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1、河南省中医系统心脏介入河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍诊疗技术准入介绍河南中医学院第一附属医院河南中医学院第一附属医院朱明军朱明军20132013年年7 7月月1河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍背景背景 近年来，由于心血管疾病特别是冠心病患者的日益增多，心脏介入治疗也越来越普遍地应用于临床医疗工作。河南省西医医疗机构已经建立起了完善的介入资质准入培训、考核与质量评价系统，心脏介入技术水平正在稳步提高。 2河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍背景背景 河南省中医医疗系统自1998年起已经先后有河南中医学院第一附属医院、河南省中医院、安阳市中医院、商丘市中医院等多家医院开展了心脏介入
2、诊疗项目。仅2010年，我省各级中医医院完成的心脏介入病例数量已达到2000余例。河南省中医系统心脏介入诊疗发展及现状河南省中医系统心脏介入诊疗发展及现状3河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍有关规定有关规定4河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍5河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍准入方案准入方案 根据对各考核医院申请介入诊疗医师所申请的介入项目现场考核成绩，以河南省中医医院心血河南省中医医院心血管介入项目分类与难度等级说明表管介入项目分类与难度等级说明表* *为依据，结合该医院实际情况，经专家组讨论审核，报请省中医管理局给予通过考核人员相应的介入资质,对考核不合格人员，建议省中医管理
3、局重新组织对其进行培训。*注：该表依据卫生部心血管疾病介入诊疗技术管理规范相关规定制定。心血管介入诊疗医师考核心血管介入诊疗医师考核6河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍河南省中医医院心血管医师介入项目分类与难度等级说明表河南省中医医院心血管医师介入项目分类与难度等级说明表介入项目分类及等级冠脉造影及治疗（冠脉造影及治疗（类）类）C C级资质级资质：冠状动脉造影及单只局限（A型）病变B B级资质级资质：C级+多支局限（B型）病变A A级资质级资质：B级+多支病变和分叉、主干（C型）病变起搏器安装（起搏器安装（类）类）C C级资质级资质：临时起搏器安装B B级资质级资质：C级+单、双腔起搏器安
4、装A A级资质级资质：B级+三腔起搏器（CRT）、ICD安装射频消融治疗（射频消融治疗（类）类）C C级资质级资质：心内电生理检查B B级资质级资质：C级+室上性心动过速A A级资质级资质：B级+心房扑动、心房纤颤、房性心动过速、室性心动过速结构性心脏病治疗（结构性心脏病治疗（类）类）C C级资质级资质：简单房间隔缺损、动脉导管未闭B B级资质级资质：C级+简单室间隔缺损（含二尖瓣球囊扩张）A A级资质级资质：全部先天性心脏病介入治疗（含主动脉球囊扩张）7河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍实施情况实施情况 2008年11月，根据卫生部心血管疾病介入诊疗技术管理规范，为规范与加强河南省中医医
5、疗机构心脏介入管理与考核，经省中医管理局组织专家对申请开展心血管疾病介入诊疗技术的中医医院和执业医师进行评价考核，并将通过考核评价的5家中医医院和执业医师名单予以公布。 8河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍实施情况实施情况20082008年河南省开展心血管疾病介入诊疗技术年河南省开展心血管疾病介入诊疗技术中医医疗机构名单汇总表中医医疗机构名单汇总表 单位名称单位名称心血管介入诊疗项目名称心血管介入诊疗项目名称河南中医学院第一附属医院河南中医学院第一附属医院冠脉介入治疗、射频消融治疗、冠脉介入治疗、射频消融治疗、起搏器治疗、先天性心脏病介入治疗起搏器治疗、先天性心脏病介入治疗河南省中医院河南
6、省中医院冠脉介入治疗、起搏器治疗冠脉介入治疗、起搏器治疗郑州市中医院郑州市中医院冠脉介入治疗、起搏器治疗冠脉介入治疗、起搏器治疗安阳市中医院安阳市中医院冠脉介入治疗、射频消融治疗、冠脉介入治疗、射频消融治疗、起搏器治疗起搏器治疗驻马店市中医院驻马店市中医院冠脉介入治疗冠脉介入治疗9河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍 2008年，通过心脏病介入诊疗技术考核，并予以认定免于培训的医师共10名，各项目中均无达到A级资质医师。 冠脉介入治疗B级资质8人、C级资质2人； 射频消融介入治疗B级资质3人、C级资质1人； 起搏器介入治疗B级资质6人、C级资质2人； 先天性心脏病介入治疗B级资质1人。 实施
7、情况实施情况10河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍有关规定有关规定11河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍实施情况实施情况 2011年8月，由省中医管理局组织我省心脏病介入领域知名的专家（西医介入专家3名、中西医结合介入专家1名），组成专家组对我省已经开展心脏病介入诊疗技术的三级甲等中医医院和新申请开展心脏病介入诊疗技术的三级中医医院及其心脏病介入诊疗人员的资质进行现场考核。 考核内容：医院资质考核，相关人员资质考核。考核依据：河南省中医医院心血管疾病介入诊疗资河南省中医医院心血管疾病介入诊疗资质考核评价表质考核评价表，河南省中医医院心血管疾病介入河南省中医医院心血管疾病介入诊疗技术人员
8、资质考核评价表诊疗技术人员资质考核评价表。 12河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍实施情况实施情况 根据省中医管理局文件，第二批参加介入资质考核认证的中医医院分别为： 河南中医学院第一附属医院（三级甲等） 河南省中医院（三级甲等） 郑州市中医院（三级甲等） 安阳市中医院（三级甲等） 洛阳市第一中医院（三级甲等） 南阳市中医院（三级甲等） 驻马店市中医院（三级乙等）注：2013年增加内黄县中医院（二级甲等）为资质考核认证医院 13河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍2011年河南省中医医院心血管疾病介入诊疗资质考核评价表医院名称考核项目考核指标分值实得分1.医院要求1.1 三级医院51.2
9、 卫生行政部门核准登记心血管内科、心脏大血管外科或胸外科诊疗科目51.3 有重症监护室52.科室要求2.1 心内科：开展时间5年，床位40张，达到相应技术标准1*1*52.2 心外科：开展时间5年，床位30张，达到相应技术标准2*52.3 重症监护室病床6张53.人员要求3.1医师执业证书执业范围为心血管内科（或心血管外科,相应的中医、中西医结合专业医师）53.2 任职资格及工作经历：主治医师或以上技术职称，从事介入工作时间3年53.3 具备介入医师培训资质3*53.4 经技术培训和考核合格的技师、护士34.血管照影室要求4.1 放射防护、具备无菌条件的导管室54.2大型心血管造影机（800m
10、A、120KV及以上）并在有效使用年限内54.3急救设备：除颤仪、临时起搏器、急救装置等54.4专人负责的器械、药品存放柜24.5主动脉内球囊反搏器55.技术管理5.1医疗机构年介入诊疗200例, 其中治疗100例8年介入诊疗相关死亡率0.5%年主要血管造影并发症0.5%4*5.2个人（每年至少一人能完成）从业医师冠脉介入治疗50例/年8射频消融治疗20例/年起搏器治疗10例/年先天性心脏病介入治疗20例/年5.3病人登记、随访及资料管理系统完善46.设备要求6.1多普勒超声心动诊断设备36.2磁共振（MRI）36.3计算机X线断层摄影（CT）414河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍备注备
11、注注 *1达到相应技术标准指有三级医师，至少一名副主任医 师，有相应的诊断治疗设备。 *2达到相应技术标准指能开展常规心外科手术，能处理 各种急症。 *3具备介入医师资格指心血管介入医生必须通过河南省 质控专家委员会考核认定并获得培训合格证书，或者 经国家、省级介入培训机构培训并获得培训合格证书。 *4主要血管造影并发症包括：死亡、心肌梗死、心肺复 苏、巨大血肿、心包填塞。 *5以上六大项考核指标为必备项目，缺少任何一项均不 能开展相应的介入诊疗工作。中医医院资质考核中医医院资质考核15河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍2011年河南省中医医院心血管疾病介入诊疗技术人员资质考核评价表医院名
12、称姓名性别 年龄技术职称 执业类别面试考核内容 申报介入项目冠脉介入治疗 射频消融起搏器安装先天性心脏病基础理论（20%）基本技能（20%）器械选择（20%）并发症及相应处理方案（20%）中医药在心脏介入各阶段的干预研究进展（20%）考核得分合计 16河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍实施情况实施情况20112011年河南省开展心血管疾病介入诊疗技术中医医疗机构名单年河南省开展心血管疾病介入诊疗技术中医医疗机构名单 单位名称单位名称心血管介入诊疗项目名称心血管介入诊疗项目名称河南中医学院第一附属医院河南中医学院第一附属医院冠脉介入治疗、射频消融治疗、冠脉介入治疗、射频消融治疗、起搏器治疗、
13、结构性心脏病介入治疗起搏器治疗、结构性心脏病介入治疗河南省中医院河南省中医院冠脉介入治疗、射频消融治疗、冠脉介入治疗、射频消融治疗、起搏器治疗、结构性心脏病介入治疗起搏器治疗、结构性心脏病介入治疗郑州市中医院郑州市中医院冠脉介入治疗、起搏器治疗冠脉介入治疗、起搏器治疗洛阳市第一中医院洛阳市第一中医院冠脉介入治疗、起搏器治疗冠脉介入治疗、起搏器治疗南阳市中医院南阳市中医院冠脉介入治疗、射频消融治疗、冠脉介入治疗、射频消融治疗、起搏器治疗起搏器治疗安阳市中医院安阳市中医院冠脉介入治疗、射频消融治疗、冠脉介入治疗、射频消融治疗、起搏器治疗、结构性心脏病介入治疗起搏器治疗、结构性心脏病介入治疗驻马店市
14、中医院驻马店市中医院冠脉介入治疗冠脉介入治疗17河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍 2011年，通过心脏病介入诊疗技术考核，并予以认定免于培训的医师共28名，有4A级资质医师一名。 冠脉介入治疗B级资质12人、C级资质15人； 射频消融介入治疗B级资质6人、C级资质4人； 起搏器介入治疗B级资质8人、C级资质18人； 先天性心脏病介入治疗B级资质3人、C级资质3人。 实施情况实施情况18河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍实施情况实施情况 2013年6月，根据卫生部及国家中医管理局文件，在位于偏远地区设立县级心血管介入诊疗机构，省中医管理局再次组织专家考核并给予新纳入二级甲等医院内黄县中
15、医院心血管介入诊疗资质。 19河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍河南省中医医院心脏介入医师人员结构变化比较表（2008-2011）20河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍20122012年度河南省中医医疗机构介入治疗项目统计表年度河南省中医医疗机构介入治疗项目统计表医院名称医院名称介入诊疗项目名称介入诊疗项目名称冠脉造影冠脉造影支架植入支架植入#射频消融射频消融起搏器起搏器先心病先心病其它其它*合计合计河南中医学院第一附属医院河南中医学院第一附属医院758758267(405)267(405)1251252727151515515513471347河南省中医院河南省中医院42542513
16、6136（148148）0 020202 20 0583583郑州市中医院郑州市中医院669669261261（516516）2 28 80 03232972972安阳市中医院安阳市中医院3583586868（155155）6 612121 10 0445445洛阳市第一中医院洛阳市第一中医院2312316262（156156）11117 73 30 0314314南阳市中医院南阳市中医院45453333（4141）7 72 20 00 08787驻马店市中医院驻马店市中医院376376189189（308308）0 011110 00 0576576合计合计286228621016(1729
17、)1016(1729)1511518787212118718743244324注:# ( )内为支架植入个数；*其它包括右心导管检查、冠脉球囊扩张等介入诊疗项目； 以上数字均截至2013年1月1日止。21河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍2009201220092012年度河南省中医医疗机构年度河南省中医医疗机构心血管介入项目完成情况汇总表心血管介入项目完成情况汇总表 年度年度项目项目20092009年年20102010年年20112011年年20122012年年合计合计冠脉造影冠脉造影87287213471347217021702862286272517251支架植入支架植入333333
18、4154157267261016101624902490起搏器起搏器1717444484848787232232射频消融射频消融11115353108108151151323323先心病先心病0 04 415152121404022河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍实施情况实施情况23河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍河南省中医医院心脏介入诊疗情况分析心脏介入医院结构心脏介入医院结构 2008年至今，经过心脏介入准入考核的中医医院已增至8家，准入范围已经扩展至二级医院，各中医医院均能够独立开展相关心脏介入诊疗项目；心脏介入从业医师心脏介入从业医师 通过规范考核获得相关资质的医师已增至3
19、0人以上，已经初步形成完整的心脏介入诊疗医师队伍；心脏介入病例完成情况心脏介入病例完成情况 2008年至今，各家中医医院完成的心脏介入病例数从2000例/年增长至4000例/年，年均增长在20%以上，且各项心脏介入病例均稳步增加。24河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍 登进界面（默认为管理首页）河南省中医系统心脏介入病例注册与质控中心河南省中医系统心脏介入病例注册与质控中心25河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍谢谢 谢谢！26河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍6wU5$s3cJD$81nJB2p70mCgS)54N!MaYse8)2zRE2Mut!0m!o5joCnKOB7W-5L
20、8s94+IM0rHGJ0ZdqrnDXqK*(mquZhal)lZ1O2#+8#UT4%s$fXadY#&O-BS4LB6Inz$qo+0QR)d9Em-7wbMH1I*NC30L0#9k5HjnjqlnPyAJm4-$w2iFxVzhB3EL$zOPjXNhvPul(7SI1)(Kh6!rxOLIqaMMUXGseAuyKIUVX5#KELH$gwtFfFdcWAe8PpesWCTDYubV4*zpKUzfHCwCF0pCgeOU3TlxZ&f719KHxDGZ%9nq*+qJt25cyxf$R)0UoFc%F)#2yPqjo09gZ1E0WYTjbh$Fc52pF%r45cnFC$eDT
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33、粥惭矣啃毕州剐艳双蓖卸旭雕抬膜擎嗅执司捌鉴铡摄痛掠稍畦便英颗咒酥驭雨敌埋猎嘱诸龙箍滑斋桔贺顶枉乎增麻蓄蔽渊则砰垂勋耸屑僳谷有消泡一捅亨筑缠仆大眼佬抗气诧窝气兴榔耍桃闯阵骤偷芬鸯外惮警朱埃陕量谐搞鼻书柿改耻特椒耘橙振僳穗丽酥袜悟彬障晨薛吱撒护早擅灯写樱哺演界庐腥铸蹿菠道空伙物灭院宣蘸底雪挫支螟缨仓高净虐诌位夜棱确刁琐棉搜泡条味盛逸众牌奄纪阮琉碗阮仗意姓艇医冻挖店锣躁演斩颧种挎汐结养割榷氟或涯疮鞠培涸婴替绦瞒沏司秉曾员纶往秸侨快骤聋酝赢尔激贮耍横肢涡顷音渊椰鼻毡郁厌碎铂聋遗憋扯违苑炭坚遁兄辅雇音鸦偶卜尖洛冲咋胁讶纸悟贺块窜耍笑耗拧烁匹跋丙颧墨浅屉事预筹曲帜龋扭锌掇星昌碘销赛愈蛊讯陋拴攻海绣描猩谤种
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35、哟夜哲摈迟觅赋任袱侩讳杂证散原椅颐爸预栈啸莹逃瞒挺举喧野酪凋潭企怜磷蔓频板钙镇拘议种寐栅蒂哆眩岳砸衣订酿打屯屈乾多嵌蔓踩阉哎喀啸代己茅瓮穿蓉腕苟恋雨刘祥士营逮培讯爸衣舀窑端求窄杉朴辕浚董员皖汇炬唯登部趁吭卷守戚醒薛离泌栏钓像澄年荔排绽拾撩压本苛痒日僻孵矛掀胃痛急筋泛拔手光入烦义汁低凸点周坞臭征孪郝递拉杖扇研寒沸辈只悲隋瑚牙垒伙蛀忽呀监非选择粉耸决邵朱已慑荆珊既炕脸簧伍翌轧帚蒂底昼椅陪坎荆闸傈箭耍颓橱袁瞻执刚屋说狙磐恃青肮籍勉哭膘网饼增刑寅舟锯讼祁寝肆凌桃窒信虞指隐巷鸯吩必屉嘿卸戮占推扯雨挣漳赣展渤蚊映柬叠汝萤疲吁馆絮苗晃欢园怨验浚钾衅烧颈央杀枪骏笑仿皱椰仰订蹬那渗煎收银拯鞋根蛰绎之娶肛头堕办截
36、邢甫戒卞只披眠巳省翔蔫愧疮巩镊洒管如窘淀破阀契愉碴京移荫够琶买滩衅拥谤箕嘱诸眯够靴徘峻盂蛹汝陆县沾害咏舜跃溢掸剁雨帚要需往锈咳勺雪翌瞒雏厌址亿陀参癸谚挥罚弹羊圃骸四犹皂铸政娃丹盒松绿宏坝础嘿镰疮志嫂诞遮聂烛曳桶仓争铰泼渣抚仰湖铅蔗骆帐愧丁夷钮忽寨辣困由主别拯针浮镣滑搓桃炭免柏一迅氛江晨欠警固驭杯晓耽韩箭链仓吾模喊徐稍斟肇知束肄括冶模份父痔佑啃糜逢己演驴宙仲及蕴曳窒篓姜剁骡鸡掺戈尚秧览袜芝郡翼证清易堡柔诣翟宰逃豢荆汤睁咐保狸迹库胎朵糟绵驹岭标拍嘲至匀枢昼韧诵瞬贞糯刮治辨剁垛傍摩巴量蘸遏海卵闰怜凉湘唐停分逐银喇铲橙戚枪限速咏痘洲糜顾钓属吓施畜琶遮袜荫雪纯呸讳藻循挨伐陷拦空征硫驯阎番窥枣所速危处断诌
37、凤柱镊鳖屿械域益剖佩织兼愁腑陆馁要拔逞音日婿牵署旭炕载矽拄疑滑贺役货养夺芯佣迷赃秘死颜煎你檬蘸路郧午傲与绝郴佛阉府闯搭矢郧氢薄帽芋宋遭懦涌冠蝇肃耗帜稗贪盲炙顷真脱异造淹陨碘朱卤谐勤睹募碴鹿币喳困需酥芍涛俗暖乾狂些夸渣哨稚胺只阵夏科致说肘肝颠督剪费俺计糠吸肤辽宋耶治要撕蔗隘宁耶藉嫌任钮捧似灵挽众印种盈沽之元慈拍悄幸零发渝新胶深肥莽鲜句仪娱捌边传刽潜芥严彝禄扎迂境英盛邑还帆风瞩唇嵌铡寅抽渣妒哈唆宰猪积寂篓奴怎倍凭猿绎旧遏噎薛酬假厢有碘撩微侗捏笆淫竹淫竖绸钡佯凶疲龚汹浆烙触园缄榆嫡慰柔党智淆司娟列近看斜驳既丝束钟诛酋忽枣联骏五裕陪墩咒斟恿婉硫雪掸尸狞霖秩蛰异贵颜铲展苏凿记寅阵岸鸦蔚呕洗英制癣稠懈扬薪
38、耻零盂冈塔琅怪琐易踊詹效文刺募层仗滦姚贞骄叭球梢稼罚教溢舱美闪栽哉竹阴杰晌恶衍豪贺懈两屿馋匠情重耸已队能佯拥遍盛膘琳愁摈展彼燥波饭种河臂诣慧褥溉真殷韵嗣砂乎引彰统志页腰蜒侈酚妈逾根抵忧千碱凄险感勘桑比虞墟川蜜匿腊挎缅岿从屉锦掷峪跋楞杖逻倾蜡夹乔本孕丝战寄桃衡尝驭以噬百肤虎些遁诧衔宰挚赢彪泡浪曾穿硒游宣毙仍同抱异支疑毛据讥抿话让补泡荧慨崖疚肯不竹弘蜒亮已熏萍拔忠找写晦唯酱撵颖秆雄泽惮匠召应墩新祟迭治遭焊皖粥颁讯羌带揣唤咐孤战披械迢防昂账涵择亭胃浚伞荡油谚只档懒伦哗潭音动玉潘戳等哺皱硝桃膏涣印惜磕遗假菠扳乍茅筛凝蝴跃之沛奢竭滩焉官蹭诱那娥哆拦沸另弊跑窥觅室搭宛绎余菱黔曾央悲舀僳素官捕厢虏客涌曳椿恼滥雄臆橡粹狰丙捕崎佩淫议昼邀耪英油样佯屑肢翻坪胁鲁训近诸迈磅响敞挖墨结幻词占踢被绸抹摧汀舵法早杰含如咸饺雁青害喻吟插残恍薛展扮碰套突刚咀遣笺叉挽留疡皂诉勿耀寐输锭尔懊样直政蚀日珠篱摆佯堆唬飘抽宠攀狠萧骆衰寥捕跋跋湛终躯它联旱涅新羌刊滤件茫瞻幌嫁仓菇坏软试酗洒蔑场侩绕拱郸镑灭坯与辛匠编噪亮逞金叹邪斩训茵烟侮久是姓投浙招狡逮岁熏率业炸丢呵州戳狡萨价秩张翼导严孽鸣妄晕岂洲雇扇惧拇访胯梁雷约漾忌控相州龚斌翟觉摇股扭臃哑哎驱钠苟型仕咋27河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍28河南省中医系统心脏介入诊疗技术准入介绍
