化疗方案精品课件

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1、化疗方案2021/4/261精品 PPT 欢迎下载 可修改常见化疗药物名称缩写(1)柔红霉素DNR去甲氧柔红霉素IDA阿霉素/多柔比星ADM表阿霉素/表柔比星EPI吡喃阿霉素/吡柔比星THP脂质体阿霉素Doxil米托蒽醌MTZ,MIT高三尖杉酯碱HHT阿克拉霉素ACM安吖定AMSA2021/4/262精品 PPT 欢迎下载 可修改常见化疗药物名称缩写(2)阿糖胞苷Ara-C氟达拉滨Flu甲氨喋呤MTX环磷酰胺CTX异环磷酰胺IFO长春新碱VCR长春地辛VDS长春花碱VLB长春瑞滨NVB,VNR,VRB2021/4/263精品 PPT 欢迎下载 可修改常见化疗药物名称缩写(3)强地松Pred,P

2、DN地塞米松DEX,DXM甲基强地松龙MPN依托泊甙VP-16,ETO替尼泊甙VM-26,T博莱霉素BLM达卡巴嗪,氮烯咪胺DTIC,DIC丙卡巴肼PCB2021/4/264精品 PPT 欢迎下载 可修改常见化疗药物名称缩写(4)马法兰MEL沙利度胺THAL马利兰Bu氮芥HN2,MCR左旋门冬酰胺酶L-Asp卡铂CBP,DMF顺铂DDP四氢叶酸钙CF美司那Mesna2021/4/265精品 PPT 欢迎下载 可修改常见化疗药物名称缩写(5)羟基脲HU全反式维甲酸ATRA亚砷酸ATO环孢霉素CSA吉西他滨GEM6-巯基嘌呤6-MP2021/4/266精品 PPT 欢迎下载 可修改AMLDADNR

3、 45mg/m2 d1-3Ara-C 100mg/m2 d1-72021/4/267精品 PPT 欢迎下载 可修改AMLMA / IA / HA / TA -DA变种DNR可替换为MTZ 8-12mg/m2 d1-3IDA 8-12mg/m2 d1-3HHT 3-4mg/d d1-7THP 20-30mg/m2 d1-32021/4/268精品 PPT 欢迎下载 可修改AMLAra-C中剂量及大剂量强化治疗,延长无病生存MD-Ara-C1000mg/m2 Q12h 3dHD-Ara-C3000mg/m2 Q12h 3d2000mg/m2 Q12h 6d2021/4/269精品 PPT 欢迎下载

4、 可修改AMLPrimingG-CSF 300ug Qd d0起HHT 1mg Qd d1-14Ara-C 15mg/m2 Q12h iH d1-14患者不能耐受时我科常用50mg Qd ivgtt d1-14HHT 可替换为 ACM 7mg/m2 48次2021/4/2610精品 PPT 欢迎下载 可修改9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/8/9 2024/8/9 Friday, August 9, 202410、低头要有勇气,抬头要有低气。2024/8/9 2024/8/9 2024/8/9 8/9/2024 9:26:42 PM11、人总是珍惜为得到。2024/8/9 2

5、024/8/9 2024/8/9 Aug-24 09-Aug-2412、人乱于心,不宽余请。2024/8/9 2024/8/9 2024/8/9 Friday, August 9, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/8/9 2024/8/9 2024/8/9 2024/8/9 8/9/202414、抱最大的希望,作最大的努力。09 八月 20242024/8/9 2024/8/9 2024/8/915、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。八月 242024/8/9 2024/8/9 2024/8/9 8/9/202416、业余生活要有意义,不要越轨。2024/8/9 20

6、24/8/9 09 August 202417、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。2024/8/9 2024/8/9 2024/8/9 2024/8/9AMLFLAGFlu 30mg/m2 d1-5Ara-C 2000mg/m2 d1-5G-CSF 5ug/kg d0起氟达拉滨免疫抑制强大,该方案使用后应合辐照血制品,避免GvHD的发生2021/4/2612精品 PPT 欢迎下载 可修改ALLCALLG2008预治疗 预防肿瘤溶解综合征TLSWBC大于50,000肝脾淋巴结肿大明显Pred 60mg/d d-3-1CTX 200 mg/m2 d-3-12021/4/2613精品 PPT 欢

7、迎下载 可修改ALLCALLG2008VDCLP(I)VCR 2mg d1,8,15,22DNR 40 mg/m2 d1-3 (d15,16用量据d14骨髓情况定)CTX 1200 mg/m2 d1(d15,16用量据d14骨髓情况定) ,mesna解救L-Asp 6000U/m2 d5,8,11,14,17,20,23,26尽可能用够6次Pred 1mg/kg d1-14, d15起减量1/3,第四周内减完IT(第一次可行CSF FCM,之后有症状时FCM)2021/4/2614精品 PPT 欢迎下载 可修改NOTES OF VDCLP by 医科院血研所D14行骨穿了解缓解情况早期缓解为预

8、后良好重要指标了解骨髓增生程度第三周化疗用量D1的CTX 常拆用于d2,5。与DNR同样,d16,19的CTX用量参照d14骨髓L-Asp使用时需特别注意第一次使用前皮试过敏查淀粉酶,注意腹部体征急性胰腺炎监测出凝血影响凝血功能2021/4/2615精品 PPT 欢迎下载 可修改ALLCALLG2008CAML(II)CTX1000 mg/m2 d1,8MesnaAra-C 75 mg/m2 d1-4,8-116-MP 60 mg/m2 d1-7L-Asp 6000 U/m2 d3,7,10,14IT2021/4/2616精品 PPT 欢迎下载 可修改ALLCALLG2008HD-MTX+VD

9、 (III)MTX 3000 mg/m2 d1 24hT-ALL 可加量至5000 mg/m2VCR 2mgd8DEX 6 mg/m2 d8-15IT d12021/4/2617精品 PPT 欢迎下载 可修改ALLCALLG2008MA (IV)MTZ 8 mg/m2 d1-3Ara-C 1000 mg/m2 Q12h d1-3IT2021/4/2618精品 PPT 欢迎下载 可修改ALLCALLG2008完成前4疗程化疗后分层治疗高危患者有同胞相合、半相合或无关供者行异基因干细胞移植标危患者无供体患者继续化疗2021/4/2619精品 PPT 欢迎下载 可修改ALLCALLG2008VDLP

10、 (VI)VCR2mg d1,8,15,22DNR40mg/m2 d1-3L-Asp 6000U/m2 d5,8,11,14,17,20,23,26尽量用够6次以上DEX8mg/m2 d1-7,15-21IT2021/4/2620精品 PPT 欢迎下载 可修改ALLCALLG2008COATD (V)CTX200mg/m2 Q12h d1,3,5VCR2mg d1Ara-C 100mg/m2 d1-7VM26 165mg/m2 d1-3DEX8mg/m2 7dIT2021/4/2621精品 PPT 欢迎下载 可修改ALLCALLG2008HD-MTX+L-Asp (VII)MTX 3000mg

11、/m2 d124hL-Asp 10000U d3,4(MTX over 24h)ITTA (VIII)VM26 165mg/m2 d1-3Ara-C 100mg/m2 d1-7IT2021/4/2622精品 PPT 欢迎下载 可修改ALLCALLG2008维持治疗每月1疗程,直至缓解后3年。每6个月予强化治疗MOACD方案1次。3个月复查一次。6-MP60mg/m2 d1-7MTX20mg/m2 d82021/4/2623精品 PPT 欢迎下载 可修改ALLCALLG2008MOACDMTZ 8mg/m2 d1,2VCR2mgd1CTX600mg/m2 d1Ara-C 100mg/m2 d1-

12、5DEX6mg/m2 d1-7IT(高危、未行头颅照射患者)12-16次L-Asp 16-20次2021/4/2624精品 PPT 欢迎下载 可修改Burkitt L CALLG2008预治疗WBC=25,000/uL肝脾淋巴结肿大明显Pred 60mg/d d-5-1CTX 200 mg/m2 d-5-12021/4/2625精品 PPT 欢迎下载 可修改Burkitt L CALLG2008A方案(第1、7、13周,1,3,5,7疗程)ITd1Rituximab375mg/m2 d0VCR2mgd1MTX1500mg/m2 d124hIFO800mg/m2 d1-5(mesna)VM261

13、00mg/m2 d4,5Ara-C150mg/m2 Q12h d4,5DEX10mg/m2 d1-52021/4/2626精品 PPT 欢迎下载 可修改Burkitt L CALLG2008B方案(第4、10、16周,2、4、6、8疗程)ITd1Rituximab375mg/m2 d0VCR2mgd1MTX1500mg/m2 d124hCTX200mg/m2 d1-5(mesna)ADM25mg/m2 d4,5DEX10mg/m2 d1-52021/4/2627精品 PPT 欢迎下载 可修改Burkitt L CALLG2008CNSL预防IT放疗:20-24Gy分次放疗,于治疗4疗程后进行如

14、无CNS累及,照射野为颅脑如有CNS累及,照射野包括颅脑、脊髓放疗期间可予Pred p.o.或VP方案维持放疗后2疗程内大剂量MTX用药时不再鞘注干细胞移植仅作为复发患者的挽救治疗措施,不作为初治患者的首选治疗2021/4/2628精品 PPT 欢迎下载 可修改NHLCHOPVCR 1.4 mg/m2 d1(不多于2mg)CTX 750 mg/m2 d1ADM 50 mg/m2 d1Pred 4060 mg/m2 d1-5(我科常用50mg bid,每日不超过100mg)2021/4/2629精品 PPT 欢迎下载 可修改NHLCHOP调整用法R-CHOP美罗华375 mg/m2 d0CD20

15、阳性淋巴瘤E-CHOPETOMega-CHOPCTX调整为3000 mg/m2 d1PTCL-uBy医科院血研所2021/4/2630精品 PPT 欢迎下载 可修改NHLDHAP 34w/c, 68cDDP 100mg/m2 d1 24hAra-C 2000mg/m2 Q12h d270y 1000mg/m2 DEX 40mg/d d1-4水化36h, 250ml/h, manitol 50mg/L2021/4/2631精品 PPT 欢迎下载 可修改NHLICE2128d/c, 25cETO100mg/m2 d1-3CBP 300mg/m2 1530min避光 d1IFO1200mg/m2 d

16、1-5 24hMesna 与IFO 等量同步G-CSF 5ug/kg d5-122021/4/2632精品 PPT 欢迎下载 可修改NHLESHAPDDP25mg/m2 d1-424hETO40mg/m2 d1-41hMPN500mg d1-5 15minAra-C 2000mg/m2 d5 2h2021/4/2633精品 PPT 欢迎下载 可修改NHLHyper-CVAD AVCR 2mg d4,11CTX 300mg/m2 3h Q12h d1-3Mesna 600mg/m2 d1-3 6975h continuouslyADM 40mg/m2 d4 24h continuouslyDEX

17、 40mg d1-4,11-14G-CSF 5ug/kg d5起,至WBC3,000 & PLT60,000OR WBC30,0002021/4/2634精品 PPT 欢迎下载 可修改NHLHyper-CVAD BMTX 200mg/m2 d1 h1-2MTX 800mg/m2 d1 h3-24Ara-C 3000mg/m2 Q12h d2-3CF 15mg/m2 im Q6h MTX结束后12h起据MTX浓度调整用量2021/4/2635精品 PPT 欢迎下载 可修改HLMOPP+ABVDHN26mg/m2 d1,8VCR2mg d1,8PCB 100mg/m2 d1-14Pred40mg/

18、m2 d1-14VLB6mg/m2 d29,43ADM 25mg/m2 d29,43BLM10mg/m2 d29,43DTIC 375mg/m2 d29,43 2021/4/2636精品 PPT 欢迎下载 可修改HLABVD-GVLB6mg/m2 d1,15折算盖诺为2530mg/m2 ADM 25mg/m2 d1,15BLM10mg/m2 d1,15DTIC 375mg/m2 d1,15GEM 800 mg/m2 d1,152021/4/2637精品 PPT 欢迎下载 可修改HLStanford V28d/c, 3cADM 25mg/m2d1,15VLB6mg/m2 d1,15折算盖诺为25

19、30mg/m2 VCR1.4mg/m2 d8,22HN26mg/m2 d1折算CTX为300mg/m2 BLM5mg/m2 d8,22ETO60mg/m2 d15,16Pred40mg/m2 Qod3rd Cycle d14 起 tapering by 10mg/dose2021/4/2638精品 PPT 欢迎下载 可修改HLBEACOPP (Escalated)21d/cADM 25(35) mg/m2 d1CTX650(1200) mg/m2 d1ETO100(200) mg/m2 d1-3PCB100mg/m2 d1-7BLM10mg/m2 d8VCR1.4mg/m2 d8Pred40m

20、g/m2 d1-14G-CSF300ug/dd8起 至WBC130002021/4/2639精品 PPT 欢迎下载 可修改HLASHAP28d/cADM 10mg/m2 d1-4 24hDDP25mg/m2 d1-4 24hAra-C 1500mg/m2 2h d5after DDPMPN500mg/dd1-5D6可行auto-SCT,为预处理方案2021/4/2640精品 PPT 欢迎下载 可修改MMHD-Melphalanfor auto-PBSCTMel200mg/m2d-2Or100mg/m2d-3,-230minAuto-PBSCTd0G-CSF 5-10ug/kgd+7起2021/

21、4/2641精品 PPT 欢迎下载 可修改MMMP 28d/c1y,续6w/c3c,续8w/c维持Mel8mg/m2d1-4Pred60mg/m2d1-4OrMel 0.15mg/kg d1-7; Pred 20mg tid d1-7Every 6wOrMel 0.25mg/kg d1-4; Pred 20mg tid d1-4Every 4-6w2021/4/2642精品 PPT 欢迎下载 可修改MMVAD 21d/cVCR0.4mgd1-4 24hADM 9mg/m2d1-4 24hDEX40mgd1-4OrBOLUS:change 24h into 30min2021/4/2643精品

22、PPT 欢迎下载 可修改MMThalidomide200mg QnIf tolerated, escalated by: (国内少见)200mg Qn w1-2400mg Qn w3-4600mg Qn w5-6800mg Qn w7MaitainanceDEX20mg/m2 or 40mg d1-4, 9-12, 17-202021/4/2644精品 PPT 欢迎下载 可修改MMTD30d/c, 4cThal200mg QnDEX40mg d1-4,8-11,16-19 in odd cyclesDEX40mg d1-4 in even cyclesBD21d/c, Bortezomib 1

23、.3mg/m2d1,4,8,11DEX20mg d1,2,4,5,8,9,11,122021/4/2645精品 PPT 欢迎下载 可修改MMDVD4w/c=6c, MR后2cDoxil 40mg/m230mind1In D5W, =90mg in 500mlVCR2mg in NS100ml 30min d1DEX40mg d1-4MR = Maximum Response2021/4/2646精品 PPT 欢迎下载 可修改MMDTPACE28d or 42d/cDEX40mgd1-4Thali 400mgQnDDP10mg/m2d1-4CTX400mg/m2d1-424hETO40mg/m2

24、d1-4ADM 10mg/m2d1-4 24h2021/4/2647精品 PPT 欢迎下载 可修改Rituximab美罗华375 mg/m2 500mg /支与100mg/支两种剂型配制时使用NS配成浓度1mg/ml输注预防过敏用药前予对乙酰氨基酚及异丙嗪 口服12片输注时50mg/h起(如之前输注无反应可100mg/h起),无反应可调整输液速度,最大速度不超过400mg/h医科院血研所使用美罗华时与琥珀氢可等剂量双通道同步泵入2021/4/2648精品 PPT 欢迎下载 可修改蒽环药物累积剂量(mg/m2)DNR550IDA120ADM450550EPI800900THP1000ACLA11

25、00MTZ140脂质体阿霉素基本不限影响蒽环药物心脏毒性的因素总量年龄(小儿,老人)纵隔放疗史与CTX联用心脏病史2021/4/2649精品 PPT 欢迎下载 可修改MTX的CF解救应用大剂量MTX后须使用CF解救MTX通常为24h持续给药,前2h给总量1/5监测血药浓度情况下,MTX中毒剂量为给药后24h10.0umol/L48h1.0umol/L,72h0.1umol/L。一般认为给药后24h血药浓度5.0umol/L,48h0.5umol/L较少发生不良反应,如超过则提示药物清除缓慢。 2021/4/2650精品 PPT 欢迎下载 可修改HD-MTX应用及CF解救(NHL-BFM95)M

26、TX 3000mg/m2 , 1/3量30min内输入(此时行IT,提高CSF中MTX浓度),余量维持23h d1 ivgtt停药12h开始解救,CF用量30mg/m2 Q6h, 解救至MTX浓度5CF体重kg数MTX浓度值2021/4/2651精品 PPT 欢迎下载 可修改水化DHAPD1应用顺铂前水化24h,250ml/h,加甘露醇50mg/L2021/4/2652精品 PPT 欢迎下载 可修改CNSL预防颅脑放射IT2021/4/2653精品 PPT 欢迎下载 可修改9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。09-8月-2409-8月-24Friday, August 9, 202410

27、、低头要有勇气,抬头要有低气。*8/9/2024 9:26:44 PM11、人总是珍惜为得到。09-8月-24*Aug-24 09-Aug-2412、人乱于心,不宽余请。*Friday, August 9, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。09-8月-2409-8月-24*09 August 202414、抱最大的希望,作最大的努力。09 八月 2024*09-8月-2415、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。八月 24*09-8月-24*09 August 202416、业余生活要有意义,不要越轨。*8/9/202417、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。*09-8月-2

28、4谢谢大家谢谢大家2021/4/2654精品 PPT 欢迎下载 可修改9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。09-8月-2409-8月-24Friday, August 9, 202410、低头要有勇气,抬头要有低气。*8/9/2024 9:26:44 PM11、人总是珍惜为得到。09-8月-24*Aug-24 09-Aug-2412、人乱于心,不宽余请。*Friday, August 9, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。09-8月-2409-8月-24*09 August 202414、抱最大的希望,作最大的努力。09 八月 2024*09-8月-2415、一个人炫耀什么

29、,说明他内心缺少什么。八月 24*09-8月-24*09 August 202416、业余生活要有意义,不要越轨。*8/9/202417、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。*09-8月-24谢谢大家谢谢大家2021/4/26559、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/8/9 2024/8/9 Friday, August 9, 202410、低头要有勇气,抬头要有低气。2024/8/9 2024/8/9 2024/8/9 8/9/2024 9:26:44 PM11、人总是珍惜为得到。2024/8/9 2024/8/9 2024/8/9 Aug-24 09-Aug-2412、人乱

30、于心,不宽余请。2024/8/9 2024/8/9 2024/8/9 Friday, August 9, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/8/9 2024/8/9 2024/8/9 2024/8/9 8/9/202414、抱最大的希望,作最大的努力。09 八月 20242024/8/9 2024/8/9 2024/8/915、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。八月 242024/8/9 2024/8/9 2024/8/9 8/9/202416、业余生活要有意义,不要越轨。2024/8/9 2024/8/9 09 August 202417、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。2024/8/9 2024/8/9 2024/8/9 2024/8/9谢谢大家谢谢大家2021/4/2656

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