后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

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1、后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 西安大兴医院骨科西安大兴医院骨科 姚永锋姚永锋病病历资料：料：患者：刘某 性别：男 年龄：40岁主诉：摔伤致右膝肿痛、活动受限1天。现病史：患者1天前骑自行车时不慎摔倒，右膝下撞击硬物，伤后即感右膝肿胀、疼痛、行走负重困难。伤后行右膝关节X线及MRI提示：右侧胫骨髁间棘骨折，遂入住院治疗。专科情况： 右膝关节稍肿胀，右膝下可见少量皮肤擦伤，局部无明显压痛及叩击痛，右膝关节内外翻试验阴性，抽屉试验阴性，右小腿无肿胀，右足趾血运、感觉、运动正常。影像影像资料料1 1：2024/8/9影像影像资料料2 2：2024/8/9影像影像资料料3 3：2

2、024/8/9入院入院诊断：断：右膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 诊疗计划：诊疗计划：给予制动、消肿治疗，完善相关检查；行右膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折切开复位内固定术；2024/8/9切开切开设计：半膜肌与腓半膜肌与腓肠肌内侧头肠肌内侧头间隙间隙术后复后复查影像：影像：2024/8/9术后切口外后切口外观照：照：2024/8/9概述概述: :起止点：股骨髁间窝的内髁壁- 胫骨平台髁间窝后下方约1cm处；主要功能：限制胫骨的后移； 膝关节过伸、旋转及膝关节侧方活动；特点：PCL较ACL粗壮； 胫骨附着点面积大，受力牵拉明显大于股骨附着点；胫前伤过伸伤过屈伤屈曲内外翻伤高能量-PCL实质断

3、裂（合并损伤）低能量-PCL止点撕脱骨折2024/8/9损伤机制：机制：分型：分型：Meyers 和 McKeever 分型型：型：无移位性骨折-保守治疗；型：呈合页状，一侧相连-保守or手术；型：为完全移位性骨折-手术 型：为分层骨折，完全移位并翻转-手术；2024/8/9手手术方法：方法：关节镜：扎实的理论功底和熟练关节镜操作技术；切开复位内固定：传统S切口 倒L切口 腘窝正中切口 内侧纵行小切口2024/8/9术后康复后康复锻炼：1.术后佩戴支具固定于伸直位，防止膝关节后侧挛缩；2.股四头肌和踝泵锻炼：3.术后2周开始膝关节屈伸练习，佩戴支具部分负重活动，术后8周开始完全负重拆除支具。具体的康复过程应结合病情、术中情况、术式及内固定物的不同具体调整。2024/8/9总结：1.了解受伤机制，完善检查，排除有无合并损伤；2.选择熟悉的治疗方式；3.可靠的固定；4.后期功能康复锻炼；2024/8/9 谢谢 谢！谢！