中医在产后的应用

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1、 中医在产后的应用产后病概论产后病概论产后病：产后病：产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病。产褥有关的疾病。 产褥期：产褥期：产后生殖器官及全身逐渐恢复正常所需的产后生殖器官及全身逐渐恢复正常所需的时间。一般约时间。一般约6 6周左右。周左右。常见的产后病常见的产后病主要有：恶露不尽、小便不利、便秘、主要有：恶露不尽、小便不利、便秘、失眠、眩晕、缺乳、腹痛、关节疼痛、发热、抑郁失眠、眩晕、缺乳、腹痛、关节疼痛、发热、抑郁等。等。 出现产后病的原因出现产后病的原因女性以气为本，以血为用。分娩是一种剧烈女性以气为本，以血为用。分娩是一种剧烈的生理过

2、程，分娩中大量的出血和剧烈的疼的生理过程，分娩中大量的出血和剧烈的疼痛往往会损伤人体的气血。产后元气大损，痛往往会损伤人体的气血。产后元气大损，阴血骤亏，致阴血骤亏，致“百节空虚百节空虚”，产后又多瘀血，产后又多瘀血，如不注意摄生，外感六淫，即可致病。如不注意摄生，外感六淫，即可致病。病因病机：病因病机：亡血伤津，元气受损，瘀血内阻，亡血伤津，元气受损，瘀血内阻，外感六淫或饮食房劳所伤，病机以多虚多瘀外感六淫或饮食房劳所伤，病机以多虚多瘀为特点为特点。 产后病的治疗原则产后病的治疗原则中医认为，产后病的治疗应根据亡血伤津，中医认为，产后病的治疗应根据亡血伤津，元气受损，瘀血内阻，致元气受损，瘀

3、血内阻，致多虚多瘀多虚多瘀的特点，的特点，本着本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后勿拘于产后，亦勿忘于产后” 的原则，的原则，以大补气血及活血化瘀为产后病的主要治疗以大补气血及活血化瘀为产后病的主要治疗大法；针对各种产后病的具体选方用药，一大法；针对各种产后病的具体选方用药，一定要照顾气血，行气勿过耗散，消导必兼扶定要照顾气血，行气勿过耗散，消导必兼扶脾，寒证不宜过用温燥，热证不宜过用寒凉。脾，寒证不宜过用温燥，热证不宜过用寒凉。根据四诊八纲，重视根据四诊八纲，重视“产后三审产后三审”：一审小：一审小腹痛与否；二审大便通与否；三审乳汁与饮腹痛与否；二审大便通与否；三审乳汁与饮食。食。产后病用药禁忌产

4、后产后用药三禁用药三禁：一禁大汗以防伤阳；二禁峻下以防：一禁大汗以防伤阳；二禁峻下以防伤阴；三禁通利小便以防伤津液。伤阴；三禁通利小便以防伤津液。产后缺乳产后缺乳概述定义：定义：产后哺乳时，乳汁缺乏，不足以喂养婴儿产后哺乳时，乳汁缺乏，不足以喂养婴儿或乳汁全无。或乳汁全无。中医认为产后缺乳包括中医认为产后缺乳包括虚实虚实两方面。虚者多为气两方面。虚者多为气血虚弱，乳汁化源不足所致。实者则因肝气郁结，血虚弱，乳汁化源不足所致。实者则因肝气郁结，或气滞血凝，乳汁不行所致。另外，还有起居及或气滞血凝，乳汁不行所致。另外，还有起居及饮食不慎所致的乳汁减少。饮食不慎所致的乳汁减少。产后缺乳产后缺乳中医分

5、型气血虚弱型：气血虚弱型：乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色发白，精神疲惫，头晕目眩，食欲不振，说话无力，发白，精神疲惫，头晕目眩，食欲不振，说话无力，间或有漏奶现象。舌淡少苔，脉虚细。间或有漏奶现象。舌淡少苔，脉虚细。 肝气郁结型肝气郁结型：症见产后乳汁分泌少，甚或全无，胸：症见产后乳汁分泌少，甚或全无，胸胁胀闷，情志抑郁不乐，或有微热，食欲不振，舌胁胀闷，情志抑郁不乐，或有微热，食欲不振，舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。质淡红，苔薄黄，脉弦细。饮食起居不慎型：饮食起居不慎型：产妇吃了韭菜、芹菜、花椒、浓产妇吃了韭菜、芹菜、花椒、浓茶等食物或感冒发烧后，奶水明显减少。

6、茶等食物或感冒发烧后，奶水明显减少。产后缺乳产后缺乳辩证要点辨证要点：辨证要点：依据乳汁和乳房的情况辨虚实依据乳汁和乳房的情况辨虚实虚虚乳房松软不胀不痛，挤压乳汁点滴而出，乳房松软不胀不痛，挤压乳汁点滴而出，质稀。质稀。实实乳房胀满而痛，挤压乳汁疼痛难出，质乳房胀满而痛，挤压乳汁疼痛难出，质稠。稠。产后缺乳产后缺乳治则及治法治疗法则：治疗法则：虚则补之，实则疏之虚则补之，实则疏之具体治法：具体治法：调理气血，通络下乳调理气血，通络下乳气血虚弱气血虚弱-益气补血益气补血-通乳丹、加味四物汤通乳丹、加味四物汤等等 肝郁气滞肝郁气滞-疏肝解郁，通络下乳下乳疏肝解郁，通络下乳下乳-涌泉涌泉散，身热加黄

7、芩、蒲公英。乳胀硬热痛，触散，身热加黄芩、蒲公英。乳胀硬热痛，触之有块加丝瓜络、路路通、夏枯草。外用蒲之有块加丝瓜络、路路通、夏枯草。外用蒲公英捣烂敷肿处。公英捣烂敷肿处。 产后缺乳产后缺乳穴位按摩乳根穴：乳根穴：用中指点按乳根穴用中指点按乳根穴1 1分钟，以局部有酸胀感为分钟，以局部有酸胀感为宜。宜。膻中穴：膻中穴：用拇指自下向上推膻中穴约用拇指自下向上推膻中穴约1 1分钟，以胀麻感分钟，以胀麻感向胸部放散为佳。向胸部放散为佳。少泽穴：少泽穴：用拇指指甲掐被按摩者少泽穴约用拇指指甲掐被按摩者少泽穴约2020秒，然后秒，然后松开松开3 3秒，反复操作秒，反复操作1010次即可。次即可。中脘穴：

8、中脘穴：按压中脘穴约按压中脘穴约1 1分钟，以局部感到酸胀为佳。分钟，以局部感到酸胀为佳。足三里：足三里：被按摩者平躺，用拇指按揉足三里约被按摩者平躺，用拇指按揉足三里约2 2分钟，分钟，以局部有酸胀感为宜。以局部有酸胀感为宜。太冲穴：太冲穴：用拇指点按太冲穴半分钟。用拇指点按太冲穴半分钟。 产后缺乳产后缺乳穴位按摩寸：患者中指中节为一寸，全中指长为三寸。寸：患者中指中节为一寸，全中指长为三寸。“同身同身寸法寸法”，一拇指的宽度为，一拇指的宽度为一寸一寸，食指加中指的宽度为，食指加中指的宽度为一寸五一寸五，食指、中指加无名指的宽度为，食指、中指加无名指的宽度为二寸二寸，食指、，食指、中指、无名

9、指加小指的宽度为中指、无名指加小指的宽度为三寸三寸，一个手掌的宽度，一个手掌的宽度为为四寸四寸。 产后缺乳产后缺乳穴位按摩乳根穴：乳根穴：位于人体的胸部，当乳头直下，乳房根部，位于人体的胸部，当乳头直下，乳房根部，第第5 5肋间隙，距前正中线肋间隙，距前正中线4 4寸。寸。产后缺乳产后缺乳穴位按摩膻中穴：膻中穴：在前正中线上，平第四肋间，两在前正中线上，平第四肋间，两乳头乳头连线连线的中点。的中点。 产后缺乳产后缺乳穴位按摩少泽穴：少泽穴：小肠经脉的穴道，位置在人体小指末节尺小肠经脉的穴道，位置在人体小指末节尺侧，距指甲角侧，距指甲角0.10.1寸。寸。产后缺乳产后缺乳穴位按摩中脘穴：中脘穴：

10、位于上腹部，前正中线上，胸骨下端和肚位于上腹部，前正中线上，胸骨下端和肚脐连接线中点（当脐中上脐连接线中点（当脐中上4 4寸）。寸）。产后缺乳产后缺乳穴位按摩足三里：足三里：外膝眼下外膝眼下3 3寸，距胫骨前嵴寸，距胫骨前嵴1 1横指，当胫骨横指，当胫骨前肌上。前肌上。产后缺乳产后缺乳穴位按摩太冲穴：太冲穴：位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。或用手指沿着足部母趾、次趾之间的夹缝向上移处。或用手指沿着足部母趾、次趾之间的夹缝向上移压，能感觉到动脉应手的位置即是太冲穴。压，能感觉到动脉应手的位置即是太冲穴。产后缺乳产后缺乳耳穴按摩中医认为，中医认为，“

11、耳耳”与人体经络、脏腑有着密切的联与人体经络、脏腑有着密切的联系。刺激耳穴，可以治疗肝脾等多种脏腑病症。系。刺激耳穴，可以治疗肝脾等多种脏腑病症。选穴：取内分泌、胸、乳腺穴，胃、脾、肝、神门、选穴：取内分泌、胸、乳腺穴，胃、脾、肝、神门、三焦穴，每穴按摩三焦穴，每穴按摩2-32-3分钟，以耳朵发热为度。分钟，以耳朵发热为度。 产后缺乳产后缺乳饮食疗法常用药材：常用药材：补气常用：生晒参、北沙参、黄芪、山药、香菇、芡实、芝麻类、补气常用：生晒参、北沙参、黄芪、山药、香菇、芡实、芝麻类、甘果类、薏苡仁等。甘果类、薏苡仁等。养血常用：大枣、枸杞子、当归、桑椹子、红米、赤小豆、糯米养血常用：大枣、枸杞

12、子、当归、桑椹子、红米、赤小豆、糯米草根等。草根等。滋阴常用：麦冬、天冬、百合、北沙参。滋阴常用：麦冬、天冬、百合、北沙参。疏肝常用：柴胡、漏芦、通草、青皮、陈皮等。疏肝常用：柴胡、漏芦、通草、青皮、陈皮等。 通乳常用食材：多用鲫鱼、墨鱼、鸽子、母鸡、鲜肉骨、通乳常用食材：多用鲫鱼、墨鱼、鸽子、母鸡、鲜肉骨、鳝类等配合蛋、乳、粗粮、豆类、木瓜、花生米、黄花菜、木鳝类等配合蛋、乳、粗粮、豆类、木瓜、花生米、黄花菜、木耳、香菇蜂蜜等食物互补。耳、香菇蜂蜜等食物互补。产后缺乳产后缺乳饮食疗法1 1、鲫鱼汤、鲫鱼汤 做法：鲜鲫鱼做法：鲜鲫鱼500500克，去鳞除内脏，加上通草克，去鳞除内脏，加上通草6

13、-106-10克煮汤，吃鱼喝汤，每天克煮汤，吃鱼喝汤，每天2 2次，连喝次，连喝3-53-5天。天。 作用：鲫鱼能和中补虚，渗湿利水，温中顺气，具作用：鲫鱼能和中补虚，渗湿利水，温中顺气，具有消肿胀、利水、通乳之功效；通草可通气下乳，有消肿胀、利水、通乳之功效；通草可通气下乳，与鲫鱼相配，效果更佳，但鲫鱼汤宜淡食。与鲫鱼相配，效果更佳，但鲫鱼汤宜淡食。2 2、猪蹄葱白煮豆腐、猪蹄葱白煮豆腐 做法：猪蹄一只，葱白二段，豆腐做法：猪蹄一只，葱白二段，豆腐6060克，黄酒克，黄酒3030毫毫升，将猪蹄洗净切开，与葱白，豆腐同放砂锅内加升，将猪蹄洗净切开，与葱白，豆腐同放砂锅内加水适量，文火煮水适量，

14、文火煮3030分钟，再倒入黄酒，加入量食盐，分钟，再倒入黄酒，加入量食盐，可下乳，或王不留行可下乳，或王不留行1515克，猪蹄克，猪蹄2 2只，同炖，饮汤食只，同炖，饮汤食用。用。产后缺乳产后缺乳饮食疗法3 3、花生粥花生粥 做法：生花生米做法：生花生米( (带粉衣带粉衣)100)100克，大米克，大米200200克，将花生捣烂后克，将花生捣烂后放入淘净的大米里煮粥。粥分放入淘净的大米里煮粥。粥分2 2次次( (早午或早晚各早午或早晚各1 1次次) )喝完，连喝完，连服服3 3天。天。 作用：花生米富含蛋白质和不饱和脂肪酸，有醒脾开胃、理作用：花生米富含蛋白质和不饱和脂肪酸，有醒脾开胃、理气通

15、乳的功能。气通乳的功能。4 4、花生猪蹄汤、花生猪蹄汤 原料：猪蹄原料：猪蹄2 2个，花生个，花生150150克，盐、味精适量。克，盐、味精适量。 做法：将猪蹄除去蹄甲和毛后，洗净，和花生一起放入炖锅做法：将猪蹄除去蹄甲和毛后，洗净，和花生一起放入炖锅中，加水适量，小火炖熟，加食盐、味精调味即可食用。中，加水适量，小火炖熟，加食盐、味精调味即可食用。 作用：花生性味甘平，入肺脾经，可益气、养血、润肺、和作用：花生性味甘平，入肺脾经，可益气、养血、润肺、和胃。猪蹄性味甘、咸、平，入胃经，可补血通乳。适合乳汁不胃。猪蹄性味甘、咸、平，入胃经，可补血通乳。适合乳汁不足者。足者。 产后缺乳产后缺乳饮食

16、疗法5 5、黄芪炖鸡汤、黄芪炖鸡汤 原料：黄芪原料：黄芪5050克，枸杞克，枸杞1515克，红枣克，红枣1010颗，母鸡颗，母鸡1 1只，葱只，葱1 1根，根，生姜生姜2 2片，盐、米酒适量。片，盐、米酒适量。 做法：黄芪入滤袋，母鸡洗净，切块，葱切段备用。以上加做法：黄芪入滤袋，母鸡洗净，切块，葱切段备用。以上加清水，文火炖焖清水，文火炖焖1 1小时后加盐、米酒即可食用。小时后加盐、米酒即可食用。 作用：黄芪甘温，功能补气健脾，益肺止汗，可补气生血而作用：黄芪甘温，功能补气健脾，益肺止汗，可补气生血而化生乳汁。母鸡性味甘温，能够温中健脾、补益气血。此汤适化生乳汁。母鸡性味甘温，能够温中健脾、

17、补益气血。此汤适合产后体虚、面色萎黄、乳汁过少、易出虚汗等症。合产后体虚、面色萎黄、乳汁过少、易出虚汗等症。6 6、猪蹄通草汤、猪蹄通草汤 原料：猪蹄原料：猪蹄2 2只，通草只，通草6 6克，葱白克，葱白3 3根。根。 做法：将以上做法：将以上3 3味共同加水煮汤。每日分味共同加水煮汤。每日分3 3次服，连服次服，连服3 3日。日。 作用：通草、葱白有通络下乳的功能。适用于肝气郁滞、乳作用：通草、葱白有通络下乳的功能。适用于肝气郁滞、乳管不通者。管不通者。产后缺乳产后缺乳饮食疗法7 7、鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶，或用鲤鱼煲花、鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶，或用鲤鱼煲花生服。生服。 乳吹和乳

18、痈（乳吹）产后乳汁蓄积：（乳吹）产后乳汁蓄积：乳房胀痛，乳腺结块触痛，乳汁乳房胀痛，乳腺结块触痛，乳汁难出或有结块；但局部无红肿灼热感，不伴有发热恶寒等症状。难出或有结块；但局部无红肿灼热感，不伴有发热恶寒等症状。（乳痈）产后乳腺炎：（乳痈）产后乳腺炎：乳腺的急性化脓性感染乳腺的急性化脓性感染, ,最常见于哺最常见于哺乳妇女乳妇女, ,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生, ,而哺乳的而哺乳的开始最为常见。初期主要是乳房的胀痛开始最为常见。初期主要是乳房的胀痛, , 局部皮温高、压痛局部皮温高、压痛, , 出现边界不清的硬结出现边界不清的硬结, ,有触痛

19、。急性化脓性乳腺炎乳房局部皮肤有触痛。急性化脓性乳腺炎乳房局部皮肤红、肿、热、痛红、肿、热、痛 , , 出现较明显的硬结出现较明显的硬结 , , 触痛更加，触痛更加， 同时病人同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。腋下可出可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。腋下可出现肿大的淋巴结，有触痛，化验血白细胞计数升高，现肿大的淋巴结，有触痛，化验血白细胞计数升高， 严重时可严重时可合并败血症。合并败血症。乳吹和乳痈病因病机 乳吹乳吹：乃小儿饮乳，口气所吹，乳汁不通，壅结作：乃小儿饮乳，口气所吹，乳汁不通，壅结作痛，不急治则成痈，宜速服瓜蒌散，更以手揉散之。痛，不急治则成痈，宜

20、速服瓜蒌散，更以手揉散之。 中医认为中医认为乳痈乳痈外因为产后哺乳乳头破损风毒之邪外因为产后哺乳乳头破损风毒之邪入络，内因为厥阴之气不行阳明经热熏蒸肝郁与胃入络，内因为厥阴之气不行阳明经热熏蒸肝郁与胃热相互影响，引起乳汁淤积、乳络阻塞、气血瘀滞、热相互影响，引起乳汁淤积、乳络阻塞、气血瘀滞、化热酿毒以致肉腐成脓。治疗上采用针药并用，内化热酿毒以致肉腐成脓。治疗上采用针药并用，内服中药调肝解郁、清热解毒、消肿通乳，外用针灸服中药调肝解郁、清热解毒、消肿通乳，外用针灸刺激相应穴位疏经通络。刺激相应穴位疏经通络。乳吹和乳痈辨证分型郁乳期：郁乳期：乳房肿胀触痛，乳汁淤积，排泄不畅，皮肤微红或不乳房肿胀

21、触痛，乳汁淤积，排泄不畅，皮肤微红或不红，肿块或有或无，可伴有寒战、高热、口渴、纳差等症。红，肿块或有或无，可伴有寒战、高热、口渴、纳差等症。酿脓期：酿脓期：肿块逐渐增大，焮红疼痛，寒热不退，持续性搏动性肿块逐渐增大，焮红疼痛，寒热不退，持续性搏动性疼痛加剧。舌红苔黄，脉弦数。疼痛加剧。舌红苔黄，脉弦数。溃脓期：溃脓期：脓肿形成，触之有波动感，局部红紫，经切开或自行脓肿形成，触之有波动感，局部红紫，经切开或自行溃后脓液大量流出。肿痛渐消，舌淡红，苔薄黄，脉略数。溃后脓液大量流出。肿痛渐消，舌淡红，苔薄黄，脉略数。如脓流不畅，肿势不消，发热不退，可能波及其他乳络，致成如脓流不畅，肿势不消，发热不

22、退，可能波及其他乳络，致成“传囊乳痈传囊乳痈”。乳吹和乳痈治则、治法郁乳期：郁乳期：-气质热壅气质热壅-疏肝清热、通乳消痈。疏肝清热、通乳消痈。瓜篓牛蒡汤加金银花、连翘、蚤休、橘叶等。瓜篓牛蒡汤加金银花、连翘、蚤休、橘叶等。酿脓期：酿脓期：-热毒炽盛热毒炽盛-清热解毒透脓。瓜篓清热解毒透脓。瓜篓牛蒡汤合透脓散加减。牛蒡汤合透脓散加减。溃脓期：顺着溃脓期：顺着-正虚毒恋正虚毒恋-扶正托毒。托里扶正托毒。托里消毒散。逆者消毒散。逆者根据具体症状分期治疗。根据具体症状分期治疗。乳痈具体方药组方瓜篓牛蒡汤瓜篓牛蒡汤-瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、生栀瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、生栀子、连翘、皂角刺、金银

23、花、陈皮、青皮、柴胡各子、连翘、皂角刺、金银花、陈皮、青皮、柴胡各1515克，甘草克，甘草5 5克组成。克组成。 透脓散透脓散-黄芪黄芪1212克克 山甲（炒末）山甲（炒末）3 3克克 川芎川芎9 9克克 当归当归6 6克克 皂角刺皂角刺4.54.5克。克。托里消毒散托里消毒散-人参、黄芪（盐水拌炒）、当归、川人参、黄芪（盐水拌炒）、当归、川芎、芍药（炒）、白术、茯苓各芎、芍药（炒）、白术、茯苓各3 3克；金银花、白芷克；金银花、白芷各各2.12.1克克 ；甘草；甘草1.51.5克。克。乳吹和乳痈乳房按摩：按摩前，局部热敷；由乳房四周向乳头乳房按摩：按摩前，局部热敷；由乳房四周向乳头方向按摩，

24、保证挤压乳头每侧至少有方向按摩，保证挤压乳头每侧至少有1010个乳腺管喷个乳腺管喷乳为佳。乳为佳。 乳吹和乳痈穴位按摩可以选用肩井、天宗、太冲、膻中、少泽、乳根等可以选用肩井、天宗、太冲、膻中、少泽、乳根等穴，手指点穴，每日一次，每次每穴穴，手指点穴，每日一次，每次每穴3 3分钟。分钟。 乳吹和乳痈穴位按摩肩井穴：肩井穴：足少阳胆经腧穴，位于大椎与肩峰端连线足少阳胆经腧穴，位于大椎与肩峰端连线的中点上，前直对乳中。的中点上，前直对乳中。 即乳头的正上方与肩线交即乳头的正上方与肩线交接处。接处。乳吹和乳痈穴位按摩天宗穴：天宗穴：手太阳小肠经腧穴，在肩胛冈中点与肩胛手太阳小肠经腧穴，在肩胛冈中点与

25、肩胛骨下角连线上骨下角连线上1/31/3与下与下2/32/3交点凹陷中，平第四胸椎。交点凹陷中，平第四胸椎。乳吹和乳痈穴位按摩太冲穴：太冲穴：位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。足厥阴肝经穴位。陷处。足厥阴肝经穴位。 乳吹和乳痈穴位按摩膻中穴：膻中穴：在前正中线上，平第四肋间，两在前正中线上，平第四肋间，两乳头乳头连线连线的中点。的中点。 乳吹和乳痈穴位按摩少泽穴：少泽穴：小肠经脉的穴道，位置在人体小指末节尺小肠经脉的穴道，位置在人体小指末节尺侧，距指甲角侧，距指甲角0.10.1寸。寸。乳吹和乳痈穴位按摩乳根穴：乳根穴：足阳明胃经穴位，位置在乳头直下，

26、乳房足阳明胃经穴位，位置在乳头直下，乳房根部，当第根部，当第5 5肋间隙，距前正中线肋间隙，距前正中线4 4寸。寸。乳吹和乳痈贴敷治疗乳香、没药、土鳖虫、天南星。研末，用醋乳香、没药、土鳖虫、天南星。研末，用醋调匀，敷于乳房的红肿部位，然后用无菌纱调匀，敷于乳房的红肿部位，然后用无菌纱布包扎，保持湿润，辅以按摩。布包扎，保持湿润，辅以按摩。3-73-7天一疗程。天一疗程。如意金黄散加米醋如意金黄散加米醋/ /凡士林调开涂抹乳房，随凡士林调开涂抹乳房，随干随换。（姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、干随换。（姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉陈皮、甘草、生天南星、白芷、天

27、花粉 ）仙人掌去刺后偎热或捣成泥，外敷，一日仙人掌去刺后偎热或捣成泥，外敷，一日2-32-3次。次。乳吹和乳痈贴敷治疗用芒硝溶于温开水中，以用芒硝溶于温开水中，以厚纱布蘸药液热敷患处。用于病初。厚纱布蘸药液热敷患处。用于病初。新鲜蒲公英、野菊花、芙蓉花叶各适量，共新鲜蒲公英、野菊花、芙蓉花叶各适量，共捣烂，敷患处。捣烂，敷患处。赤小豆研末，水调涂之。赤小豆研末，水调涂之。 适量黄柏研细末，以鸡子白调停涂之，干则适量黄柏研细末，以鸡子白调停涂之，干则易。易。乳吹和乳痈饮食调理1 1、禁忌吃辛辣，油腻，冰冷等刺激性很强的食物，、禁忌吃辛辣，油腻，冰冷等刺激性很强的食物，比如辣椒，肥猪肉，冷饮等，也

28、不能抽烟喝酒。比如辣椒，肥猪肉，冷饮等，也不能抽烟喝酒。2 2、梅花粥梅花粥-白梅花白梅花3-53-5克，粳米克，粳米50-10050-100克。克。 先煮粳先煮粳米为粥，待粥将熟时，加入白梅花，同煮米为粥，待粥将熟时，加入白梅花，同煮2-32-3沸即可。沸即可。3 3、木耳羹木耳羹-银耳银耳2020克，黑木耳克，黑木耳2020克，连翘克，连翘2020克，青克，青皮皮1010克，鲜马齿苋克，鲜马齿苋3030克，通草克，通草3 3克。克。先把中药煎汁至先把中药煎汁至750750毫升，银耳、木耳泡发煎好毫升，银耳、木耳泡发煎好的药汁煎煮，共的药汁煎煮，共2 23 3小时，加少量红糖共同服用。小时，

29、加少量红糖共同服用。乳吹和乳痈饮食调理4 4、蒲公英粥蒲公英粥-蒲公英蒲公英6060克，金银花克，金银花3030克先克先煎汤，再下粳米煎汤，再下粳米100-150100-150克熬粥。克熬粥。5 5、金针猪蹄汤金针猪蹄汤-鲜金针菜根鲜金针菜根1515克克( (或用干或用干金针菜金针菜2424克克) ) ，猪蹄，猪蹄1 1只只 。两者加水同煮。两者加水同煮。吃肉，喝汤。每日吃肉，喝汤。每日1 1次，连吃次，连吃3 34 4天。天。 6 6、黄芪乳鸽汤黄芪乳鸽汤-乳鸽乳鸽1 1只，黄芪只，黄芪3030克，枸克，枸杞子杞子3030克。将乳鸽洗净，黄芪、枸杞子用克。将乳鸽洗净，黄芪、枸杞子用纱布包好与

30、乳鸽同炖，熟后去药渣，吃鸽纱布包好与乳鸽同炖，熟后去药渣，吃鸽肉饮汤。用于乳腺炎溃破后康复期。肉饮汤。用于乳腺炎溃破后康复期。产后身痛定义及原因指产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸楚、疼痛、指产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着等症麻木、重着等症 。多因产后营血亏虚，经脉失养或风寒湿邪乘虚而入，多因产后营血亏虚，经脉失养或风寒湿邪乘虚而入，稽留关节、经络所致稽留关节、经络所致 。常见病因有血虚、风寒、血瘀、肾虚常见病因有血虚、风寒、血瘀、肾虚 。产后身痛证型表现血虚：血虚：肢体关节酸楚疼痛，麻木，伴面色萎黄，头肢体关节酸楚疼痛，麻木，伴面色萎黄，头晕心悸，舌淡，脉细。晕心悸，舌淡

31、，脉细。外感风寒：外感风寒：肢体关节肿胀，麻木，重着，疼痛剧烈，肢体关节肿胀，麻木，重着，疼痛剧烈，宛如针刺，屈伸不利或痛无定处，或遇热则舒，伴宛如针刺，屈伸不利或痛无定处，或遇热则舒，伴恶寒畏风，舌苔簿白，脉濡细。恶寒畏风，舌苔簿白，脉濡细。血瘀：血瘀：疼痛较重，痛有定处，麻木，发硬，重着，疼痛较重，痛有定处，麻木，发硬，重着，屈伸不利，伴恶露量少，舌暗，苔白，脉弦涩屈伸不利，伴恶露量少，舌暗，苔白，脉弦涩 。肾虚：肾虚：产后腰酸，足跟疼痛，伴头晕耳鸣，舌淡暗，产后腰酸，足跟疼痛，伴头晕耳鸣，舌淡暗，脉沉细弦脉沉细弦 。产后身痛辩证要点辩证重在辩其辩证重在辩其疼痛的性质疼痛的性质：肢体酸痛、

32、麻木者，多属肢体酸痛、麻木者，多属虚虚证。证。疼痛按之加重者，多为疼痛按之加重者，多为瘀瘀证。证。疼痛游走不定者，为疼痛游走不定者，为风风。疼痛而热敷痛减者，多疼痛而热敷痛减者，多寒寒。肿痛灼热者，为肿痛灼热者，为热热。重着而痛者，为重着而痛者，为湿湿。产后身痛治则本病以内伤气血为主，而兼风寒湿瘀，临床表现往本病以内伤气血为主，而兼风寒湿瘀，临床表现往往本虚标实，治疗当以养血益气补肾为主，兼活血往本虚标实，治疗当以养血益气补肾为主，兼活血通络祛风止痛。通络祛风止痛。 产后身痛证型分类血虚证血虚证-养血益气，温经通络养血益气，温经通络-方拟黄芪桂方拟黄芪桂枝五物汤加减枝五物汤加减 （黄芪、芍药、

33、桂枝、生姜、（黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣、当归、秦艽、丹参、鸡血藤大枣、当归、秦艽、丹参、鸡血藤 ）。）。外感风寒外感风寒-养血祛风，散寒除湿养血祛风，散寒除湿 -方拟独活方拟独活寄生汤（独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、寄生汤（独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、人参、当归、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、人参、茯苓茯苓 ）。）。产后身痛证型分类血瘀证血瘀证-养血活血，化瘀祛湿养血活血，化瘀祛湿 -身痛逐瘀汤身痛逐瘀汤加减加减 （秦艽、川芎、桃仁（秦艽、川芎、桃仁 、红花、甘草、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙

34、、毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜地龙、毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜 ）。）。肾虚证肾虚证-补肾养血，强腰壮骨补肾养血，强腰壮骨 -养荣壮肾汤养荣壮肾汤加减加减 （当归、川芎、独活、肉桂、川断、杜（当归、川芎、独活、肉桂、川断、杜仲、桑寄生、防风、生姜、秦艽、熟地黄仲、桑寄生、防风、生姜、秦艽、熟地黄 ）。）。产后身痛穴位按摩可选用阿是穴、肝俞、脾俞、血海、隔俞等穴；湿可选用阿是穴、肝俞、脾俞、血海、隔俞等穴；湿盛加取阴陵泉。手指点穴，每日一次，每次每穴盛加取阴陵泉。手指点穴，每日一次，每次每穴1010分钟。分钟。 产后身痛穴位按摩阿是穴：阿是穴：穴位分类名，又名不定穴、压痛点。取穴穴位分类名，又

35、名不定穴、压痛点。取穴方法是以痛为俞，即人们常说的方法是以痛为俞，即人们常说的“有痛便是穴有痛便是穴”。产后身痛穴位按摩肝俞：肝俞：肝之背俞穴肝之背俞穴 。属于足太阳膀胱经，是。属于足太阳膀胱经，是治疗肝胆疾患的要穴治疗肝胆疾患的要穴 。位于第。位于第9 9胸椎棘突下，胸椎棘突下，旁开旁开1.51.5寸寸 。取穴：俯卧位或俯伏坐位，先找到背部取穴取穴：俯卧位或俯伏坐位，先找到背部取穴标志：两肩胛骨下缘连线中点标志：两肩胛骨下缘连线中点第第7 7胸椎，胸椎，再向下数至第再向下数至第9 9胸椎，根据骨度分寸肩胛骨内胸椎，根据骨度分寸肩胛骨内侧缘与脊柱之间为侧缘与脊柱之间为3 3寸，两线的中点即脊柱

36、旁寸，两线的中点即脊柱旁开开1.51.5寸处为肝俞穴所在寸处为肝俞穴所在 。产后身痛穴位按摩脾俞：脾俞：脾之背俞穴，属足太阳膀胱经，是治脾之背俞穴，属足太阳膀胱经，是治疗脾胃疾病的要穴。在背部，当第疗脾胃疾病的要穴。在背部，当第1111胸椎棘胸椎棘突下，旁开突下，旁开1.51.5寸寸 。取穴：俯卧位或俯伏坐位，先找到背部取穴取穴：俯卧位或俯伏坐位，先找到背部取穴标志：两肩胛骨下缘连线中点标志：两肩胛骨下缘连线中点第第7 7胸椎，胸椎，再向下数至第再向下数至第1111胸椎，根据骨度分寸法，肩胸椎，根据骨度分寸法，肩胛骨内侧缘与脊柱之间为胛骨内侧缘与脊柱之间为3 3寸，两线的中点即寸，两线的中点即

37、脊柱旁开脊柱旁开1.51.5寸处为脾俞穴所在寸处为脾俞穴所在 。产后身痛穴位按摩膈俞：膈俞：是足太阳膀胱经第十七穴，位于背部第七胸是足太阳膀胱经第十七穴，位于背部第七胸椎棘突，正中线旁开椎棘突，正中线旁开1.51.5寸处。寸处。 产后身痛穴位按摩血海：血海：属足太阴脾经，位于股前区，髌底内属足太阴脾经，位于股前区，髌底内侧端上侧端上2 2寸，股内侧肌隆起处，在股骨内上髁寸，股内侧肌隆起处，在股骨内上髁上缘。快速取穴：屈膝，以对侧手掌按其膝上缘。快速取穴：屈膝，以对侧手掌按其膝盖，盖，2-52-5指向膝上伸直，拇指向膝内侧约呈指向膝上伸直，拇指向膝内侧约呈4545角斜置，指端尽处取穴。角斜置，指

38、端尽处取穴。产后身痛穴位按摩阴陵泉：阴陵泉：足太阴脾经，在小腿内侧，胫骨内侧下缘足太阴脾经，在小腿内侧，胫骨内侧下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中与胫骨内侧缘之间的凹陷中 。产后身痛灸法每次选取穴位不宜过多，每次选取穴位不宜过多， 暴露面积不宜过大暴露面积不宜过大过多过多 。主要选用脾俞、肾俞、膈俞、肝俞、三阴交、主要选用脾俞、肾俞、膈俞、肝俞、三阴交、足三里、关元等腧穴足三里、关元等腧穴 根据疼痛部位的不同加选穴，根据疼痛部位的不同加选穴， 如手足关节疼如手足关节疼痛者，加用内庭、太冲、合谷、后溪等。肘痛者，加用内庭、太冲、合谷、后溪等。肘膝关节疼痛者，加用曲池、手三里、犊鼻、膝关节疼痛者，加用曲

39、池、手三里、犊鼻、血海血海 梁丘、委中等。颈肩关节疼痛加风池、梁丘、委中等。颈肩关节疼痛加风池、风府等风府等; ; 腰髋关节疼痛者加用腰阳关、命门腰髋关节疼痛者加用腰阳关、命门等。等。产后身痛药浴倒钩刺倒钩刺100100克，五指风克，五指风100100克，香茅克，香茅4040克，防风草克，防风草5050克，枫木叶克，枫木叶5050克。浸泡克。浸泡3 3小时后放入砂锅内煎煮小时后放入砂锅内煎煮5050分分钟后，将药水导入木桶，入座桶内熏蒸、浸泡，每钟后，将药水导入木桶，入座桶内熏蒸、浸泡，每日一次，水温日一次，水温3939左右，时间左右，时间20-3020-30分钟，分钟，7-147-14天一天

40、一疗程。疗程。产后身痛饮食调理多吃一些含钙高的食品，如牛奶、黄豆制品、虾仁；多吃一些含钙高的食品，如牛奶、黄豆制品、虾仁；或适量服用钙剂，如葡萄糖酸钙、乳酸钙等。或适量服用钙剂，如葡萄糖酸钙、乳酸钙等。产后身痛饮食调理1 1、羊肉、羊肉500500克，切块，当归、生姜各克，切块，当归、生姜各2020克。克。切片，共放入砂锅内，炖烂，分次服用。或切片，共放入砂锅内，炖烂，分次服用。或用红豆及大枣各适量，炖熟服用。用红豆及大枣各适量，炖熟服用。 2 2、当归、当归2020克，葱白克，葱白2-32-3条，红糖适量。现将条，红糖适量。现将葱姜煎约葱姜煎约1515分钟后，加入红糖，趁热服，每分钟后，加入

41、红糖，趁热服，每日日2 2次。次。3 3、鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶。、鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶。 4 4、黄芪、黄芪3030克，当归克，当归9 9克炖猪蹄克炖猪蹄 。 产后身痛饮食调理5 5、葱白、葱白100100克，紫苏叶克，紫苏叶9 9克，水煎，再冲红糖克，水煎，再冲红糖5050克温服，对外感风寒湿型身痛有效。克温服，对外感风寒湿型身痛有效。6 6、海马大枣炖羊肉、海马大枣炖羊肉-海马海马1010克、大枣克、大枣5 5枚、枚、羊肉羊肉250250克、姜盐适量，炖服；适用于产后腰克、姜盐适量，炖服；适用于产后腰酸膝软伴身痛者。酸膝软伴身痛者。7 7、羊肾杞子粥、羊肾杞子粥-羊肾羊肾1

42、 1对，枸杞子对，枸杞子5050克，小克，小米米5050克，葱白克，葱白1 1段。将羊肾洗净去内切细，与段。将羊肾洗净去内切细，与杞子、小米、葱共煮成粥。杞子、小米、葱共煮成粥。产后腹痛定义及原因孕妇分娩后，由于子宫的缩复作用，小腹呈阵阵作孕妇分娩后，由于子宫的缩复作用，小腹呈阵阵作痛，于产后痛，于产后1 12 2日出现，持续日出现，持续2 23 3日自然消失，西日自然消失，西医学称医学称“宫缩痛宫缩痛”、“产后痛产后痛”，属生理现象，一，属生理现象，一般不需治疗般不需治疗 。常见的病因为气血两虚、瘀滞子宫常见的病因为气血两虚、瘀滞子宫 。产后腹痛证型表现气血两虚：气血两虚：产后小腹隐隐作痛数

43、日不止，喜按喜揉，产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，按之痛减，恶露量少，色淡红，质稀无块；面色苍按之痛减，恶露量少，色淡红，质稀无块；面色苍白，头晕眼花，心悸怔仲舌淡，脉虚细。白，头晕眼花，心悸怔仲舌淡，脉虚细。-肠宁汤：肠宁汤：当归、熟地黄、阿胶、人参、山药、续断、麦冬、当归、熟地黄、阿胶、人参、山药、续断、麦冬、肉桂、甘草肉桂、甘草 瘀滞子宫瘀滞子宫 ：产后小腹疼痛，拒按，得热痛缓；恶产后小腹疼痛，拒按，得热痛缓；恶露量少，涩滞不畅，色紫黯有块，块下痛减；面色露量少，涩滞不畅，色紫黯有块，块下痛减；面色青白，四肢不温，或伴胸胁胀痛；舌质紫黯，脉沉青白，四肢不温，或伴胸胁胀痛；舌质紫黯，脉

44、沉紧或弦涩紧或弦涩 。 -生化汤：当归、川芎、桃仁、黑姜、生化汤：当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草炙甘草 产后腹痛治则本病治疗以本病治疗以补虚化瘀，调畅气血补虚化瘀，调畅气血为主。虚者补而调为主。虚者补而调之，实者通而调之，促使气充血畅，胞脉流通则腹之，实者通而调之，促使气充血畅，胞脉流通则腹痛自除。用药勿过于滋腻，亦勿过于攻逐痛自除。用药勿过于滋腻，亦勿过于攻逐 。产后腹痛分型证治气血两虚证气血两虚证-补血益气，缓急止痛补血益气，缓急止痛 -肠宁汤或当归肠宁汤或当归生姜羊肉汤生姜羊肉汤 （肠宁汤：当归、熟地黄、阿胶、人参、（肠宁汤：当归、熟地黄、阿胶、人参、山药、续断、麦冬、肉桂、甘草山药、续

45、断、麦冬、肉桂、甘草 ）。）。瘀滞子宫瘀滞子宫-活血化瘀，温经止痛活血化瘀，温经止痛 生化汤（当归、生化汤（当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草川芎、桃仁、黑姜、炙甘草 ）。）。产后腹痛穴位按摩可选用子宫、中极、关元、气海、足三里、神阙、可选用子宫、中极、关元、气海、足三里、神阙、内关等穴。手指点穴，每日一次，每次每穴内关等穴。手指点穴，每日一次，每次每穴1010分钟。分钟。产后腹痛穴位按摩中极穴：中极穴：下腹部，前正中线上，当脐中下下腹部，前正中线上，当脐中下4 4寸。寸。子宫穴：子宫穴：位于下腹部，当脐中下位于下腹部，当脐中下4 4寸，中极旁寸，中极旁开开3 3寸寸 。产后腹痛穴位按摩神阙穴：神

46、阙穴：脐正中，属于任脉的穴位脐正中，属于任脉的穴位 。气海穴：气海穴：属任脉。在下腹部，前正中线上，当脐下属任脉。在下腹部，前正中线上，当脐下1.51.5寸寸 。关元穴：关元穴：小肠募穴小肠募穴 。在下腹部，前正中线上，当脐下。在下腹部，前正中线上，当脐下3 3寸寸 。产后腹痛穴位按摩足三里：足三里：外膝眼下外膝眼下3 3寸，距胫骨前嵴寸，距胫骨前嵴1 1横指，当胫骨横指，当胫骨前肌上。前肌上。产后腹痛穴位按摩内关穴：内关穴：属手厥阴心包经属手厥阴心包经 。在前臂掌侧，当曲泽。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上与大陵的连线上，腕横纹上2 2寸，掌长肌腱与桡侧腕寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱

47、之间。屈肌腱之间。 产后腹痛其他中医疗法刮痧刮痧-刮腰阳关，点揉关元、中极，刮血海、刮腰阳关，点揉关元、中极，刮血海、三阴交。三阴交。艾灸艾灸-穴位：关元、气海、神阙、足三里等。穴位：关元、气海、神阙、足三里等。针灸针灸-取关元穴、气海、三阴交、合谷。血取关元穴、气海、三阴交、合谷。血虚虚+ +足三里、膈俞。血瘀足三里、膈俞。血瘀+ +归来、中极、血海。归来、中极、血海。血虚用补法，寒凝加温灸，血瘀用泻法。血虚用补法，寒凝加温灸，血瘀用泻法。外治外治食盐食盐500500克、小茴香克、小茴香3030克，共炒热，装克，共炒热，装布袋，适温，敷小腹。布袋，适温，敷小腹。产后腹痛饮食调理1 1、山楂肉

48、、山楂肉3030克，红糖克，红糖1515克（冲），水煎服克（冲），水煎服 。2 2、益母草、益母草3030克，生姜克，生姜3 3片，红糖片，红糖1515克（冲），水煎克（冲），水煎服服 。3 3、益母草、益母草3030克加鸡一只煎汤饮克加鸡一只煎汤饮 。4 4、红糖煮鸡蛋、红糖煮鸡蛋1-21-2个个 。产后腹痛饮食调理5 5、麻油猪肝、麻油猪肝-猪肝洗净、切片；汆烫后大火猪肝洗净、切片；汆烫后大火热锅，倒入黑芝麻油，以文火把姜爆成金黄热锅，倒入黑芝麻油，以文火把姜爆成金黄色；转大火，放入猪肝快炒至变色；加入米色；转大火，放入猪肝快炒至变色；加入米酒（或饮用水）炖煮，煮至猪肝熟烂，加盐酒（或饮用

49、水）炖煮，煮至猪肝熟烂，加盐调味即可。调味即可。6 6、黄芪、党参炖母鸡、黄芪、党参炖母鸡母鸡一只，黄芪、党母鸡一只，黄芪、党参、山药、大枣各参、山药、大枣各3333克，隔水蒸熟食用。克，隔水蒸熟食用。产后汗证定义及原因产褥期汗出过多，出汗不止，活动后加重，或入睡产褥期汗出过多，出汗不止，活动后加重，或入睡后汗自出。时有恶风。后汗自出。时有恶风。是一种正常的生理现象。但如果出汗过多，感觉到是一种正常的生理现象。但如果出汗过多，感觉到口干舌燥，或者超过一周仍然汗出不止，说明是气口干舌燥，或者超过一周仍然汗出不止，说明是气虚不能固表。虚不能固表。原因：产后气血消耗，气虚汗自出、阴虚盗汗所致原因：产

50、后气血消耗，气虚汗自出、阴虚盗汗所致 。产后汗证辩证要点及治则本病临床以本病临床以产后出汗量过多、持续时间长产后出汗量过多、持续时间长为特点。为特点。根据出汗时间之不同来鉴别盗汗、自汗。睡中汗出，根据出汗时间之不同来鉴别盗汗、自汗。睡中汗出，醒来即止为醒来即止为盗汗盗汗；白昼汗出，动则益甚为；白昼汗出，动则益甚为自汗自汗。治则：治则：气虚者，治以益气固表，和营止汗。阴虚者，气虚者，治以益气固表，和营止汗。阴虚者，治以益气养阴，生津敛汗治以益气养阴，生津敛汗 。产后汗证证型表现气虚自汗气虚自汗-产后汗出过多，不能自止，动则产后汗出过多，不能自止，动则加剧；时有恶风身冷，气短懒言，面色恍白，加剧；

51、时有恶风身冷，气短懒言，面色恍白，倦怠乏力；舌质淡，苔薄白，脉细弱。倦怠乏力；舌质淡，苔薄白，脉细弱。阴虚盗汗阴虚盗汗-产后睡中汗出，甚则湿透衣衫，产后睡中汗出，甚则湿透衣衫，醒后即止，面色潮红，头晕耳鸣，口燥咽干，醒后即止，面色潮红，头晕耳鸣，口燥咽干，渴不思饮，或五心烦热，腰膝酸渴不思饮，或五心烦热，腰膝酸 产后汗证分型证治气虚自汗证气虚自汗证-益气固表，和营止汗益气固表，和营止汗 -黄芪汤黄芪汤 （黄（黄芪、白术、防风、熟地黄、煅牡蛎、白茯苓、麦冬、芪、白术、防风、熟地黄、煅牡蛎、白茯苓、麦冬、甘草、大枣甘草、大枣 ）。）。阴虚盗汗证阴虚盗汗证-益气养阴，生津敛汗益气养阴，生津敛汗 -生

52、脉散加煅牡生脉散加煅牡蛎、浮小麦、山萸肉、糯稻根蛎、浮小麦、山萸肉、糯稻根 （人参、麦冬、五味（人参、麦冬、五味子子 ）。）。产后汗证穴位按摩可选用神阙、气海、关元、涌泉、大椎、肺俞、脾可选用神阙、气海、关元、涌泉、大椎、肺俞、脾俞俞 等，手指点穴，每日一次，每次每穴等，手指点穴，每日一次，每次每穴1010分钟。分钟。产后汗证穴位按摩神阙穴：神阙穴：脐正中，属于任脉的穴位脐正中，属于任脉的穴位 。气海穴：气海穴：属任脉。在下腹部，前正中线上，当脐下属任脉。在下腹部，前正中线上，当脐下1.51.5寸寸 。关元穴：关元穴：小肠募穴小肠募穴 。在下腹部，前正中线上，当脐下。在下腹部，前正中线上，当脐

53、下3 3寸寸 。产后汗证穴位按摩涌泉穴：涌泉穴：足少阴肾经足少阴肾经 。位于足底部，蜷足时足前部。位于足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第凹陷处，约当足底第2 2、3 3跖趾缝纹头端与足跟连线跖趾缝纹头端与足跟连线的前的前1/31/3与后与后2/32/3交点上交点上 。产后汗证穴位按摩大椎穴：大椎穴：位于第位于第7 7颈椎棘突下凹陷中颈椎棘突下凹陷中 。产后汗证穴位按摩肺俞：肺俞：属膀胱经。取穴时，一般采用正坐或俯卧姿属膀胱经。取穴时，一般采用正坐或俯卧姿势，位于人体的背部，当第三胸椎棘突下，左右旁势，位于人体的背部，当第三胸椎棘突下，左右旁开二指宽处。开二指宽处。 产后汗证穴位按摩脾俞：脾

54、俞：位于第位于第1111胸椎棘突下，旁开胸椎棘突下，旁开1.51.5寸寸 。产后汗证饮食疗法1 1、浮小麦、浮小麦30-5030-50克，煎水，代茶饮。克，煎水，代茶饮。 2 2、黄芪、黄芪2020克、白术克、白术1010克炖鸡。克炖鸡。 3 3、气虚型：黄芪、气虚型：黄芪2020克、白术克、白术1010克、防风克、防风1010克、生地克、生地1010克，莲藕适量煲鸡汤或鲫鱼汤。克，莲藕适量煲鸡汤或鲫鱼汤。 4 4、气阴两虚：花旗参、气阴两虚：花旗参1010克，于晚上泡水，待第二天克，于晚上泡水，待第二天清晨饮水食渣。清晨饮水食渣。 产后汗证饮食疗法5 5、阴虚型：生地、玉竹煲汤。、阴虚型：生

55、地、玉竹煲汤。 6 6、浮小麦、浮小麦50g50g用纱布包好，羊肚用纱布包好，羊肚200g200g切片，加水后切片，加水后放在一起煮熟，喝汤吃肚片放在一起煮熟，喝汤吃肚片 。产后小便不通定义指新产后产妇发生排尿困难，小便点滴而下，甚则指新产后产妇发生排尿困难，小便点滴而下，甚则闭塞不通，小腹胀急疼痛者。多发生于产后闭塞不通，小腹胀急疼痛者。多发生于产后3 3日内，日内，亦可发生在产褥期中亦可发生在产褥期中 。 产后小便不通病因病机膀胱气化失司所致。膀胱气化失司所致。1 1、气虚、气虚 -肺脾之气亦虚，上虚不能制下，肺脾之气亦虚，上虚不能制下，无力通调水道，转输水液，膀胱气化不利。无力通调水道，

56、转输水液，膀胱气化不利。2 2、肾虚、肾虚 -肾阳不足，不能温煦膀胱，气化肾阳不足，不能温煦膀胱，气化不及，水液内停，致小便不通。肾阴不足，不及，水液内停，致小便不通。肾阴不足，虚热移于膀胱，州都气化失常。虚热移于膀胱，州都气化失常。3 3、血瘀、血瘀 -产程过长，滞产逼浮，膀胱受压产程过长，滞产逼浮，膀胱受压过久，气血运行不畅，瘀血阻滞，膀胱气化过久，气血运行不畅，瘀血阻滞，膀胱气化不利。不利。产后小便不通辩证要点重在全身症状及舌、脉以别虚实。小便点滴而下者，重在全身症状及舌、脉以别虚实。小便点滴而下者，注意小便的色、质。注意小便的色、质。 气虚证气虚证-产后小便不通，小腹胀急疼痛，或小便清

57、产后小便不通，小腹胀急疼痛，或小便清白，点滴而下，倦怠乏力，少气懒言，语音低微，白，点滴而下，倦怠乏力，少气懒言，语音低微，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉缓弱面色少华，舌质淡，苔薄白，脉缓弱 。肾虚证肾虚证-产后小便不通，小腹胀急疼痛，或小便色产后小便不通，小腹胀急疼痛，或小便色白而清，点滴而下，面色晦暗，腰膝酸软，舌质淡，白而清，点滴而下，面色晦暗，腰膝酸软，舌质淡，苔白，脉沉细无力。苔白，脉沉细无力。产后小便不通辩证要点血瘀证血瘀证-产程不顺，产时损伤膀胱，产后小便不通产程不顺，产时损伤膀胱，产后小便不通或点滴而下，尿色略混浊带血丝，小腹胀急疼痛，或点滴而下，尿色略混浊带血丝，小腹胀急疼痛，

58、舌正常或暗，脉涩舌正常或暗，脉涩 。产后小便不通治则以以“通利小便通利小便”为主。虚者宜补气温阳，化气行水为主。虚者宜补气温阳，化气行水以助膀胱气化复常，或滋肾养阴，通利小便。实者以助膀胱气化复常，或滋肾养阴，通利小便。实者应活血化瘀、理气行水以利膀胱气化。应活血化瘀、理气行水以利膀胱气化。不可滥用通利小便之品。临证还应注意产后耗气伤不可滥用通利小便之品。临证还应注意产后耗气伤津之特点。津之特点。 产后小便不通证治方药气虚证气虚证-补气升清，化气行水补气升清，化气行水 -补中益气汤加桔梗、补中益气汤加桔梗、茯苓、通草茯苓、通草 （人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、（人参、黄芪、甘草、当归、陈

59、皮、升麻、柴胡、白术柴胡、白术 ）。）。肾虚证肾虚证-温补肾阳，化气行水温补肾阳，化气行水 -济生肾气丸济生肾气丸 （熟地（熟地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、桂枝、泽泻、附子、黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、桂枝、泽泻、附子、牛膝、车前子牛膝、车前子 ）。）。血瘀证血瘀证-活血化瘀，行气利水活血化瘀，行气利水 -加味四物汤（熟地黄、加味四物汤（熟地黄、川芎、白芍、当归、蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、川芎、白芍、当归、蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通甘草梢、木香、木通 ）。）。产后小便不通其他疗法1 1、针刺：针刺：关元、阴陵泉、三阴交。关元、阴陵泉、三阴交。2 2、药物贴敷：药物

60、贴敷：独蒜头独蒜头1 1个，栀子个，栀子3 3枚捣烂后加枚捣烂后加少许盐调和外敷神阙穴，少许盐调和外敷神阙穴，1-21-2次次/ /日，每次日，每次20-20-3030分钟。分钟。3 3、足部按摩点穴：足部按摩点穴：先用食指关节点按足部膀先用食指关节点按足部膀胱、尿道两个反射区各胱、尿道两个反射区各1010余次，然后用两指余次，然后用两指关节在气海、关元穴轻轻点压，逐渐缓慢加关节在气海、关元穴轻轻点压，逐渐缓慢加力。力。4 4、推拿推拿关元穴，并间断向耻骨联合方向推拿。关元穴，并间断向耻骨联合方向推拿。产后小便不通其他疗法5 5、推拿利尿穴：利尿穴位于脐与耻骨联合之间，在、推拿利尿穴：利尿穴位

61、于脐与耻骨联合之间，在该点推压并间断向耻骨联合方向下推，按逆时针方该点推压并间断向耻骨联合方向下推，按逆时针方向，先轻后重，每日向，先轻后重，每日3434次，每次次，每次10-15min 10-15min 。6 6、穴位封闭：主穴选三阴交、阴陵泉，配穴为关元、穴位封闭：主穴选三阴交、阴陵泉，配穴为关元、气海。气海。7 7、耳针：膀胱穴、耳针：膀胱穴 。 产后小便不通其他疗法产后小便不通其他疗法关元穴：关元穴：小肠募穴小肠募穴 。在下腹部，前正中线上，当脐。在下腹部，前正中线上，当脐下下3 3寸寸 。神阙穴：神阙穴：脐正中，属于任脉的穴位脐正中，属于任脉的穴位 。产后便秘定义及病因定义定义-产妇

62、产后饮食如常，且无腹胀及腹痛产妇产后饮食如常，且无腹胀及腹痛呕吐等症状，但大便数日不行或排便时干燥呕吐等症状，但大便数日不行或排便时干燥疼痛，难以解出者。疼痛，难以解出者。病因病因-产后亡血伤津，肠道失润；阴虚内热，产后亡血伤津，肠道失润；阴虚内热，内灼津液，津亏液少。或素禀气虚，因产阳内灼津液，津亏液少。或素禀气虚，因产阳气更伤，气虚无力推送大便，便结肠中，壅气更伤，气虚无力推送大便，便结肠中，壅滞难下滞难下 。产后便秘辩证要点应根据大便坚硬与否，腹部有无胀满，以及伴随的应根据大便坚硬与否，腹部有无胀满，以及伴随的兼证来综合分析。兼证来综合分析。治疗根据产后体虚津亏的特点，以养血润肠为主，治

63、疗根据产后体虚津亏的特点，以养血润肠为主，随气虚、血虚、内热的程度变通。随气虚、血虚、内热的程度变通。产后便秘证型表现血虚津亏证血虚津亏证-产后大便干燥，数日不解，或产后大便干燥，数日不解，或解时艰涩难下，但无腹胀痛，饮食如常，面解时艰涩难下，但无腹胀痛，饮食如常，面色萎黄，皮肤不润，舌淡，苔薄，脉虚涩。色萎黄，皮肤不润，舌淡，苔薄，脉虚涩。阴虚内热证阴虚内热证-产后大便干燥，数日不解，伴产后大便干燥，数日不解，伴口干舌燥，手心灼热，胸满腹胀。舌红少津，口干舌燥，手心灼热，胸满腹胀。舌红少津，苔薄黄，脉细数。苔薄黄，脉细数。产后便秘证型表现脾虚气陷证脾虚气陷证-产后虽有便意，但临厕怒责无产后虽

64、有便意，但临厕怒责无力，气短汗出，倦怠无力，便出不硬，或头力，气短汗出，倦怠无力，便出不硬，或头晕目眩。舌淡，苔薄，脉大而虚。晕目眩。舌淡，苔薄，脉大而虚。阳明腑实证阳明腑实证-产后大便艰难，多日不解，身产后大便艰难，多日不解，身微热，脘腹胀满疼痛，或时有矢气臭秽，口微热，脘腹胀满疼痛，或时有矢气臭秽，口臭或口舌生疮，舌红，苔黄或黄燥，脉弦数。臭或口舌生疮，舌红，苔黄或黄燥，脉弦数。产后便秘辩证用药血虚津亏证血虚津亏证-养血润燥养血润燥养正通幽汤（川芎、养正通幽汤（川芎、当归、桃仁各当归、桃仁各6 6克，炙甘草、陈皮各克，炙甘草、陈皮各3 3克，麻克，麻仁、肉苁蓉各仁、肉苁蓉各9 9克）。克）

65、。阴虚内热证阴虚内热证-养阴清热，消积通便养阴清热，消积通便麻子仁麻子仁丸（麻子仁、大黄各丸（麻子仁、大黄各500500克，芍药、枳实各克，芍药、枳实各250250克，为末，炼蜜为丸。每次克，为末，炼蜜为丸。每次9g9g，每日，每日3 3次）。次）。产后便秘辩证用药脾虚气陷证脾虚气陷证-益气通便益气通便-黄芪汤（黄芪黄芪汤（黄芪1515克，克，陈皮陈皮1515克，麻仁克，麻仁300300克，共为细末，每次克，共为细末，每次1010克，克，水煎去渣滓，纳白蜜水煎去渣滓，纳白蜜10ml10ml，每日一剂，分两，每日一剂，分两次服）。次服）。阳明腑实证阳明腑实证-通腑泄热，兼以养血通腑泄热，兼以养血

66、-当归承当归承气汤（当归、生大黄、芒硝、生姜、大枣）。气汤（当归、生大黄、芒硝、生姜、大枣）。产后便秘其他疗法1 1、穴位按摩、穴位按摩-可选用大肠俞、天枢、支沟、上巨虚可选用大肠俞、天枢、支沟、上巨虚等穴，手指点穴，每日一次，每次每穴等穴，手指点穴，每日一次，每次每穴1010分钟。气分钟。气虚者加：足三里、关元、中极、曲骨等。虚者加：足三里、关元、中极、曲骨等。 2 2、针灸疗法、针灸疗法针刺大肠俞、足三里、内关、中脘、针刺大肠俞、足三里、内关、中脘、肝俞、天枢等。肝俞、天枢等。3 3、穴位按摩、穴位按摩按压迎香穴按压迎香穴5-105-10分钟。分钟。产后便秘其他疗法4 4、艾柱灸、艾柱灸“

67、通便穴通便穴”。穴位定位，。穴位定位， 耻骨联合上二耻骨联合上二横指左右旁开三横指之交点。横指左右旁开三横指之交点。5 5、耳穴、耳穴-取皮质下、内分泌、大肠、小肠、三焦、取皮质下、内分泌、大肠、小肠、三焦、直肠下端、脾穴、肺穴等。直肠下端、脾穴、肺穴等。产后便秘饮食调理1 1、二桃粥二桃粥-核桃仁核桃仁5 5个捣烂；桃仁个捣烂；桃仁2020克去皮捣烂；克去皮捣烂；黑芝麻黑芝麻2020克炒熟研烂；蜂蜜克炒熟研烂；蜂蜜50ml50ml，与适量粳米煮粥，与适量粳米煮粥，早晚喝。早晚喝。 2 2、紫苏麻仁粥紫苏麻仁粥-紫苏子、麻仁紫苏子、麻仁2020克，粳米克，粳米200200克，克，白糖白糖303

68、0克。将紫苏子、麻仁捣烂后加水浸搅，取汁克。将紫苏子、麻仁捣烂后加水浸搅，取汁放入锅内，加淘洗干净的米熬粥食用放入锅内，加淘洗干净的米熬粥食用 。3 3、胡桃芝麻粳米粥胡桃芝麻粳米粥-胡桃肉胡桃肉3030克，黑芝麻克，黑芝麻3030克，研克，研细末，与糯米细末，与糯米100100克煮粥，随意饮服，每日克煮粥，随意饮服，每日1 1剂。适剂。适用于营血虚弱。用于营血虚弱。产后恶露不绝定义及病因定义定义-血性恶露持续血性恶露持续1010天以上，仍淋漓不尽者。天以上，仍淋漓不尽者。病因病因-冲任为病，气血运行失常。冲任为病，气血运行失常。 产后恶露不绝病机气虚气虚-素体气虚，正气不足，复因分娩失血耗气

69、，素体气虚，正气不足，复因分娩失血耗气，或产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，冲任不固，或产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，冲任不固，不能摄血。不能摄血。血瘀血瘀-产后胞脉空虚产后胞脉空虚 ，寒邪乘虚入胞，血为寒凝；，寒邪乘虚入胞，血为寒凝；或因七情所伤，血为气滞或因产留瘀，胞衣胎膜残或因七情所伤，血为气滞或因产留瘀，胞衣胎膜残留为瘀，瘀阻冲任，新血难安，不得归经留为瘀，瘀阻冲任，新血难安，不得归经 。血热血热-阴虚内热，或产后过食辛热温燥之品，或感阴虚内热，或产后过食辛热温燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，热扰冲任。受热邪，或肝郁化热，热扰冲任。产后恶露不绝辩证要点本病首在根据恶露的量、色、质、

70、臭气等辨其寒、本病首在根据恶露的量、色、质、臭气等辨其寒、热、虚、实。热、虚、实。 气虚证气虚证-恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭气；面色恍白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠；气；面色恍白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠；舌淡苔薄白，脉细弱。舌淡苔薄白，脉细弱。血瘀证血瘀证-恶露过期不尽，量时少或时多，色暗有块，恶露过期不尽，量时少或时多，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或边有瘀点，脉沉涩小腹疼痛拒按，舌紫黯或边有瘀点，脉沉涩 。产后恶露不绝辩证要点血热证血热证-产后恶露过期不止，量较多，色紫红，质产后恶露过期不止，量较多，色紫红，质粘稠，有臭秽气；面色潮红，

71、口燥咽干；舌质红，粘稠，有臭秽气；面色潮红，口燥咽干；舌质红，脉细数脉细数 。产后恶露不绝分型论治气虚证气虚证-补气摄血固冲补气摄血固冲 -补中益气汤加艾叶、阿胶、补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草益母草 （人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、（人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术柴胡、白术 ）。）。血瘀证血瘀证-活血化瘀止血活血化瘀止血 -生化汤加益母草、炒蒲黄生化汤加益母草、炒蒲黄 。 血热证血热证-养阴清热止血养阴清热止血 -保阴煎加益母草、七叶一保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众枝花、贯众 （生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、（生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草山药

72、、续断、甘草 ）。）。产后恶露不绝贴敷治疗1 1、敷贴法敷贴法-当归、黑芥穗、党参、白术、熟地、黄当归、黑芥穗、党参、白术、熟地、黄芪、川芎、白芷、炒蒲黄、炒五灵脂各芪、川芎、白芷、炒蒲黄、炒五灵脂各3232克，柴胡、克，柴胡、升麻、陈皮各升麻、陈皮各1515克，乌梅、炮姜各克，乌梅、炮姜各1010克。麻油熬药，克。麻油熬药，黄丹收膏，贴心口脐下。黄丹收膏，贴心口脐下。2 2、针刺针刺关元、中极、足三里、三阴交、血海、太关元、中极、足三里、三阴交、血海、太冲、气海冲、气海 等。等。3 3、刺络法刺络法-合谷、大椎、十二井，用三棱针点刺出合谷、大椎、十二井，用三棱针点刺出血，以使邪热外泄。血，以

73、使邪热外泄。4 4、耳穴耳穴-子宫、神门、交感、皮质下、脾、肾、内子宫、神门、交感、皮质下、脾、肾、内分泌等穴中，每次选用分泌等穴中，每次选用2 23 3个穴。个穴。产后恶露不绝饮食疗法1 1、参术黄芪粥参术黄芪粥-党参党参9g9g，黄芪，黄芪15g15g，白术，白术18g18g，粳米，粳米60g60g，先将前三味药煎汤，先将前三味药煎汤3030分钟后再人分钟后再人粳米煮粥食用。每日工剂，服粳米煮粥食用。每日工剂，服6 67 7天天 。2 2、山楂糖水山楂糖水-山楂山楂30g30g，红糖，红糖30g30g。山楂切片。山楂切片晒干，加水煎至山楂煮烂，加入红糖即可服晒干，加水煎至山楂煮烂，加入红糖

74、即可服用。适用于气血瘀滞证。用。适用于气血瘀滞证。3 3、马齿苋、鲜藕各、马齿苋、鲜藕各100100克。鲜藕切丝与马齿克。鲜藕切丝与马齿苋同入沸水中焯过，捞出沥水，用食盐、芝苋同入沸水中焯过，捞出沥水，用食盐、芝麻油、味精、白糖、醋凉拌，分一或两次服麻油、味精、白糖、醋凉拌，分一或两次服用。用。产后恶露不绝饮食疗法4 4、桂皮、桂皮6 6克，山楂克，山楂2020克，炮姜克，炮姜1010克，母鸡克，母鸡1 1只。只。母鸡去毛及肠杂，与其余母鸡去毛及肠杂，与其余3 3味药加适量水同炖味药加适量水同炖至鸡肉熟透，加食盐调味，分至鸡肉熟透，加食盐调味，分2 2或或3 3次服用。次服用。5 5、党参、黄

75、芪、益母草各、党参、黄芪、益母草各2020克，红糖克，红糖5050克，克，鸡蛋鸡蛋2 2只。只。3 3味药与整只鸡蛋加适量水同煮至味药与整只鸡蛋加适量水同煮至蛋熟，去渣取汁，鸡蛋去壳，两者再与红糖蛋熟，去渣取汁，鸡蛋去壳，两者再与红糖煮沸，分煮沸，分2 2次饮汤食蛋。次饮汤食蛋。回乳中医治法1 1、芒硝外敷：排空乳汁后，用温水毛巾擦拭、芒硝外敷：排空乳汁后，用温水毛巾擦拭双侧乳房，将双侧乳房，将1 0001 000克芒硝分成四份，分别装入四只克芒硝分成四份，分别装入四只白色洁净薄棉袜内，装好后两两棉袜打结连在一起，白色洁净薄棉袜内，装好后两两棉袜打结连在一起，这样便形成了两条宽约这样便形成了两

76、条宽约6 cm6 cm，长约，长约35 cm35 cm的芒硝袋，的芒硝袋，分别将芒硝袋从乳房根部围绕双侧乳房一圈，外露分别将芒硝袋从乳房根部围绕双侧乳房一圈，外露乳乳头，用胶布固定，下次奶胀后取下芒硝带，如上方头，用胶布固定，下次奶胀后取下芒硝带，如上方法排空乳房后继续外敷，芒硝变硬，及时更换，持法排空乳房后继续外敷，芒硝变硬，及时更换，持续外敷续外敷35 d35 d。2 2、天宗穴三棱针点刺放血局后加拔罐，每日次、天宗穴三棱针点刺放血局后加拔罐，每日次 次为个疗程。次为个疗程。回乳中医治法3 3、针刺光明穴（外踝尖直上、针刺光明穴（外踝尖直上5 5寸，当腓骨前缘，趾寸，当腓骨前缘，趾长伸肌和

77、腓骨短肌之间）。平补平泻，留针长伸肌和腓骨短肌之间）。平补平泻，留针1515分钟，分钟，每每5 5分钟行针一次。分钟行针一次。4 4、中药外敷、中药外敷: : 芒硝芒硝200g200g， 明矾明矾150g150g， 温水融化，温水融化， 用洁净毛巾浸水在乳房局部做湿热敷，用洁净毛巾浸水在乳房局部做湿热敷， 每次每次15min15min， 每天每天3 3 次。次。回乳饮食疗法1 1、炒麦芽，煎汤代茶，每日、炒麦芽，煎汤代茶，每日1 1帖帖 。2 2、花椒，水浸后煎汁，加红糖服，每日、花椒，水浸后煎汁，加红糖服，每日1 1贴贴 。3 3、生山楂、六神粬、生山楂、六神粬( (包包) )，煎汤代茶，煎汤代茶 。4 4、回乳枇杷茶：鲜枇杷叶剪碎，土牛膝捣碎，、回乳枇杷茶：鲜枇杷叶剪碎，土牛膝捣碎，共置保温瓶中，冲入沸水适量，泡闷共置保温瓶中，冲入沸水适量，泡闷1515分钟分钟后，不拘时代茶饮。每日后，不拘时代茶饮。每日1 12 2剂剂 。