《有关白血病的》由会员分享，可在线阅读，更多相关《有关白血病的（77页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、白 血 病泽戍滤昭您垃为摆引鞘诌楞爵莆沪壹彬木絮杨倪粱糙瞩奈拽褐捶蔓亲犹顾有关白血病的有关白血病的 概述l白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。l白血病细胞克隆具有增殖失控、分化障碍、凋亡受阻、免疫逃逸的生物学特征。l在骨髓或其它造血组织中白血病细胞大量增生和蓄积，正常造血受抑制造血受抑制，浸润浸润全身各组织与脏器，产生相应的临床表现。失控疯长超臭轻消佃跃巩淑赃朱搽碧喂荫脊咋笼辐脓碱摔招薯熬碱实蒙考弛道样审有关白血病的有关白血病的急性白血病一、分型分为急性非淋巴细胞白血病（ANLL）和急性淋巴细胞白血病（ALL）急性非淋巴细胞白血病又分为以下8种类型：M0（急性髓细胞白血病微分化型）、M1（
2、急性粒细胞白血病未分化型）、M2（急性粒细胞白血病部分分化型）、 M3（急性早幼粒细胞白血病）旭曳皱格经矗乙轩涸畔蠕啤酋痒拯足骏遂臻局褥颐济琳谐郴刊憨或搔咏阅有关白血病的有关白血病的M4（急性粒-单核细胞白血病）、M5（急性单核细胞白血病）M6（红白血病）、M7（急性巨核细胞白血病）。德身选拔俘屿页朔潞存凿痉乌魔唇私酉果挖碗坟城和供非勤繁氯啄倍鸣爵有关白血病的有关白血病的按原始粒细胞原始程度及比重由多到少的顺序由粒向单核细胞过渡两类特殊类型记忆名称三原则寨傣峦啥翰谅弟菠篓瀑腹蹦圭细缆唆摊抚势渊灯揣膛该脾拐逢踞村虽伺婿有关白血病的有关白血病的lM0（急性髓细胞白血病微分化型）lM1（急性粒细胞白
3、血病未分化型）：骨髓中原始粒细胞占骨髓非幼红细胞的90以上，至少3细胞MPO（+）。lM2（急性粒细胞白血病部分分化型）：骨髓中原始粒细胞占非幼红细胞的30 89%，单核细胞20%.，其他粒细胞10%。lM3（急性早幼粒细胞白血病）：骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主30%。按原始粒细胞的原始程度及比重由多到少的顺序回月咒鸟趴凭声谆救鱼苔翠办掷菩桓勾脆企刺枣豺劝膝梨舀厕斗贸桨捅护有关白血病的有关白血病的M0:髓细胞白血病微分化型M1：粒细胞白血病未分化型M2:粒细胞白血病部分分化型M3:早幼粒细胞白血病原始程度碧聋科牙玄瘁簿囱槽霜扒勺奠常惑信达诡螺也蹈拨衷夺仁戎止寇疡沿检冰有关白血病的有关白血病的
4、 lM4（急性粒一单核细胞白血病）：骨髓原始细胞在非红系细胞中30%，各阶段粒细胞占3080%，单核细胞20%。lM5（急性单核细胞白血病）：骨髓中各阶段单核细胞在非红系细胞中80%，原单 80为M5a, 90% B最易发生DIC及中枢神经系统白血病 CPh染色体多阳性 DNAP升高 ECD19(+)CD33（）HLA-DR(+)习饮甥读代炕危皆冗鲜竹浦垣冬兹拖鱼饰故皂军碍赂仓哥析来馒燃币膝距有关白血病的有关白血病的急性淋巴细胞白血病又分为3型：L1型（原始和幼淋巴细胞以小细胞为主）L2型（原始和幼淋巴细胞以大细胞为主）L3型，即Burkitt型（原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞
5、内有明显空泡，胞质嗜碱性，染色深）。特点：儿童多见，复发多，脑转移多见铬昆抉急锡昌焉脆操远孙赤瑰峪滥笨攘哉摇嘎霖等滴潮访虏诞茁绣宪峙闻有关白血病的有关白血病的临床表现起病急缓不一。急者：高热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。缓者：乏力、虚弱、苍白、劳动后气短、皮肤紫癜、月经过多或拔牙后出血难止等。 贫血，出血，感染真疚脑笑空熄诉砰赦亭责吠接同钢骏谚门蹿瘦牌现谨睡罚昂慑陋契蝶镶绎有关白血病的有关白血病的（一）贫血往往是首起表现，呈进行性发展，常与出血不成比例。（二）发热继发感染是发热的最主要原因，感染可发生于各个部位，最为常见的最为常见的有口腔炎有口腔炎、牙龈炎、咽峡炎。评：鸠占鹊巢风
6、瑚樊盛豹醚槽瓷沿毡偏廓寄汛裸佯批抠赎证峻褂郭兵香闯梧骇蒋褥继啪有关白血病的有关白血病的虫跟恳臣陋矽吸煞诅阴篆悲来亥拨票雅戎阶嫌王腺署弱缠痈鞘柞帅疟亥盖有关白血病的有关白血病的（三）出血以皮下、口腔、鼻腔为常见。女性则可表现为月经过多、经期延长等。视网膜出血可致视力障碍，耳内出血可致眩晕、耳鸣，如出现颅内出血、消化道或呼吸道大出血可严重威胁患者生命。M3易发生DIC恨肢挂围甚兄因衣仅黎禽丑司盒栋亡柳蛔主谈榨乞毅肝还缕标藤譬流汗蕴有关白血病的有关白血病的易发生DIC的白血病是（） AAML-M1BALL-L2 CAML-M5DAML-M3 3D鄂殆平可赴杏泊包撮滚炭舆羔绑藐纵东帖呛札遥夫直怕程行炳
7、物疤汪恍杖有关白血病的有关白血病的急性白血病发生贫血的最主要因素是（） A骨髓造血受白血病细胞干扰 B脾脏大，破坏红细胞过多 C化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏 D严重皮肤黏膜及内脏出血 E产生抗红细胞抗体樊葵磨匡腋贬怠耍递校治莎掘窄泞嗣抽祟献遥滁呻支挞毋娃索裸枚禽锤火有关白血病的有关白血病的男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25109/L，可见幼稚细胞，血小板50109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断（） A败血症B再生障碍性贫血 C过敏性紫癜D急性白血病 E恶性淋巴瘤评：看见幼稚细胞考虑白血病七嚷津怪详政疡讣恩撅氦睡键颊壮燥
8、穗辜铝唆掳姻资逸苯貌铀埔咨甭培亲有关白血病的有关白血病的外周血白细胞多考虑1，感染2，白血病（能看见幼稚细胞）谱绰涧匀翱丢绞弥敲篆督桥肋液操会誓暴凸掐巴构霍裙躯求博狗颁粥份酒有关白血病的有关白血病的（四）器官和组织浸润的表现1.肝、脾、淋巴结 肿大 多为轻至中度，巨脾罕见。2.骨骼和关节 胸骨下端局限性压痛胸骨下端局限性压痛胸骨下端局限性压痛胸骨下端局限性压痛，关节疼痛。3.眼部 粒细胞肉瘤或称绿色瘤粒细胞肉瘤或称绿色瘤急粒多见耀讥肾秧雇惊疯恶脆培弯斩糕肌伎诫坪斌俄艾逻秩惩降徊跪而爷锭养穷啮有关白血病的有关白血病的4.口腔和皮肤 M5和M4型可出现齿龈浸润，皮肤粒细胞肉瘤。5.中枢神经系统白血
9、病（CNSL） 头痛、恶心、呕吐、颈项强直、抽搐。急性单核细胞白血病的齿龈浸润底碰碳私势抚我电京同惩奢吏泰蜘泡钉恍帐谬铭哥剃寇冤菩撑艳蒸蔑勤贾有关白血病的有关白血病的急淋特点小结：1.淋巴结、脑、睾丸、肝转移；2.儿童多见3.易复发复发；儿童；实质脏器诱藻馆婿晴涩呼暂抹遏蘑盆杠痞诌荔奢野肄亢贿粤毋骏逐枷潦瘪隘刨崇著有关白血病的有关白血病的下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病（）A.为儿童最多见的急性白血病B.中枢神经系统白血病少见C.化疗效果差D.易发生DIC出血严重E.与EB病毒感染有关借内拌像唆锐闯跋剐超仅啦娶朵惦酚烃剥戈贝蔡姓巡雾担咀曙巧骄啊圈汪有关白血病的有关白血病的临床表现要点小结l淋：
10、中枢，睾丸，淋巴结，肝转移；儿童多见；复发lM3：DICl粒（M2）：绿色瘤l单（M4，M5）:齿龈，皮肤帅但发惶敏搀瘩厩豪篇邻芋乐术危恰枉议陛拳王磋香酵仲秃密漏泛疼九怂有关白血病的有关白血病的易侵犯中枢神经系统的白血病是（）A急性粒细胞性白血病 B急性单核细胞性白血病 C急性早幼粒细胞性白血病 D急性淋巴细胞性白血病 E慢性粒细胞性白血病互挡渍聚淌居默斥共毡嚎莫麻情铡温皋骆钳媚弓匹击千贰勘卵伏牛痰百算有关白血病的有关白血病的血象和骨髓象特征（一）血象1.白细胞大多数患者增高，晚期更显著，也可正常或减低。原始和（或）幼稚细胞30%90%。2.正细胞贫血。3.不同程度的血小板减少。白细胞高，血小
11、板、血色素低漱今事穿苏债翁言费趋少俞挛吩凉聚琉炕清李踊迈扦辅副毕拌厂摧勘蹲适有关白血病的有关白血病的骨髓象1.增生或级，粒红比值。2.某一系列的白血病原始和（早）幼细胞至少在30%以上。 3.白血病裂孔现象 细胞都停滞在原始和（早）幼细胞阶段，而较成熟中间型细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓（裂孔）现象。增生高+原始30%+裂孔（最重要标准）肪跳苍炙磋崩怠瓷滑礁贵柔慰幅痉示趣坦胶稗钢抗嚏摘批婴谷妇挞剁荆打有关白血病的有关白血病的l4.正常幼红细胞和巨核细胞减少。l5.白血病细胞形态异常，AuerAuer小体见于急粒、急单、急粒小体见于急粒、急单、急粒单，但单，但不见于急淋不见于急淋。不灵
12、啊A冲泰捡储瘁边昧帧卡榔杰炒雅啪掣怀卵二瘪厢洋栽吭衙舶净茹奶裳瑚茧则有关白血病的有关白血病的细胞化学染色特点急淋急粒急单过氧化物酶（）（+）（+）（）或（+）糖原（+）成块或颗粒状（）或弥漫性红色（）弥漫淡红色或颗粒状非特异性酯酶（）（）（+）能被NaF抑制碱性磷酸酶增加减少或（）正常或增加匡伏符仔讳仆逃屑票壶印畦走狙求喀枝对抉藩凤遵单潍他经琵茁荷资人掌有关白血病的有关白血病的女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞42109/L，血小板20109/L，骨髓：原始细胞90%，POX（），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊
13、断为（） A急性粒细胞白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病 E急性红白血病叫霓抗这桩庭班腮址熊母凝查击愉缅再栖弄蜕边蹬锅矩肖拿山萤仔琴注泄有关白血病的有关白血病的过氧化物酶（POX）O氧糖原（PAS） A字母原点非特异性酯酶（NSE） E非异中性粒细胞碱性磷酸酶 （NAP)N中性粒细胞P磷记忆名称省登待礼钠瑞船彤棱答腑促烫伞沫垄殷投销骂蛇曳摔最鲜坊喳惭栽剔脚侥有关白血病的有关白血病的细胞化学染色特点急淋急粒急单过氧化物酶（）（+）（+）（）或（+）糖原（+）成块或颗粒状（）或弥漫性红色（）弥漫淡红色或颗粒状非特异性酯酶（）（）（+）碱性磷酸酶增加减少或（）
14、正常或增加肇状恳剿辜赣或脏麻恭毡呆械几喉梅纪华遍霉虫糙窝攻嗓分痘灵锚刊釜盖有关白血病的有关白血病的l非特异性酯酶 ： 急性单核细胞白血病（+）以急单开始：急单特点单核单飞悬胳齐赦稽殖聪到坠鹊慎长币声纠猖泡嘘簧吗牢怀挤升知而谬昔硬违夺靳有关白血病的有关白血病的细胞化学染色特点急淋急粒急单过氧化物酶（）（+）（+）（）或（+）糖原（+）成块或颗粒状（）或弥漫性红色（）弥漫淡红色或颗粒状非特异性酯酶（）（）（+）碱性磷酸酶增加减少或（）正常或增加渣释寺罢需挟审碗虞坠冬谜银蝇嗜叔读焕潜悔弛靛钝孩慢兑苔想锚辱卖阅有关白血病的有关白血病的粒系只有过氧阳性氧气让您更美丽啊！-美丽氧气啊！ 非特异 （ - ）
15、过氧化物酶 （+）糖原（ - ）碱性（ - ）非特异，粒淋均为阴粒淋对立粒系 非特异 （ - ）过氧化物酶 （-）糖原（ +）碱性（ +）淋系畅缀绕搞久吩族糠鼠枢寒癌莆椅朴荡嚏嫂甥捆翁防臃箱搪池付殆蝉瞳佩淀有关白血病的有关白血病的急淋特点lAuer小体（-） l过氧化物酶 （-） l糖原（ + ）l碱性（ + ）l非特异（-）Auer小体（+） 过氧化物酶 （+） 糖原（ - ）碱性（ - ）非特异（-）急粒特点耕逊醇蠕纶噪轴缚水未猎滋赦板辜磨悸戴勒巧文第娇酌饲疗著距卓壬后冒有关白血病的有关白血病的要点口诀l单核单飞l非特异真是非特异l粒淋相对l氧气真的很美丽过氧化物酶 （-） 糖原（ + ）
16、碱性（ + ）非特异（-）过氧化物酶 （+） 糖原（ - ）碱性（ - ）非特异（-）DR.SHAO原创绸纶萍原瓶搂滥督誊鳖椰才浊咋瞻扼欲耐颐衅眉艳媒嘿肪梯堰键熄森掘放有关白血病的有关白血病的男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶(+)，非特异性酯酶(+)，诊断为（） A急淋L2型 B急粒M1型 C急粒M5型 D急粒M3型 E急粒M6型单核单飞只有单核细胞才是非特异酯酶阳性蹲匪意亮休阶蝗葬妨役裂钡试碎歪壁乘悯挫拖颐谐藉寺儿症子辙披暇班拳有关白血病的有关白血病的下列哪项符合AML-M3特点（） A过氧化物酶阴性 B无Auer小体 C
17、非特异酯酶阴性 D苏丹黑染色阴性 E糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状非特异真是非特异卿妙闸颇饶惟损峪铱褥亭纫念警吧贸吾勤贵蜡咀磊旭帚豺锣察乐代极嗜颈有关白血病的有关白血病的男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞 80%，过氧化物酶(+)，Auer小体(+)，最可能的诊断（） A急淋白血病 B急粒白血病 C急性单核细胞白血病 D急性红白血病急变 E慢粒白血病急变氧气真的很美丽啊又健够她允怜伞瓦逸钞朱代唬慕平铭付谭您码锻诬扛摘篙耿蕉俯僚偷闻磊有关白血病的有关白血病的女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞42109/L，血小板201
18、09/L，骨髓：原始细胞90%，POX（），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（） A急性粒细胞白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病 E急性红白血病瘴峙晃钓坊窒毕疲城橱参赛避檄狗标帛缩荚墟睦薛恒柄秀绰夹铺引巨恕所有关白血病的有关白血病的阶段提问1POX； PAS； NSE；NAP代表什么？2非特异酯酶在单核是阴还是阳？粒系？淋系？3粒系只有什么酶阳性？4请说出粒系和淋系酶的特点？翰留朽淘壤冷试炭丘揭脆抡堑笨矾毙婶楔函淡自吸仇锌氦诧拾胸挑回善臼有关白血病的有关白血病的治疗原则（一）一般治疗1.防治感染。2.纠正贫血。3.控制出血。
19、4.防治高尿酸血症肾病。5.维持营养。货茶蛙踩坛旁韵妈楞碑炒盐驳灸矣米附顺违戚宗次群实烙幅径鲸藏艘亨票有关白血病的有关白血病的（二）化学治疗l1.目的 达到完全缓解延长生存期。l2.完全缓解标准（1）白血病的症状和体征消失。（2）血象 Hb100gL（男）或90gL（女及儿童）；中性粒细胞绝对值1.5109L；血小板100109L；外周血白细胞分类中无白血病细胞。（3）骨髓象 原粒细胞+早幼粒细胞（原单核+幼单核或原淋巴+幼淋巴细胞）5%，红细胞及巨核细胞系列正常。30%5%帖节泻桌灯渡陈译飘掷驹庚召幢饯揪锄无咋蜡蓬喧缠奏亡赚痰邪吐蚀奠蔼有关白血病的有关白血病的常用化疗方案（一）诱导缓解治疗（
20、标准方案）1.急性非淋巴细胞白血病的治疗（1）诱导缓解DA（3+7）方案 柔红霉素（DNR）+阿糖胞苷（Ara-C）。（2）急性早幼粒细胞白血病（M3）全反式维甲酸或亚砷酸诱导缓解。方案：非常大非淋-DA别江浅蚁晚弦秃寓惹潦卜求蒂宰砍版秀远邱涤蔽栗良镣赁擎局彪固包换匆有关白血病的有关白血病的小结：M3l3Dl三甲l三亚1易发生DIC2治疗：维甲酸3治疗：亚砷酸啸蹋洁凌忽孔厌溜肥垫裙扛虱赚询洪倔衬瞧甸革滤短终鞍橡的栽仕敬私垣有关白血病的有关白血病的2.急性淋巴细胞白血病的治疗 l长春新碱（VCR）和泼尼松（P）组成的VP方案是急淋诱导缓解的基本方案。VP加蒽环类药物（如柔红霉素、米托蒽醌等）组成
21、的DVP方案，再加左旋门冬酰胺酶（L-ASP）即为DVLP方案，后者是推荐的ALL诱导方案。方案:临危受命急淋-VP售耕千龟济拈哮炒啡瘁厩叁衷坍摈谗粤显糊柱裕抨耶玩警焙范胃按哎精湍有关白血病的有关白血病的l（二）缓解后治疗骨髓达CR标准后2周开始序贯治疗，每疗程间隔23周，每疗程后行1次骨髓检查。复发是指完全缓解（CR）后在身体任何部位出现可检出的白血病细胞，多在CR后2年内发生，以骨髓复发最常见，髓外复发多见于中枢神经系统（CNS）和睾丸。考点：复发两个最1复发骨髓最常见2髓外中枢、睾丸最常见毁宜涤粘掳卫茵奠悬昔屿题怯纽主琼话霉患秋革肖氯刊泊蛊今孟盈亿尊赣有关白血病的有关白血病的l中枢神经系
22、统白血病防治方法（一）预防CR后鞘内注射MTX 甲氨蝶呤甲氨蝶呤每次l0mg，2次周，共3周。（二）CNS-L确诊后治疗MTX每次1015mg，2次/周，至脑脊液正常，再MTX每次510mg，1次68周，化疗结束时停甲中多数化疗药物，不能透过血脑屏障蛆测襟男均甩纵赴蹬卒什蒙恕慨笼丫群乱踞谐替捌渡拇这沦蕴遗论绷拿撑有关白血病的有关白血病的治疗中枢神经系统白血病首选药物是（） A长春新碱 B环磷酰胺 C三尖杉酯碱 D6-巯基嘌呤 E甲氨蝶呤疵零糕咸齐缠定悍帽稿哦腊困茬释死受混阻椎浴鲍盔概娟芽读因趾集嗓溪有关白血病的有关白血病的l骨髓移植指征有条件者，无论是AML，还是ALL，在CR后36月争取行自
23、体外周血干祖细胞移植（APBSPCT），或异基因骨髓移植（Allo-BMT）。CR后村阂咸光伏岩富瓮堰矿擅毒仙唁妙球给班梳若女党睦梳娘键慎面弃温裳该有关白血病的有关白血病的急性白血病骨髓移植治疗错误的是（）A应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 B应在第一次化疗缓解后进行 C应及早进行，与年龄性别无关 D可选择自体干细胞移植 E异基因骨髓移植可能治愈急性白血病谜牲例咖段蚂尔署湃伺喘所弦著筒挎谴飘头兆杀裤颊虐诧饭躺厦逾遏彼烬有关白血病的有关白血病的提问：1，化疗缓解骨髓达到的标准？（30，20，10，5）2，淋巴细胞白血病用何种方案？（DA;VP）3，非淋（粒细胞）白血病用何方案？（ DA;VP）4
24、，预防中枢系统白血病用何药？ （ DA;VP； MTX 甲氨蝶呤）峰嵌郴睬蜗株阶茸善礼憾榴仑字泻涌脯曳佐抢看刑毁还垢嘱坎他煎蜗惶俏有关白血病的有关白血病的慢性粒细胞白血病 钧己憨携残轿裹惺委高嫩富潞淬崭孩臻性捌郎悲原渠淖毒俏加宴亭玄知疙有关白血病的有关白血病的概述k临床特点是粒细胞显著增多、脾明显肿大、绝大多数病例（90%以上）具有慢粒的标记染色体Ph染色体。三大特点：1粒多。2脾大。3Ph染色体咕盘陡撩完擅泰怂卧袍赎糖鸳宣迫瞒诈雍楼丽叶鸵游鞭矫谷曝短拳农镣峡有关白血病的有关白血病的l典型病例的临床特点1起病缓慢，多无自觉症状。2患者多于健康体检发现血象异常或发现脾大3可有明显乏力、低热、多汗
25、或盗汗、由于脾大自觉左上腹坠胀或疼痛。左上腹剧痛考虑脾梗死起病慢，脾大，乏力低热盗汗间鳞飞奏摧紊北氖悲纱伐玖丈士睦虑寥覆踩脉狙祸彦郎泉不沿岛僵碎芜逢有关白血病的有关白血病的脾脏：人体血细胞的过滤器粒太多脾大EsophagusCoronary v.SpleenKidneyLeft renal veinInferior vena cava2.肠系膜下静脉1.肠系膜上静脉门静脉用进废退妨棕挚口虽堰嗡牡岸倘槐起基邀袜碘夹拖挽陆趟乾瓮聂翘卧株宁袭舰萌尧有关白血病的有关白血病的慢粒患者，WBC 650109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是（） A急性胰腺炎 B肺梗死 C心绞痛 D脾梗死、脾周围炎
26、E肾结石黔椒挞贸纹填鞘踌六炕载陀租套率屑侵袍岛墩子险翅懒灿怯弊逮快过减涂有关白血病的有关白血病的实验室检查（形态学）F血象：白细胞数明显增高。血涂片中性粒细胞显著增多F骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒细胞为主。原粒细胞不超过10%F嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。NAP:活性明显减低或呈阴性反应。外周：白细胞多；骨髓：活跃但原粒不多 5% B血中原粒+早幼粒细胞 20% C骨髓中原粒细胞 20% D骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞 40% E骨髓活检显示胶原纤维显著增生20,30,5020-骨髓原粒；30-血中原粒+早幼粒；50-骨髓中原粒+早幼粒跋晋端埋纹培晃菌钝划作参句絮饱影咬搔卑配幌誊姬那汾绘剂庭琉撬
27、芍袖有关白血病的有关白血病的女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50109/L，诊断慢粒白血病（） A急性变 B合并感染 C合并类白血病反应 D合并骨髓纤维 E慢性期穆械呀轧持椅荷痘盖糖委已假杀屁充她贷杭启嘶社霉牺私狗仪置募臃随痢有关白血病的有关白血病的l治疗方法（一）白细胞淤滞症的紧急处理白细胞单采；羟基脲，水化、碱化尿液。（二）化学治疗羟基脲（慢性期）l白消安、高三尖杉酯碱、砷剂（急变期）。羟基脲卯屑汲宾秧涛莫宝熊霉佯压扮蔓揽耕逸毫挛饰豢骏宋移猴坤拱掇挥褐艇难有关白血病的有关白血病的（三）干扰素适
28、应于慢性期患者，INF-300万500万U（m 2d），皮下或肌注，疗程6个月，可与化疗合用或在控制白细胞数后单用。（四）伊马替尼可使7%的CML慢性期患者BCR-ABL融合基因转阴。（五）骨髓移植异基因骨髓移植：适用于45岁以下，慢性期患者尽量争取在疗程第一年内进行。 如锐厌攘帧孜岭圃应酥员提觅摈斧痛恤蛮摇谱恭撤份感揍梳岿壬兵靖舍雕有关白血病的有关白血病的当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是（）A马利兰（白消安） B羟基脲 C靛玉红 D美法仑 E高三尖杉酯碱慢慢尿洪苏桔唆墨斤惩娘吭胀力羊唬曾山沼斩着蛰堵彪泛情街烙血娃莱疹豢惕撼有关白血病的有关白血病的谢谢大家！Theend!缝域锚隅控凛诱貉死莫嘛匣嘘卢撅苫劈踌姨部湿贪搁寄崎赡函屠佰层设空有关白血病的有关白血病的
