《外阴炎症妇科知识》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外阴炎症妇科知识（29页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、外阴炎症外阴炎 前庭大腺炎一、概述 introduction 外阴皮肤与粘膜的炎症，称为外阴炎症。w定义w发病情况 可见于各年龄段的妇女。二、病因 Etiologyw局部刺激 w病原体损害 n如幼儿蛲虫感染。w 全身疾病的局部表现 n 糖尿病、神经性皮炎、白血病。w 其他 n 雌激素水平低下、营养不良等等。 异常白带经血恶露 外阴卫生不良药物过敏、月经期用物过敏。三、临床表现 Clinical Characteristicsw急性w慢性急急 性性w症状n外阴瘙痒、刺痛、烧灼感，于活动、性生活后、排尿时加重。w体征n检查见外阴红肿、浸软、糜烂、湿疹、溃疡、抓痕。临床表现慢慢 性性w症状n较轻，但
2、反复发作，多系急性炎症未完全治愈而致。w体征n检查见外阴慢性湿疹、苔癣化、增厚、皲裂等。临床表现心理社会方面心理社会方面w病人常因病程长而烦躁。临床表现四、治疗(Treatment)w病因治疗n如：治疗阴道炎、糖尿病，过敏时停用过敏物等。w一般治疗 n保持外阴清洁干燥、避免高糖饮食、加强休息、避免刺激、禁性生活。w局部治疗n坐浴：酸性液或中药（苦参汤）n止痒五、护理(nursing)评估w病史w身体评估n症状n体征n辅助检查w心理社会评估病 史 询问有无诱发因素，有无白带增多，粪便刺激皮肤等。护理评估护理评估身体评估了解有无外阴瘙痒、疼痛或灼热感。观察有无外阴红肿、抓痕、溃疡、粗糙。辅助检查：
3、 白带常规检查 必要时检查：血糖尿糖 护理评估护理评估心理社会评估w了解病程；w了解病人对症状的反应，有无烦躁、不安等心理。护理评估护理评估六、护理诊断w皮肤完整性受损：与阴道粘膜炎症有关。w舒适改变：与外阴瘙痒、疼痛、分泌物增多有关。七、护理目标w病人皮肤完整性受到保护。w病人自诉舒适感增加。八、护理措施w保持外阴清洁、干燥，尤其是在经期 、孕期、产褥期，每天清洗外阴，更换内裤。w对妇女进行外阴清洁及疾病预防知识的教育，不穿化纤内裤和紧身衣。w寻找病因，积极治疗原发病。w嘱患者不要搔抓皮肤，避免破溃或合并细胞感染。九、护理评价w病人受损的外阴皮肤经治疗愈合，能用适当的方法进行止瘙，避免搔抓。
4、w病人睡眠良好，生活形态正常。外阴炎症外阴炎 前庭大腺炎一、病因 Etiologyw 多为化脓性感染w淋球菌、滴虫也可见二、临床表现 Clinical Characteristicsw急性w慢性急急 性性w症状n局部症状l疼痛、肿胀、行动不便n全身症状l发热、畏寒等w体征n前庭大腺脓肿l有包块，表面红肿，触痛，当有波动感时则示脓肿成熟，挤压包块可见腺管口有脓液排除。临床表现慢慢 性性w症状n不明显n可有或无急性病史w体征n前庭大腺囊肿l患侧有包块、囊性、有触痛但不及急性者明显。临床表现前庭大腺囊肿形成的原因： 急性期脓液吸收后液体残余；慢性炎症使组织增生、纤维化，进而腺管受压，其分泌物潴留形成
5、囊肿。三、治疗(Treatment)原则w急性w慢性 卧床休息；保持外阴清洁；坐浴（酸性液）；热敷；全身用抗生素；脓肿成熟：行切开引流（取纵切口），也可行脓肿穿刺抽脓术。三、治疗(Treatment)原则w急性w慢性 前庭大腺囊肿造口术四、护理(nursing)评估w症状：了解病人主诉，有无局部疼痛肿胀等。w观察走路步态，了解有无走路受限，测量体温，了解感染反应；通过妇科检查，了解外阴小阴唇内侧有无一囊性肿块，是否有波动感；局部有无红肿热痛。五、护理诊断w疼痛：与局部炎性刺激有关w皮肤完整性受损：与手术或脓肿自溃有关。六、护理目标w病人疼痛减轻或消失w病人皮肤完整性受保护七、护理措施w注意外阴清洁卫生，月经期、产褥期禁止性交，月经期使用消毒的卫生巾预防感染。w急性期卧床休息。w切开引流术和造口术后要引流，每日换药一次，用洗必泰棉球擦洗处阴，每日2次；伤口愈合后可用1：8000呋喃西林溶液坐浴，每日2次。八、护理评价w病人步态正常，心情平静。w病人伤口愈合良好。
