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1、轮转护士：王轮转护士：王 梅梅急性胰腺炎的定义01急性胰腺炎常见原因02急性胰腺炎饮食护理03胰腺炎内容概括胰腺炎内容概括定义定义急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。轻者以胰腺水肿为主，甚至坏死的炎症反应。轻者以胰腺水肿为主，预后良好，少数病情严重，胰腺出血坏死，预后良好，少数病情严重，胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高。病死率高。胆管阻塞暴饮暴食胆道疾病是最常见的原因，壶腹部结石、蛔虫或肿瘤压迫
2、而引起阻塞。短时间内使大量食糜进入十二指肠，刺激乳头水肿，奥迪氏括约肌痉挛，引起大量胰腺分泌。大量饮酒使奥迪氏括约肌痉挛，胰液排出受阻，胰液内压力增加，腺泡破裂，外渗到间质引起胰腺炎。酗酒胆管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等使胰管阻塞。胰液内压力增加，腺泡破裂，外渗到间质引起胰腺炎。急性胰腺炎病因急性胰腺炎病因急性胰腺炎与饮食、急性胰腺炎与饮食、不良习惯等有密切不良习惯等有密切关系。因此饮食指关系。因此饮食指导胰腺炎病人的饮导胰腺炎病人的饮食安排，是协助和食安排，是协助和保证病人有效治疗保证病人有效治疗的重要因素之一。的重要因素之一。急性胰腺炎患者饮食应遵急性胰腺炎患者饮食应遵循低脂肪、高蛋白
3、、高维循低脂肪、高蛋白、高维生素、高碳水化合物和无生素、高碳水化合物和无刺激、易消化等原则。刺激、易消化等原则。急性期急性期 嘱绝对禁食，嘱绝对禁食，必要时胃肠减压，禁食必要时胃肠减压，禁食能使胰液分泌减少，胃能使胰液分泌减少，胃肠减压可使胃中酸性胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不在刺激液及原有食物不在刺激胰腺分泌，减轻胰腺负胰腺分泌，减轻胰腺负担，限饮水量，口渴者担，限饮水量，口渴者可含漱或湿润口唇。禁可含漱或湿润口唇。禁食期间，要注意保持电解质平衡。若食期间，要注意保持电解质平衡。若钾、镁、钠、钙量下降，应及时补充，钾、镁、钠、钙量下降，应及时补充，同时多喝鲜蘑菇汤。菜汁、果汁等。同时多
4、喝鲜蘑菇汤。菜汁、果汁等。可静脉补充营养，以免引起对胰腺的可静脉补充营养，以免引起对胰腺的刺激。刺激。治疗期治疗期 应禁食至血、尿定粉酶检验应禁食至血、尿定粉酶检验结果正常，腹痛。恶心和呕吐等症状结果正常，腹痛。恶心和呕吐等症状消失后，在医生指导下逐渐进食米汤、消失后，在医生指导下逐渐进食米汤、低脂流质、低脂半流质、低脂普食。低脂流质、低脂半流质、低脂普食。应从小量无脂流质开始，如米汤，可应从小量无脂流质开始，如米汤，可少量多次，少量多次，12天后，无不适反应则天后，无不适反应则改成半流质饮食，如面片汤、西红柿改成半流质饮食，如面片汤、西红柿汤，继而食入低脂流质饮食，汤，继而食入低脂流质饮食，
5、如猪肝如猪肝汤、豆浆、猪腰汤、蛋汤、豆浆、猪腰汤、蛋清汤等。清汤等。病情稳定期病情稳定期 此阶段患者的食此阶段患者的食欲和消化功能逐渐恢复，可改欲和消化功能逐渐恢复，可改为低脂高糖流质饮食，如豆浆、为低脂高糖流质饮食，如豆浆、面糊、大米粥、小米粥、杏仁面糊、大米粥、小米粥、杏仁茶，蒸或煮的水果等。每日进茶，蒸或煮的水果等。每日进餐餐5-6次，每次次，每次250-300ml,以逐以逐步适应。此阶段一般过渡步适应。此阶段一般过渡3-5天，天，禁用肉汤、鸡汤、鱼汤、鲜牛禁用肉汤、鸡汤、鱼汤、鲜牛奶及蘑菇汤等，因为这些食物奶及蘑菇汤等，因为这些食物含脂肪较多，不易消化，并能含脂肪较多，不易消化，并能促
6、进胆汁分泌，而胆汁能能激活促进胆汁分泌，而胆汁能能激活胰腺中的消化酶，使病情反复。胰腺中的消化酶，使病情反复。病人恢复期可采用低脂半流质或病人恢复期可采用低脂半流质或软饭，如面条、小混沌、软米饭、软饭，如面条、小混沌、软米饭、馒头、面包、瘦肉、鱼虾、鸡蛋、馒头、面包、瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品以及新鲜蔬菜和水果。烹豆制品以及新鲜蔬菜和水果。烹调方式以蒸、煮、烩、炖为主，调方式以蒸、煮、烩、炖为主，少用或不用烹调油。忌用炒、炸、少用或不用烹调油。忌用炒、炸、煎等方式烹饪，每日脂肪摄入量煎等方式烹饪，每日脂肪摄入量以以30-40克为佳。禁用花生、核克为佳。禁用花生、核桃、肥肉等含脂肪高的食物。每桃、
7、肥肉等含脂肪高的食物。每日进餐日进餐4-5次，每次吃八分饱。次，每次吃八分饱。如病人又发生疼痛或腹胀，腹泻等如病人又发生疼痛或腹胀，腹泻等消化道症状，说明病人对脂肪的消消化道症状，说明病人对脂肪的消化吸收还不能耐受，饮食中脂肪量化吸收还不能耐受，饮食中脂肪量还要减少，必要时还应减少饮食中还要减少，必要时还应减少饮食中蛋白质含量。急性胰腺炎病人在频蛋白质含量。急性胰腺炎病人在频繁呕吐或禁食后，常常出现电解质繁呕吐或禁食后，常常出现电解质紊乱，如钾、钠、氯化物、镁、钙紊乱，如钾、钠、氯化物、镁、钙等的下降，因此饮食中要特别注意等的下降，因此饮食中要特别注意及时补充。在有利于病人恢复前提及时补充。在
8、有利于病人恢复前提下，鼓励病人多吃含无机盐丰富的下，鼓励病人多吃含无机盐丰富的蔬菜和水果，如红枣白糖汤，胡萝蔬菜和水果，如红枣白糖汤，胡萝卜汁和西红柿汁加糖等。卜汁和西红柿汁加糖等。总之胰腺与食物的消化吸总之胰腺与食物的消化吸收有密切关系。因此，不收有密切关系。因此，不仅在发作时要注意饮食治仅在发作时要注意饮食治疗，即使治愈较长时间疗，即使治愈较长时间（至少（至少6个月），还应注意个月），还应注意饮食护理。所以病人出院饮食护理。所以病人出院后饮食护理也尤为重要。后饮食护理也尤为重要。急性胰腺炎出院后的饮食指导急性胰腺炎出院后的饮食指导急性胰腺炎出院后，特别在前两周急性胰腺炎出院后，特别在前两周
9、一定要注意饮食。一定要注意饮食。1、不要吃得过饱，一般吃七八分、不要吃得过饱，一般吃七八分饱就可以了，一定要少食多餐，不饱就可以了，一定要少食多餐，不宜过多，一天可以吃宜过多，一天可以吃46次。次。2、多食清淡易消化的食物，不要、多食清淡易消化的食物，不要吃脂肪含量过多的食物，比如像肥吃脂肪含量过多的食物，比如像肥肉，动物内脏，包括坚果在内，有肉，动物内脏，包括坚果在内，有些坚果的脂肪含量比较高，像核桃、些坚果的脂肪含量比较高，像核桃、花生，还有芝麻这些，要减少这些花生，还有芝麻这些，要减少这些脂肪含量高的食物。脂肪含量高的食物。3、可以少量地吃一些含蛋白质的可以少量地吃一些含蛋白质的食品食品，比如像鱼肉、鸡肉、瘦肉，比如像鱼肉、鸡肉、瘦肉，但是要注意量，但是要注意量，不能不能吃得过多。吃得过多。4、绝对不能饮酒，胰腺炎恢复回、绝对不能饮酒，胰腺炎恢复回家以后，千万一滴酒都不能沾，因家以后，千万一滴酒都不能沾，因为酒精就是一个刺激，所以绝对不为酒精就是一个刺激，所以绝对不能饮酒，也不要吃一些辛辣的刺激能饮酒，也不要吃一些辛辣的刺激性的食物。性的食物。5、生活起居要规律，要劳逸结合，、生活起居要规律，要劳逸结合，情绪不要太波动。情绪不要太波动。注意生活这些问题，就可以大大的注意生活这些问题，就可以大大的减少胰腺的复发率。减少胰腺的复发率。THE END谢谢 谢谢 观观 赏赏 ！
