《2020年广东省《普通外科学》模拟卷(第674套)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年广东省《普通外科学》模拟卷(第674套)（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第1页 2020年广东省普通外科学模拟卷 考试须知： 1、考试时间：180 分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。 5、答案与解析在最后。 姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题) 1.测定自由门静脉压(FP)是诊断门静脉高压最可靠的方法,Warren血流动力学期中,FPP的参考范围为( )。 A.5.7 2.腹部手术后反复呕吐,可能是( )。 A.尿毒症 B.颅内压升高 C.肠梗阻 D.低血钠 E
2、.感染 第2页 3.门脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是( )。 A.进食坚硬粗糙食物 B.胃酸反流 C.剧烈咳嗽、呕吐 D.用力排便 E.以上都是 4.内痔和脱肛检查,最常用的体位是( )。 A.左侧卧位 B.膝胸位 C.截石位 D.蹲位 E.右侧卧位 5.锁骨下动脉瘤体检时最常见的体征为( )。 A.锁骨上区搏动性肿块 B.锁骨上区杂音 C.上肢远端动脉搏动减弱或消失 D.Horner综合征 E.上肢感觉和运动异常 6.细菌污染反应的常见致病菌为( )。 A.革兰阴性杆菌 B.革兰阳性杆菌 C.革兰阴性球菌 D.革兰阳性球菌 E.厌氧菌 7.关于肠梗阻的呕吐,以下说法不正确的是( )
3、。 第3页 A.麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐 B.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性 C.低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁 D.结肠梗阻是低位梗阻,一般很晚才出现呕吐 E.高位小肠梗阻呕吐出现早,呕吐物为胃内容物 8.洽疗轻型急性胰腺炎禁用( )。 A.禁食、胃肠减压 B.维护水电解质平衡 C.H2受体阻断剂 D.质子泵抑制剂 E.吗啡镇痛 9.下列关于部位不明的上消化道大出血的剖腹探查,叙述不正确的是( )。 A.首先探査胃和十二指肠,可用纤维内镜辅助探查 B.检查有无肝硬化和脾大、胆囊肿大者,行诊断性胆囊和胆总管穿刺 C.仔细检查胃仍未发现病变后,试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉 D.用手指或纵行切开
4、幽门,检査球部后壁靠近胰头部分 E.提起横结肠,自空肠上端按顺序探查空肠上段 10.多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,正确的是( )。 A.严重疾病过程中2个以上的系统同时发生功能障碍 B.严重疾病过程中2个以上的器官序贯发生功能障碍 C.严重疾病过程中1个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍 D.严重急性疾病过程中2个器官或1个系统同时发生功能障碍 E.严重疾病过程中出现2个或2个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍 11.等渗性脱水的常见病因是( )。 A.肺炎高热 第4页 B.长期应用利尿剂 C.急性肠梗阻 D.糖尿病昏迷 E.给予高浓度要素饮食 12.以下关于原发性硬化性胆
5、管炎的叙述,不正确的是( )。 A.是一种少见的、病因尚不明确的特殊类型的慢性胆管炎,女性多见 B.I期:门脉期炎性细胞浸润和水肿,胆管改变轻微 C.期:门脉区点、片状坏死及周围纤维化,胆管病变明显 D.期:肝纤维化加重形成隔或桥 E.期:胆汁性肝硬化 13.肠源性囊肿覆有肠黏膜上皮和肠壁各层组织,最多见于( )。 A.回肠系膜 B.空肠系膜 C.小肠系膜根部 D.横结肠系膜内 E.盲肠系膜内 14.若术中证实甲状腺结节为甲状腺癌而需进一步行颈淋巴结清扫术时,可采取的切口为( ) A.“L”形切口 B.单臂弧形切口 C.长低位弧形切口 D.顺皮纹切口 E.“Y”形切口 15.桥本甲状腺肿的叙述
6、,不正确的是( )。 A.多发生在50岁以上女性 第5页 B.血清中可检出抗甲状腺球蛋白抗体 C.血清中可检出抗甲状腺细胞表面抗体 D.血清中可检出抗甲状腺微粒体抗体 E.甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因 16.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴感染中毒性休克,最大可能是( )。 A.绞窄性肠梗阻 B.输尿管结石、肾绞痛 C.急性胆囊炎 D.溃疡病急性发作 E.急性阑尾炎 17.原发性肝癌的淋巴转移最常见的是( )。 A.腹膜后淋巴结 B.主动脉旁淋巴结 C.锁骨上淋巴结 D.肝门淋巴结 E.胰周淋巴结 18.对经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述,不正确的是( )。 A.PTC可能会出现胆汁外
7、漏、出血等合并症 B.本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 C.肝内胆管扩张时,成功率可达90%左右 D.PTC是一项损伤性检查技术 E.PC是一种自上而下的胆管直接造影方法,与ERCP类似 19.关于门静脉高压性胃病,下列叙述不正确的是( )。 A.门静脉高压性胃病一定伴发胃溃疡 B.门静脉高压性胃病占上消化道出血的5% 第6页 C.在门静脉高压时,胃壁组织淤血、水肿 D.胃黏膜下层的动-静脉交通支广泛开放 E.门静脉高压并发门静脉高压性胃病,约为20% 20.脓肿行切开引流时,做法不正确的是( )。 A.选择波动最明显处作切口 B.切开部位宜在病变最低位 C.切口应够大够长,以便充分引流
8、 D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口 E.切口方向宜与皮纹及其深而的大血管、神经干平行 21.下列关于胃间质瘤手术治疗的原则,叙述不正确的是( )。 A.小肠、结肠间质瘤可采取肠部分切除术 B.胃间质瘤可采取胃部分切除或全胃切除 C.十二指肠的间质瘤可做局部切除或 Whipple手术 D.最大径线超过2Cm的局限性胃肠间质瘤,原则上可行手术切除 E.其发生淋巴结转移较早,手术应常规行广泛淋巴结清扫 22.门脉高压症预防性手术的适应证不包括( )。 A.门静脉高压症合并脾肿大和脾功能亢进者 B.非手术治疗无效者 C.门静脉高压合并食管-胃底静脉曲张破裂大出血 D.患者肝功能分级按 Chil
9、d属A级和B级者 E.门静脉高压症合并食管,胃底静脉中重度曲张者 23.MODS时不存在的肾功能障碍是( )。 A.少尿或无尿 B.尿钠降低 C.氮质血症 第7页 D.尿素氮水平增高 E.血清肌酐增高 24.有关深部脓肿的特点,叙述正确的是( )。 A.局部红肿明显 B.局部波动感明显 C.全身症状常不明显 D.局部疼痛、深压痛不明显 E.局部诊断性穿刺有脓液 25.直肠癌主要的扩散途径是( )。 A.直接蔓延 B.远处转移 C.淋巴转移 D.血行转移 E.种植转移 26.患者经检査诊断为急性出血坏死性胰腺炎,如行诊断性腹腔穿刺,可能抽出液体的颜色是( )。 A.红褐色腹腔积液 B.胆汁样液体
10、 C.无色清亮液体 D.脓性液体 E.淡黄色液体 27.以下关于重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施,叙述不正确的是( )。 A.全身支持治疗 B.肌注吗啡镇痛 C.禁食、胃肠减压 第8页 D.防止休克、防止体液代谢失调 E.应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶阻断剂 28.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的病因是( )。 A.先天性胆道畸形 B.胆管癌 C.胆管炎性狭窄 D.胆管梗阻和感染 E.胰头癌 29.代谢性酸中毒可引起血钾增高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,这是因为( )。 A.为了防止发生代谢性碱中毒 B.钾从细胞内转移至细胞外,部分从尿中排除 C.酸中毒时体
11、内总钾实际上并不增高,而是减少 D.钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释 E.酸中毒纠正后,细胞内、外液H-K+交换停止,而尿排钾仍在继续 30.急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗措施是( )。 A.局部热敷、理疗 B.终止哺乳 C.促进乳汁通畅排出 D.及时行脓肿切开引流术 E.应用广谱抗生素 二、A2(共 20 题) 31.患者,男性,38岁。左腹股沟斜疝10年,发作时肿块可突至阴囊内,手术治疗可选用( ) 。 A.Ferguson法疝修补术 B.MC vay法疝修补术 第9页 C.Bassini法疝修补术 D.疝囊高位结扎术 E.疝成形术 32.患者,女性,26岁。甲状腺功能亢
12、进入院。抗甲状腺药物治疗症状得到控制后拟行外科手术,此时心率为105次/分,下列药物对术前准备较合适的是( )。 A.卢戈液 B.地西泮(安定) C.盐酸普萘洛尔 D.甲状腺片 E.盐酸普萘洛尔(心得安)+卢戈液 33. 患 者 , 女 性 ,35 岁 。 幽 门 梗 阻 性 脱 水 ,K+3.1mmol/L, 剩 余 碱 脱 水1lmmol/L,PCO245mmHg,pH7.54,该患者可诊断为( )。 A.高渗性脱水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症 C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 D.代谢性酸中毒合并低钾血症 F.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 34.患者,男性,39岁。患十二指
13、肠球部溃疡4年。近期疼痛加重,今晨突然晕倒急诊就诊。查体:血压72/49mmHg,脉搏130次/分,患者应首选的治疗措施为( )。 A.胃镜检查 B.静脉应用止血药 C.冰盐水洗胃 D.口服去甲肾上腺素 E.补充血容量 35.患者,男性,52岁。 2天前行脾切除术。 术后患者使用呼吸机辅助呼吸,输液1200ml,24小时尿量300ml, 腹腔引流管引流淡血性液3500ml。查体:体温38.8,脉搏126次/分,血压97/65mmHg。血常规:Hb126g/L,WBC13.2410/L,N0.75,L0.24,PLT523l0冮L。腹部高度第10页 膨隆,腹膜刺激征(+),膀胱测压为31mmHg
14、。目前最紧迫的处理措施是( )。 A.控制输液的量和速度 B.利尿、保护肾功能 C.抗感染治疗 D.立即剖腹探查 E.立即胃肠减压 36.患者,男性,54岁。 2个月前因无痛性黄疸来诊。 经临床初步诊断为胰头癌。 手术探查时发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及质硬肿块,直径约3Cm,尚能推动。根据患者情况,宜采取的手术措施为( )。 A.胰头切除术 B.全胰腺切除术 C.胰十二指肠切除术 D.胆囊空肠吻合术 E.全胰十二指肠切除术 37.患者,男性,30岁。肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏12-次分,血压80/60mmHg,尿少,血pH7.29。下列治疗措
15、施中不正确的是( )。 A.纠正酸中毒 B.手术引流感染灶 C.输液补充血容量 D.联合应用抗菌药物 E.大量多次应用氢化可的松 38.患者,女性,45岁。 左乳癌根治术后上肢活动受限。 护士指导其患侧肢体进行康复锻炼,应达到的目的为( ) A.手能摸到同侧耳朵 B.肩能平举 C.肘能屈伸 第11页 D.手摸到对侧肩部 E.手经头摸到对侧耳朵 39.患者,女性,40岁。右乳房内肿块4Cm3Cm,皮肤略回缩;基底不固定,右腋下2.5Cm1.5Cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳腺癌淋巴结无远处转移。按国际标准,应属于( )。 A.T2N, Mo B.T3N3Mo C.TIN, MO D.TN
16、 M E.T3N2 Mo 40.患者,女性,38岁。 乳腺癌根治术后并经化疗。 出院前对其进行健康指导,对患者预防复发最重要的是( )。 A.加强营养 B.定期来院复查 C.5年内避免妊娠 D.经常自查乳房 E.参加体育活动增强体质 41.患者,男性,18岁。饭后剧烈运动后突然岀现脐周剧烈疼痛,向腰背部放射,呕吐。患者可诊断为( )。 A.小肠扭转 B.肠套叠 C.肠粘连 D.肠肿瘤 E.肠系膜动脉栓塞 42.患者,女性,47岁。上腹饱胀不适1年,纤维胃镜见胃窦部萎缩性胃炎,病理结果重度不典型增生,最佳治疗方案是( )。 A.H2受体阻断剂 第12页 B.手术治疗 C.质子泵阻断剂 D.化疗
17、E.抗多巴胺受体阻断剂 43.烧伤患者,女性,体重50kg。行暴露疗法后诉口渴。查体:唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝明显凹陷。按照经验法,该患者累积失液量最少为( )。 A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml 44.患者,男性,30岁,上腹疼痛伴反酸3年,昨日始呕血,黑便约400ml,最大可能出血的原因是( )。 A.应激性溃疡出血 B.胆道出血 C.胃癌出血 D.胃、十二指肠溃疡出血 E.食管-胃底静脉曲张破裂出血 45.患者,女性,56岁。失血性休克,血压8060mmHg,中心静脉压8CmH2O,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,血压不
18、变,中心静脉压升高为12CmH2O。可提示为( ) A.心功能不全 B.血容量不足 C.血管过度收缩 D.血容量相对不足 E.血容量相对过多 46.患者,男性,43岁。 晨起上腹痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。 第2天腹胀逐渐加重,第13页 伴恶心。 查体:腹部膨隆,腹软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。 心电图示T波降低,出现U波。该患者首先可考虑为( )。 A.低钾血症 B.低钙血症 C.低磷血症 D.低钠血症 E.低镁血症 47.患者,男性,66岁。5年前曾做右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,8个月前岀现右腹股沟可复性肿块,诊断为复发性疝,最佳的手术方式应为( )。 A.单纯疝囊高位结扎术
19、 B.疝囊高位结扎+ Ferguson修补法 C.疝囊高位结扎+ Bassini修补法 D.疝囊高位结扎+ Halsted修补法 E.疝囊高位结扎+ MC vay修补法 48.患者,男性,68岁。 有3年胆结石史。24小时前突发上腹部疼痛入院。 查体:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压90/60mmHg,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23mol/L。诊断为出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。下列手术措施中不恰当的是( )。 A.开放伤口引流 B.胰腺包膜切开减压 C.尽量切除病变的坏死组织 D.胃造瘘 E.胆总管切开,T管引流
20、49.腹膜炎患者,女性,28岁。经扩容治疗后血压为80/60mmHg,中心静脉压5CmH2O,尿量20m/h,应考虑为( )。 A.急性肾衰竭 B.急性心力衰竭 第14页 C.感染未控制 D.呼吸困难综合征 E.低血容量性休克 50.患者,男性,39岁。因足癣抓破皮肤出现破溃,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛,患肢轻度肿胀,诊断考虑为( )。 A.急性淋巴结炎 B.急性静脉炎 C.急性网状淋巴管炎 D.急性管状淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎 三、A3/A4(共 10 题) 四、X(共 15 题) 51.肛提肌上部脓肿包括( )。 A.肛周脓肿 B.坐骨直肠间隙脓肿 C.骨盆直肠间隙脓肿 D.直肠前
21、间隙脓肿 E.高位肌间脓肿 52.钝性肝脏损伤或表浅裂伤可试行保守治疗,保守治疗措施有( )。 A.卧床消息 B.控制饮食 C.镇痛 D.应用抗生素 E.肝动脉结扎术 53.阑尾肿瘤常见的病理类型包括( )。 第15页 A.阑尾囊性肿瘤 B.阑尾肉瘤 C.阑尾类癌 D.阑尾腺癌 E.阑尾鳞癌 54.关于脓肿的描述,正确的是( )。 A.常见的致病菌为大肠杆菌 B.可继发于急性化脓性感染 C.浅表脓肿可触及波动感 D.浅表脓肿不可造成功能障碍或并发症 E.也可以由远处的原发感染灶经血流或淋巴转移而来 55.下列选项中,不属于支链氨基酸的有( )。 A.亮氨酸 B.赖氨酸 C.异亮氨酸 D.色氨酸
22、 E.缬氨酸 56.细菌性肝脓肿手术治疗的适应证有( )。 A.穿刺引流无效 B.脓腔壁较厚不易塌陷形成无效腔 C.脓肿即将破裂或已破裂形成腹膜炎D.脓腔已向周围脏器穿破 E.多个肝性脓肿,超声波未见有液平 57.与减少胃酸直接有关的消化性溃疡手术包括( )。 A.幽门成形术 B.选择性迷走神经切断术 第16页 C.壁细胞迷走神经切断术 D.胃大部切除术 E.胃肠吻合术 58.锁骨下动脉-腋动脉瘤的临床表现包括( ) A.压迫神经可出现上肢疼痛、麻木、无力 B.压迫锁骨下静脉时可出现下肢肿胀 C.静息痛、坏疽或溃疡 D.有 Raynaud现象 E.上肢的急慢性缺血症状,如苍白、发凉、疼痛 59
23、.弥散性血管内凝血不可缺少的化验有( )。 A.血小板计数 B.血浆纤维蛋白原含量 C.凝血酶原时间 D.血细胞比容测定 E.鱼精蛋白副凝试验 60.下列选项中,关于营养状况降低的叙述,正确的有( )。 A.3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%75%属于轻度营养不良 B.2个月内体重丢失5%或前1周食物摄入为正常需要量的25%50%属于中度营养不良 C.3个月内体重下降15%属于中度营养不良 D.1个月内体重丢失5%或BMI18.5属于重度营养不良 E.前1周食物摄入为正常需要量的025%属于中度营养不良 61.外科常见的休克类型是( )。 A.失血失液性休克 B.创伤性休克 C
24、.感染性休克 第17页 D.过敏性休克 E.心源性休克 62.鉴别下肢明显水肿的疾病,可以采取的检查方法有( )。 A.直接或间接法淋巴系统造影 B.核素淋巴显像技术 C.静脉造影 D.磁共振淋巴造影 E.动脉造影 63.等渗性脱水的处理原则为( )。 A.消除原发病因 B.防止或减少水和钠的继续丧失 C.防止血液浓缩 D.补充血清氯 E.补充等渗液体、平衡盐溶液或生理盐水 64.迷走神经切断术后并发症包括( )。 A.胃潴留 B.溃疡复发 C.吞咽困难 D.胃小弯坏死穿孔 E.胆汁反流性胃炎 65.人工合成材料的开放式脐疝无张力修补术的常用方法有( )。 A.Mayo手术 B.肌前置网修补法
25、 C.疝环充填修补法 D.肌后筋膜前置网修补法 第18页 E.“三明治”修补技术 五、B(共 5 题) 66.采血或输血时无菌技术不严、操作不规范引起的输血反应是( )。 A.过敏反应 B.非溶血性发热反应 C.迟发性溶血反应 D.急性溶血反应 E.细菌污染反应 67.继发性甲状旁腺亢进症常伴有( ) A.碘缺乏 B.细菌感染 C.病毒性上呼吸道感染 D.血钙升高 E.自体免疫性疾病 68.常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是( )。 A.嵌顿性股疝 B.肠蛔虫团堵塞 C.急性乙状结肠扭转 D.急性肠套叠 E.急性肠系膜动脉栓塞 69.可引起无痛性进行性黄疸常见于( )。 A.小肠类癌 B.
26、直肠类癌 C.结肠类癌 D.假膜性肠炎 第19页 E.十二指肠类癌 70.胃底贲门黏膜撕裂综合征的方法是( )。 A.胃镜检查 B.X线钡餐检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.腹部B超检查 E.钡剂灌肠 第20页 A1 答案： 1：B 2：C 3：E 4：D 5：A 6：A 7：C 8：B 9：C 10：E 11：C 12：C 13：A 14：A 15：A 16：A 17：E 18：D 19：A 20：D 21：E 22：C 23：B 24：E 25：C 26：A 27：B 28：C 29：D 30：D A2 答案： 31：C 32：E 33：B 34：E 35：E 36：C 37：E 38：E 39：A 40：C 41：A 42：B 43：D 44：D 45：A 46：A 47：E 48：C 49：E 50：D A3/A4 答案： X 答案： 51：C 52：A 53：A 54：B 55：A 56：A 57：B 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：A 65：B B 答案： 66：E 67：D 68：B 69：E 70：A 相关解析： 相关解析： 相关解析： 相关解析： 第21页 相关解析：
