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1、急性左心衰的抢救配合及护理武宁县妇幼保健院住院部急性左心衰的抢救配合及护理病例孕妇余玉玲,女，27岁，因停经40周，下腹不规则胀痛伴阴道见红6小时，咳嗽伴有胸闷6天入院。入院时孕妇双下肢及腹部水肿，无法平卧，尿蛋白（+）,血压入院后最高达到180/110mmHg.后行吸氧、口服降压药急支糖浆、硫酸镁、雾化治疗，同时监测胎心音，胎动，监测血压动态。次日患者自觉症状缓解，病情较平稳行剖宫产。术前血压170/110mmHg，给予硝苯地平口服，术中血压平稳150/72mmHg.术中娩一活女婴，出血200ml，尿约200ml，输液1500ml。安返病房后血压150/92mmHg，术后俩小时患者诉想咳嗽，
2、当班护士协助其咳嗽拍背咳粉红色泡沫痰，立即通知医生，血压180/110mmHg，血氧饱和度20%，口唇四肢甲床发紫，考虑为急性左心衰，给予端坐位吸氧用药等抢救措施，患者症状缓解。考虑病情随时可能变化，转县人名医院。急性左心衰的抢救配合及护理思考：如果你当班，你会对病人进行哪些抢救配合和护理？急性左心衰的抢救配合及护理主要内容急性左心衰的抢救配合及护理概念急性左心衰是指由器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部减退，心搏量减少，引起肺静脉淤血，动脉系统严重供血不足，临床上以极度烦躁，极度气促，咯白色泡沫痰或粉红色泡沫痰，双肺干湿啰音为特点的临床综合症。急性左心衰的抢救配合及护理
3、病因急性左心衰的抢救配合及护理发病机制急性左心衰的抢救配合及护理 发病机制严重心律失常，左室舒张期过短 充盈障碍， 左室排血量显著降低急性左心衰的抢救配合及护理临床表现急性左心衰的抢救配合及护理观察及评估重点急性左心衰的抢救配合及护理抢救配合与护理原则原则急性左心衰的抢救配合及护理体位p采取端坐位，两腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。p必要时轮流结扎四肢,轮流放松每一肢体，每次5分钟。p给病人提供依靠物。急性左心衰的抢救配合及护理吸氧u高流量氧气（6-8L/min）吸入。u吸氧方式：鼻导管面罩无创呼吸机有创呼吸机机械通气u湿化瓶内盛50的酒精，如果病员不能耐受，可降低酒精浓度
4、至30或给予间断吸入。急性左心衰的抢救配合及护理鼻导管给氧注意事项有哪些？插入深度以8-10CM为宜，患者应闭口呼吸，若用单侧鼻导管，一般8-12小时后换另一侧。加酒精的目的是什么？降低肺泡内泡沫表面张力。使肺泡破裂，从而改善通气。临床上具体怎么操作加酒精的湿化液？50%的酒精：2份75%的酒精1份水30%的酒精：2份75%的酒精3份水急性左心衰的抢救配合及护理保持呼吸道通畅：协助排痰，准备吸痰装置，必要时可吸痰。急性左心衰的抢救配合及护理建立静脉通道严格控制输液速度由于心脏功能减退，心肌细胞萎缩，输液速度过快时，心肌的调节反应能力降低，出现胸闷、心慌不适，所以要控制输液滴数（20-40滴/分
5、）,并且要量出为入。急性左心衰的抢救配合及护理药物护理急性左心衰的抢救配合及护理病情监测123急性左心衰的抢救配合及护理心理护理对神志清楚的病人，要注意安慰鼓励病人，给予精神支持，减少其紧张、恐惧。急性左心衰的抢救配合及护理安全护理对神志不清的病人要注意保护病人，防止坠床。对使用呼吸机的病人需保护性约束病员肢体，以防拔管。急性左心衰的抢救配合及护理及时做好记录急性左心衰的抢救配合及护理急性左心衰急救措施：小结小结急性左心衰的抢救配合及护理抢救配合抢救配合在医生还没到达前，护士应该：在医生还没到达前，护士应该：急性左心衰的抢救配合及护理一名护士值班时抢救配合一名护士值班时抢救配合：急性左心衰的抢
6、救配合及护理俩名护士抢救配合：俩名护士抢救配合：甲护士甲护士 乙护士乙护士急性左心衰的抢救配合及护理三名护士抢救配合：三名护士抢救配合：甲护士甲护士乙乙护护士士丙护士丙护士急性左心衰的抢救配合及护理医护抢救配合医护抢救配合护士甲护士甲吸痰器心电监护心电监护医生医生护士乙护士乙抢抢救救车车护士丙护士丙抢救人员位置相对固定；抢救人员位置相对固定；及时核对补开口头医嘱；及时核对补开口头医嘱；完善病例护理记录、抢救记录；完善病例护理记录、抢救记录；内容一致，医护及时沟通提醒；内容一致，医护及时沟通提醒；所有抢救记录所有抢救记录6小时内完成；小时内完成；抢救至少一名医生，护士听从医抢救至少一名医生，护士听从医生指挥；生指挥；急性左心衰的抢救配合及护理谢谢观赏！谢谢观赏！急性左心衰的抢救配合及护理
