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1、如何辅导情绪低落的老人2009.11老人抑郁症的病征沮丧、情绪低落对事物缺乏兴趣失眠或睡得不好情绪过分激动或反应十分缓慢缺乏胃口，甚至厌食容易感觉疲劳、缺乏精力，不想做任何事情感到自己没有用，是他人负累，生无可恋老人抑郁症的病征很难集中精神去思考；与人谈话时越来越少精神经常诉说身体上的疾病拒绝参加社交活动，因为怕见人或惧怕尝试新事物；曾想过寻死或自杀以解脱辅导方法建立良好及可信赖的工作关系给予案主积极的支持和鼓励给予案主经历成功的机会扩大案主的社区支援网络鼓励案主将不愉快经历倾诉出来协助案主不要过分自责帮助案主明白及接受导致其不幸或不愉快经历的种种成因建立积极地生活及人生观1、建立良好及可信赖
2、的工作关系老人只是一问一答，很少主动分享自己的感受。老人只回答是或否。当问到老人对养女的感情，老人就不说话了。1.1建立关系的方法理解老人的不安情绪不要做“理智的侦探”最重要是让老人知道和体会到社工的关心可由生活小节开始不要操之过急1.2 社工具体操作问吃饭和身体情况扶起床、陪同散步社工主动分享个人感受2 给予案主积极的支持和鼓励老人：“整日都是睡觉，睡醒就吃，吃饱就睡，我的生活就是这样”社工：“那你以前的生活又怎样？”老人：“以前我可以自己去买菜，生活都是自己做主”社工：“那你是否对现在的生活不满意？”2.1社工表达情绪支持肢体接触拍肩、握手谈话了解老人关心的事物、人物或生活小节表达共鸣，和
3、对老人的关心老人：“整日都是睡觉，睡醒就吃，吃饱就睡，我的生活就是这样”社工：“那你以前的生活又怎样？”老人：“以前我可以自己去买菜，生活都是自己做主”社工：“原来你以前这么能干，一切都可以自己做主。如果我是你，我会对现在的生活觉得很不自在。”3 给予案主经历成功的机会成功可以来自于生活小节可以自我照顾、衣服稍为整齐、胃口稍好可慢慢加强难度，辅以奖励称赞扩大到家人、好友和其他职工不要太难奖励可考虑食物4 扩大案主的社区支援网络朋友比家人可能更重要家人关系要协调鼓励老人参与小组活动义工探访和电话慰问5 鼓励案主将经历倾诉出来老人：“老人院的橙子不好吃，最好吃的是我女儿买给我吃的橙。”社工1：“为
4、什么子女的橙好吃些呢？”社工2：“你的女儿买些什么橙给你？”将话题带到女儿对老人的关心和老人对女儿的感情，协助老人将这种情绪抒发老人：“最好我死去的妻子能够看到我仍能活到今天这么长命。”社工1：“你的妻子死去多久了呢？”社工2：“我想你跟太太一定生活得很愉快，因为你有很多事情都想跟她分享。”引导老人把对亡妻念念不忘的感情抒发出来而不用压抑。老人（半身不遂老人）：“我真想把左边切掉，只留下好的右边。”社工1：“那你如何生活？”社工2：“你讨厌你的左边？那你的右边能做到哪些事情呢？”由老人对右边身体功能的描述，协助老人讲出对左边的憎恶，帮他明白左边行动不便的成因，不要过分自责。协助老人将不愉快经历
5、说出来是治疗过程的重要部分要留意老人的不调和感受，尤其是过分自责“因为我以前经常打孩子，所以他们现在不来看我。”6 协助案主不要过分自责老人“一言难尽。我们父子现在弄得像仇人一样。主要是他经常怪我要他没念中学就出来做事，弄得他做一辈子苦工，没有好生活过。”社工：“当时的生活是否很困难？”社工协助要点协助老人留意导致他们遇到不愉快或不幸经验的可能原因。对于案主的丧失，社工应给予积极地体恤及同情。7 帮助案主明白及接受导致其不幸或不愉快经历的种种成因老人：“我妻子临终时连最后一句话都没有力气说出来。我觉得我欠她太多了。”社工：“那么你觉得你太太去世时很不安宁？”社工：“那么你觉得你欠你太太的 是什
6、么呢？”社工协助要点鼓励案主描述当时情形，将责任由自己身上逐步带到外在环境因素。要带出他们在历程中的感受，协助他们体察到他们已经尽力，或者有些不可控制的因素。要协助他们抒发失落、愤怒等压抑的情感。8 建立积极地生活及人生观“虽然你左边半身不遂，但是自从你接受了物理治疗及做运动以后，除了有时要用拐杖协助行走以外，日常生活照顾你都能自己处理，包括洗澡、去卫生间，比起以前长期卧床，样样都要人帮忙，你进步很大，这是你坚强的地方，如果换成我，可能早已放弃了！”社工协助要点帮助老人知道是什么能力令他们可以继续支持下去，醒觉他们的求生耐力及意志与愉快的生活经历。体会自己的成功，了解到自己不是原想的废人，也不是虚度一生。多鼓励、支持、赞美和奖赏！
