《医学影像学课件：呼吸系统疾病的影像诊断(一)检查技术及影像学表现》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学影像学课件：呼吸系统疾病的影像诊断(一)检查技术及影像学表现（152页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、呼吸系统疾病的影像诊断呼吸系统疾病的影像诊断( (一一) )检查技术及影像学表现检查技术及影像学表现山西医科大学第二医院影像科山西医科大学第二医院影像科第一节检查方法及临床应用检查方法及临床应用一、一、X X线检查线检查透视拍片：普通X线，CR，DR 正位（后前位，posterior anterior view) 侧位（lateral view）临床应用：体检 胸部疾病的初诊 随访和疗效评估限制：重叠影像 密度分辨力低二、二、CTCT平扫（窗显示技术与HRCT）增强扫描：方法 应用：肺内结节或肿块的定性 纵隔淋巴结的观察 肺门肿块对大血管的影响 肺动脉栓塞性疾病 肺血管畸形性病变多层螺旋CT扫
2、描：各向同性；扫描速度更快; 临床应用范围增大;辐射剂量减低临床应用：鉴别肺内肿块的性质 显示支气管阻塞及其原因 观察支气管扩张 肺内弥漫性病变的观察 肺气肿的病理类型 纵隔淋巴结肿大 胸膜病变限度 常见病TB、炎症和不典型ca的鉴别 弥漫性疾病的定性困难 某些胸膜病变三、三、USUS临床应用：胸膜及胸膜腔疾病 胸壁疾病 纵隔病变 引导穿刺优点: 方便、快捷、实时、经济限制：对肺实质病变观察效果差 临床多数依赖于诊断报告四、四、MRIMRI平扫、增强优点：流空效应 多方位成相 多参数成像 无辐射临床应用：主要应用于纵隔疾病的诊断； 对于某些疾病判断其侵袭性有独到之处限度：肺部疾病和骨骼部分显示
3、差呼吸系统疾病影像检查程序呼吸系统疾病影像检查程序首选简便、易行、经济的检查方法诊断一经确立，无须进一步检查根据疾病诊断和治疗的要求选择目前临床上主要是X线检查和CT第二节正常胸部影像学表现正常胸部影像学表现一、正常一、正常X X线表现线表现骨骼 1、肋骨 肋软骨不显影，20岁以后发生钙化而显示。第一肋先钙化，之后自下而上依次钙化，肋骨的先天变异：颈肋、叉状肋、肋骨联合 2、锁骨 3、肩胛骨 4、胸骨 胸骨柄、胸骨体、剑突 5、胸椎软组织 1、胸锁乳突肌与锁骨上皮肤皱折 锁骨上皮肤皱折是锁骨上缘厚度35mm的软组织影 2、胸大肌 3、女性乳房与乳头 4、伴随阴影 胸膜在肺尖部反折所形成的软组织
4、阴影12正常胸廓正常胸廓( (骨骼骨骼) )胸廓骨骼（线图）胸廓骨骼（线图）胸廓骨骼（线图）胸廓骨骼（线图）颈肋（图）颈肋（图）叉状肋（图）叉状肋（图）软组织（线图）软组织（线图）软组织（图）软组织（图）气管和支气管 气管: 长度1013cm，宽度1.52cm 支气管：叶、段、亚段终末细支气管肺 肺野：内、中、外带；上、中、下野 肺尖部；锁骨下区 肺叶：解剖概念，有胸膜为界 右肺3叶，左肺2叶 肺叶在胸部正侧位上的投影 肺段：无解剖屏障，与肺段支气管同名 肺段在胸部正侧位上的投影20支气管及其分支支气管及其分支 右右 肺肺 左左 肺肺上叶上叶 1 尖支尖支 上叶上叶 上部上部 2 后支后支 1
5、2尖后支尖后支 3 前支前支 3 前支前支 中间支气管中间支气管 舌部舌部中叶中叶 4 外支外支 4 上支上支 5 内支内支 5 下支下支下叶下叶 6 背支背支 下叶下叶 6 背支背支 7 内基底支内基底支 78 前内基底支前内基底支 8 前基底支前基底支 9 外基底支外基底支 9 外基底支外基底支 10 后基底支后基底支 10 后基底支后基底支21支支气气管管树树示示意意图图23肺肺 野野上野中野下野内带中带外带正常胸片（正常胸片（ 线图）线图） 两肺段的命名两肺段的命名 右肺右肺 左肺左肺上叶上叶 1 1、尖段、尖段 上叶上叶 上部上部 2 2、后段、后段 1+21+2尖后段尖后段 3 3
6、、前段、前段 3 3、前段、前段中叶中叶 4 4、外段、外段 舌部舌部 5 5、内段、内段 4 4、上段、上段下叶下叶 6 6、背段、背段 5 5、下段、下段 7 7、内基底段、内基底段 下叶下叶 6 6、背段、背段 8 8、前基底段、前基底段 7+87+8前内基底段前内基底段 9 9、外基底段、外基底段 9 9、外基底段、外基底段 1010、后基底段、后基底段 1010、后基底、后基底段段叶间胸膜（示意图）叶间胸膜（示意图）叶间胸膜（图）叶间胸膜（图）肺门：由出入肺的大血管、支气管及淋巴构成，位于两肺的中野、内带，左肺门略较右肺门高月12cm。正常右下肺动脉干宽度小于15mm。肺纹理：自肺门
7、向外呈辐射状分布的树枝状影。主要由肺动脉、支气管和淋巴形成。正常时下肺野较上肺野明显，右下肺较左下肺明显。纵隔 两肺之间、胸椎之前、胸骨之后。内含心脏、大血管、气管与支气管、神经、淋巴和脂肪等。30肺门（肺门（hilum of lunghilum of lung） 肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的总合投影，通常左肺门比右肺门高12cm31肺门组成肺门组成右肺门上部由上肺静脉干、上肺动脉及下肺动脉干后回归支构成，外缘是上肺静脉的下后静脉干。下部是右下肺动脉干左肺门上部是左肺动脉弓，下部是左下肺动脉及其分支侧位：两侧肺门大部重叠，右肺门略偏前，似一尾巴拖长的逗号，前缘为上肺静脉，后上缘为
8、左肺动脉弓，拖长的尾巴由两下肺动脉干构成肺门角：右肺门上、下两部相交形成的较钝夹角32肺纹理（肺纹理（lung markinglung marking）概念： 肺纹理由肺动脉、肺静脉组成，主要是肺动脉及其分支33正常肺门投影示意图正常肺门投影示意图34正常肺门及肺纹理正常肺门及肺纹理纵隔的影像学分区（9分区法）：气管、升主动脉、心脏之前，胸骨之后为前纵隔；食管之后为后纵隔；前二者之间即中纵隔。胸骨角与T4下缘之连线、肺门下缘水平线将纵隔分为上、中、下区。纵隔分区的意义胸膜 正常情况下多不显示，胸膜反折处有时可显影。 斜裂投影：前肋膈角23cm处与T4之连线 水平裂投影：斜裂的中点连水平线36纵
9、隔（纵隔（mediastinummediastinum） 1、主要结构 心脏、大血管、气管、支气管、食管、淋巴组织、神经、脂肪及胸腺等结构和组织。 2、纵隔的分区 三分区法：前纵隔位于胸骨之后，心脏、升主动脉及气管之前的狭长三角区。中纵隔相当于心脏、主动脉弓、气管和肺门所占据的区域。食管以后及胸椎旁的区域为后纵隔。食管前壁为中后纵隔的分界。37纵隔的形态纵隔的形态 形态受体位和呼吸影响而变化，并且受两侧胸腔压力的改变而改变。38纵隔分区示意图纵隔分区示意图纵隔分区（线图）纵隔分区（线图）纵隔分区及各区内结构纵隔内主要层面的解剖结构纵隔内主要层面的解剖结构 胸腔入口层面胸腔入口层面 胸骨柄层面胸
10、骨柄层面 主动脉窗层面主动脉窗层面纵隔内主要间隙的解剖结构纵隔内主要间隙的解剖结构 血管前间隙血管前间隙 主肺动脉窗主肺动脉窗 气管前间隙气管前间隙 隆突下间隙隆突下间隙 正常胸部侧位片横膈 右侧较左侧高12cm，形态为圆顶状，内前侧高，外后侧低。心膈角与肋膈角 波浪膈 局限性膈膨出横膈（线图）横膈（线图）局限性膈膨升（图）局限性膈膨升（图）波浪膈（图）波浪膈（图）二、正常二、正常CTCT表现表现胸壁 乳房 腋窝 胸壁肌肉 骨骼气管与支气管 正常气管横断面呈马蹄形，后壁为纤维组织，其他部分为软骨组织，后者40岁以上可发生钙化。 大部分段支气管显示为管状结构，段以下支气管大部分显示为圆或类圆形性
11、透亮影，HRCT显示尤为清楚。正常支气管直径小于并行动脉的直径。肺段和肺小叶 肺段在CT上的投影（主要为解剖分布） 肺小叶：有时可在HRCT上显示，大体形态为多边形 小叶中心 有小叶动脉和细支气管 小叶实质 中心周围为呼吸性细支气管和肺泡 小叶间隔 结缔组织，内含静脉和淋巴 支气管血管束即肺纹理。部分个体可见坠积效应。肺门纵隔 心脏 各房室和心包膜 大血管：主动脉、肺动静脉、腔静脉、无名 动静脉、颈总动静脉、锁骨下动静脉 淋巴：正常淋巴结小于1cm 胸腺：位于上纵隔血管前间隙，成年人多为脂肪组织。青少年则为底向大血管面的三角形软组织影。正常肺间质正常肺间质HRCT 三个相互连通的肺构架组织：1
12、、中轴间质系统（axial interstitium system）即支气管血管束周围2、周边间质系统 又称为胸膜下（包括肺裂处）间质（subpleural interstitium ）位于胸膜下，覆盖于肺表面；次级肺小叶（secondary lobule）间隔。3、实质间隙之间质，如肺泡间隔。胸膜 HRCT显示的更为清楚，厚度均匀的细线状影，邻近为无或乏肺纹理区。正常不能区分脏壁层胸膜横膈 两侧膈肌脚附着于L1-3椎体的前外侧，局部增厚 1 胸廓入口层面此层面相当于第二胸椎平面。气管居中，呈此层面相当于第二胸椎平面。气管居中，呈卵圆形低密度影，气管前方以及两侧方紧卵圆形低密度影，气管前方以及
13、两侧方紧邻甲状腺。邻甲状腺。位于两侧的还有三对血管断面：颈总动脉紧位于两侧的还有三对血管断面：颈总动脉紧贴气管旁；其后外方为锁骨下动脉；其前贴气管旁；其后外方为锁骨下动脉；其前方为管径最大的头臂静脉。（进入胸廓入方为管径最大的头臂静脉。（进入胸廓入口处两侧颈内静脉和锁骨下静脉汇合成头口处两侧颈内静脉和锁骨下静脉汇合成头臂静脉）臂静脉）胸廓入口层面胸廓入口层面2、 胸骨柄层面（五个血管层面）此层面可见此层面可见5 5条血管断面。条血管断面。气管右侧：偏后为无名气管右侧：偏后为无名A A，偏前为头臂，偏前为头臂V V。 （无名（无名A A 为右侧的颈总为右侧的颈总A A和锁骨下和锁骨下A A汇合而
14、成）汇合而成）气管左侧：最前为左头臂气管左侧：最前为左头臂V V，稍后为左颈总，稍后为左颈总A A， 最后方为左锁骨下最后方为左锁骨下A A。此层面多能显示。此层面多能显示 左头臂左头臂V V自左向右跨越无名自左向右跨越无名A A前方，与右头臂前方，与右头臂V V汇合汇合 成上腔成上腔V V。 胸骨柄层面 （五个血管层面） 胸骨柄层面 （五个血管层面）3 主动脉弓层面相当于第相当于第4 4胸椎平面。胸椎平面。主动脉弓从气管右前方斜向左后方，年长者主动脉弓从气管右前方斜向左后方，年长者可见主动脉壁有条状钙化影。可见主动脉壁有条状钙化影。上腔静脉呈椭圆形，由两侧头臂静脉汇合而上腔静脉呈椭圆形，由两
15、侧头臂静脉汇合而成，位于主动脉弓右侧。成，位于主动脉弓右侧。主动脉弓平面主动脉弓平面4 主肺动脉窗层面此层面相当于第此层面相当于第4545胸椎间隙平面。可显示上腔胸椎间隙平面。可显示上腔V V、升、升主主A A、降主、降主A A、奇、奇V V及气管和食管。及气管和食管。主肺动脉窗为升主主肺动脉窗为升主A A与降主与降主A A之间的透亮带。之间的透亮带。气管前方较粗的圆形高密度影为升主气管前方较粗的圆形高密度影为升主A A，胸椎左前方的，胸椎左前方的圆形高密度影为降主圆形高密度影为降主A A，升主，升主A A的右后方为上腔的右后方为上腔V V，奇，奇V V位于气管右后壁，沿气管右前方走行，形成奇
16、位于气管右后壁，沿气管右前方走行，形成奇V V弓。弓。（奇（奇V V始于右侧腰升始于右侧腰升V V）。胸椎的左前方见有食管影，）。胸椎的左前方见有食管影，胸椎正前方为气管，此层面气管稍扩大呈横椭圆形。胸椎正前方为气管，此层面气管稍扩大呈横椭圆形。主肺动脉窗5 气管分叉层面相当于第相当于第5 5胸椎平面。可显示气管分叉、左肺胸椎平面。可显示气管分叉、左肺A A、左右上肺、左右上肺V V、升降主、升降主A A、奇、奇V V和上腔和上腔V V。左肺左肺A A由前方向左后外斜行，构成纵隔左侧缘，由前方向左后外斜行，构成纵隔左侧缘，其后端位于左主支气管外侧，为左肺门的其后端位于左主支气管外侧，为左肺门的
17、主要组成部分。主要组成部分。纵隔右侧缘从前向后依次为升主纵隔右侧缘从前向后依次为升主A A、上腔、上腔V V、右上叶支气管。奇静脉位于脊柱右前方，右上叶支气管。奇静脉位于脊柱右前方，降主动脉位于食管左侧。降主动脉位于食管左侧。左肺动脉平面左肺动脉平面Shanxi OperaEnglish Time1English Time1Your major: Med ImagingBasic knowledge: same as those clinical onesWhats a solid groundwork?What role the English play?山西医科大学第二医院影像科山西医科大
18、学第二医院影像科LOGO 右肺动脉平面此层面显示肺动脉主干、左右肺动脉、中此层面显示肺动脉主干、左右肺动脉、中间段支气管、升降主动脉、腔静脉、奇静间段支气管、升降主动脉、腔静脉、奇静脉等结构。脉等结构。升主动脉的左侧为肺动脉主干，其分出的升主动脉的左侧为肺动脉主干，其分出的右肺动脉向后行，形成半弧行，穿过上腔右肺动脉向后行，形成半弧行，穿过上腔静脉和右侧中间段支气管之间构成右肺门静脉和右侧中间段支气管之间构成右肺门的主要部分。右侧中间段支气管前缘、上的主要部分。右侧中间段支气管前缘、上腔静脉外侧有右上肺静脉通过构成右肺门腔静脉外侧有右上肺静脉通过构成右肺门的前部；的前部；LOGO右肺动脉平面L
19、OGOLOGOLOGOLOGO6、左心房层面（主动脉根部平面）升主动脉根部位于纵隔中央，其左前方为升主动脉根部位于纵隔中央，其左前方为肺动脉干根部，构成纵隔左缘的前部，肺动脉干根部，构成纵隔左缘的前部，右侧为右心房，构成纵隔右缘的前部，右侧为右心房，构成纵隔右缘的前部，升主动脉根部的后方为左心房，有时可升主动脉根部的后方为左心房，有时可见肺静脉汇入左心房。左心房之后有食见肺静脉汇入左心房。左心房之后有食管、奇静脉、降主动脉。管、奇静脉、降主动脉。LOGO主动脉根部层面LOGO主动脉根部层面LOGO主动脉根部层面LOGOLOGOLOGO7 四腔心层面 此层面同时显示左右心房及左右心室。此层面同时
20、显示左右心房及左右心室。升主动脉位于四个房室中间，左心室位于升升主动脉位于四个房室中间，左心室位于升主动脉根部左侧，右心室位于前方。左心房主动脉根部左侧，右心室位于前方。左心房位于升主动脉根部正后方，右心房位于右侧。位于升主动脉根部正后方，右心房位于右侧。左心房两侧是双侧下肺静脉，是两肺门的最左心房两侧是双侧下肺静脉，是两肺门的最后下方结构。后下方结构。LOGO四心腔平面LOGOLOGOLOGOLOGO 8、心室层面纵隔主要由左、右心室构成，升主动脉根位于纵隔主要由左、右心室构成，升主动脉根位于诸心腔上部的诸心腔上部的 中央，右心室位于升主动脉的中央，右心室位于升主动脉的前部，左心室位于升主动
21、脉的左侧，右心房前部，左心室位于升主动脉的左侧，右心房位于升主动脉的右侧，左心房位于升主动脉位于升主动脉的右侧，左心房位于升主动脉的后方。在心脏左缘心室间可见室间沟，形的后方。在心脏左缘心室间可见室间沟，形成的小切迹，增强扫描可见室间沟形呈低密成的小切迹，增强扫描可见室间沟形呈低密度影。在心包外侧有时可见三角形小突起指度影。在心包外侧有时可见三角形小突起指向外侧，系膈神经影。肺韧带在纵隔外侧呈向外侧，系膈神经影。肺韧带在纵隔外侧呈鸟嘴状或点状，左侧显示率较高。鸟嘴状或点状，左侧显示率较高。LOGO心室层面LOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGO正常肺段正常肺段（图）（图
22、）LOGO正常肺段正常肺段（图）（图）LOGOLOGOLOGO纵隔内重要间隙的CT解剖 血血 管管 前前 间间 隙隙 主主 肺肺 动动 脉脉 窗窗 气气 管管 前前 间间 隙隙 膈膈 脚脚 后后 间间 隙隙 隆隆 突突 下下 间间 隙隙LOGO1 血管前间隙位于前纵隔。位于前纵隔。胸骨后方。胸骨后方。上腔静脉、升主动脉、主动脉弓及其分支的上腔静脉、升主动脉、主动脉弓及其分支的前方。前方。两侧为肺组织。两侧为肺组织。其内主要为脂肪和结缔组织和头臂静脉其内主要为脂肪和结缔组织和头臂静脉. .胸腺胸腺及淋巴结影。及淋巴结影。LOGO血管前间隙LOGO血管前间隙LOGO2 主肺动脉窗上：主动脉弓。上：
23、主动脉弓。下：左肺动脉下：左肺动脉左：左肺。左：左肺。右：下段气管和食管。右：下段气管和食管。前：升主前：升主A A后：降主后：降主A A此间隙内含淋巴结、动脉韧带此间隙内含淋巴结、动脉韧带 和喉返神经，为混杂密度。和喉返神经，为混杂密度。LOGO主肺动脉窗平面LOGO3 气管前间隙位于气管前壁与大血管之间。位于气管前壁与大血管之间。上至胸廓入口。上至胸廓入口。下达气管隆突。下达气管隆突。右侧为上腔静脉右侧为上腔静脉左前方为主动脉弓及其三个分支左前方为主动脉弓及其三个分支其内有脂肪组织、淋巴结，是其内有脂肪组织、淋巴结，是LNLN结肿大的好结肿大的好发部位。发部位。LOGOLOGO血管前间隙L
24、OGO气管前间隙消失LOGOLOGO4 隆突下间隙上：上： 隆突隆突 下：下： 左房，其内有食管和奇左房，其内有食管和奇V V 两侧：两侧： 左右主支气管左右主支气管前：前： 右肺右肺A A和左肺和左肺V V 后：后： 胸锥锥体胸锥锥体LOGO4 隆突下间隙LOGO隆突下间隙4 隆突下间隙LOGO4 隆突下间隙LOGO4 隆突下间隙消失LOGO5 膈脚后间隙有两侧隔脚、降主有两侧隔脚、降主A A和胸椎围成的间隙。和胸椎围成的间隙。降主降主A A的右侧有胸导管和奇的右侧有胸导管和奇V V。左侧有半奇左侧有半奇V V。膈脚起于腰椎前纵韧带的肌腱，有时膈脚内侧膈脚起于腰椎前纵韧带的肌腱，有时膈脚内侧
25、部分呈卵圆形，勿误认为肿大的淋巴结。部分呈卵圆形，勿误认为肿大的淋巴结。除主动脉外，膈脚后间隙内其它结构均小于除主动脉外，膈脚后间隙内其它结构均小于6mm6mm。LOGO5 5 膈脚后间隙膈脚后间隙LOGOLOGO纵隔淋巴结LOGO纵隔淋巴结的CT解剖CTCT显示纵隔显示纵隔LNLN较为可靠，正常较为可靠，正常LNLN为卵圆形为卵圆形或圆形，或圆形，90%90%的可以显示。的可以显示。CTCT标准截面直径标准截面直径 10mm10mm的的LNLN视为正常，视为正常， 11-14mm11-14mm视为临界性增大，视为临界性增大， 15mm15mm的的LNLN为纵隔为纵隔LNLN病理性增大。病理性
26、增大。 20MM20MM的的LN LN 多为恶性或转移性。多为恶性或转移性。LOGO分布：前纵隔分布：前纵隔LNLN结较多。结较多。 气管旁较少。气管旁较少。 心包旁最少。心包旁最少。 大小：隆突下大小：隆突下LNLN结大。结大。 下气管右旁下气管右旁LNLN结较大。结较大。 上气管旁上气管旁LNLN结小。结小。LOGO胸腺位置：血管前间隙，左右两叶。位置：血管前间隙，左右两叶。形状：似箭头，尖端指向胸骨。边缘光滑形状：似箭头，尖端指向胸骨。边缘光滑 或呈波浪状。或呈波浪状。10Y 10Y 儿童胸腺外缘常隆起。儿童胸腺外缘常隆起。 10Y 10Y 外缘常凹陷。外缘常凹陷。20-30Y 20-3
27、0Y 密度低于肌肉，外缘平直或凹陷。密度低于肌肉，外缘平直或凹陷。30-40Y 30-40Y 胸腺密度明显下降。胸腺密度明显下降。60Y60Y以上以上 胸腺几乎全部为脂肪组织代替，胸腺几乎全部为脂肪组织代替， 仅见一些细纤维索条状结构。仅见一些细纤维索条状结构。LOGOLOGO135正常纵隔（正侧位）正常纵隔（正侧位）LOGO136 （五）胸膜（五）胸膜（pleurapleura） 分为壁层和脏层，其间为潜在的胸膜腔 1、斜裂 2、水平裂LOGO137（六）横膈（六）横膈（diaphragmdiaphragm）由薄层肌腱组织构成通常右膈比左膈高12cm与胸壁间形成尖锐的肋膈角，内侧与心脏形成心
28、膈角呈圆顶状，随呼吸而上下运动，并可见一些正常变异（局限性膈膨 出，波浪膈）LOGO138正常横膈正常横膈LOGO三、正常三、正常MRMR表现表现目前主要用于纵隔疾病的检查更易于鉴别血管断面与肿大的淋巴结由于可直接多方位成像，所以可更准确的判别病变的来源和对大血管的影响肺部疾病尚无特殊的优势LOGO正常正常MRIMRI表现表现（一）胸壁（二）纵隔（三）肺门（四）肺实质（五）胸膜（六）横膈140LOGO（一）胸壁胸壁胸壁主要是由肌肉、脂肪和骨骼组成肌肉在T1T2WI上均呈较低信号，显示为黑影或灰黑影；肌腱、筋膜仍呈长T1短T2信号脂肪呈短T1长T2信号（白影）胸骨、胸椎、锁骨和肋骨皮质呈长T1短
29、T2信号（黑影），松质骨中含脂肪呈高信号141LOGO（二）纵隔（二）纵隔气管与支气管：呈长T1短T2信号血管：由于流空效应，呈长T1短T2信号食管：食管内含气一般能良好显示，尤其是胸段食管胸腺：MRI表现为均质性信号，因年龄不同，其信号高低和大小、形态也不尽相同淋巴结：正常淋巴结 10mm，信号低于脂肪142LOGO（二）纵隔（二）纵隔心包：心包膜位于心包外脂肪和心脏外脂肪之间，呈线条状长T1信号，宽度2mm神经与胸导管：一般不能显示纵隔间隙： 气管前腔静脉后间隙。横断面显示好 主肺动脉窗间隙，横断面显示好 隆突下间隙，冠状面显示好143LOGO（三）肺门（三）肺门主要由肺动脉及静脉组成SE序列肺门影呈长T1 短T2信号GRE序列呈高信号144LOGO（四）肺实质（四）肺实质包括肺泡和肺泡壁，是肺部具有气体交换功能的含气结构MRI表现为长T1、短T2信号。其肺实质MRI图像清晰度尚不理想145LOGO（五）胸膜MRI难以显示（六）膈肌MRI显示为线状低信号影146LOGO胸部正常胸部正常MRIMRI147LOGO胸部正常胸部正常MRIMRI148LOGOLOGOLOGO山西医科大学第二医院影像科山西医科大学第二医院影像科
