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1、应用罗伊适应模式护理一例严应用罗伊适应模式护理一例严重多发伤患者个案重多发伤患者个案l前言前言l病例资料病例资料l护理措施护理措施l总结总结主主要要内内容容患者入院第患者入院第4天天20/11，利用罗伊模，利用罗伊模式进行健康评估式进行健康评估经过上述评估经过上述评估1.意识障碍3.营养失调2.清理呼吸道无效5.疼痛4.皮肤完整性受损护护理理措措施施护理目标具体护理措施护理评价护理诊断：护理诊断：1.意识障碍意识障碍与患者发生车祸导致严重与患者发生车祸导致严重多发伤，弥漫性轴索损伤有关多发伤，弥漫性轴索损伤有关护护理理诊诊断断：2.清清理理呼呼吸吸道道无无效效与与患患者者意意识识模模糊糊，咳咳
2、嗽嗽反反射射弱弱，痰痰液液粘粘稠稠，肺肺部部挫挫伤伤有有关关护护理理诊诊断断：3.营营养养失失调调（低低于于机机体体需需要要量量）与与患患者者神神志志模模糊糊不不能能经经口口进进食食，1719/11禁禁食食有有关关。护护理理诊诊断断：4.皮皮肤肤完完整整性性受受损损与与发发生生车车祸祸全全身身多多处处皮皮肤肤擦擦伤伤有有关关护护理理诊诊断断：5.疼疼痛痛：与与头头皮皮血血肿肿，全全身身多多处处擦擦伤伤有有关关患者于2016年11月17号25号在ICU住院治疗，生命体征维持正常，神志好转由模糊转为嗜睡，言语清楚，对答切题。水电解质维持正常，营养良好，没有并发症发生。在11月25号转到普通病房神经
3、外科继续治疗。患患者者其其后后进进展展：这次应用罗伊适应模式护理这个病人后，发现罗伊适应模式能引导我全面的对病人进行健康评估，能从生理、心理方面更好的对病人进行护理。尤其是生理功能方面，罗伊模式提供了一个有系统的评估方式来引导护士如何有效地全面评估病者之生理功能。总总结结1.李小妹.护理学导论M.人民卫生出版社.2012年.2602.姜曙，鞠延，毛伯镛.提高弥漫性轴索损伤的临床诊治水平J.中华创伤杂志.2000,16(10),589-5913.潘云，何文干，张卫，朱扬清.弥漫性轴索损伤护理J.河南外科学杂志.2011,17(2),24-254.李漓，刘要伟.疼痛护理的研究现状及护理J.天津护理杂志.2006,4（7）：177参参考考资资料料结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！25
