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1、护理管理学 1学习交流PPT护理人力资源管理护理人力资源管理2学习交流PPT第二节第二节 护理人员的配制与护理人员的配制与使用使用一、护理人员编配原则二、影响护理人员编配的因素三、护理人员编配的计算方法四、护理人员的排班五、护理人员的招聘3学习交流PPT功能需要原则：功能需要原则：是编制的最主要的依据是编制的最主要的依据能级对应原则：能级对应原则：用人所长、优势互补用人所长、优势互补结构比例合理原则：结构比例合理原则：各类人员比例合理各类人员比例合理成本效率原则：成本效率原则：优质高效优质高效 一、护理人员编配原则一、护理人员编配原则4学习交流PPT6.社会因素二、影响护理人员编配的因素二、影
2、响护理人员编配的因素1.护理工作任务2.人员素质3.工作环境4.管理水平5.国家的政策法规5学习交流PPT三、护理人员编配的计算方法三、护理人员编配的计算方法1.1.按按19781978年卫生部年卫生部编制原则编制原则计算编计算编制制2.2.按按19891989年卫生部年卫生部医院分级管理办法医院分级管理办法（试行草案）和（试行草案）和综合医院分级管综合医院分级管理标准理标准（试行草案）计算法（试行草案）计算法3.3.按按“患者分类系统患者分类系统”确定护理人员编确定护理人员编制制4.4.按工作量和工时单位计算法按工作量和工时单位计算法6学习交流PPT综合医院病床与工作员之比，根据各医院规模和
3、所综合医院病床与工作员之比，根据各医院规模和所综合医院病床与工作员之比，根据各医院规模和所综合医院病床与工作员之比，根据各医院规模和所担负的任务分为三类：担负的任务分为三类：担负的任务分为三类：担负的任务分为三类：300300张床位以下的，按张床位以下的，按张床位以下的，按张床位以下的，按1:1.301:1.401:1.301:1.40计算计算计算计算300500300500张床位的张床位的张床位的张床位的, ,按按按按1:1.401:1.501:1.401:1.50计算计算计算计算500500张床位以上的张床位以上的张床位以上的张床位以上的, ,按按按按1:1.601:1.701:1.601
4、:1.70计算计算计算计算1、按1978年年卫生部编制原则计算法 （1）医院人员总编制的计算方法7学习交流PPT综合性医院编制表综合性医院编制表 ： 摘自（摘自（78）卫医字第）卫医字第1689号文号文适适适适 用用用用 范范范范围围围围（床）（床）（床）（床）人员人员人员人员 总数总数总数总数 病床病床病床病床: : : :人员人员人员人员 卫生技卫生技卫生技卫生技术术术术人员数人员数人员数人员数 护理护理护理护理人员人员人员人员 行政行政行政行政人员人员人员人员 工勤工勤工勤工勤人员人员人员人员 8080150150150150130130140 140 1 1:1.3:1.3:1.3:1
5、.31.41.41.41.4 7272 ( (3636) ) ) ) 1010 1818 151151250250250250 260260280 280 1 1:1.3:1.3:1.3:1.31.41.41.41.4 251251350350350350 420420450 450 1:1.41:1.41:1.41:1.41.51.51.51.5 351351450450450450 560560600 600 1:1.41:1.41:1.41:1.41.51.51.51.5 500500以上以上以上以上 800800850 850 1:1.61:1.61:1.61:1.61.71.71.7
6、1.7 8学习交流PPT各类人员的比例：各类人员的比例：各类人员的比例：各类人员的比例：卫生卫生技术技术人员人员 其其 中中行政行政人员人员工勤工勤人员人员医医师师护理护理人员人员药剂药剂人员人员检验检验人员人员放射放射人员人员其他其他医技医技70%72%70%72%25%25%50%50%8%8%4.6%4.6%4 4。4%4%8%8%810%810%1822%1822%9学习交流PPT（2）护理工作量与人员数量配置 科科科科 别别别别 每名护理人员担当的病床数每名护理人员担当的病床数 日班日班 小夜班小夜班 大夜班大夜班 内、外、妇、传科内、外、妇、传科 12 1214141414 18
7、18 18 18222222223434343436363636五官、皮肤、中医五官、皮肤、中医科科 14 141616 24 24262626263838383842424242小儿科小儿科 8 8 10101010 14 14 14 1416161616242424242626262610学习交流PPT注射室护理人员注射室护理人员 : : 病床病床1.4:1001.4:1001.4:1001.4:100住院处护理人员住院处护理人员 : : 病床病床1.21.2:100:100:100:100急诊室护理人员急诊室护理人员 : : 病床病床1.51.5:100:100:100:100供应室护理
8、人员供应室护理人员 : : 病床病床2.52.5:100:100:100:100婴儿室护理人员婴儿室护理人员 : : 婴儿床婴儿床 1 1:3:3:3:36 6 6 6观察室护理人员观察室护理人员 : : 观察床观察床1:21:21:21:2手术室护理人员手术室护理人员 : : 手术台手术台 3:1 3:1 3:1 3:1门诊护理人员门诊护理人员 : : 门诊医师门诊医师1:21:21:21:2助产士助产士 : :病床病床 1 1:10:10:10:10护士护士 : : 护理员护理员3 3:1:1:1:1各科室护理人员担当的病床数11学习交流PPT（3）护理人员职称比例配置p一般病房一般病房p
9、手术室手术室pICUICU、CCUCCU、血液透析病房等、血液透析病房等p门诊门诊p供应室供应室12学习交流PPT 2 2、按卫生部、按卫生部医院分级管理标准医院分级管理标准计算法计算法 项项 目目 标标 准准 一级医院一级医院一级医院一级医院 二级医院二级医院二级医院二级医院 三级医三级医三级医三级医院院院院总人员编制（床总人员编制（床总人员编制（床总人员编制（床: : : :职职职职工）工）工）工）1:11:11:11:11.41.41.41.4 1:1.4 1:1.4 1:1.4 1:1.41:1.61:1.61:1.61:1.6卫生技术人员比例卫生技术人员比例卫生技术人员比例卫生技术人
10、员比例( ( ( () ) ) ) 80 80 80 80 75 75 75 75 72 72 72 72医师医师医师医师: : : :护理人员护理人员护理人员护理人员 1:1 1:1 1:1 1:1 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2病床病床病床病床: : : :护理人员护理人员护理人员护理人员 1:0.4 1:0.4 1:0.4 1:0.4 1:0.41:0.41:0.41:0.4护师以上护理人员护师以上护理人员护师以上护理人员护师以上护理人员( ( ( () ) ) ) 10 10 10 10 20 20 20 20 30 30 30 3010001000张床
11、、张床、张床、张床、16001600人、人、人、人、720720技人、技人、技人、技人、480480护人、护人、护人、护人、240240医师、医师、医师、医师、144144护师、护师、护师、护师、各级护理人员编制基本标准各级护理人员编制基本标准13学习交流PPT护理管理人员配备500500张床张床护理副院长护理副院长最高最高 300300张床张床最高最高护理部主任护理部主任 300300张床张床最高最高总护士长总护士长最高最高 100100张床张床科护士长科护士长14学习交流PPT3、按患者分类系统确定护理人员编制、按患者分类系统确定护理人员编制（1）根据分级护理要求计算护理人员编制）根据分级
12、护理要求计算护理人员编制（按工作量和工时单位计算法按工作量和工时单位计算法）直接进行工时测定确定工作量利用标准工时表间接测定工作量工作量计算护理人员编制15学习交流PPT日常工作最理想的工时单位值为日常工作最理想的工时单位值为4545工时单工时单位位/ /每小时。即每小时内个人最有效的劳每小时。即每小时内个人最有效的劳动效率时间为动效率时间为4545分钟。分钟。直接护理项目：是每日直接为病人提供护理直接护理项目：是每日直接为病人提供护理服服 务的护理活动。务的护理活动。如：晨间护理、肌肉注射，测如：晨间护理、肌肉注射，测T.P.RT.P.R等。等。间接护理项目：是为直接护理做准备的项目，间接护
13、理项目：是为直接护理做准备的项目，以及沟通协调工作所需要的护理活动。以及沟通协调工作所需要的护理活动。如：抄写处理医嘱，交班，配液等。如：抄写处理医嘱，交班，配液等。16学习交流PPT直接进行工时测定来确定劳动量：直接进行工时测定来确定劳动量：直接进行工时测定来确定劳动量：直接进行工时测定来确定劳动量：工时测定：是指对完成某项工作任务全过程的工时测定：是指对完成某项工作任务全过程的工时测定：是指对完成某项工作任务全过程的工时测定：是指对完成某项工作任务全过程的每一环节必须进行的程序和动作所耗每一环节必须进行的程序和动作所耗每一环节必须进行的程序和动作所耗每一环节必须进行的程序和动作所耗费时间的
14、测定。费时间的测定。费时间的测定。费时间的测定。17学习交流PPT利用标准工时表间接测定工作量这是根据国家规定的标准工时表或其他单位这是根据国家规定的标准工时表或其他单位已测定的工时进行推算。例如现在我国许多医院已测定的工时进行推算。例如现在我国许多医院是依据是依据19801980年南京护理学会在江苏省测定年南京护理学会在江苏省测定7 7个医个医院非传染病成人病房护理工时进行推算。院非传染病成人病房护理工时进行推算。一级护理病人每日所需护理时数为4.5h二级护理病人每日所需护理时数为2.5h三级护理病人每日所需护理时数为0.5h间接护理40张床日均护理时间为13.3h18学习交流PPT按工作量
15、计算病房护理人员编制的方法按工作量计算病房护理人员编制的方法按工作量计算病房护理人员编制的方法按工作量计算病房护理人员编制的方法公式公式公式公式1 1各级护理所需时间总和各级护理所需时间总和各级护理所需时间总和各级护理所需时间总和 应编护士数应编护士数应编护士数应编护士数 机动数机动数机动数机动数每名护士每天工作时间每名护士每天工作时间每名护士每天工作时间每名护士每天工作时间公式公式公式公式2 2病房床位数病房床位数病房床位数病房床位数 床位使用率床位使用率床位使用率床位使用率 平均护理时数平均护理时数平均护理时数平均护理时数应编护士数应编护士数应编护士数应编护士数=+机动数机动数机动数机动数
16、每名护士每天工作时间（分）每名护士每天工作时间（分）每名护士每天工作时间（分）每名护士每天工作时间（分）19学习交流PPT平均护理时数平均护理时数平均护理时数平均护理时数= =各级病人护理时数的总和各级病人护理时数的总和各级病人护理时数的总和各级病人护理时数的总和 该病房病人总数该病房病人总数该病房病人总数该病房病人总数床位使用率床位使用率床位使用率床位使用率= =占用床位数占用床位数占用床位数占用床位数/ /开放床位数开放床位数开放床位数开放床位数100%100% 机动数机动数机动数机动数一般按一般按一般按一般按17%25%17%25%计算计算计算计算. .是对全年法定节假日、护是对全年法定
17、节假日、护是对全年法定节假日、护是对全年法定节假日、护士的产假、病假、学习等缺勤的补充。士的产假、病假、学习等缺勤的补充。士的产假、病假、学习等缺勤的补充。士的产假、病假、学习等缺勤的补充。20学习交流PPT举例：举例：举例：举例：一个一个一个一个4040张床位病房：一级护理病人数张床位病房：一级护理病人数张床位病房：一级护理病人数张床位病房：一级护理病人数1212，二级护，二级护，二级护，二级护理病人数理病人数理病人数理病人数1616，三级护理病人数，三级护理病人数，三级护理病人数，三级护理病人数1212，则所需护士数为则所需护士数为则所需护士数为则所需护士数为(4.512+2.516+0.
18、512+13.3)(4.512+2.516+0.512+13.3)8(1+20%)=16.998(1+20%)=16.99其中其中其中其中20%20%为机动数。为机动数。为机动数。为机动数。由三级护理改为一级护理，增加由三级护理改为一级护理，增加由三级护理改为一级护理，增加由三级护理改为一级护理，增加4 4小时工作量，小时工作量，小时工作量，小时工作量，（4.5-0.54.5-0.5）8120%=0.68120%=0.6即需增加即需增加即需增加即需增加0.60.6人人人人. .同样由二级护理改为一级护理同样由二级护理改为一级护理同样由二级护理改为一级护理同样由二级护理改为一级护理, ,需增加需
19、增加需增加需增加0.30.3人人人人新收一名一级护理病人新收一名一级护理病人新收一名一级护理病人新收一名一级护理病人, ,需增加需增加需增加需增加4.5/8120%=0.674.5/8120%=0.67人人人人21学习交流PPT举例举例举例举例: :某医院内科病房病人总数为某医院内科病房病人总数为某医院内科病房病人总数为某医院内科病房病人总数为4040人人人人, ,一级护理一级护理一级护理一级护理1010人人人人, ,二级护理二级护理二级护理二级护理2020人人人人, ,三级护理三级护理三级护理三级护理1010人人人人, ,该病房平均床位使用率为，该病房平均床位使用率为，该病房平均床位使用率为
20、，该病房平均床位使用率为，请问该病房需要配备多少名护士？请问该病房需要配备多少名护士？请问该病房需要配备多少名护士？请问该病房需要配备多少名护士？） 该病房平均护理时数该病房平均护理时数该病房平均护理时数该病房平均护理时数=(4.510+2.520+0.510+13.3)=(4.510+2.520+0.510+13.3)40=2.8340=2.83小时小时小时小时=170=170分钟分钟分钟分钟）每名护士平均每日工作时间为）每名护士平均每日工作时间为）每名护士平均每日工作时间为）每名护士平均每日工作时间为8 8小时小时小时小时(480(480分钟）分钟）分钟）分钟） 机动数按机动数按机动数按机
21、动数按2 2% %计算计算计算计算. .）该病房应编护士数为）该病房应编护士数为）该病房应编护士数为）该病房应编护士数为 （）（）（）（）=15.81=15.8122学习交流PPT （2 2）根据患者分类量表计算护理工作量）根据患者分类量表计算护理工作量 使用使用”患者分类系统患者分类系统”确定护理人员编制确定护理人员编制1. 1.原型分类法原型分类法原型分类法原型分类法一级护理一级护理一级护理一级护理二级护理二级护理二级护理二级护理三级护理三级护理三级护理三级护理特级护理特级护理特级护理特级护理按病情按病情按病情按病情2.2.2.2.因素分类法因素分类法因素分类法因素分类法病人情况病人情况病
22、人情况病人情况基本护理基本护理基本护理基本护理治疗需要治疗需要治疗需要治疗需要护理措施护理措施护理措施护理措施23学习交流PPT四、护理人员的排班四、护理人员的排班（一）护理人员的排班原则（一）护理人员的排班原则（二）护理人员排班方法（二）护理人员排班方法（三）护理人员排班的影响因素（三）护理人员排班的影响因素（四）排班种类（四）排班种类24学习交流PPT（一）护理人员的排班原则（一）护理人员的排班原则1.满足患者需要：满足患者需要：2424小时不能间断小时不能间断2.2.全面掌握护理人员状况，确保病人安全：全面掌握护理人员状况，确保病人安全：有效组合、新老搭配、优势互补有效组合、新老搭配、优
23、势互补3.3.熟悉本护理单元的工作规律，科学合理熟悉本护理单元的工作规律，科学合理排班：排班：各班工作量基本均衡，人员调配各班工作量基本均衡，人员调配合理。合理。4.4.公平对待所有员工要，明确工作责任：公平对待所有员工要，明确工作责任：各班人员相对稳定、紧急时有可调的人各班人员相对稳定、紧急时有可调的人员。员。5.5.能级对应原则能级对应原则25学习交流PPTv周排班法：周排班法：周排班法：周排班法：排班以一周（排班以一周（排班以一周（排班以一周（7 7天）为一周期。特点安排天）为一周期。特点安排天）为一周期。特点安排天）为一周期。特点安排周期短，有一定灵活性，可动态调整；一些不受护士周期短
24、，有一定灵活性，可动态调整；一些不受护士周期短，有一定灵活性，可动态调整；一些不受护士周期短，有一定灵活性，可动态调整；一些不受护士欢迎的班次，可由护理人员轮流承担。欢迎的班次，可由护理人员轮流承担。欢迎的班次，可由护理人员轮流承担。欢迎的班次，可由护理人员轮流承担。v周期性排班法又称循环排班法：周期性排班法又称循环排班法：周期性排班法又称循环排班法：周期性排班法又称循环排班法：一般以四周为一周期。一般以四周为一周期。一般以四周为一周期。一般以四周为一周期。特点是排班模式相对固定，可兼顾护理人员个人需要；特点是排班模式相对固定，可兼顾护理人员个人需要；特点是排班模式相对固定，可兼顾护理人员个人
25、需要；特点是排班模式相对固定，可兼顾护理人员个人需要；具有排斑省时省力的特点。具有排斑省时省力的特点。具有排斑省时省力的特点。具有排斑省时省力的特点。v自我排班法：自我排班法：自我排班法：自我排班法：是一种班次固定，由护理人员根据个人是一种班次固定，由护理人员根据个人是一种班次固定，由护理人员根据个人是一种班次固定，由护理人员根据个人需要选择具体工作班次的方法。适用于护理人员整体需要选择具体工作班次的方法。适用于护理人员整体需要选择具体工作班次的方法。适用于护理人员整体需要选择具体工作班次的方法。适用于护理人员整体成熟度较高的护理单元。能提高主观积极性，节省护成熟度较高的护理单元。能提高主观积极性，节省护成熟度较高的护理单元。能提高主观积极性，节省护成熟度较高的护理单元。能提高主观积极性，节省护士长排班时间。士长排班时间。士长排班时间。士长排班时间。（二）护理人员排班方法：二）护理人员排班方法：26学习交流PPT（三）影响因素（三）影响因素1.1.护理人员素质护理人员素质2.2.护理工作模式护理工作模式3.3.部门的需求部门的需求4.4.工作特点工作特点27学习交流PPT谢 谢28学习交流PPT
