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隐蔽/分项工程报验单 工程名称:泉州港石湖作业区 4#泊位码头工程 编号: 4-6 致(监理机构)上海东华监理所: 按合同文件和规范要求,已完成预制联锁块的隐蔽、分项工程,并经自检合格,报请查验。 附件:自检资料(分项工程质量检验评定表、分项工程验收记录) 承包人:中交四航局泉州港石湖作业区 4#泊位工程项目经理部 负责人: 日期: 监理工程师验收意见: 经检查质量等级: 优良 合格 不合格 监理工程师: 日期: