《妊娠的发生胎儿的发育及生理特点孕妇的变化上课学习教案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妊娠的发生胎儿的发育及生理特点孕妇的变化上课学习教案（64页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、会计学1妊娠妊娠(rnshn)的发生胎儿的发育及生理的发生胎儿的发育及生理特点孕妇的变化上课特点孕妇的变化上课第一页，共64页。22024/8/8第1页/共63页第二页，共64页。32024/8/8第2页/共63页第三页，共64页。42024/8/8第3页/共63页第四页，共64页。52024/8/8第4页/共63页第五页，共64页。62024/8/8第5页/共63页第六页，共64页。72024/8/8第6页/共63页第七页，共64页。82024/8/8第7页/共63页第八页，共64页。92024/8/8第8页/共63页第九页，共64页。102024/8/8第9页/共63页第十页，共64页。1
2、12024/8/8第10页/共63页第十一页，共64页。122024/8/8目的目的(md)(md)要求要求n n1、简述妊娠的过程、胎儿附属、简述妊娠的过程、胎儿附属物的形成及其功能。物的形成及其功能。n n2、简述妊娠期母体的生理、简述妊娠期母体的生理(shngl)、心理变化。、心理变化。n n3、解释胎产式、胎先露、胎方、解释胎产式、胎先露、胎方位。位。n n4、简述妊娠早、中晚期护理评、简述妊娠早、中晚期护理评估及监护的主要内容。估及监护的主要内容。第11页/共63页第十二页，共64页。132024/8/8第一节第一节 妊娠妊娠(rnshn)(rnshn)生理生理第12页/共63页第十
3、三页，共64页。妊娠妊娠妊娠妊娠(rnshn)(pregnancy(rnshn)(pregnancy(rnshn)(pregnancy(rnshn)(pregnancy) ) ) )： 胚胎和胎儿在胚胎和胎儿在母体内发育成长母体内发育成长(chngzhng)(chngzhng)的的过程。过程。 临床是以未次月经(yujng)的第1日作为妊娠的开始。全过程10个妊娠月，40周，280天。 第13页/共63页第十四页，共64页。一、受精一、受精(shujng)(shujng)与着床与着床受受 精精发育发育(fy)(fy)输送输送着着 床床排排 卵卵第14页/共63页第十五页，共64页。162024
4、/8/8受受精精(generallyinampullaof(generallyinampullaofoviduct)oviduct)精子精子(jngz)(jngz)获能获能24h24h顶体反应顶体反应受精受精zygotezygote第15页/共63页第十六页，共64页。172024/8/8着床着床(zhechun)(zhechun)n n一个定义：晚期囊胚侵入到子宫一个定义：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称为孕卵植入或着床。内膜的过程称为孕卵植入或着床。n n两个时间：开始两个时间：开始(kish)(kish)于受精于受精后第后第6 67 7天，至第天，至第11111212天完成天完成n n三个
5、阶段：定位、粘着、穿透。三个阶段：定位、粘着、穿透。n n四个条件：四个条件：透明带必须消失；透明带必须消失；囊胚细胞滋养层必须分化出合囊胚细胞滋养层必须分化出合体滋养细胞；体滋养细胞；囊胚和子宫内膜囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合；必须同步发育并相互配合；孕孕妇体内必须有足够数量的孕酮妇体内必须有足够数量的孕酮第16页/共63页第十七页，共64页。182024/8/8第17页/共63页第十八页，共64页。192024/8/8植入植入第18页/共63页第十九页，共64页。202024/8/8底蜕膜底蜕膜包蜕膜包蜕膜壁蜕膜壁蜕膜蜕膜蜕膜DeciduaDecidua的形的形成成(xngchng
6、)(xngchng)第19页/共63页第二十页，共64页。二、胎儿附属物的形成二、胎儿附属物的形成(xngchng)(xngchng)与功能与功能胎胎儿儿附附属属物物胎胎 盘盘胎胎 膜膜脐脐 带带羊羊 水水第20页/共63页第二十一页，共64页。结构结构结构结构(jigu)(jigu)(jigu)(jigu)：呈圆盘状，分为：呈圆盘状，分为：呈圆盘状，分为：呈圆盘状，分为两面。两面。两面。两面。母体面母体面母体面母体面- - - -粗糙，色暗红，粗糙，色暗红，粗糙，色暗红，粗糙，色暗红，1818181820202020个胎盘小叶。个胎盘小叶。个胎盘小叶。个胎盘小叶。胎盘胎盘(tipn)(pla
7、centa) 子体面光滑，灰白色，脐带子体面光滑，灰白色，脐带附着中央或偏侧，血管附着中央或偏侧，血管(xugun)分支呈放射状分布分支呈放射状分布直达胎盘边缘。直达胎盘边缘。 第21页/共63页第二十二页，共64页。232024/8/8胎盘胎盘胎盘胎盘(tipn)(tipn)(tipn)(tipn)的形成的形成的形成的形成由由、和和构成构成(guchng)(guchng)底脱膜底脱膜叶状绒毛叶状绒毛(rngmo)膜膜羊膜羊膜绒毛膜绒毛膜分为叶状分为叶状 绒毛膜与平滑绒毛膜绒毛膜与平滑绒毛膜。构成胎盘的母体部分，构成胎盘的母体部分，底蜕膜的小血管开口底蜕膜的小血管开口于绒毛间隙，母血和于绒毛间
8、隙，母血和胎血通过绒毛间隙进胎血通过绒毛间隙进行物质交换。行物质交换。底脱膜底脱膜叶状绒毛膜叶状绒毛膜羊膜羊膜 位于胎盘最内层，位于胎盘最内层，半透明，无血管、半透明，无血管、神经及淋巴管的神经及淋巴管的 光滑薄膜。光滑薄膜。 第22页/共63页第二十三页，共64页。胎盘胎盘(tipn)的血循环的血循环胎儿血与母血间隔：母血与胎血不直接胎儿血与母血间隔：母血与胎血不直接(zhji)相通，中间隔着绒毛中的毛细血相通，中间隔着绒毛中的毛细血管壁、绒毛间质、绒毛表面细胞层。管壁、绒毛间质、绒毛表面细胞层。胎儿血脐动脉绒毛动脉绒毛毛细血管网绒毛间隙进行交换(jiohun)脐静脉 胎儿体内 母体血底蜕膜
9、的螺旋小动脉绒毛间隙(交换)底蜕膜小静脉回母血循环 胎盘血液循环动画胎盘血液循环动画第23页/共63页第二十四页，共64页。 胎盘胎盘(tipn)的功能的功能n1.气体交换气体交换n2.供给供给(gngj)营营养物质养物质n3. 排泄功能排泄功能n4.防御功能防御功能n5.合成功能合成功能第24页/共63页第二十五页，共64页。332024/8/8平滑(pnghu)绒毛膜产科(chnk)中的胎膜羊膜(yngm) amnion脐带umbilical cord卵黄囊叶状绒毛膜chorion frondosum第32页/共63页第三十三页，共64页。 脐带脐带(qdi)(umbilical cord
10、) 足月脐带长约足月脐带长约3070cm，平均平均50cm 脐带过长脐带过长 70cm 脐带过短脐带过短 30cm 一端连于胎儿一端连于胎儿(ti r)脐脐轮，一端轮，一端附着于胎盘的胎儿附着于胎盘的胎儿(ti r)面。面。 1条脐静脉条脐静脉(jngmi)， 2条脐动脉。条脐动脉。外层为羊膜，外层为羊膜， 脐带是母儿循环重要通道，受压可危及胎儿的生命。脐带是母儿循环重要通道，受压可危及胎儿的生命。第33页/共63页第三十四页，共64页。352024/8/8第34页/共63页第三十五页，共64页。（四）（四） 羊水羊水(yngshu)(amniotic fluid) 定义：充满羊膜腔内的液体。
11、不断进定义：充满羊膜腔内的液体。不断进定义：充满羊膜腔内的液体。不断进定义：充满羊膜腔内的液体。不断进行交换而保持动态平衡。行交换而保持动态平衡。行交换而保持动态平衡。行交换而保持动态平衡。来源：孕早期主要来源：孕早期主要来源：孕早期主要来源：孕早期主要(zhyo)(zhyo)为母血浆为母血浆为母血浆为母血浆漏出液，孕中晚期胎儿尿液为重要漏出液，孕中晚期胎儿尿液为重要漏出液，孕中晚期胎儿尿液为重要漏出液，孕中晚期胎儿尿液为重要来源。来源。来源。来源。性状：足月时约性状：足月时约性状：足月时约性状：足月时约 8001000ml 8001000ml， 弱碱性，略混浊。弱碱性，略混浊。弱碱性，略混浊
12、。弱碱性，略混浊。第35页/共63页第三十六页，共64页。372024/8/8Functionn n1.1.防止胎体粘连；防止胎体粘连；防止胎体粘连；防止胎体粘连；n n2.2.使胎儿在宫腔内有一定使胎儿在宫腔内有一定使胎儿在宫腔内有一定使胎儿在宫腔内有一定(ydng)(ydng)活动空间；活动空间；活动空间；活动空间；n n3.3.有利于胎儿体液平衡；有利于胎儿体液平衡；有利于胎儿体液平衡；有利于胎儿体液平衡；n n4.4.缓冲外力而保护胎儿免受伤害；缓冲外力而保护胎儿免受伤害；缓冲外力而保护胎儿免受伤害；缓冲外力而保护胎儿免受伤害；n n5.5.保持胎儿环境温度相对恒定；保持胎儿环境温度相
13、对恒定；保持胎儿环境温度相对恒定；保持胎儿环境温度相对恒定；n n6.6.减少胎动给母体带来的不适感；减少胎动给母体带来的不适感；减少胎动给母体带来的不适感；减少胎动给母体带来的不适感；n n7.7.临产后传导宫腔压力，使宫颈口扩张；临产后传导宫腔压力，使宫颈口扩张；临产后传导宫腔压力，使宫颈口扩张；临产后传导宫腔压力，使宫颈口扩张；n n8.8.破膜时冲洗阴道，减少感染。破膜时冲洗阴道，减少感染。破膜时冲洗阴道，减少感染。破膜时冲洗阴道，减少感染。第36页/共63页第三十七页，共64页。胎儿胎儿(tir)(tir)的发育及的发育及生理特点生理特点胚胎：妊娠前胚胎：妊娠前8 周，是主要器官结构
14、完周，是主要器官结构完成分化的时期。成分化的时期。胎儿：从第胎儿：从第9周起，是各器官进一步发育周起，是各器官进一步发育(fy)渐趋成熟时期渐趋成熟时期 。 4周为一胎龄周为一胎龄第37页/共63页第三十八页，共64页。可辨认胚盘与体蒂胎儿发育胎儿发育(fy)(fy)特征特征8周末周末(zhum)12周末周末(zhum)16周末周末20周末周末24周末周末28周末周末32周末周末36周末周末40周末周末4周末周末初具人形，B超可见早期胎心搏动。从外生殖器可确定胎儿性别，孕妇自觉有胎动。用听诊器可听到胎心音各器官均已发育，皮下脂肪开始沉积。有呼吸运动，生活力差，但加强护理可以存活。面部毳毛已脱落
15、，出生后 有一定生活能力。出生后能啼哭和吸吮，生活能力较好。外生殖器已发生、肠管已蠕动。胎儿成熟，身长约胎儿成熟，身长约50厘米，厘米，体重体重3000克以上，生活能力强克以上，生活能力强.第39页/共63页第四十页，共64页。胎儿胎儿胎儿胎儿(tir)(tir)(tir)(tir)身长计身长计身长计身长计算公式算公式算公式算公式n n妊妊2020周及之前：身长（周及之前：身长（cm)cm)妊月妊月22n n体重体重（g g）= =妊月立方妊月立方*2*2n n例如：妊娠例如：妊娠4 4个月，胎儿身长个月，胎儿身长(cm)(cm)42=16cm42=16cm。n n妊妊2020周后：身长（周后
16、：身长（cm)cm)妊月妊月55n n体重体重（g g）= =妊月立方妊月立方*3*3n n例如：妊娠例如：妊娠7 7个月个月 胎儿身长胎儿身长(cm)(cm)7x5=35cm7x5=35cmn n临床临床(lnchun)(lnchun)上可根据身长推上可根据身长推测孕月大小测孕月大小第40页/共63页第四十一页，共64页。422024/8/8胎儿胎儿(tir)(tir)的生理特点的生理特点（一）循环系统（一）循环系统（一）循环系统（一）循环系统(xnhunxtng)(xnhunxtng)(xnhunxtng)(xnhunxtng)1111、解剖特点：、解剖特点：、解剖特点：、解剖特点： 一条
17、一条一条一条脐脐脐脐VVVV两条两条两条两条脐脐脐脐AAAA一条一条一条一条AAAA导管导管导管导管出生后闭锁出生后闭锁出生后闭锁出生后闭锁一个卵圆孔一个卵圆孔一个卵圆孔一个卵圆孔出生后数分钟关闭，出生后数分钟关闭，出生后数分钟关闭，出生后数分钟关闭，68686868周完全闭锁周完全闭锁周完全闭锁周完全闭锁2222、血循环特点：、血循环特点：、血循环特点：、血循环特点：胎儿体内是动静脉混合血胎儿体内是动静脉混合血胎儿体内是动静脉混合血胎儿体内是动静脉混合血脐脐脐脐VVVV下腔下腔下腔下腔VVVV右房右房右房右房卵圆孔卵圆孔卵圆孔卵圆孔左房左房左房左房左室左室左室左室升主升主升主升主A A A
18、A肺肺肺肺VVVV上腔上腔上腔上腔VVVV右房右房右房右房右室右室右室右室肺肺肺肺AAAAAAAA导管导管导管导管降主降主降主降主A A A A第41页/共63页第四十二页，共64页。432024/8/8（二）血液（二）血液（二）血液（二）血液RBCRBCRBCRBC：妊娠早期来自卵黄囊；：妊娠早期来自卵黄囊；：妊娠早期来自卵黄囊；：妊娠早期来自卵黄囊；10101010周在肝脏；以后在周在肝脏；以后在周在肝脏；以后在周在肝脏；以后在脾、骨髓；脾、骨髓；脾、骨髓；脾、骨髓；妊娠足月时妊娠足月时妊娠足月时妊娠足月时90%90%90%90%以上的红细胞由骨髓。以上的红细胞由骨髓。以上的红细胞由骨髓。
19、以上的红细胞由骨髓。HbHbHbHb：数量增加；种类向成人型过渡数量增加；种类向成人型过渡数量增加；种类向成人型过渡数量增加；种类向成人型过渡(gud)(gud)(gud)(gud)。WBCWBCWBCWBC：妊娠：妊娠：妊娠：妊娠2 2 2 2个月后，出现个月后，出现个月后，出现个月后，出现WBCWBCWBCWBC，形成防止细菌感染的第一道防线。，形成防止细菌感染的第一道防线。，形成防止细菌感染的第一道防线。，形成防止细菌感染的第一道防线。（三）呼吸（三）呼吸（三）呼吸（三）呼吸11111111周胸壁运动，周胸壁运动，周胸壁运动，周胸壁运动，16161616周呼吸，周呼吸，周呼吸，周呼吸，3
20、0-7030-7030-7030-70次次次次/ / / /分分分分第42页/共63页第四十三页，共64页。442024/8/8（四）消化（四）消化（四）消化（四）消化11111111周小肠蠕动，周小肠蠕动，周小肠蠕动，周小肠蠕动，16161616周有胃肠功能，周有胃肠功能，周有胃肠功能，周有胃肠功能，但肝功不全。胆绿素的降解产物使胎粪呈黑绿色。但肝功不全。胆绿素的降解产物使胎粪呈黑绿色。但肝功不全。胆绿素的降解产物使胎粪呈黑绿色。但肝功不全。胆绿素的降解产物使胎粪呈黑绿色。（五）泌尿（五）泌尿（五）泌尿（五）泌尿11-1411-1411-1411-14周肾有排泄周肾有排泄周肾有排泄周肾有排泄
21、(pixi)(pixi)(pixi)(pixi)功能，功能，功能，功能，14141414周后膀胱有尿周后膀胱有尿周后膀胱有尿周后膀胱有尿 液。妊娠后半期胎尿是羊水的重要来源之一。液。妊娠后半期胎尿是羊水的重要来源之一。液。妊娠后半期胎尿是羊水的重要来源之一。液。妊娠后半期胎尿是羊水的重要来源之一。（六）内分泌（六）内分泌（六）内分泌（六）内分泌甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺: : : :合成甲状腺素合成甲状腺素合成甲状腺素合成甲状腺素 最早最早最早最早肾上腺肾上腺肾上腺肾上腺: : : :产生甾体激素，合成和排产生甾体激素，合成和排产生甾体激素，合成和排产生甾体激素，合成和排泄泄泄泄(pixi)E3
22、(pixi)E3(pixi)E3(pixi)E3第43页/共63页第四十四页，共64页。452024/8/8孕妇孕妇(ynf)(ynf)的变化的变化n n早期妊娠：妊娠早期妊娠：妊娠1212周末周末(zhum)(zhum)以前以前n n中期妊娠：妊娠中期妊娠：妊娠1313周周2727周末周末(zhum)(zhum)n n晚期妊娠：妊娠第晚期妊娠：妊娠第2828周周以后以后第44页/共63页第四十五页，共64页。462024/8/8妊娠期母体妊娠期母体(mt)(mt)变化变化生理变化生理变化生理变化生理变化（一）生殖系统的变化（一）生殖系统的变化（一）生殖系统的变化（一）生殖系统的变化（二）乳房
23、的变化（二）乳房的变化（二）乳房的变化（二）乳房的变化（三）循环及血液系统的变化（三）循环及血液系统的变化（三）循环及血液系统的变化（三）循环及血液系统的变化（四）泌尿系统的变化（四）泌尿系统的变化（四）泌尿系统的变化（四）泌尿系统的变化（五）呼吸系统的变化（五）呼吸系统的变化（五）呼吸系统的变化（五）呼吸系统的变化（六）消化系统的变化（六）消化系统的变化（六）消化系统的变化（六）消化系统的变化（七）内分泌系统的变化（七）内分泌系统的变化（七）内分泌系统的变化（七）内分泌系统的变化（八）其他（八）其他（八）其他（八）其他心理心理心理心理(xnl)(xnl)(xnl)(xnl)社会调适社会调适社
24、会调适社会调适第45页/共63页第四十六页，共64页。472024/8/8（一）生殖系统的变化：（一）生殖系统的变化：（一）生殖系统的变化：（一）生殖系统的变化：1.1.1.1.子宫变化最大。子宫变化最大。子宫变化最大。子宫变化最大。 子子子子宫宫宫宫体体体体：随随随随孕孕孕孕月月月月逐逐逐逐渐渐渐渐增增增增大大大大变变变变软软软软。12121212周周周周后后后后进进进进入入入入腹腔，腹腔，腹腔，腹腔， 孕晚期呈右旋。孕晚期呈右旋。孕晚期呈右旋。孕晚期呈右旋。 (1) (1) (1) (1)大小大小大小大小:753cm352225cm:753cm352225cm:753cm352225cm:
25、753cm352225cm (2) (2) (2) (2)容量容量容量容量:5ml5000ml:5ml5000ml:5ml5000ml:5ml5000ml (3) (3) (3) (3)重量重量重量重量:50g1000g:50g1000g:50g1000g:50g1000g子子子子宫宫宫宫峡峡峡峡部部部部：伸伸伸伸展展展展拉拉拉拉长长长长成成成成子子子子宫宫宫宫下下下下段段段段，成成成成软软软软产产产产道道道道(chndo)(chndo)(chndo)(chndo)的一的一的一的一 部分。部分。部分。部分。宫宫宫宫颈颈颈颈：组组组组织织织织变变变变软软软软，色色色色素素素素沉沉沉沉着着着着，分
26、分分分泌泌泌泌物物物物增增增增多多多多、黏液黏液黏液黏液 栓。栓。栓。栓。第46页/共63页第四十七页，共64页。482024/8/8子宫峡部（随胚胎发育子宫峡部（随胚胎发育子宫峡部（随胚胎发育子宫峡部（随胚胎发育(fy)(fy)(fy)(fy)逐渐伸展）逐渐伸展）逐渐伸展）逐渐伸展）第47页/共63页第四十八页，共64页。492024/8/82.2.卵巢卵巢(luncho)(luncho)n n略增大；略增大；n n排卵和新卵泡均停止；排卵和新卵泡均停止；n n仅有一个妊娠黄体，妊娠仅有一个妊娠黄体，妊娠6-76-7周前产生周前产生E E、P P，以维持妊娠继续；，以维持妊娠继续；n n妊娠
27、妊娠1010周，黄体功能被胎盘取代周，黄体功能被胎盘取代(qdi)(qdi)，妊娠，妊娠3-43-4月时，黄体开始萎缩。月时，黄体开始萎缩。第48页/共63页第四十九页，共64页。502024/8/83.3.输卵管：伸长，无明显肥大，上皮变输卵管：伸长，无明显肥大，上皮变输卵管：伸长，无明显肥大，上皮变输卵管：伸长，无明显肥大，上皮变平。平。平。平。4.4.阴道：粘膜着色，增厚，皱襞增多，阴道：粘膜着色，增厚，皱襞增多，阴道：粘膜着色，增厚，皱襞增多，阴道：粘膜着色，增厚，皱襞增多，分泌物多，分泌物多，分泌物多，分泌物多，pHpH降低，防止感染。降低，防止感染。降低，防止感染。降低，防止感染。
28、5.5.外阴：局部充血外阴：局部充血外阴：局部充血外阴：局部充血(chngxu) (chngxu) 、皮肤、皮肤、皮肤、皮肤增厚、色素沉着。增厚、色素沉着。增厚、色素沉着。增厚、色素沉着。第49页/共63页第五十页，共64页。512024/8/8n n乳房增大、充血；乳房增大、充血；n n自觉胀痛或刺痛自觉胀痛或刺痛(ctn)(ctn)；n n乳头增大、着色；乳头增大、着色；n n乳晕着色、蒙氏结节；乳晕着色、蒙氏结节；n n腺管发育（雌激素）；腺管发育（雌激素）；n n腺泡发育（孕激素）；腺泡发育（孕激素）；（二）乳房（二）乳房(rfng)：第50页/共63页第五十一页，共64页。（三）血液
29、及循环系统：（三）血液及循环系统：心脏：心脏位置改变，大血管扭心脏：心脏位置改变，大血管扭曲（心尖可闻收缩期杂音）；负曲（心尖可闻收缩期杂音）；负担加重：血容量增加，孕担加重：血容量增加，孕32323434周达高峰周达高峰(gofng)(gofng)（生理性贫（生理性贫血）；心搏量增加；心率增快血）；心搏量增加；心率增快10101515次次/ /分；分；静脉压：下肢及外阴静脉曲张或静脉压：下肢及外阴静脉曲张或痔；仰卧位低血压综合征。痔；仰卧位低血压综合征。血液成分：血液稀释；孕晚期白血液成分：血液稀释；孕晚期白细胞增加，主要为中性粒细胞增细胞增加，主要为中性粒细胞增加；血液处于高凝状态。加；血
30、液处于高凝状态。第51页/共63页第五十二页，共64页。532024/8/8（四）泌尿系统（四）泌尿系统(m nio x tn)(m nio x tn)的变化的变化n n肾肾脏脏负负担担加加重重，RPFRPF、GFRGFR均均增增加；加；n n夜尿增加；夜尿增加；n n15%15%孕孕妇妇饭饭后后出出现现尿尿糖糖，与与真真性性糖尿病相鉴别；糖尿病相鉴别；n n妊娠早期、妊娠末期妊娠早期、妊娠末期尿频；尿频；n n受受孕孕激激素素影影响响，泌泌尿尿系系统统(m (m nio nio x x tn)tn)平平滑滑肌肌张张力力降降低低，孕孕妇妇易易患患右右侧侧肾肾盂盂肾肾炎炎，左左侧侧卧位预防。卧位
31、预防。第52页/共63页第五十三页，共64页。542024/8/8（五）呼吸系统（五）呼吸系统（五）呼吸系统（五）呼吸系统(h x x tn)(h x x tn)(h x x tn)(h x x tn)的变化的变化的变化的变化n n妊娠中期过度通气妊娠中期过度通气妊娠中期过度通气妊娠中期过度通气(tng q)(tng q)(tng q)(tng q)；n n妊娠晚期以胸式呼吸为主；妊娠晚期以胸式呼吸为主；妊娠晚期以胸式呼吸为主；妊娠晚期以胸式呼吸为主；n n呼吸次数不变，但呼吸较深。呼吸次数不变，但呼吸较深。呼吸次数不变，但呼吸较深。呼吸次数不变，但呼吸较深。 第53页/共63页第五十四页，共
32、64页。552024/8/8（六）消化系统（六）消化系统（六）消化系统（六）消化系统(xiohu xtng)(xiohu xtng)(xiohu xtng)(xiohu xtng)的变化的变化的变化的变化n n早孕反应；早孕反应；n n易齿龈出血、牙齿松动及龋齿；易齿龈出血、牙齿松动及龋齿；n n胃排空时间延长，易有上腹部胃排空时间延长，易有上腹部饱满感；饱满感；n n妊娠中、晚期，食管妊娠中、晚期，食管(shgun)(shgun)下部下部“灼热感灼热感”；n n肠蠕动减弱，易便秘，痔疮；肠蠕动减弱，易便秘，痔疮；n n易诱发胆石病。易诱发胆石病。第54页/共63页第五十五页，共64页。562
33、024/8/8（七）内分泌系统（七）内分泌系统(xtng)(xtng)的变的变化化n n腺垂体腺垂体腺垂体腺垂体(chut)(chut)(chut)(chut)增大增大增大增大12121212倍；倍；倍；倍；n n垂体垂体垂体垂体(chut)(chut)(chut)(chut)：GnRHGnRHGnRHGnRH分泌分泌分泌分泌无排卵；垂体无排卵；垂体无排卵；垂体无排卵；垂体(chut)(chut)(chut)(chut)催乳素催乳素催乳素催乳素；n n甲状腺、肾上腺：分泌甲状腺、肾上腺：分泌甲状腺、肾上腺：分泌甲状腺、肾上腺：分泌。第55页/共63页第五十六页，共64页。572024/8/8（
34、八）其他（八）其他(qt)(qt)n n 1. 体重：体重：13W后平均后平均(pngjn)增加增加350g/周，周，500g/周周 , 足月增加：足月增加：12.5Kg；n n 2.皮肤：色素沉着，妊娠斑；皮肤：色素沉着，妊娠斑；n n 妊娠纹：（腹壁弹力纤维断妊娠纹：（腹壁弹力纤维断裂）初孕妇紫红色，经产妇银裂）初孕妇紫红色，经产妇银白色。白色。n n 3.矿物质：需要大量矿物质：需要大量Ca、Fe、P 。 n故妊娠故妊娠(rnshn)3(rnshn)3个月后要补个月后要补CaCa和维生素和维生素第56页/共63页第五十七页，共64页。582024/8/8【妊娠期母体【妊娠期母体(mt)的
35、心理社会变的心理社会变化】化】孕妇常见孕妇常见孕妇常见孕妇常见(chnjin)(chnjin)(chnjin)(chnjin)的心理反应：的心理反应：的心理反应：的心理反应： 震惊和惊讶震惊和惊讶震惊和惊讶震惊和惊讶 矛盾心理矛盾心理矛盾心理矛盾心理 接受接受接受接受 情绪波动情绪波动情绪波动情绪波动 内省：以自我为中心内省：以自我为中心内省：以自我为中心内省：以自我为中心第57页/共63页第五十八页，共64页。592024/8/8鲁宾的心理鲁宾的心理(xnl)(xnl)调适调适n n确保自己及胎儿顺利渡过妊娠、分娩期；确保自己及胎儿顺利渡过妊娠、分娩期；n n促使家庭重要成员接受新生儿；促使
36、家庭重要成员接受新生儿；n n学习为孩子贡献自己；学习为孩子贡献自己；n n情绪情绪(qngx)(qngx)上与胎儿连成一体。上与胎儿连成一体。第58页/共63页第五十九页，共64页。602024/8/81、胎盘是由、胎盘是由:A 滑泽绒毛滑泽绒毛(rngmo)膜膜+包蜕膜包蜕膜+羊膜组成羊膜组成 B 滑泽绒毛滑泽绒毛(rngmo)膜膜+底蜕膜底蜕膜+包蜕膜组成包蜕膜组成 C 叶状绒毛叶状绒毛(rngmo)膜膜+底蜕膜底蜕膜+羊膜组成羊膜组成 D 叶状绒毛叶状绒毛(rngmo)膜膜+底蜕膜底蜕膜+包蜕膜组成包蜕膜组成 E 叶状绒毛叶状绒毛(rngmo)膜膜+包蜕膜包蜕膜+羊膜组成羊膜组成 第5
37、9页/共63页第六十页，共64页。612024/8/82 2、胎盘功能中何项可替代胎儿的呼吸系、胎盘功能中何项可替代胎儿的呼吸系、胎盘功能中何项可替代胎儿的呼吸系、胎盘功能中何项可替代胎儿的呼吸系统功能：统功能：统功能：统功能： A A、合成功能、合成功能、合成功能、合成功能 B B、防御、防御、防御、防御(fngy)(fngy)功能功能功能功能 C C、气体交换、气体交换、气体交换、气体交换 D D、营养物质供给、营养物质供给、营养物质供给、营养物质供给 E E、排除胎儿代谢产物、排除胎儿代谢产物、排除胎儿代谢产物、排除胎儿代谢产物 第60页/共63页第六十一页，共64页。622024/8/
38、83 3、妊娠晚期，孕妇每周体重增加不应超过、妊娠晚期，孕妇每周体重增加不应超过、妊娠晚期，孕妇每周体重增加不应超过、妊娠晚期，孕妇每周体重增加不应超过A 0.3kg B 0.5kg C 1kg D 0.6kg A 0.3kg B 0.5kg C 1kg D 0.6kg E 0.8kgE 0.8kg4 4、妊娠早期的黑加征是指、妊娠早期的黑加征是指、妊娠早期的黑加征是指、妊娠早期的黑加征是指A A 子宫子宫子宫子宫(zgng)(zgng)增大变软增大变软增大变软增大变软 B B 子宫子宫子宫子宫(zgng)(zgng)前后径变宽前后径变宽前后径变宽前后径变宽 C C 双合诊检查发现子宫双合诊检
39、查发现子宫双合诊检查发现子宫双合诊检查发现子宫(zgng)(zgng)峡部极软，宫峡部极软，宫峡部极软，宫峡部极软，宫颈和宫体似不相连颈和宫体似不相连颈和宫体似不相连颈和宫体似不相连 D D 双合诊时子宫双合诊时子宫双合诊时子宫双合诊时子宫(zgng)(zgng)呈前屈或后屈位呈前屈或后屈位呈前屈或后屈位呈前屈或后屈位 E E 子宫子宫子宫子宫(zgng)(zgng)颈变软颈变软颈变软颈变软 第61页/共63页第六十二页，共64页。632024/8/8作作业业 3n n1 1、胎盘的形成和功能？、胎盘的形成和功能？、胎盘的形成和功能？、胎盘的形成和功能？n n2 2、8 8、1212、1616
40、、2020、2828、4040周末胎儿发周末胎儿发周末胎儿发周末胎儿发育特点？育特点？育特点？育特点？n n3 3、妊娠期母体子宫、妊娠期母体子宫、妊娠期母体子宫、妊娠期母体子宫(zgng)(zgng)的如何变化的如何变化的如何变化的如何变化？n n4 4、妊娠足月体重平均增加多少、妊娠足月体重平均增加多少、妊娠足月体重平均增加多少、妊娠足月体重平均增加多少kgkg？第62页/共63页第六十三页，共64页。内容(nirng)总结会计学。第11页/共63页。第14页/共63页。两个时间：开始于受精后第67天，至第1112天完成。来源：孕早期主要(zhyo)为母血浆漏出液，孕中晚期胎儿尿液为重要来源。(1)大小:753cm352225cm。子宫峡部：伸展拉长成子宫下段，成软产道的一。血液成分：血液稀释。孕晚期白细胞增加，主要(zhyo)为中性粒细胞增加。呼吸次数不变，但呼吸较深。A 滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜组成。C 叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜组成第六十四页，共64页。
