《卫氏并殖吸虫ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫氏并殖吸虫ppt课件（38页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫p134Paragonimus westermani通常称为通常称为肺吸虫肺吸虫，成虫主要寄生在人肺，成虫主要寄生在人肺，引起肺型并殖吸虫病（肺吸虫病）。引起肺型并殖吸虫病（肺吸虫病）。卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫 成虫形态成虫形态1. 成虫成虫 椭椭圆圆形形，虫虫体体肥肥厚厚，腹腹面面扁扁平平，背背面面隆隆起，似半颗黄豆，约起，似半颗黄豆，约1054mm。 同体。同体。 口口吸吸盘盘腹腹吸吸盘盘，腹腹吸吸盘盘位位于于虫虫体体中中横横线之前。线之前。 卵巢与子宫左右并列，两个睾丸左右并卵巢与子宫左右并列，两个睾丸左右并列列（主要形态特征）（主要形态特征） 。 卫氏并殖吸虫卫
2、氏并殖吸虫 虫卵虫卵形态形态大大 小小 ：中中 等等 大大 小小 ， 约约 (80118) m(4860)m;形状：形状：椭圆形；椭圆形；颜色：颜色：金黄色；金黄色；卵卵壳壳：卵卵盖盖大大而而倾倾斜斜（可可缺缺盖盖），卵壳厚薄不均匀；卵壳厚薄不均匀；卵卵内内含含物物：卵卵内内含含一一个个卵卵细细胞胞，10多个卵黄细胞。多个卵黄细胞。A adult of Paragonimus westermani卫氏并殖吸虫 成虫形态成虫形态卫氏并殖吸虫 成虫形态成虫形态卫氏并殖吸虫 成虫形态成虫形态卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫 虫卵形态虫卵形态卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫 虫卵形态虫卵形态卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫
3、虫卵形态虫卵形态Paragonimus westermani egg 400. Enlarged 100. Enlarged卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫 生活史生活史成虫肺腹腔卵毛蚴胞蚴胞蚴川卷螺母、子雷蚴尾蚴淡水蟹淡水蟹,蝲蛄蝲蛄（45个月）童虫小肠口囊蚴囊蚴人体内（23个月）水膈肌胸腔囊蚴脱囊囊蚴脱囊毛蚴的孵出毛蚴的孵出生生活活史史卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫 生活史要点生活史要点1.成虫雌雄同体，在终宿主体内主要寄生于肺。成虫雌雄同体，在终宿主体内主要寄生于肺。2.需要两个中间宿主。第一中间宿主需要两个中间宿主。第一中间宿主川卷螺川卷螺（黑（黑螺或梅螺），第二中间宿主：淡水螺或梅螺），第二中间宿
4、主：淡水蟹或蝲蛄蟹或蝲蛄。3.感染期：囊蚴感染期：囊蚴4.感染途径：经口感染途径：经口5.童虫在体内有童虫在体内有移行移行过程，最后到达肺脏发育为过程，最后到达肺脏发育为成虫。成虫。川川卷卷螺螺卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫 致病致病l主要由童虫、成虫在组织器官中移行，窜扰、定主要由童虫、成虫在组织器官中移行，窜扰、定居及代谢产物所引起的免疫病理反应。居及代谢产物所引起的免疫病理反应。l急性期急性期：童虫移行引起。：童虫移行引起。肠壁：出血性或脓性窦道肠壁：出血性或脓性窦道腹腔：混性或血性积液腹腔：混性或血性积液肝脏：肝表面肝脏：肝表面“虫蚀样虫蚀样”，针点状小孔，局部出血坏死，针点状小孔，局部出血
5、坏死卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫 致病致病 慢性期：慢性期：1）脓肿期脓肿期：组织破坏、出血及继发感染；病变处呈洞穴组织破坏、出血及继发感染；病变处呈洞穴状或隧道状，病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁，状或隧道状，病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁，并逐渐形成脓肿。并逐渐形成脓肿。X线线:边缘模糊，界限不清的浸润阴影。边缘模糊，界限不清的浸润阴影。2）囊肿期：）囊肿期：渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解液化，内为赤褐色黏稠状内容物。囊壁因大量胞死亡、崩解液化，内为赤褐色黏稠状内容物。囊壁因大量肉芽组织增生而肥厚，包裹整个病灶，形成囊肿。
6、肉芽组织增生而肥厚，包裹整个病灶，形成囊肿。X线：界线清楚的结节状虫囊。线：界线清楚的结节状虫囊。卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫 致病致病3）纤维疤痕期：）纤维疤痕期：囊肿内容物通过支气管排出或吸收，囊肿内容物通过支气管排出或吸收， 囊内由肉芽组织充填，纤维化，最后形成疤囊内由肉芽组织充填，纤维化，最后形成疤 痕。痕。 X线：硬结性或条索状阴影。线：硬结性或条索状阴影。l以上三期可同时存在于同一器官中以上三期可同时存在于同一器官中卫氏并殖吸虫 临床分型l急性并殖吸虫病：消化系统症状；重症患者：急性并殖吸虫病：消化系统症状；重症患者：消化系统和全身症状；白细胞、嗜酸性粒细胞消化系统和全身症状；白细胞、
7、嗜酸性粒细胞增多。增多。l慢性并殖吸虫病：按损害器官分为：慢性并殖吸虫病：按损害器官分为：1.胸肺型胸肺型: 以咳嗽、胸痛，咳出果酱样或烂桃样以咳嗽、胸痛，咳出果酱样或烂桃样血痰为主要症状。血痰为主要症状。X X线：肺部有明显改变，易线：肺部有明显改变，易被误诊为肺结核或肺炎被误诊为肺结核或肺炎2.腹型腹型: 出现腹痛、腹泻、血便等症状。出现腹痛、腹泻、血便等症状。易被误易被误诊为急性阑尾炎。诊为急性阑尾炎。卫氏并殖吸虫 临床分型3. 肝型：儿童，肝大、肝区疼痛，肝功能异常。肝型：儿童，肝大、肝区疼痛，肝功能异常。4. 皮下包块型皮下包块型:结节结节13cm，表面皮肤正常，触之，表面皮肤正常，
8、触之可动，常单发。腹壁和胸壁可动，常单发。腹壁和胸壁5. 脑脊髓型：头痛、癫痫、偏瘫等。脑脊髓型：头痛、癫痫、偏瘫等。6. 其他型。人体的所有器官均可受到侵及其他型。人体的所有器官均可受到侵及隐性感染：无明显临床症状和体征隐性感染：无明显临床症状和体征 致病致病Dog infected with Paragonimus westermani shows multiple worm nodules.卫氏并殖吸虫 临床Human lung fluke diseaselChronic high worm burden can result in chronic bronchitis and dysp
9、nea and increasing fibrosis - very much like pulmonary tuberculosis 致致 病病A computerized tomography shows multiple calcified density in the right frontal and temporal areas of chronic cerebral paragonimiasis patient.卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫 临床临床卫氏并殖吸虫 诊断1.病原诊断。粪便或痰中找到虫卵，摘除的皮下病原诊断。粪便或痰中找到虫卵，摘除的皮下包块中找到虫体或虫卵，均可确诊。包
10、块中找到虫体或虫卵，均可确诊。2.免疫诊断免疫诊断: 皮内试验常用于普查初筛（阳性皮内试验常用于普查初筛（阳性95%，假阳性和假阴性率较高假阳性和假阴性率较高) ELISA(阳性率达阳性率达90%100%) 3.X线及线及CT检查适用于胸肺型和脑脊髓型。检查适用于胸肺型和脑脊髓型。流 行主主要要分分布布在在亚亚洲洲的的中中国国、韩韩国国、日日本本、越越南南、菲律宾、泰国、印度和俄罗斯（远东）。菲律宾、泰国、印度和俄罗斯（远东）。卫氏并殖吸虫 流行病学卫氏并殖吸虫 流行病学l 卫氏并殖吸虫呈世界性分布，在我国卫氏并殖吸虫呈世界性分布，在我国23个省、个省、市、自治区均有报道。肺吸虫病是一种人畜共
11、患市、自治区均有报道。肺吸虫病是一种人畜共患的寄生虫病。的寄生虫病。l传染源传染源：能排出虫卵的人和肉食类哺乳动物：能排出虫卵的人和肉食类哺乳动物l保虫宿主种类繁多保虫宿主种类繁多，如虎、豹、狼、果子狸等。，如虎、豹、狼、果子狸等。l转续宿主转续宿主：野猪、猪、兔、蛙等多种动物已被证：野猪、猪、兔、蛙等多种动物已被证实都可作为转续宿主。实都可作为转续宿主。卫氏并殖吸虫 流行病学l中间宿主中间宿主：第一中间宿主为淡水螺类，如：第一中间宿主为淡水螺类，如川卷螺川卷螺（黑螺或梅螺）。第二中间宿主为（黑螺或梅螺）。第二中间宿主为淡水蟹、蝲蛄淡水蟹、蝲蛄、淡水虾也可作为中间宿主。淡水虾也可作为中间宿主。
12、l易感人群易感人群：普遍易感，感染方式有食用未煮熟的：普遍易感，感染方式有食用未煮熟的石蟹和蝲蛄，和饮用生水。石蟹和蝲蛄，和饮用生水。卫氏并殖吸虫 防治l 加强卫生宣传教育，提倡熟食，不饮用生水，加强卫生宣传教育，提倡熟食，不饮用生水，是预防本病最有效的方法。是预防本病最有效的方法。l 及早发现感染者，积极治疗病人，消灭传染及早发现感染者，积极治疗病人，消灭传染源。源。l 常用治疗药物：常用治疗药物：吡喹酮、阿苯达唑吡喹酮、阿苯达唑病历病历l病人，男性，病人，男性，20岁，浙江山区农民。发热，咳嗽，痰中岁，浙江山区农民。发热，咳嗽，痰中带血带血14天，伴有胸痛，乏力，消瘦。在当地医院诊断为天，
13、伴有胸痛，乏力，消瘦。在当地医院诊断为细菌性肺炎，用抗生素治疗，上述表现没有减轻，痰呈细菌性肺炎，用抗生素治疗，上述表现没有减轻，痰呈铁锈色而转入我院。经询问病史病人经常捕捉溪蟹生吃。铁锈色而转入我院。经询问病史病人经常捕捉溪蟹生吃。l体格检查：一般情况尚可，心脏（），两肺可闻及散体格检查：一般情况尚可，心脏（），两肺可闻及散在的中小湿啰音。肝脾正常。右下背有一小包块在的中小湿啰音。肝脾正常。右下背有一小包块1*2cm,质中等，可活动，无压痛，表面皮肤正常。质中等，可活动，无压痛，表面皮肤正常。l实验室检查：白细胞数增多，嗜酸性粒细胞增多，痰抗实验室检查：白细胞数增多，嗜酸性粒细胞增多，痰抗酸
14、杆菌（）。痰液检查发现肺吸虫卵。胸片发现两肺酸杆菌（）。痰液检查发现肺吸虫卵。胸片发现两肺纹理增粗，有小囊样及隧道样改变。纹理增粗，有小囊样及隧道样改变。l入院诊断：肺吸虫病。入院诊断：肺吸虫病。斯氏狸殖吸虫斯氏狸殖吸虫lPagumogonimus skrjabini卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的主要区别卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的主要区别 卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫斯氏狸殖吸虫成虫外形外形椭圆型椭圆型棱形棱形大小大小7.512*46mm1118.5*3.56mm长：宽长：宽2:12.43.2:1口、腹吸盘口、腹吸盘几乎等大几乎等大口吸盘口吸盘腹吸盘腹吸盘腹吸盘位置腹吸盘位置体中线前体
15、中线前体前体前1/3处处卵巢分支卵巢分支56叶叶细而多细而多睾丸分支睾丸分支少少多多卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的主要区别卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的主要区别 卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫斯氏狸殖吸虫虫卵（平均）虫卵（平均）90*55微米，椭圆型微米，椭圆型71*48微米，多数不对称微米，多数不对称第一中间宿主第一中间宿主川卷螺类川卷螺类拟钉螺属，小豆螺属拟钉螺属，小豆螺属第二中间宿主第二中间宿主华溪蟹属、溪蟹属、蝲蛄华溪蟹属、溪蟹属、蝲蛄属属华溪蟹属华溪蟹属人体内发育人体内发育适宜、正常适宜、正常绝大多数童虫不发育到成绝大多数童虫不发育到成虫期虫期临床表现临床表现肺型为主肺型为主游走性皮下结节游走性皮下结节诊断诊断痰、粪检查虫卵痰、粪检查虫卵活体检查、免疫诊断活体检查、免疫诊断
