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1、结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎新隐球菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别表新隐球菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别表 病名病名项目项目结核结核脑膜炎脑膜炎化脓性化脓性脑膜炎脑膜炎新隐新隐球菌性球菌性脑膜炎脑膜炎病毒性病毒性脑膜脑炎脑膜脑炎起病起病缓慢缓慢急急更更缓慢缓慢急急发热发热不规则低热不规则低热高热高热不规则低热不规则低热高热高热感染中毒症状感染中毒症状慢性结核中毒症状慢性结核中毒症状急性感染中毒症状急性感染中毒症状多无多无明显感染中毒症状明显感染中毒症状无无明显感染中毒症状明显感染中毒症状精神和意识改变精神和意识改变初为初为性格改变性格改变嗜睡嗜睡昏迷昏迷很快发展到昏迷很快发展
2、到昏迷类似结核性脑膜炎类似结核性脑膜炎以以嗜睡最为多见，重者可出现嗜睡最为多见，重者可出现昏迷昏迷颅内压升高颅内压升高明显，进展缓慢明显，进展缓慢明显。进展快明显。进展快进展缓慢进展缓慢进展较快进展较快伴随状况伴随状况多伴有多伴有肺结核或其它部肺结核或其它部位结核表现位结核表现多有多有皮肤或其它部位的皮肤或其它部位的化脓性病灶化脓性病灶多无多无其它表现其它表现有有相应病毒感染的表现相应病毒感染的表现脑脑脊脊液液检检查查外观外观似清非清似清非清浑浊米汤样浑浊米汤样似清非清似清非清清亮清亮压力压力升高升高升高升高升高升高升高升高常常规规蛋白蛋白强强阳性阳性强强阳性阳性阳性阳性阳性阳性白细胞白细胞数个数个10106 6/L/L数十数十数百数百分类：分类：以单核为主以单核为主数百数百数万数万分类：分类：多核为主多核为主数十数十数百数百分类：分类：以单核为主以单核为主数十数十数百数百分类：分类：以单核为主以单核为主生生化化蛋白蛋白明显增加明显增加明显增加明显增加增加增加稍增加稍增加糖糖降低降低明显降低明显降低降低降低正常正常氯化物氯化物明显降低明显降低降低降低降低降低正常正常涂片涂片抗酸抗酸染色有结核杆菌染色有结核杆菌化脓菌化脓菌印度墨汁染色有隐球菌印度墨汁染色有隐球菌无无
