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1、远程与实践结合的远程与实践结合的医学连续教育模式研究医学连续教育模式研究一、现代远程医学连续教育的一、现代远程医学连续教育的发展趋势发展趋势（一）国际标准的教育导向（一）国际标准的教育导向 世界医学教育联合会世界医学教育联合会20032003年颁布了涵盖年颁布了涵盖医学教育连续统一体的三个阶段：本科医学医学教育连续统一体的三个阶段：本科医学教育、研究生（毕业后）医学教育和继续职教育、研究生（毕业后）医学教育和继续职业发展的国际标准。对一个医务工作者来说，业发展的国际标准。对一个医务工作者来说，接受医学教育不再仅仅局限于一次性学校教接受医学教育不再仅仅局限于一次性学校教育的传统范畴，而是一个医学
2、继续职业发展育的传统范畴，而是一个医学继续职业发展和终身学习的过程。和终身学习的过程。（二）我国现状的改革目标（二）我国现状的改革目标 在传统的封闭式办学模式下，西部和广在传统的封闭式办学模式下，西部和广大农村亟需的高层次卫生人才下不去，也留大农村亟需的高层次卫生人才下不去，也留不住，直接影响到我国和谐社会实现不住，直接影响到我国和谐社会实现“人人人人享有卫生保健享有卫生保健”的目标，迫切需要中国高等的目标，迫切需要中国高等医药教育服务的配套改革和外延发展。截至医药教育服务的配套改革和外延发展。截至20002000年的统计，全国年的统计，全国449449万卫技队伍和每年万卫技队伍和每年71.4
3、71.4万医科大学生培训教育任重而道远。万医科大学生培训教育任重而道远。 2001 2001年我国卫生部、教育部联合制年我国卫生部、教育部联合制定了定了“中国医学教育改革和发展纲要中国医学教育改革和发展纲要”，提出了，提出了“20052005年目标是进一步完善包年目标是进一步完善包括学校基础教育、毕业后教育、继续医括学校基础教育、毕业后教育、继续医学教育在内的连续统一的医学教育体系；学教育在内的连续统一的医学教育体系；20152015年要建立起层次和专业布局合理、年要建立起层次和专业布局合理、规模适当、开放的医学教育体系，实现规模适当、开放的医学教育体系，实现医学教育现代化。医学教育现代化。”
4、 2002 2002年卫生部、教育部、财政部、年卫生部、教育部、财政部、人事部、农业部联合下发了人事部、农业部联合下发了“关于加强关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见农村卫生人才培养和队伍建设的意见”，“医学院校要拓展专业领域，明医学院校要拓展专业领域，明确为农村培养人才的目标，增强专业适确为农村培养人才的目标，增强专业适应性。应性。”（三）远程教育的社会责任（三）远程教育的社会责任 我国医学教育连续统一体的构建尚属初我国医学教育连续统一体的构建尚属初级阶段，中国发达地区高等医药院校如何通级阶段，中国发达地区高等医药院校如何通过产学研合作的现代远程教育技术开发，开过产学研合作的现代远程教育
5、技术开发，开展优质医学连续教育资源和临床教学基地建展优质医学连续教育资源和临床教学基地建设，为广大农村医学技术人才培养，为农村设，为广大农村医学技术人才培养，为农村基层卫生人员不断巩固和更新知识，提高实基层卫生人员不断巩固和更新知识，提高实际工作能力，提供接受教育培训的学习支持际工作能力，提供接受教育培训的学习支持服务是义不容辞的社会责任。服务是义不容辞的社会责任。二、现代远程医学连续教育的二、现代远程医学连续教育的需求调研需求调研（一）行业需求的调研分析（一）行业需求的调研分析 2002 2002年年1111月，作为群体抽样研究样月，作为群体抽样研究样本，向本，向102102位学号为单数的学
6、员发放了调位学号为单数的学员发放了调查问卷，查问卷，1 1、对实施医学连续教育的认同率。、对实施医学连续教育的认同率。选项选项 必须参加必须参加 无所谓无所谓 不必参加不必参加人数人数 101 1 0101 1 0比例比例 99% 1% 099% 1% 0 这是以这是以“你是否认为必须参加医学你是否认为必须参加医学连续教育或在职提高学历教育连续教育或在职提高学历教育”的问题的问题提出，提出，99%99%的调查对象对学校基本医学教的调查对象对学校基本医学教育的延续育的延续医学继续教育的学习认为医学继续教育的学习认为是必须的。是必须的。 2 2、就读远程教育内、外源性动、就读远程教育内、外源性动机
7、的排位。机的排位。 选选选选 项项项项 第一位第一位第一位第一位 第二位第二位第二位第二位 第三位第三位第三位第三位工作学习需要工作学习需要工作学习需要工作学习需要 90 5 690 5 690 5 690 5 6师资队伍水平师资队伍水平师资队伍水平师资队伍水平 4 59 384 59 384 59 384 59 38网络技术水平网络技术水平网络技术水平网络技术水平 7 37 577 37 577 37 577 37 57X X X X2 2 2 2=224.79=224.79=224.79=224.79，P0.01P0.01P0.01P0.01 比较调查对象报考远程教育的动机比较调查对象报考
8、远程教育的动机排位，排位，P P值值0.010.005P=0.9950.005，报考，报考远程教育学员的内源性动机在不同学历远程教育学员的内源性动机在不同学历层次中差异无显著性，都把工作学习需层次中差异无显著性，都把工作学习需要视为主要动力。要视为主要动力。（二）护理人才的危机预警（二）护理人才的危机预警1 1、20052005中外护理发展论坛透露。中外护理发展论坛透露。比配比配中国中国加拿大加拿大挪威挪威医生医生100100100100100100护护士士6060600600900900（注：（注：19981998年医年医护护比世界平均水平比世界平均水平1:2.691:2.69） 更令人担忧
9、的是，国内护士人才仍更令人担忧的是，国内护士人才仍在不断流失，缺口日益扩大。为缓解在不断流失，缺口日益扩大。为缓解“护士荒护士荒”，卫生部将从护理教育入手，卫生部将从护理教育入手，着重完善继续教育，分层教育。着重完善继续教育，分层教育。20052005至至20102010年国家护理事业发展规划纲要年国家护理事业发展规划纲要已将此列为重点。已将此列为重点。 因此，卫生部医政司负责司长指出，因此，卫生部医政司负责司长指出，长期缺乏继续教育，不但会降低护士岗长期缺乏继续教育，不但会降低护士岗位的技术含量，还使先进的医疗技术难位的技术含量，还使先进的医疗技术难以达到最佳疗效。从全科至专科，分层以达到最
10、佳疗效。从全科至专科，分层教育将为多样化的患者提供多样化护理。教育将为多样化的患者提供多样化护理。 2 2、20102010年上海护士缺口年上海护士缺口2.132.13万。万。 届时上海常住户口届时上海常住户口20002000万，以每千万，以每千人五张病床计，人五张病床计，1010万张病床至少配万张病床至少配6 6万名万名护士，护士，20052005年仅为年仅为3.873.87万名，到万名，到20102010年的年的缺口为缺口为2.132.13万。万。 同时，护理队伍稳定性调查发现：同时，护理队伍稳定性调查发现： 5 5年来流失年来流失12%12%，想改行，想改行39.28%39.28%，在观
11、望，在观望13.3%13.3%。分析离岗原因：认为太辛苦。分析离岗原因：认为太辛苦93.6%93.6%，收入低，收入低85.1%85.1%，风险大，风险大84.48%84.48%，地位低地位低80.53%80.53%，待遇差，待遇差67.14%67.14%。 为此，上海提出护理人力资源配置为此，上海提出护理人力资源配置方案的宗旨是用好每一个护士；实行专方案的宗旨是用好每一个护士；实行专科培养计划：重点加强重症监护、急诊科培养计划：重点加强重症监护、急诊急救、器官移植、手术室及肿瘤病人护急救、器官移植、手术室及肿瘤病人护理；到理；到20102010年各医疗机构护理人员大专年各医疗机构护理人员大专
12、学历要求学历要求30%30%，三级医院大专学历要求，三级医院大专学历要求50%50%。三、现代远程医学连续教育的三、现代远程医学连续教育的办学模式办学模式（一）教育模式的系统设计（一）教育模式的系统设计 1 1、指导思想。、指导思想。立足教育技术高端，共享优质教学资源，立足教育技术高端，共享优质教学资源，扩大连续教育机会，普惠农村基层大众。扩大连续教育机会，普惠农村基层大众。 2 2、目标设置。、目标设置。定位继续职业发展，提供终身学习支持，定位继续职业发展，提供终身学习支持，开展医学技术培训，提高相关医学学历。开展医学技术培训，提高相关医学学历。 3 3、教学程序。、教学程序。电子教案视频制
13、作，天网地网人网合一，电子教案视频制作，天网地网人网合一，网上实现师生互动，学习中心现场指导。网上实现师生互动，学习中心现场指导。 4 4、办学策略。、办学策略。开发优质医学资源，建设实践培训基地，开发优质医学资源，建设实践培训基地，支持学习支持学习“四四A”A”服务，督导服务，督导 “ “四一四一”行为养行为养成。成。 5 5、内容设计。、内容设计。 提炼专业核心课程，提高实践环节要求，提炼专业核心课程，提高实践环节要求， 提供提供“四新四新”培训项目，提升继续职业发展。培训项目，提升继续职业发展。 6 6、评价标准。、评价标准。 远程教育质量为本，教学计划工学兼顾，远程教育质量为本，教学计
14、划工学兼顾， 技术保障满足需求，效果评价社会认证。技术保障满足需求，效果评价社会认证。（二）国家项目的培训实施（二）国家项目的培训实施 开发了开发了现代教育技术在临床医学现代教育技术在临床医学教育中的应用教育中的应用课程，被卫生部批准为课程，被卫生部批准为国家级继续医学教育类学分项目。国家级继续医学教育类学分项目。 1 1、基于学习的训练。、基于学习的训练。 远程教育办学的首要任务是在教师中进远程教育办学的首要任务是在教师中进行信息技术培训，目标是让教师学会行信息技术培训，目标是让教师学会“干什干什么么”和和“怎么干。怎么干。” 2 2、基于应用的训练。、基于应用的训练。 远程教育技术的关键是
15、应用并创设网络远程教育技术的关键是应用并创设网络教学的教学的 信息人文环境，目标是让教师明白信息人文环境，目标是让教师明白“为什么这么干。为什么这么干。” 3 3、基于教学的训练。、基于教学的训练。 远程教育过程的核心是实施信息技术与远程教育过程的核心是实施信息技术与课程教学的整合，目标是让教师以学习为核课程教学的整合，目标是让教师以学习为核心设计教学策略。心设计教学策略。 4 4、基于研究的训练。、基于研究的训练。 远程教育研究的重点是培训教师的教育远程教育研究的重点是培训教师的教育科学研究能力，目标是让教师通过经验总结科学研究能力，目标是让教师通过经验总结推广运用现代教育技术的教学成果。推
16、广运用现代教育技术的教学成果。（三）师资高地的示范研究（三）师资高地的示范研究 在上海交大医学院的附属医院设立在上海交大医学院的附属医院设立远程教育临床教学示范基地师资队伍建远程教育临床教学示范基地师资队伍建设研究基金课题。设研究基金课题。 、远程教育临床示范基地医学技术远程教育临床示范基地医学技术师资队伍建设师资队伍建设。 以高素质的远程教育教师既是学科专家以高素质的远程教育教师既是学科专家又是教育专家为培训目标，以医学继续教育又是教育专家为培训目标，以医学继续教育统一体中职业发展阶段的临床诊断、治疗与统一体中职业发展阶段的临床诊断、治疗与康复、预防医学、医学活动组织及后勤支持康复、预防医学
17、、医学活动组织及后勤支持保障等核心医学技术的临床师资队伍建设为保障等核心医学技术的临床师资队伍建设为主要研究方向。主要研究方向。 、远程教育临床示范基地护理师资远程教育临床示范基地护理师资队伍建设队伍建设。 以培养高素质的临床远程教育护理师资以培养高素质的临床远程教育护理师资为目标，以临床护理师资资格要求、核心能为目标，以临床护理师资资格要求、核心能力和个性化培养，临床护理能力评估、考核力和个性化培养，临床护理能力评估、考核为主要研究内容，开发系统性的临床护理师为主要研究内容，开发系统性的临床护理师资培训课程体系，扩大教育效应，缩短我国资培训课程体系，扩大教育效应，缩短我国护理人才培养与国际水
18、平间的差距。护理人才培养与国际水平间的差距。（四）面向农村的服务模式（四）面向农村的服务模式 在全国高等临床医学教育研究会成在全国高等临床医学教育研究会成员的框架下，设立协作研究课题员的框架下，设立协作研究课题创建创建服务西部农村医学远程与实践教育新模服务西部农村医学远程与实践教育新模式式，以构建社会主义新农村建设背景，以构建社会主义新农村建设背景下的，远程与实践结合的医学连续教育下的，远程与实践结合的医学连续教育服务为主要目标。服务为主要目标。 1 1、研究服务西部农村医学教育连、研究服务西部农村医学教育连续统一体建设的教育模式。续统一体建设的教育模式。 2 2、建设医学连续资源学习支持的、建设医学连续资源学习支持的公共服务平台和实践基地。公共服务平台和实践基地。Thanks for listening!
