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1、【学习】怎样学习微生物 相信 08 级的各位经过一个星期的体验之后已经对这个学期的课有了自己的看法，那么我在这里就讨论一下微生物。 在开始之前我先说说我学完这门课之后的感想：就是学完之后，我们宿舍更理直气壮的不讲卫生了。我并不是说鼓动大家不去打扫宿舍什么的，我的意思是没有必要把自己和周围的环境. 在开始之前我先说说我学完这门课之后的感想：就是学完之后，我们宿舍更理直气壮的不讲卫生了。我并不是说鼓动大家不去打扫宿舍什么的，我的意思是没有必要把自己和周围的环境弄得过于干净，一尘不染是可以的，但是一菌不染我是不赞成的。人体要活在有细菌的环境中才能具有正常免疫力，若是脱离微生物环境太久，很容易得重病或
2、者得自身免疫病。所以那些重度洁癖和很久都不生一次病的人非常容易一病就病的要死要活。学完微生物之后，就会知道舒肤佳广告其实是在害人。 我在之前的介绍说过，微生物考得比较细，比较全面，加上年代久远，我个人觉得也并不能总结的有多么浓缩，我就按照书上的章节挨个说一下。 首先大家要明白医学微生物学是研究什么的，它是研究跟医学有关的微生物的形态结构，生命活动规律以及与机体的相互关系的学科，而且这门课叫医学微生物学，而不是医学微生物病学，所以主体是微生物本身，不要搞错了。 第二就是微生物的主要研究方法，也是这本书的结构，我们简称为“三性两法”，也就是生物学特性，致病性，免疫性，微生物学检查法，特异性预防及治
3、疗法。不同的微生物它们的学习重点也不完全相同，有的是致病性比较重要，有的是免疫性比较重要，等等。 前提已经讲完了，我们接下来就进入正题。 细菌学总论里，细菌形态和结构是第一个重点，而细菌的结构是重中之重。G+ 菌和 G 菌的细胞壁结构，成分，G 菌的胞壁特殊成分，以及功能都是要掌握的，因为细菌的细胞壁与抗菌药物的杀菌效果有非常大的关系。细菌的特殊结构也比较重要，在实验课和考试中，特殊结构是鉴别细菌的重要依据，但是具体的成分并不需要过于深究。细菌生理里，主要是掌握细菌根据需氧程度的分类，生长曲线中的对数期，以及根据代谢特点而产生的鉴别试验就可以了，其中 IMViC试验是常考的。消毒灭菌只需要掌握
4、消毒灭菌方法的种类即可。细菌的遗传变异又是一个大重点，其中基因转移和重组的种类，机制，各种方式的意义和变异结果需要牢牢掌握。细菌耐药性以掌握机制为主，耐药方式由于并没有学药理学，我相信各位看了之后也不会记得多少，因为你们还没有学药物作用的机制，比较难明白为什么这样就耐药了。细菌感染免疫重点是感染，正常菌群、机会致病菌和致病菌的概念要掌握，致病作用是重点，其中以毒力尤甚。细菌免疫并不会讲很多，因为这样会抢免疫学的饭碗。细菌检查法和防治原则在总论里并不需要太看重，因为这会在各论里详细描述，每一种微生物的检查法和防治都有所差别，不能一概而论。 噬菌体安插在细菌总论里，但是我刚才是把细菌总论先讲完再讲
5、这个。噬菌体仍然是重点。首先要明白它是一种病毒。然后要明白噬菌体分为两类，其中温和噬菌体的生活周期以及溶原性转换是要明白的。噬菌体的应用书上没有，老师会补充，这个有可能考选择的。 接下来是细菌的各论。球菌里重点掌握葡萄球菌属和链球菌属，其中葡萄球菌属的金黄色葡萄球菌的生物学特性、致病性和检查法，链球菌属的分类、生物学特性和检查法是首要重点，奈瑟菌属知道有两种主要致病菌就好。 肠杆菌科又是一个大章节，这是因为这个科的很多细菌都能致重要疾病和有广泛的用途。大肠埃希菌的种类以及各自的致病特点，志贺菌属的生物学特性和所致疾病，沙门菌属的所致疾病和检查法都是需要掌握的。 弧菌属就是霍乱弧菌为重点，它的生
6、物学性状和致病性要掌握。 厌氧性细菌则是以破伤风梭菌、产气荚膜梭菌和肉毒梭菌为主要掌握内容。其中破伤风梭菌除了微生物学检查法都要掌握，产气荚膜梭菌则是生物学性状和所致疾病，肉毒梭菌熟悉生物学特性和致病性即可。 分支杆菌属则是以结核分枝杆菌为重中之重。这个菌的三性两法全都要掌握，我没有讲笑。麻风分枝杆菌只需要注意它的特殊性（如唯一不能人工培养）就可以了。 动物源性细菌里，布鲁氏菌属只需要熟悉波浪热的机制，耶尔森菌属只需熟悉鼠疫耶尔森菌的生物学特性和防治，炭疽芽胞杆菌熟悉生物学性状即可。 其他类细菌中，白喉棒状杆菌要掌握生物学特性，致病性和防治（尤其是白施恩培养基要记得），军团菌的生物学特性和防治
7、，铜绿假单胞菌的生物学特性都熟悉了即可。 四体是一个大要点。支原体要掌握生物学特性，肺炎支原体的致病性和与 L 型细菌的比较；立克次体则是掌握生物学特性，尤其是抗原结构；衣原体要熟悉发育周期，以及主要的致病种类；螺旋体则是掌握钩端螺旋体的生物学特性，致病特点和防治以及梅毒螺旋体的致病性，免疫性和检查法。 病毒总论里病毒的结构、增殖和以增殖方式为依据的分类是要牢牢掌握的。病毒感染免疫要掌握致病机制，其他的都没什么特别的。 各论里，呼吸道病毒要重点掌握流感病毒的生物学特性。掌握肠道病毒和肠道病病毒的区别和熟悉其中的较为重要的病毒，如脊髓灰质炎病毒和轮状病毒。肝炎病毒则是重点掌握甲肝病毒和乙肝病毒，
8、其中乙肝病毒的抗原组成和微生物学检查法是特别重要的，另外就是甲乙丙丁戊肝炎五种病毒的鉴别，这个东西在病理书上能找到，微生物书是没有的。虫媒病毒和出血热病毒了解即可。疱疹病毒熟悉单纯疱疹病毒和 EB 病毒即可。逆转录病毒是病毒各论的第三个大重点，HIV的生物学特性、传播途径和微生物学检查法要掌握。其它病毒和朊粒了解即可。 真菌学在中山医是不怎么重要的，上课认真听一次，看一次书，然后背一个双相型真菌的名解，以及白假丝酵母菌和新生隐球菌的鉴别就可以了，考试只考这两个。 理论部分讲完了，现在讲讲实验，一定要穿白大褂，要记住，穿白大褂是为了保护你自己！虽说是要接触各种细菌 ，但是有致病性的细菌都是死的标
9、本，可以放心的操作，微生物实验讲的是细心，比如接种就要很小力的划线，实验考试就是十道填空题跟理论一起考，内容都是上课的时候讲过做过的，并不难。 考试方面，我在之前介绍说过我发现的微生物出题规律。论述一般 5题，2个总论 3个各论，其中各论往往是考一个细菌，一个病毒，一个四体，总论的话基因重组转移有关的是重中之重，另外一个一般考一个微生物结构的问题。另外就是如果当年流行某个病，那么出这个病的病原体是非常可能的（比如 02 的SARS，这次的流感）。三性两法一般会都考到，但是未必在同一题上。所以微生物考的范围相当全面，各种微生物都能考到，我唯一能肯定的就是近两年流行什么病，相应的病原微生物一定考，06 级八年制的微生物再次考了流感，证实了我的猜测，所以大家要偶尔看看报纸，看看最近哪里有疫情，其他的我最多只能说，会考细菌，病毒，四体，至于考哪个具体的，考三性两法的哪几个，我根本就无法预测。再次告诫大家不要存有侥幸心理，一定要看全书，才有可能不会也扯两句。 微生物总体来说其实不算难，只是因为以前只学半个学期，时间比较紧，所以相对的复习会比较紧张，但是一般来说 10 天就可以完成复习，据说 08 级已经因为三学期制而改为学整个学期，这样我觉得时间完全足够，学得好的话考试分数还是很高的
