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1、预 埋 件 制 作 安 装 质 量 检 验 评 定 表 工程编号 分项工程名称 安 装 部位 质量情况 一类检验项目检验 项，符合要求 项 二类检验项目检验 项，其中优良 项，优良率 % 三类检验项目检验 点，其中合格 项，合格率 % 评定等级 类别 序号 检验项目 质量标准 检验（实测）结果 合格 优良 一类 1 预埋件材料、品种、规格 符合设计要求和施工规范规定 2 焊接质量 符合设计要求和有关现行标准规定 3 预埋件部位 符合设计要求 二类 4 预埋件表面质量 应平直洁净，不应有损伤油漆漆污、片状老锈和麻点等 5 预埋件与构造体连接质量 稳固、正确，数量符合要求，接缝严密，不得有裂缝、夹
2、渣等缺陷 三类 6 制作 平整偏差 3mm 7 型钢埋件挠曲 5mm 8 预埋件尺寸偏差 105mm 9 预埋管的椭圆度 1%d 10 安装 预埋件中心位移 3mm 11 预埋件水平偏差 2mm 12 预埋件标高偏差 +2mm -10mm 13 预埋螺栓中心位移 2mm 14 预埋螺栓外露长度偏差 +10 0mm 15 预埋管中心位移 3mm 16 预埋管水平或垂直偏差 5mm 17 拆模后预埋件中心位移 10mm 18 预埋件与砼面的平整偏差 5mm 19 验收 相邻预埋件高差 5mm或（2） 20 水平偏差 3mm 21 标高偏差 +2mm -10mm 22 预埋管中心位移 5mm 23
3、预埋螺栓中心位移 5mm 24 预埋螺栓外露长度偏差 +10mm -5mm 复查意见 核定等级 建设单位： 公司（处） ： 工地： 班组： 年 月 日填 预埋件 T 型焊质量检验记录表 工程编号 分项工程名称 制安部位 类别 序号 检验项目 质量标准 检验（实测）结果 合格 优良 一类 1 焊条、焊剂的品种、性能、牌号 必须符合设计要求和现行有关标准规定 2 钢筋级别 必须符合设计要求及有关现行标准（规范）规定 3 焊工技能 考试合格 4 焊前试焊 模拟施工条件试焊必须合格 5 钢筋焊接接头的机械性能 必须符合现行钢筋焊接规程的规定 二类 6 钢筋低温焊接头 应符合钢筋焊接规程的规定 7 预埋
4、件T型接头 焊缝外观质量 焊包均匀， 钢筋无明显烧伤， 咬边深度应不小于、 等于0.5mm；钢板无焊穿、凹陷， 焊缝无裂纹 埋弧压力焊 钢筋相对钢板的角度偏差 4 钢筋间距偏差 10mm 手工电弧焊 焊 脚 尺 寸 I 级 钢筋 贴角焊缝 k0.5d 级钢筋 贴角焊缝 k0.6d 气孔或夹渣 数量 3 个 直径 1.5mm 复(核)查意见 复(核)查结论 建设单位： 公司（处） ： 工地： 班组： 年 月 日填 预埋件质量检验评定表 参钢结构 GB50221-95 制作评定标准 工程编号 分项工程名称 预埋部位 评定结果 一类检验项目检验 项，符合要求 项 二类检验项目检验 项，合格率 %，优
5、良率 % 三类检验项目检验 点（处） ，合格率 % 质量等级 类别 序号 检验项目 质量标准 检验（实测）结果 合格 优良 一类 1 预埋件品种、规格 符合设计要求和施工规范规定 2 预埋件部位 符合设计要求 二类 3 预埋件表面质量 应平直洁净，不应有损伤油漆漆污、片状老锈和麻点 4 预埋件与钢 结构连接质量 稳固、正确、数量符合要求，接缝严密，不得有裂缝，夹渣等缺陷。 三类 5 预埋钢筋间距偏差 10mm 6 预埋钢筋锚固长度偏差 20mm 7 预埋钢筋垂直度偏差 5mm 8 预埋铁件中心偏差 5mm 9 预埋铁件垂直度偏差 10mm 复查意见 核定等级 建设单位： 公司（处） ： 工地： 班组： 年 月 日填
