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1、大型养老社区做大作强的几点思大型养老社区做大作强的几点思考考养老社区（院所）养老社区（院所）概念和现状概念和现状养老社区（院所）养老社区（院所）难点难点假如不知道海有多远，风浪有多大，那先看看假如不知道海有多远，风浪有多大，那先看看我们这艘船有哪些不足和漏洞吧？我们这艘船有哪些不足和漏洞吧？养老社区法律法规和标准等缺失或不完善养老社区法律法规和标准等缺失或不完善目前，目前，社区社区养老应参照养老应参照居家养老居家养老的标准的标准，其实相关法律法，其实相关法律法规有待完善，至于规有待完善，至于服务服务规范化规范化、标准标准化化等更是难觅踪影。等更是难觅踪影。致使居家养老致使居家养老举步维艰，政府
2、没精力做，把餐券一发了事，举步维艰，政府没精力做，把餐券一发了事，民营想做又不敢做，民营想做又不敢做，无法可依，无章可循，做对了应该，无法可依，无章可循，做对了应该，做错了立马官司上身。做错了立马官司上身。处方：从大型养老社区着手，联合起来、规范自身、行业处方：从大型养老社区着手，联合起来、规范自身、行业自律，争取尽可能多的社会资源，包括政策。让一部分养自律，争取尽可能多的社会资源，包括政策。让一部分养老社区（院、所）老社区（院、所）的居家服务的居家服务先规范化、先高品质起来。先规范化、先高品质起来。 养老社区服务形式单调，难与老人形成互动养老社区服务形式单调，难与老人形成互动目前的小区养老服
3、务项目主要集中目前的小区养老服务项目主要集中于家政物业、生活照料，而对老人于家政物业、生活照料，而对老人迫切需要的医疗保健、精神慰藉等迫切需要的医疗保健、精神慰藉等服务仍显欠缺服务仍显欠缺，尤其缺乏积极互动，尤其缺乏积极互动。处方：积极培养处方：积极培养“健康、积极、成健康、积极、成功、和谐功、和谐”的的四化四化新新老人，加强老人，加强参参与与互动。据测算，培养一个互动。据测算，培养一个“四化四化”老人仅仅是他半个月的医药费。现老人仅仅是他半个月的医药费。现在在12%老人花费了老人花费了60%的医疗费，的医疗费，将来将来25%老人将花费老人将花费120%的医疗的医疗费，怎么办？费，怎么办？所以
4、要所以要“实现四化实现四化”，培养一代代新老人。，培养一代代新老人。以培养、服务以培养、服务“新老人新老人”为中心应为中心应该是老年社区的重要任务该是老年社区的重要任务养老社区专业人员不足养老社区专业人员不足 从全国来看，我国专业的护理人员十分缺乏。当前，从全国来看，我国专业的护理人员十分缺乏。当前，我国城市老年人失能和半失能的达到我国城市老年人失能和半失能的达到14.6%14.6%，农村已经超，农村已经超过过20%20%，这部分老人需要专业的护理和照顾，按老年人与，这部分老人需要专业的护理和照顾，按老年人与护理员比例为护理员比例为3 3：1 1推算，全国最少需要推算，全国最少需要100010
5、00万名养老护理万名养老护理员。员。 处方：专业培训处方：专业培训+ +家庭培训家庭培训+ +老人自身培训。后两者，老人自身培训。后两者，即家人和老人即家人和老人，在自助的基础上，在自助的基础上，有能力、有时间对护理有能力、有时间对护理员进行工作（在职）培训员进行工作（在职）培训，全社会都，全社会都不要过于指望从市场不要过于指望从市场白白捡白白捡到到近千万近千万又廉价又专业的护理工又廉价又专业的护理工（将来劳动力负增（将来劳动力负增长时代更难）长时代更难）。这样既可提高全社会养老能力，又能有效这样既可提高全社会养老能力，又能有效缓解护理员不足，同时可节省大量养老护理费用。缓解护理员不足，同时可
6、节省大量养老护理费用。社会呼唤服务高品质社会呼唤服务高品质 现阶段现阶段我国养老资金来源除了老年人子女的我国养老资金来源除了老年人子女的投入和老年人财产性收入，主要依靠制度性安排，投入和老年人财产性收入，主要依靠制度性安排，包括养老保障制度、医疗保障制度、长期护理保包括养老保障制度、医疗保障制度、长期护理保险制度险制度( (为慢性病老年人护理费用买单为慢性病老年人护理费用买单) )、以房养、以房养老制度等。目前我国后两项制度基本空白，老年老制度等。目前我国后两项制度基本空白，老年人的护理支出无从匹配，但是配套制度有可能加人的护理支出无从匹配，但是配套制度有可能加速度出台。速度出台。 处方：处方
7、：我们既然做了，就我们既然做了，就认准一个硬道理：认准一个硬道理：养老机构服务功能越好越全的，入住率越高养老机构服务功能越好越全的，入住率越高 。围绕高品质服务，尽快做好准备，机会只垂青有围绕高品质服务，尽快做好准备，机会只垂青有准备的人。准备的人。养老社区，外部环境资源对接养老社区，外部环境资源对接困困难难，集成，集成服务能力不足，市场化没有开启服务能力不足，市场化没有开启换句话说，全社会还没有为养老准备好。干过养老的都有感受，换句话说，全社会还没有为养老准备好。干过养老的都有感受，本来做的是养老，却本来做的是养老，却面临不得不办社会，其一个难字了得！面临不得不办社会，其一个难字了得！ 处方
8、：处方：所有所有养老社区养老社区院所院所由各级民政部门管理，王司长是什么由各级民政部门管理，王司长是什么司？民政部社会福利和慈善事业促进司，养老单单是福利和慈善能解司？民政部社会福利和慈善事业促进司，养老单单是福利和慈善能解决的问题吗？怎样整合其他决的问题吗？怎样整合其他部委部委的资源，面临诸多尴尬，的资源，面临诸多尴尬，最有意思的最有意思的是钱花不出去。这说明一个问题，上下错位、左右脱节、社会碎片化。是钱花不出去。这说明一个问题，上下错位、左右脱节、社会碎片化。 美国一个大财团想来我国做养老，目标是上市，我说：美国一个大财团想来我国做养老，目标是上市，我说：全中国全中国的养老都是民非，都是的
9、养老都是民非，都是非营利的，非营利的，你你上市上市只有一条路，走营利，可你只有一条路，走营利，可你敢吗？医疗开放早一些，敢吗？医疗开放早一些，医疗医疗已已有营利和非营利的，单说体检，慈铭有营利和非营利的，单说体检，慈铭连锁了六十多家，爱康国宾连锁了八十多家连锁了六十多家，爱康国宾连锁了八十多家。谈养老上市，恐怕真正谈养老上市，恐怕真正的投融资机制还没有形成，也就是说市场化的第一步还没有开始。的投融资机制还没有形成，也就是说市场化的第一步还没有开始。养老社区（院所）养老社区（院所）“三位一体三位一体”发展之路发展之路制定标准制定标准+ +培训培训+ +建立标杆，三位一体，快速建立标杆，三位一体，
10、快速从自己的社区突围从自己的社区突围，集成集成化化发展发展一、制定标准：提高规范化服务水平，一、制定标准：提高规范化服务水平，自己先像回事，自己先像回事，争取争取政府、社会、政府、社会、老年朋友的信赖和满意；老年朋友的信赖和满意；二、培训：大力培养社区养老专业人员；（三个培训相结合）二、培训：大力培养社区养老专业人员；（三个培训相结合）三、建立或扶持标杆：在老年社区推而广之；三、建立或扶持标杆：在老年社区推而广之；四、逐步形成服务集成发展模式：最大力度整合社会环境资四、逐步形成服务集成发展模式：最大力度整合社会环境资源，发挥社区的真正功能：成本最小化，资源最大化。源，发挥社区的真正功能：成本最
11、小化，资源最大化。把把我们大的优势发挥到淋漓尽致，而决不能变成束缚我们的我们大的优势发挥到淋漓尽致，而决不能变成束缚我们的劣势。劣势。标准有谁来做？标准有谁来做？我们要做的是服务标准，我们要做的是服务标准，政府做的多是管理标准政府做的多是管理标准和谐社会必须和谐社会必须用客观的、理性化的标准与规范来建构。用客观的、理性化的标准与规范来建构。充当了充当了“掌舵人掌舵人”角色的政府职能部门，角色的政府职能部门，需要需要通过通过“一套一套市场规则市场规则”来规制市场，对服务实现全过程有效控制，以来规制市场，对服务实现全过程有效控制，以保证社会公共服务产品的可信度。保证社会公共服务产品的可信度。 因此
12、，我们做我们的，政府做政府的，不矛盾，互因此，我们做我们的，政府做政府的，不矛盾，互为补充。为补充。 标准并不神秘标准并不神秘通常我们说通常我们说“老有。老有。”，到底应达到什么样的，到底应达到什么样的标准，才算标准，才算“老有所养老有所养”，在什么情况下，才算，在什么情况下，才算“晚年幸晚年幸福福”，有没有有没有量化标准和客观的评价体系量化标准和客观的评价体系？ 上海市根据上海市根据“万名老人需求调查万名老人需求调查”，率先在国内发，率先在国内发布了布了“幸福养老幸福养老”指标体系，内容涵盖基本生活、医疗卫指标体系，内容涵盖基本生活、医疗卫生、生活服务、社会参与、维权服务、工作网络等六大保生
13、、生活服务、社会参与、维权服务、工作网络等六大保障体系的十五个指标项、五十三个目标值。障体系的十五个指标项、五十三个目标值。 用这把用这把“幸福幸福”的的“尺子尺子”量一量，就可以看出老人量一量，就可以看出老人到底幸福不幸福，服务质量如何也一目了然，有到底幸福不幸福，服务质量如何也一目了然，有“据据”可可查。所以，笔者认为，查。所以，笔者认为， “ “幸福养老幸福养老”指标体系值得我们指标体系值得我们借鉴和学习。借鉴和学习。 标准不是唯一的标准不是唯一的好几个机构都在制订好几个机构都在制订养老方面的养老方面的标准，国家制定标标准，国家制定标准是指导全国的，而我国区域经济社会发展很不平衡，东准是
14、指导全国的，而我国区域经济社会发展很不平衡，东部发达地区使用的标准，西部欠发达地区未必适用。部发达地区使用的标准，西部欠发达地区未必适用。国企国企和民营一样吗？和民营一样吗？标准中外标准中外更更是有区别的，美国太阳城不许是有区别的，美国太阳城不许青年人逗留青年人逗留30-60天以上，中国则天以上，中国则提倡提倡朝气、暮气互相弥朝气、暮气互相弥合，也就是全龄化合，也就是全龄化社区社区概念概念。 因此，养老服务的标准要从实际出发，根据本地经济因此，养老服务的标准要从实际出发，根据本地经济社会发展的水平，社会发展的水平，有利于本单位良性有利于本单位良性发展即可。用一个标发展即可。用一个标准准“一刀切
15、一刀切”刚起步的养老服务行业，显然是刚起步的养老服务行业，显然是拔苗助长，拔苗助长，弊大于利弊大于利。 制定标准制定标准标准从哪里来？标准从哪里来？其实其实每个社区都有每个社区都有自己的标准自己的标准，做好了都是做好了都是行业行业标准，我们标准，我们要先简后难，土法上要先简后难，土法上马，土洋结合，马，土洋结合，自下而上自下而上，或上下结合，或上下结合闹闹一次一次革革命命标准项目招标制，我们标准项目招标制，我们这这就从我做起，从现在做就从我做起，从现在做起，撕了榜，领回家开始做起，撕了榜，领回家开始做标准每年标准每年要要刷新，逐步上升到行业、国家级，谁刷新，逐步上升到行业、国家级，谁参与谁的名
16、字就在上面，实实在在，不枉在养老参与谁的名字就在上面，实实在在，不枉在养老界出力流汗一场界出力流汗一场培训培训十年树木，百年树人，没有人，一切免谈十年树木，百年树人，没有人，一切免谈注重持续性：现在我们做的几乎都是养老护理员初级、中注重持续性：现在我们做的几乎都是养老护理员初级、中级、级、“ “ 持证上岗持证上岗” ” 等培训，而忽视了在岗的持续培训，等培训，而忽视了在岗的持续培训，莫把护理员莫把护理员都变得太功利、走过场了都变得太功利、走过场了培训形式不拘一格，刚才说对老人和家属都得培训，和看培训形式不拘一格，刚才说对老人和家属都得培训，和看病一样道理，作为患者难道不需要懂一些基础保健知识吗
17、病一样道理，作为患者难道不需要懂一些基础保健知识吗？医患不结合，看病效果有保证吗？医患不结合，看病效果有保证吗？培训要重在培养人才，还鼓励人才在行业间流动，甚至要培训要重在培养人才，还鼓励人才在行业间流动，甚至要适当炒作一下，不然永远是地位搞不上去，适当炒作一下，不然永远是地位搞不上去，人往高处走，人往高处走，谁生下来是护理员的命？不扶持谁生下来是护理员的命？不扶持肯定是青黄不接局面。肯定是青黄不接局面。建立标杆（或基地）建立标杆（或基地）榜样的力量是无穷的，但一定要有看得见、摸得着的实体，榜样的力量是无穷的，但一定要有看得见、摸得着的实体，不然时间长了，大家会说你都不知道怎么做，你都没做过，
18、不然时间长了，大家会说你都不知道怎么做，你都没做过，怎么老是教我？时间长了，恐怕怎么老是教我？时间长了，恐怕得得倒过来教了。倒过来教了。其实养老界是从来不差标杆和基地的，大家看看挂的那么其实养老界是从来不差标杆和基地的，大家看看挂的那么多牌子就知道了。不是说现在的牌子不行，更可贵的是我多牌子就知道了。不是说现在的牌子不行，更可贵的是我们们到自己到自己创牌子创牌子的时候了的时候了。我们不等不靠不停不要，路是我们不等不靠不停不要，路是自己一步步走出来的，大家自己一步步走出来的，大家总归总归都都得得上升。上升。集成化养老服务模式集成化养老服务模式 在在“三位一体三位一体”的基础上，形成集成化养老服务
19、模式，的基础上，形成集成化养老服务模式，是是真正提高高品质养老服务水平真正提高高品质养老服务水平的关键的关键。路径：。路径：标准和培训促进服务质量上升标准和培训促进服务质量上升-服务需求增加服务需求增加-服务价格提升服务价格提升-养老标杆品牌形成，机构利润上升养老标杆品牌形成，机构利润上升-企业经营规模扩大企业经营规模扩大-集成化服务成本降低集成化服务成本降低-服务质量进一步上升。服务质量进一步上升。养老社区（院所）养老社区（院所）三位一体的三位一体的集成化养老运营模式集成化养老运营模式三位一体的三位一体的集成化养老运营模式（举例）集成化养老运营模式（举例）集成化养老模式是大型社区生存和扩张的
20、前提集成化养老模式是大型社区生存和扩张的前提 刚才各位专家谈了投资建设大型社区，规划、设计、刚才各位专家谈了投资建设大型社区，规划、设计、建设、市场运营都非常重要，建设、市场运营都非常重要，我认为我认为最终衡量最终衡量养老养老社区成社区成功的标志之一是功的标志之一是：社区：社区有没有形成成熟的集成化养老服务有没有形成成熟的集成化养老服务模式。模式。生存竞争力空前提高：可以最大限度的降低管理成本，满生存竞争力空前提高：可以最大限度的降低管理成本，满足业主居家养老需求，提升服务质量，扩大经营规模，增足业主居家养老需求，提升服务质量，扩大经营规模，增加企业市场竞争能力。加企业市场竞争能力。扩张竞争力
21、空前提高：一卡通式的服务，向上下游扩展扩张竞争力空前提高：一卡通式的服务，向上下游扩展连连锁锁，如医疗、护理、健康管理、康复、保险、老年用品、，如医疗、护理、健康管理、康复、保险、老年用品、餐饮、家政、旅游、文化、银行倒按揭。餐饮、家政、旅游、文化、银行倒按揭。 总结：一句话说清楚总结：一句话说清楚 无论无论做社区，还是做院所，我们首先都要完善内部做社区，还是做院所，我们首先都要完善内部管理（制定标准管理（制定标准），争取足够的人才（），争取足够的人才（培训），选择培训），选择适宜适宜的模式的模式和道路和道路，把自身的工作做好（建立标杆），然后，把自身的工作做好（建立标杆），然后，协同起来去争
22、取协同起来去争取社会社会环境资源（集成化养老服务模式），环境资源（集成化养老服务模式），以以做大做强我们的事业做大做强我们的事业。 这句话我说明白了没有？大家可以想像一下我们做这句话我说明白了没有？大家可以想像一下我们做养老做到最辉煌最理想的时候应该是什么状态？养老做到最辉煌最理想的时候应该是什么状态？从现在做起：不要把希望放在将来，等我们老从现在做起：不要把希望放在将来，等我们老了也许更穷了也许更穷更无奈更无奈 改革之前没有个人养老账户改革之前没有个人养老账户及资金积累。及资金积累。 这就是这就是“历史欠账历史欠账”。现在领养老金的人便只能。现在领养老金的人便只能“挪用挪用”后来人缴纳的，从
23、而形成后来人缴纳的，从而形成养老金养老金 “ “空账空账”运行，运行， “ “空账空账”越来越大。越来越大。在未来在未来3030年时间里，年时间里，我国城市养老金我国城市养老金“空账空账”规模将规模将达到达到6 6万亿元。万亿元。寅寅吃卯粮吃卯粮 能持续能持续多久呢？现在是多久呢？现在是4 4个养个养2 2个，将来个，将来是是2 2个养个养4 4个。个。时不我待，什时不我待，什么也不说，先为明天种下一棵棵么也不说，先为明天种下一棵棵树！树！ 后来，我总算学会了如何去爱，可惜你早已远去，消后来，我总算学会了如何去爱，可惜你早已远去，消失在人海。亲爱的父亲母亲，我们来了！失在人海。亲爱的父亲母亲，我们来了！ 谢谢大家！谢谢大家！结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！31
