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1、院感防控知识培训院感防控知识培训“关爱生命，手筑关爱生命，手筑健康健康”感染内科感染内科 1 1编辑课件编辑课件概述概述掌握掌握了解了解掌握掌握手卫生手卫生手卫生是什么？手卫生是什么？手卫生怎么做好？手卫生怎么做好？为什么要重视手卫生为什么要重视手卫生手卫生执行的时机手卫生执行的时机手卫生是什么？手卫生是什么？手卫生怎么做手卫生怎么做为什么要手卫生为什么要手卫生手卫生的时机手卫生的时机洗手与卫生手消毒洗手与卫生手消毒2 2编辑课件编辑课件一、什么叫手一、什么叫手卫生？卫生？n n手卫生：是所有手部清洁行为的通称。 包括： 洗手 卫生手消毒 外科手消毒 3 3编辑课件编辑课件1 .hand hy
2、gienen n洗洗手手（handwashing)指指用用含含或或不不含含抗抗菌菌剂剂的的肥肥皂皂/液液和和流流动动水水洗洗手手的的过过程程。洗洗手手能能去去除除手手部部皮皮肤肤污污垢垢、碎碎屑屑和和部部分分致致病菌的过程。病菌的过程。n n卫卫生生手手消消毒毒(hand antisepsis)：指指用用含含或或不不含含抗抗菌菌剂剂的的肥肥皂皂/液液清清洗洗和和/或或手手消消毒剂擦手的过程。毒剂擦手的过程。n n外科手消毒外科手消毒(surgical hand antisepsis)：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少正常菌的过程减少正常菌的过程4 4编辑
3、课件编辑课件 2 2、手卫生设施、手卫生设施 1 1、一般手卫生设施、一般手卫生设施n n洗手用水洗手用水：流动水n n水龙头水龙头:非手触式 n n清洁剂：肥皂或皂液清洁剂：肥皂或皂液n n手消毒剂：手消毒剂：n n干手设施：一张纸也可擦干手干手设施：一张纸也可擦干手5 5编辑课件编辑课件正常人手部皮肤上有细菌吗？n常驻菌（皮肤定植的正常菌群）n暂驻菌（过路菌） 6 6编辑课件编辑课件2、一般感染的传播途径直接直接间接间接接触传播接触传播空气传播空气传播病媒传播病媒传播飞沫传播飞沫传播7 7编辑课件编辑课件洗手的目的n n清除和抑制手部皮肤上的微生物（暂驻菌和部分常驻菌）。n n切断通过手传
4、播微生物的途径，是防止感染扩散的最简易而又最重要的一项措施。8 8编辑课件编辑课件3 3、患者院内感染的易、患者院内感染的易感因感因素素qq病情危重,抵抗力降低,易感性增加。qq各种有创检查和监测增多,破坏了人体自然防御屏障qq不合理应用抗生素、免疫制剂、激素的应用导致医院感染的发生率增加。9 9编辑课件编辑课件4、医院感染中常见细菌的传播方式常见细菌 接触传播病人之间的接触潮湿环境医院工作人员手污染器械铜绿假单胞菌大肠埃希菌肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌嗜麦芽窄食单胞菌洋葱伯克霍尔德菌金黄杆菌难辨梭状芽孢杆菌金黄色葡萄球菌1010编辑课件编辑课件 医疗器具的污染与医务人员手的关系1111编辑课件编
5、辑课件洗手的意义洗手是减少医院感染最经济、最有效、最简洗手是减少医院感染最经济、最有效、最简便易行的方法！便易行的方法！洗手Clean！1212编辑课件编辑课件有效的医院感染防控措施 一般情况下、阻断感感染染途途径径是最容易实施的方法。 如何实施？1313编辑课件编辑课件ZHL1414编辑课件编辑课件WHO手卫生舞蹈下列情况下遵循洗手和卫生手消毒：下列情况下遵循洗手和卫生手消毒：1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体污染部位转移动）直接接触每个患者前后，从同一患者身体污染部位转移动到清洁部位时。到清洁部位时。2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口
6、前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3）接触患者周围环境及物品后。）接触患者周围环境及物品后。4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。）穿脱隔离衣前后，摘手套后。5）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前6）处理药物或配餐前。）处理药物或配餐前。1515编辑课件编辑课件常见错误n接触病人前n脱手套后不洗手n无菌操作前后n接触病人皮肤无明显污染n吃饭前 回家前 洗手依从性最高的时机1616编辑课件编辑课件手部是否有肉眼可见的污染（血液或其他体液等）是先应用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用速干手消毒剂可使用速干手
7、消毒剂消毒双手来代替流动水洗手否洗手与卫生手消毒应遵循的原则1717编辑课件编辑课件 您洗好手了吗？1818编辑课件编辑课件洗手方法n n采用流动水洗手，使双手充分采用流动水洗手，使双手充分浸湿；浸湿；n n取适量洗手液，均匀涂抹至整取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；个手掌、手背、手指和指缝；n n认真揉搓双手至少认真揉搓双手至少1515秒钟秒钟, ,应应注意清洗双手所有皮肤注意清洗双手所有皮肤, ,清洗清洗指背、指尖和指缝指背、指尖和指缝; ;n n在流动水下彻底冲净双手在流动水下彻底冲净双手, ,擦擦干，取适量护手液护肤。干，取适量护手液护肤。 1919编辑课件编辑课件正
8、确取抗菌皂液的方法2020编辑课件编辑课件2、速干手消毒剂的使用、速干手消毒剂的使用 每床设每床设快速手消毒剂快速手消毒剂 方便医护人员方便医护人员 进行手消毒进行手消毒2121编辑课件编辑课件ZHL速干手消毒剂消毒技巧n n取适量（按压头按到尽头）的速干手消毒剂于掌心；n n严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；n n揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。注意： 医务人员手无可见污染物时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。2222编辑课件编辑课件基本特点n n既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；n n强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又
9、防止疾病从医务人员传至病人；n n与症状的有无无关, 应该随时警惕感染的发生2323编辑课件编辑课件快速手消毒快速手消毒=洗手？洗手？n速乾性手消毒薬在对一部分的病毒及真菌进行处理时需要较长的时间,而对胞子则完全不起作用。并且在有機物存在的时候効果会減弱。所以,在对这些特定的微生物及肉眼不能察觉的污染进行消毒时要以流水和洗手液洗手为主。2424编辑课件编辑课件标准预防措施2戴手套2525编辑课件编辑课件哪个血液更危险?发烧发烧、头痛头痛体检体检、无无症状症状刚入院的病人危险？与症状的有无无关,应该随时警惕感染的发生2626编辑课件编辑课件注 意n n接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜和污染物
10、品时应戴手套n n处理上述物品后，应马上脱去手套，并及时洗手为了保证大家的健康，不得戴着手套接触公共设施（门、病例、电脑）2727编辑课件编辑课件脱手套脱手套2828编辑课件编辑课件 一手捏住对一手捏住对侧手套的外面往侧手套的外面往下翻下翻, , 同法脱另同法脱另一手套。一手套。2929编辑课件编辑课件将两手套的污染面将两手套的污染面包在里面包在里面3030编辑课件编辑课件 脱下的手套脱下的手套投入感染性废物投入感染性废物收集箱内。收集箱内。3131编辑课件编辑课件常见错误戴手套接触病人后，不脱手套接触公共区域（ 治疗车、护士站 、病历、 门 ） 有可能接触病人血液体液时未戴手套3232编辑课件编辑课件时机n n 吸痰 生活护理 -戴薄膜手套n n 抽血、输液 -戴橡胶手套n n无菌操作（导尿） -戴无菌手套3333编辑课件编辑课件体会1、制度不同、硬件设施不同、经济支撑条件有限2、不能生搬硬套3、取之精华，结合实际情况慢慢进步4、从我做起、从现在做起5、有目标，坚持走，就会实现梦想。3434编辑课件编辑课件3535编辑课件编辑课件
