为血液。营气注于脉中，
13、化为血液。 营气循血脉流注于全身，五脏六腑、四营气循血脉流注于全身，五脏六腑、四肢百骸都得到营气的滋养。肢百骸都得到营气的滋养。 第十九页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j4.4.卫气卫气(wi q)(wi q)卫卫气气是是行行于于脉脉外外而而具具有有保保卫卫(bowi)(bowi)作作用用的的气气。因因其其有有卫卫护护人人体体，避避免免外外邪邪入入侵侵的的作作用用，故故称称之之为为卫卫气气。卫卫气气与与营营气气相相对对而而言言属属于阳，故又称为于阳，故又称为“卫阳卫阳”。第二十页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j4.4.卫气卫气(wi q)(wi q)（1 1）生成）生成(shn chn
14、)(shn chn)与分布：与分布：卫气来源于脾卫气来源于脾胃运化的水谷精微。水谷之精化为水谷胃运化的水谷精微。水谷之精化为水谷之气，其中慓悍滑利部分化生为卫气。之气，其中慓悍滑利部分化生为卫气。 （2 2）生理功能：）生理功能： 卫气有防御外邪入侵的作用。卫气有防御外邪入侵的作用。 卫气具有温煦全身的作用。卫气具有温煦全身的作用。卫气能够调节控制腠理的开阖，促使汗卫气能够调节控制腠理的开阖，促使汗液有节制地排泄。液有节制地排泄。 第二十一页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j二、二、血血（一）（一）血的基本概念血的基本概念是是构构成成人人体体和和维维持持(wich)人人体体生生命命活活动动的
15、的基基本本物质之一。物质之一。血血必必须须在在脉脉中中运运行行，才才能能发发挥挥其其生生理理功功能能。血血在在脉脉中中运运行行受受阻阻或或溢溢出出脉脉外外成成为为“离离经经之之血血”，则则不不仅仅丧丧失失了了生生理理功功能能，而而且且可可成为致病因素。成为致病因素。第二十二页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j（二）（二）血的生成(shn chn) 主主要要由由营营气气和和津津液液所所组组成成。营营气气和和津津液液都都来来源源于于脾脾胃胃(pwi)化化生生的的水水谷谷精精微微，所所以以说说脾胃脾胃(pwi)为气血生化之源。为气血生化之源。此此外外，精精血血同同源源，精精和和血血之之间间存存在在
16、着着相相互互资生和转化的关系资生和转化的关系。第二十三页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j（三）（三）血的功能(gngnng) 营养营养(yngyng)和滋润全身。和滋润全身。血血的的营营养养和和滋滋润润作作用用，具具体体体体现现在在面面色色的的红红润润、肌肌肉肉的的丰丰满满壮壮实实、皮皮肤肤毛毛发发的的润润泽泽有有华华、感感觉觉和和运运动动的的灵灵活活自自如如等等方方面面。*血血虚虚时时，机机体体除除脏脏腑腑功功能能低低下下外外，还还可可见见头头晕晕目目眩眩、面面色色不不华华或或萎萎黄黄、毛毛发发干干枯枯、肌肌肤肤干干燥燥、肢肢体体或或肢肢端端麻麻木木、运运动动不不灵灵等等临床表现。临床表
17、现。第二十四页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j（三）（三）血的功能(gngnng)（二）血是机体精神活动的主要物质基础（二）血是机体精神活动的主要物质基础素素问问八八正正神神明明论论说说：“血血气气者者，人人之之神神，不不可可不不谨谨养养。”灵灵枢枢平平人人绝绝谷谷说说：“血血脉脉和和利利，精精神神乃乃居居。”说说明明人人体体的的精精神神活活动动必必须须得得到到血血液液的的营营养养(yngyng)(yngyng)，只只有有物物质质基基础础的的充充盛盛，才才能能产产生生充充沛沛而而舒舒畅畅的精神情志活动。的精神情志活动。第二十五页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j（四）（四）血的运行(yn
18、xng) 在脉管中循环运行。在脉管中循环运行。心、肺、脉心、肺、脉构成了构成了血液的循环系统。心气是血液运行的血液的循环系统。心气是血液运行的主要主要(zhyo)动力，又决定于气的推动和动力，又决定于气的推动和固摄作用的协调平衡。其次与某些脏固摄作用的协调平衡。其次与某些脏器生理功能的协调平衡也密切相关，器生理功能的协调平衡也密切相关，如如肺肺主宗气和朝百脉，主宗气和朝百脉，脾脾的统血、的统血、肝肝主藏血和疏泄功能等。主藏血和疏泄功能等。第二十六页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j三、津液(jny) （一）津液的基本概念（一）津液的基本概念津液也是构成人体和维持人体生命活津液也是构成人体和维
19、持人体生命活动的基本物质。动的基本物质。是机体一切正常水液的总称是机体一切正常水液的总称(znchn)，包括，包括各脏腑组织器官内的各脏腑组织器官内的体液体液及其及其正常的正常的分泌物分泌物。第二十七页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j（二）津液的生成(shn chn)、输布和排泄生生成成：饮饮食食水水谷谷胃胃小小肠肠大大肠肠“清清”者经脾运化者经脾运化津液津液输布：输布：脾的运化、肺的通调水道、肾的脾的运化、肺的通调水道、肾的 蒸腾气化。蒸腾气化。排泄：排泄：肺的宣发肺的宣发汗、肾的气化汗、肾的气化尿、尿、 经大肠经大肠粪便中的水分粪便中的水分病理：病理：津液代谢障碍津液代谢障碍(zhng
20、i)水湿内停、水水湿内停、水肿、肿、腹水、痰饮等。腹水、痰饮等。第二十八页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j（三）津液(jny)的功能 滋润和濡养滋润和濡养。*津：津：润泽润泽皮肤、肌肤，滋润和濡养各脏皮肤、肌肤，滋润和濡养各脏腑组织器官，润滑和保护眼、鼻、口等孔腑组织器官，润滑和保护眼、鼻、口等孔窍窍.*液：液：充养充养骨髓、脊髓、脑髓，滑利关节等。骨髓、脊髓、脑髓，滑利关节等。还是血液的重要组成部分，同时还是血液的重要组成部分，同时(tngsh)有滋有滋养和滑利血脉的作用。养和滑利血脉的作用。化生血液化生血液调节机体阴阳平衡、排泄代谢产物调节机体阴阳平衡、排泄代谢产物第二十九页，共四十五
21、页。藏象学说-精气血津液j四、精、气、血、津液(jny)之间的关系（一）气与血（一）气与血1.气为血之帅气为血之帅（1）气能生血）气能生血（2）气能行血）气能行血（3）气能摄血）气能摄血2.血为气之母血为气之母（1）血能载气）血能载气（2）血能养气）血能养气(yngq)（二）气与津液（二）气与津液(jny)A.气对津液气对津液1.气能生津气能生津2.气能行津气能行津3.气能摄津气能摄津B.津液对气津液对气津能载气津能载气第三十页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j1、气为血帅、气为血帅指指血血的的生生成成、运运行行而而不不逸逸出出脉脉外外，有有赖赖于于气气的的作作用。用。气能生血：气能生血：指
22、指血血的的组组成成及及其其生生成成过过程程(guchng)中中，均均离离不不开开气气及及气气的运动变化的运动变化气化功能。气化功能。营营气气和和津津液液，是是血血的的主主要要组组成成部部分分，它它们们来来自自脾脾胃胃化生的水谷精气。化生的水谷精气。气旺，化生血功能强气旺，化生血功能强血盈。血盈。气虚，化生血功能弱气虚，化生血功能弱血虚。血虚。治血虚，配以补气药。治血虚，配以补气药。第三十一页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j气能行血气能行血血血液液的的循循行行，有有赖赖于于心心气气的的推推动动，肺肺气气的的宣降，肝气的疏泄条达。宣降，肝气的疏泄条达。气虚气虚(qx)推动无力，血行迟缓推动无力
23、，血行迟缓气滞，血行不利，血行迟缓气滞，血行不利，血行迟缓 血府逐瘀汤：血府逐瘀汤：主治心胸作痛主治心胸作痛心绞痛心绞痛补阳还五汤：补阳还五汤：主治气虚推动无力，血行迟主治气虚推动无力，血行迟缓气滞，血行不利，血行迟缓缓气滞，血行不利，血行迟缓甚者阻滞脉络甚者阻滞脉络(milu)-瘀血瘀血第三十二页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j气机逆乱气机逆乱：血随气逆（升）：面红，目：血随气逆（升）：面红，目赤，赤，头痛，吐血。（降气治疗）头痛，吐血。（降气治疗）升降失调升降失调：血随气陷：脘腹坠胀，下血，：血随气陷：脘腹坠胀，下血，崩漏崩漏(bnlu)（补气升（补气升提）提）第三十三页，共四十五页。
24、藏象学说-精气血津液j气能摄血气能摄血指指气气能能固固摄摄血血液液，使使其其在在脉脉中中正正常常(zhngchng)运运行行而而不逸出脉外。不逸出脉外。摄血，是气的摄血，是气的固摄作用的体现。固摄作用的体现。气气虚虚，固固摄摄血血液液的的能能力力下下降降，可可导导致致各各种种出出血血症症，称称“气气不不摄摄血血”。（此此证证与与脾脾不不统统血血是是一一致致的的，治治疗疗此证，应着重补气，以发挥固摄血液的作用而止血）。此证，应着重补气，以发挥固摄血液的作用而止血）。治治疗疗大大出出血血时时，往往往往用用益益气气固固脱脱之之法法，“有有形形之之血血难难以以速速生生，无形之气所当急固无形之气所当急固
25、”。固气即所以固血。（气之摄血作用）。固气即所以固血。（气之摄血作用）。第三十四页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j2、血为气母、血为气母指指血血为为气气的的载载体体(zit)，并并给给气气以以充充养养，即即所所谓谓“血血以以载载气气”，“血血以以生生气气”.因因气气的的活活动动很很强强，属属阳阳善善动动，易易于于逸逸脱脱，所所以以气气必必须须依依附附于于血血或或津津液液，即即以以血血为为载载体体(zit)而而存存在在于于体体内内。如如果果气气失失去去依依附附，失失去去载载体体(zit)，则则浮浮散无根而发生气脱。散无根而发生气脱。 l l血虚者，气亦易衰（因血养气）血虚者，气亦易衰（因血养
26、气） l l血脱者，气亦随脱血脱者，气亦随脱第三十五页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j（二）气与津液（二）气与津液(jny)的关系的关系气气属属阳阳，津津液液属属阴阴，气气和和津津液液的的关关系系，与与气和血的关系相似。气和血的关系相似。津津液液的的生生成成、输输布布、排排泄泄(pixi)全全赖赖于于气气的的升升降降出出入入运运动动及及气气的的气气化化，温温煦煦、推推动动和固摄作用；和固摄作用；而而气气在在体体内内的的存存在在，不不仅仅依依附附于于血血，而而且依附于津液，津液亦是气的载体。且依附于津液，津液亦是气的载体。第三十六页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j1、气能生津、气能生津(
27、shn jn)津津液液的的生生成成有有赖赖于于脾脾胃胃的的功功能能，脾脾胃胃之之气气旺旺，则则津津液液就就充充盛盛(chn shn)；脾脾胃胃之之气气衰衰，则影响津液生成而致津液不足。则影响津液生成而致津液不足。第三十七页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j2、气能行津、气能行津津津液液的的输输布布运运行行及及排排泄泄（汗汗尿尿），全全赖赖气气的的升升降降出出入入运运动动。如如脾脾之之升升清清，肺肺之之宣宣降降，肾肾之之蒸蒸腾腾气气化化，维维持持了了津津液液的的运运行及化生汗尿排出体外。行及化生汗尿排出体外。气气机机升升降降出出入入运运动动不不利利时时，津津液液的的输输布布排排泄泄随随之之受受
28、阻阻，故故气气虚虚、气气之之可可致致津津液液停滞停滞(tngzh)不化，称不化，称“气不行水气不行水”。第三十八页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j气不行气不行(bxng)津津若若气气不不行行津津，津津液液输输布布排排泄泄因因某某种种原原因因受受阻阻时时，亦亦致致气气机机升升降降出出入入不不利利，津津液液停停聚聚而而致致气气机机不不利利，称称作作“水水停停气气阻阻”。二二者者互互为为因因果果，形形成成内内生生之之水水湿痰饮，甚则水泛为肿的病理变化。湿痰饮，甚则水泛为肿的病理变化。水水停停气气阻阻气气机机升升降降出出入入不不利利津津液液停停滞滞不不化化“气不化水气不化水”因而临床上往往因而临床
29、上往往“行气行气(xnq)”与与“利水利水”两法同时并用。两法同时并用。第三十九页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j3、气能摄津、气能摄津气固摄津液气固摄津液(jny)防止无故流失。防止无故流失。津津液液的的排排泄泄，有有赖赖于于气气推推动动、气气化化与与固固摄摄作作用用的的协协调调平平衡衡。气气的的推推动动、气气化化作作用用有有助助于于汗汗、尿尿的的排排出出。所所谓谓“气气化化则则能能出出矣矣”；气气的的固固摄摄作作用用，则则可可防防其其无无故故流流失失。若若气气虚虚、气气的的固固摄摄作作用用减减弱弱时时，势势必必导导致致体内津液的无故流失。体内津液的无故流失。发生：发生：多汗、漏汗、多尿
30、、遗尿多汗、漏汗、多尿、遗尿等病理现象。等病理现象。第四十页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j4、津能载气、津能载气津津液液与与血血一一样样，也也是是气气的的载载体体，气气依依附附于于津津血血二二运运行行全全身身，发发挥挥其其生生理理效效应应。故故津津脱脱时时，气气亦亦随随津津脱脱。如如在在多多汗汗、多多尿尿大大量量吐吐泻泻(txi)时时，津津液液大大量量流流失失。气气亦亦随随之之二二逸逸。出出现现气气随随津津脱脱证证。若若因因大大汗汗二致，又称二致，又称“大汗亡阳大汗亡阳”。金匮要略心典：金匮要略心典：“吐下之余，定无吐下之余，定无完气完气”。即是此意。即是此意。 第四十一页，共四十五页。
31、藏象学说-精气血津液j（三）津与血的关系（三）津与血的关系(gun x)血血与与津津液液都都是是液液态态物物质质，也也都都有有滋滋润润和和濡濡养养的的作作用用，与与气气相相对对而而言言，二二者者都都属属阴阴，因因而而二二者者之之间间有有密密切切关关系，简单地说，就是系，简单地说，就是“津血同源津血同源(tnyun)”。血血与与津津液液的的生生成成都都来来源源于于水水谷谷精精气气，由由水水谷谷精精气气所所化化生生，故故曰曰“同同源源”。津津与与血血可可相相互互渗渗透透，津津渗渗注注于于脉脉中中，称称为为血血液液的的组组成成部部分分；血血脉脉中中的的津津液液意可渗于脉外，而还为津液。意可渗于脉外，
32、而还为津液。第四十二页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j津血相互影响津血相互影响病理情况下，津血之间相互影响。病理情况下，津血之间相互影响。失失血血过过多多时时，脉脉外外之之津津液液，可可渗渗注注于于脉脉中中，以以补补偿偿脉脉那那血血容容量量的的不不足足；而而脉脉外外津津少少，出出现现口口渴渴，尿尿少少，皮肤干燥等病理现象皮肤干燥等病理现象(xinxing)；津津液液大大量量损损耗耗时时，脉脉内内之之津津液液亦亦可可渗渗出出脉脉外外，形形成成血脉空虚，津亏血燥等病变。血脉空虚，津亏血燥等病变。因因此此，大大失失血血病病人人不不能能用用发发汗汗法法，（发发汗汗可可伤伤津津耗耗血血），多多汗汗夺
33、夺津津或或津津液液大大亏亏患患者者，不不可可轻轻用用破破血血、逐逐血血之之剂剂，（破血则伤津）。（破血则伤津）。“夺血者无汗，夺汗者无血。夺血者无汗，夺汗者无血。”第四十三页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j结束结束(jish)第四十四页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j内容(nirng)总结第三章藏象学说。“人之血气精神者，所以奉生而周于性命(xngmng)者也。如脏腑之气，经络之气。是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，属后天之气的范畴。水谷之精化为水谷之气，其中慓悍滑利部分化生为卫气。营气和津液都来源于脾胃化生的水谷精微，所以说脾胃为气血生化之源。l血虚者，气亦易衰（因血养气）。l血脱者，气亦随脱。如在多汗、多尿大量吐泻时，津液大量流失。结束第四十五页，共四十五页。藏象学说-精气血津液j
