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1、家庭急救根本知识前 言 随着生活水平的提高，人的寿命明显延长，心脑血管疾病的发病率大大增加，我们经常可以见到心肌堵塞、脑出血这样的急症。 据医学统计治疗说明，心肌堵塞发生的最初几小时是最危险的时期，大约有2/3的患者在未就医之前死亡。而此时慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院，都会加重心脏负担使心肌堵塞的范围扩大，甚至导致病人死亡。 慌乱搬动病人，可使脑出血的量增加，病情加重。 这就是说：及时、正确的家庭急救非常重要，可以挽救很多人的生命。只要能了解必要的急救知识，也许大家的举手之劳就可以挽救一个人的生命。内 容 急救的根本方面 急救的本卷须知 急性心肌梗死的急救 心绞痛发作时的急救 脑
2、血管意外的急救一、急救的根本方面 1、判 断 病 情 2、初 步 处 理 3、进 行 急 救 4、及 时 转 诊 1、判断病情 进行急救之前，首先必须观察病人的变化。通常在现场应检查的最简单、最重要的工程就是心跳、呼吸、神志： 1心跳：婴儿每分钟心跳 130 150 次 / 分钟，儿童 110 120 次 / 分钟，正常成年人心跳次数为每分钟 60 100 次，心脏跳动的节律一般与全身大动脉搏动的节律相同。 2呼吸：正常人呼吸均匀而规那么，成年人每分钟 16 20 次，小儿每分钟可达 20 30 次，新生儿的呼吸频率可达每分钟 44 次。 3神志：2、初步处理 体 位 清 理 呼 吸 道 吸
3、氧 药 物 心 理3、进行急救 心肺复苏 当发现一患者倒地人事不省，呼吸、心跳均不存在时，应立即给患者实施胸外心脏按压和口对口人工呼吸。 首先应让患者平卧于硬板或地面上，清理口鼻异物，解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩，取出假牙，然后使其头仰，畅通呼吸道，救护者深吸一口气，然后俯身用自己的嘴唇包住患者的嘴，同时一手将病人鼻孔捏住，用力将气吹入，此时用眼角的余光可看见患者胸廓上抬，然后抬起头再深吸一口气，向其口内吹入。 吹气二口后，以一手掌根部置于患者胸骨中下三分之一交界处，另一手的掌根部置于其上，双手指交叉式叠放，救护者两 臂伸直，身体前俯，用力压下手掌，使胸骨下陷 4 5 厘米，然后放松，使
4、胸骨恢复原来位置，但双手不应离开胸部，以上动作反复进行，每分钟 100 次。每按压 30 次，需口对口吹气 2 次 , 吹气时暂停按压，如此反复，直至抢救成功或其他救护人员赶到。4、及时转诊 遇到人事不醒、剧烈胸痛、严重呼吸困难等危急病人时，应马上与医院取得联系。通用的急救 是 120 或68212000。 在呼收救护车时，应注意以下几点： 1讲清楚病人的性别、年龄、确切地址，周围的明显标志物、建筑物及来车捷径，约定候车地点。 2讲清楚病人患病的时间，目前主要病症和现场进行的处理。 3问清楚在救护车到来之前，应如何处理。 4要尽量保持镇静，讲话要清楚简明，有主有次，不要太多描述自己的想象。打完
5、 后，要马上派人赶到约定的路口等候救护车的到来。同时准备住院所需物品，如日常生活必需品，住院费等，商定何人随车一起去医院。二、急救的本卷须知 镇静 不要惊慌失措，不要猛推乱摇病人身体，也不要胡乱搬动病急救的人，以免加重病情。 及时 就地抢救 不要惊慌失措，不要猛推乱摇病人身体，也不要胡乱搬动病急救的人，以免加重病情。慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院，都会加重心脏负担使心肌堵塞的范围扩大，脑出血增加，甚至导致病人死亡。 心理抚慰 如果病人是清醒的，要注意抚慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤病人，防止造成病人的心理压力。三、急性心肌梗死的急救 急性心肌堵塞是由于
6、冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分枝闭塞，致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。此病多见年纪较大的人，是一突发而危险的急病，但在发病前多会出现各种先兆病症。1. 心肌堵塞的先兆病症 心前区闷胀不适、钝痛 钝痛有时向手臂或颈部放射 常有恶心、呕吐、气促、出冷汗等 心绞痛加重 发作的程度、持续的时间比以往重，硝酸甘油不能使其缓解。2.急性心肌堵塞的表现心前区疼痛 程度重，时间长，口含硝酸甘油片仍不奏效，同时冷汗不止，烦躁不安，有濒死恐惧感。血压下降或休克 有的急性心肌堵塞病人发病时血压下降。 休克：往往面色苍面，皮肤又湿又凉，脉搏细弱而快， 尿量减少，神志模糊，严重时会昏迷。
7、心律失常 75%95%的病人起病12周之内发生心律失常。以室性多见，尤其是室性早搏，并可导致室颤。心悸心力衰竭 主要是左心衰竭。恶心、呕吐和上腹疼痛。3.急性心肌梗死的急救病人出现急性心肌梗死，哪怕仅是疑心时，都应按步骤进行初步处理急救和急救平卧就地平卧，即使倒在地上也不要“好心 的非要搬上床给药口含硝酸甘油片、消心痛、速效救心丸、嗅亚硝酸异戊脂复苏观察心脏、动脉搏动和呼吸，假设心脏呼吸骤停应立即进行心肺复苏吸氧有条件的如家里常备有氧气袋的要先给吸氧。四、心绞痛发作时的处理心绞痛是冠心病引起的一个急性发作病症。由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少，此时假设再遇劳累、运动、情绪冲动紧张
8、、用力排便等加重心脏负担的情况，常诱发心绞痛。心绞痛发作的常见诱因 劳累 运动 情绪冲动紧张 用力排便等 加重心脏负担加重的其他情况心绞痛发作的表现 诱因 部位 胸骨后、心前区 性质 压榨性、窒息剧痛 持续时间 3 - 5分钟、不大于半小时 放射部位 左臂、左肩 缓解因素 休息、含硝酸甘油 3心绞痛发作时的处理休息首先立即停止一切活动，平静心情，可就地休息，无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担。服药硝酸甘油1片、消心痛2片、 速效救心丸10粒，含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果欠佳，10分钟后可在舌下再含服一片。但需注意，无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服三片以上
9、的硝酸甘油片。心境平和呼救动脉硬化的危险因素 高血压 高血脂 高血糖 高血粘 吸烟 肥胖等5冠心病的预防积极防治冠心病的危险因素防止劳累、运动、情绪冲动紧张、饱餐、用力排便等诱因家庭常备药：硝酸甘油片、速效救心丸、消心痛等硝酸甘油片、速效救心丸要随身带，尤其外出时更要形影不离；在家中床头、案几等固定而易取的地方摆放五、脑血管意外的应急措施脑血管意外：又称中风。一般分为出血性脑中风如脑出血、蛛网膜下腔出血，和缺血性脑中风如脑动脉血栓形成、脑栓塞两大类。此病多发于40岁以上，原有动脉粥样硬化、高血压病、脑血管畸形、心脏病的病人。大多由情绪波动、忧思恼怒、饮酒、精神过度紧张等因素诱发。在中风发生之前
10、常可出现一些典型或不典型的病症，即中风预兆。1脑血管意外的预兆脑血管意外的预兆一脑血管意外的预兆二脑血管意外的预兆一眩晕：呈发作性眩晕，自觉天旋地转，伴有吹风样耳鸣，听力暂时丧失，并有恶心呕吐，历时数秒、几十秒，可一日数次，也可几周、几个月发作一次。头痛：疼痛部位多集中在太阳穴处，突然发生持续数秒或数分钟，发作时可有胸闷、心悸。有些人表现为整个头部疼痛或额枕部疼痛、伴有视力模糊神志恍惚等。视力障碍：迅即发生视物不清、复视，一侧偏盲；或短时间视觉丧失，又在瞬间恢复正常。麻木：在面部、唇部、舌部、手足部或上下肢，发生局部或全部、范围逐渐扩大的间歇性麻木，甚至短时间内失去痛觉或冷热感觉，但很快又恢复
11、正常。瘫痪：单侧肢体短暂无力，活动时感到力不从心、走路不稳似醉酒样、肢体动作不协调、或突然失去控制数分钟，可伴有肢体感觉减退和麻木。脑血管意外的预兆二 猝然倒地：在急速转头或上肢反复活动时突然出现四肢无力而跌倒，但无意识障碍、神志清醒，可立即自行站立起来。记忆丧失：突然发生逆行性遗忘，无法回想起近日或近10日的事物。失语：说话模糊不精，想说又说不出来，或声音嘶哑，同时伴有吞咽困难。疼痛：多在闲坐或睡眠时发作，一侧手足的肌肉发生间歇性抽筋或疼痛。定向丧失：短暂的定向不清，包括时间、地点、人物不能正常识别，有的那么不认识字或不能进行简单的计算。精神异常：出现情绪不稳定，易怒或异常兴奋、精神紧张，有
12、的表现为神志恍惚、手足无措。脑血管意外的表现 头痛、呕吐 视力障碍 感觉障碍 运动障碍瘫痪 失语 精神异常 意识障碍昏迷3 脑血管意外的急救脑血管意外的急救一脑血管意外的急救二脑血管意外的急救一 保持镇静，给病人以精神抚慰，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤病人，防止造成病人的心理压力。清理呼吸道如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法清理，保持呼吸道通畅。必要的检查瞳孔、血压、呼吸、心跳、神志。体位初步判断为脑卒中后，应使病人仰卧，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。给药适当给 降压药 在没有明确诊断之前，勿擅自给止血剂、血管扩张剂脑血管意外的急救二吸氧有条件者可吸氧。呼救打 给急救中心，寻求帮助，必要时不要放下 ，询问并听从医生指导进行处理。 转运有条件者呼叫救护车来运送病人自行搬运病人时正确的方法是：2-3人同时用力，一人托住的头部和肩部，使头部不要受到震动或过分扭曲，另一人病人的背部和臀部，如果还有一人，那么要托起病人腰部腿，三人一起用力，平抬病人移至硬木板床或担架上。不要搬运时把病人扶直坐起，切勿抱、拖、背、扛病人。 祝：祝： 各位前辈各位前辈 心情愉快心情愉快 身体健康身体健康 再见再见！
