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1、 请回忆一下，自己或家人是否有请回忆一下，自己或家人是否有过在生病时，没有去医院而直接吃过在生病时，没有去医院而直接吃药的经历？这样做可以吗？为什么药的经历？这样做可以吗？为什么？ 第二章第二章 用药和急救用药和急救学习目标学习目标1.安全用药注意的事项安全用药注意的事项2.处方药和非处方药的区别处方药和非处方药的区别3.了解一些常见的急救常识了解一些常见的急救常识你知道你知道“是药三分毒是药三分毒”这句话的含义吗？这句话的含义吗？ 凡是药物都凡是药物都带有一定的毒性带有一定的毒性或副作用，如果或副作用，如果应用合理，可以应用合理，可以防治疾病，反之，防治疾病，反之，则有可能危害健则有可能危害
2、健康。康。 一一 安全用药安全用药 安全用药是指根据病情需要，在安全用药是指根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时间等选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都恰到好处，充分发挥药物的最方面都恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对体所产生的佳效果，尽量避免药物对体所产生的不良反应或危害。不良反应或危害。 药物可分为处方药和非处方药药物可分为处方药和非处方药。 1 1、处方药、处方药（prescriptiondrug） 必须凭执业医师必须凭执业医师或执业助理医师或执业助理医师的处方才可以购的处方才可以购买，并按医嘱服买，并按医嘱服用的药物。用的药物。 2、非处方药非处方药（nonpr
3、escriptiondrug） 不需要凭医师处方即可购不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物。买，按所附说明服用的药物。 非处方药适于消费者容易非处方药适于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称为病，简称为OTC（是英文（是英文overthecounter的缩写）。的缩写）。 注意：注意： 无论是处方药还是非处方药，无论是处方药还是非处方药，用药前，用药前，必须阅读使用说明，了必须阅读使用说明，了解药物的主要成分、适应症、用解药物的主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、法与用量、药品规格、注意事项、生产日期、有效期生产日期、有效期等，以等，以
4、确保用确保用药安全。药安全。 比较几种药的使用说明的异同比较几种药的使用说明的异同? ?讨论：讨论： 1 1、你能分辨中药和西药吗？你、你能分辨中药和西药吗？你是怎样分辨的？是怎样分辨的？ 2、药物的使用说明中有哪些信息对于药物的使用说明中有哪些信息对于 安全用药是十分重要的？安全用药是十分重要的？ 3、你能否从使用说明中概括出一些药你能否从使用说明中概括出一些药 物保存的基本要求？物保存的基本要求？ 4、关于安全用药，你还有哪些希望与关于安全用药，你还有哪些希望与 大家讨论的问题？大家讨论的问题？ 药的使用说明包括药的使用说明包括药物主要成分、适应症、用法与用药物主要成分、适应症、用法与用量
5、、药品规格、注意事项、生产日量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期期和有效期等等等等药物主要成分药物主要成分中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植物中提取出来的；而西药的有效成分主要是种植物中提取出来的；而西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂由化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂。“作用与用途作用与用途”或或“功能与主治功能与主治”一项，主要说明该药对哪些病起作一项，主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症用，即能治疗何种病症。“用法用法”主要说明药物的使用方主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能法
6、，有些药物不是口服的，可能是外用或含片。是外用或含片。药物的药物的“用量用量”指出用药的多少，指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起来看有些时候必须与规格结合起来看药品有效期的识别药品有效期的识别 药品的有效期药品的有效期一般一般为为1 15 5年。没有规定或标明年。没有规定或标明有效期的药品一般按有效期的药品一般按5 5年计算。我们可以根据药年计算。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由批号一般由6 68 8位数字组成，前两位表示生产年位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的份，紧接后两位表示生产月
7、份，最后的2 24 4位表位表示该药是第几批。例如：批号为示该药是第几批。例如：批号为970521970521，表明该，表明该药是药是19971997年年5 5月生产的第月生产的第2121批，假设有效期为批，假设有效期为2 2年，年，则该药可使用至则该药可使用至19991999年年5 5月月3131日。若某药标明有日。若某药标明有效期为效期为19991999年年1010月，则该药可使用至月，则该药可使用至19991999年年1010月月3131日。日。2.2.使用说明中的作用与用途（功能与主治）、用使用说明中的作用与用途（功能与主治）、用法与用量、规格、有效期、批准文号、制造单位法与用量、规格
8、、有效期、批准文号、制造单位和注意事项对于安全用药都是十分重要的。和注意事项对于安全用药都是十分重要的。3.3.药物的保存大多需要放在药物的保存大多需要放在干燥、避光干燥、避光的地方，的地方，而且要而且要密封密封保存，避免受潮。药物受潮后有效保存，避免受潮。药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效你家有家庭小药箱吗？家庭小药箱如何配备？你家有家庭小药箱吗？家庭小药箱如何配备？ 小药箱的配备：某些家庭成员特殊需要的小药箱的配备：某些家庭成员特殊需要的药物；一些常用药物，如感冒冲剂、阿斯匹林、药物；一些常用药物，如感冒冲剂、阿斯匹林、黄连素、碘酒等
9、；纱布、胶布、创可贴等。黄连素、碘酒等；纱布、胶布、创可贴等。 常用药种类如下常用药种类如下: :1 1）抗菌素：如麦迪霉素、复方新诺明、）抗菌素：如麦迪霉素、复方新诺明、诺氟沙星、乙酰螺旋霉素、黄连素、诺氟沙星、乙酰螺旋霉素、黄连素、克霉唑等克霉唑等2 2）消化不良药：如多酶片、复合维生）消化不良药：如多酶片、复合维生素素B B、吗丁啉等、吗丁啉等3 3）感冒类药：如感冒清、病毒灵、速）感冒类药：如感冒清、病毒灵、速效伤风胶囊、康泰克、银翘解毒片、效伤风胶囊、康泰克、银翘解毒片、板蓝根冲剂等。板蓝根冲剂等。4 4）解热止痛药：如去痛片、扑热息痛、）解热止痛药：如去痛片、扑热息痛、阿斯匹林等阿
10、斯匹林等5 5）胃肠解痉药：如）胃肠解痉药：如654-2654-2片、复方颠茄片、复方颠茄片等片等6 6）镇咳祛痰平喘药：如咳必清、心嗽）镇咳祛痰平喘药：如咳必清、心嗽平、咳快好、舒喘灵等平、咳快好、舒喘灵等7 7）抗过敏药：如扑尔敏、赛庚啶、息）抗过敏药：如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等斯敏等8 8）通便药：如果导、大黄苏打片、麻）通便药：如果导、大黄苏打片、麻仁丸等仁丸等9 9）镇静催眠药：如安定、苯巴比妥等）镇静催眠药：如安定、苯巴比妥等1010）解暑药：如人丹、十滴水、藿香正）解暑药：如人丹、十滴水、藿香正气水等气水等1111）外用止痛药：如伤湿止痛膏、关节）外用止痛药：如伤湿止痛膏、关节镇
11、镇 痛膏、麝香追风膏、红花油、活络油痛膏、麝香追风膏、红花油、活络油等等1212）外用消炎消毒药：如酒精、紫药水、）外用消炎消毒药：如酒精、紫药水、红药水、碘酒、高锰酸钾、创可贴等红药水、碘酒、高锰酸钾、创可贴等1313）其他类：风油精、清凉油、季德胜）其他类：风油精、清凉油、季德胜蛇药、蛇药、8484消毒液、消毒药棉、纱布胶布消毒液、消毒药棉、纱布胶布等等设计一个旅行小药箱的药物清单设计一个旅行小药箱的药物清单 目的要求：通过设计一个旅行小药目的要求：通过设计一个旅行小药箱中的药物清单，学会把用药常箱中的药物清单，学会把用药常 识应用到生活中。识应用到生活中。 二、急救二、急救(first
12、aid) 当遇到某人昏倒或溺水当遇到某人昏倒或溺水时，时，时间就是生命！时间就是生命！这时千万不要慌！特别是女生！这时千万不要慌！特别是女生！立即拨打120急救电话，告知告知地点，病情！地点，病情！让对方先挂电话让对方先挂电话！在急救车到来之前，应在急救车到来之前，应采取必要的急救措施。采取必要的急救措施。如果在野外一时找不到电如果在野外一时找不到电话，而情况又十分危急的话，而情况又十分危急的话，那就只能先行采取救话，那就只能先行采取救治措施，等病人暂无生命治措施，等病人暂无生命危险时再去找人帮忙。危险时再去找人帮忙。千万不能耽误，千万不能耽误，时间就是生命！时间就是生命！1、急救原理人最脆弱
13、最容易死亡并且只要它一人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？死人就非死不可的器官是什么？脑！脑！脑对缺氧十分敏感！脑对缺氧十分敏感！对脑的抢救要以秒来计算！对脑的抢救要以秒来计算！在常温下，人心跳停止在常温下，人心跳停止3 3秒以上大脑就会秒以上大脑就会因缺氧而头晕，因缺氧而头晕，1020秒可昏厥，秒可昏厥，10分钟后脑细胞死亡。分钟后脑细胞死亡。4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，60秒后呼吸中枢衰竭秒后呼吸中枢衰竭，3040秒可抽搐，秒可抽搐，所以急救成功的关键在于抢时间：所以急救成功的关键在于抢时间：即前即前4 4分钟分钟，甚至前，甚
14、至前6060秒秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，开始抢救，几乎没有成功的可能几乎没有成功的可能。这就是急救的意义所在！这就是急救的意义所在！ 为了维持对脑的氧为了维持对脑的氧的供应，就必需维的供应，就必需维持两个系统的工作持两个系统的工作：呼吸系统：从空气中获取氧呼吸系统：从空气中获取氧循环系统：把氧输送到大脑循环系统：把氧输送到大脑呼吸系统：呼吸系统： 如果一个人呼吸停止如果一个人呼吸停止五分钟五分钟， 这个人这个人 的大脑就会因为缺氧而死亡的大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说，。就呼吸死来说，呼吸
15、停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况的时间。一般情况 下，肺脏正常的人，呼吸下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持持4 4分钟左右，分钟左右， 之后由于机体严重缺氧，心之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。跳也随之停止。循环系统循环系统： 恢复心跳的救助每迟恢复心跳的救助每迟1 1分钟，病人恢复健分钟，病人恢复健康的可能性就减少康的可能性就减少7%7%到到10%10%。心跳停止。心跳停止4 4分钟。分钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的血如果任何努力都会无济于事。如果一个人的血如
16、果流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。的效率。他同样可能会死亡。 2、急救措施检查病人检查病人1 1、检查脉搏、检查脉搏正常成人正常成人6060100100次次/ /分，老年人可慢至分，老年人可慢至55557575次次/ /分，分，新生儿可快至新生儿可快至120120140140次次/ /分。分。抢救者采用摸救者采用摸颈动脉或肱脉或肱动脉，脉，观察是否有搏察是否有搏动，判断判断患者有无心患者有无心脏跳跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力柔触摸，不可用力压迫。迫。为判断准确，可先后触摸双判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两脉，
17、但禁止两侧同同时触触摸，以防阻断摸，以防阻断脑部血液供部血液供应。2 2、检查呼吸检查呼吸 正常每分钟呼吸正常每分钟呼吸16201620次，垂危病人的呼吸多次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。不规则直至停止呼吸。 在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱， 难以看到胸部明显的起伏，可以用难以看到胸部明显的起伏，可以用l l小片棉花或小小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，薄纸条，小草等放在人鼻孔旁， 看这些物体是否看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。随
18、呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。所有的检查所有的检查都应在都应在10秒中之内完成！秒中之内完成！1)1)、当呼吸停止时：、当呼吸停止时：立即进行人工呼吸！立即进行人工呼吸！2)2)、当心脏停止跳动时：、当心脏停止跳动时：人工胸外心脏挤压人工胸外心脏挤压人工呼吸与胸外心脏按压人工呼吸与胸外心脏按压3 3）、当出血时：）、当出血时： 1 1、加压包扎止血。、加压包扎止血。2.2.指压止血法指压止血法4 4）当煤气中毒时：）当煤气中毒时： 先把病人移到新鲜空气处，再依情况先把病人移到新鲜空气处，再依情况救治。救治。5 5）当食物或药物中毒时：）当食物或药物中毒时： 先想办法让病人把毒物或药物呕吐先想
19、办法让病人把毒物或药物呕吐出来，再依情况救治。出来，再依情况救治。催吐法催吐法 首先应用最简单的方法，即首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用引起反射性呕吐。也可用2424盐水或淡肥皂水催吐。盐水或淡肥皂水催吐。病人搬运 因意外伤害、突发事件造成严重因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救治中，尽量不要外伤，在现场救治中，尽量不要搬动病人身体，如必需搬动则要搬动病人身体，如必需搬动则要注意注意保护脊柱保护脊柱，并在医疗监护下，并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或进行搬动转运。避免
20、脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡。甚至死亡。 为了生命急救课程深入学习：急救课程深入学习：http:/ 3. .不一定。因为上次没吃完的药可能已经过不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因此，在服用前首先要检查药物是否在期，因此，在服用前首先要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。有效期之内，否则不能服用。4 4. .提示：可以参考所在城市、县、镇的地图，提示：可以参考所在城市、县、镇的地图，找出自己家和邻近的诊所、医院的所在地。找出自己家和邻近的诊所、医院的所在地。然后，按照然后，按照“上北、下南、左西、右东上北、下南、左西、右东”的的方位，重画
21、并放大。方位，重画并放大。当堂训练当堂训练1、一般药物说明书上没有说明是饭前还、一般药物说明书上没有说明是饭前还是饭后服用的药，你认为在什么时间服用是饭后服用的药，你认为在什么时间服用比较适合？（）比较适合？（）A、饭前服用、饭前服用B、饭后服用、饭后服用C、随便什么时间、随便什么时间D、晚上服用、晚上服用2、不管是什么药物，在使用有，都需要、不管是什么药物，在使用有，都需要仔细阅读使用说明书，一般说明书都会有仔细阅读使用说明书，一般说明书都会有、和有效期等。和有效期等。3、现在的家庭忧患意识和保健意识、现在的家庭忧患意识和保健意识都比较强，家中常常配备了家庭小药都比较强，家中常常配备了家庭小
22、药箱，除了备有某些家庭成员特殊的药箱，除了备有某些家庭成员特殊的药物，还有一些常用的药物，感冒类的物，还有一些常用的药物，感冒类的如如_，发烧类的如，发烧类的如_，外伤类的如，外伤类的如_。4、常用的药物，如乘晕宁在、常用的药物，如乘晕宁在_时用，硝酸甘油是时用，硝酸甘油是_常用的药物。常用的药物。5、在对出血进行急救时，特别是对大静、在对出血进行急救时，特别是对大静脉或大动脉用止血带或绷带进行止血时，脉或大动脉用止血带或绷带进行止血时，具体的部位是具体的部位是()A.在伤口的上方在伤口的上方(近心脏一侧近心脏一侧)B.在伤口的下方在伤口的下方(远离心脏一侧远离心脏一侧)C.在伤口上面在伤口上面D.根据具体的情况而定根据具体的情况而定6、血液呈暗红色，连续不断从伤口流出，、血液呈暗红色，连续不断从伤口流出，为为()A.动脉出血动脉出血B.静脉出血静脉出血C.毛细血管出血毛细血管出血D.内脏出血内脏出血作业布置作业布置课后完成练习册习题
