医学微生物学复习白皮书

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1、医医学学微微生生物物学学复复习习提提纲纲目录目录细菌学总论绪论-3第一章细菌的形态与结构-4第二章细菌的生理-9第三章细菌遗传与变异-11第五章微生物的感染与致病-15第六章抗感染免疫-18第七章细菌与病毒感染的微生物学检查法-19第八章微生物感染的预防原则-19第九章感染性疾病的控制-20细菌学各论第十章葡萄球菌属-21第十一章链球菌属-22第十二章奈瑟菌属-22第十三章埃希菌属-22第十四章志贺菌属-23第十五章沙门菌属-23第十六章弧菌属-24第十七章螺杆菌属和弯曲菌属-24第十八章分枝杆菌属-25第十九章棒状杆菌属-25第二十章梭菌属-25第二十一章芽胞杆菌属-26第二十二章耶尔森菌属

2、-26第二十三章布鲁菌属-26第二十四章医学相关其他细菌-27第二十五章 支原体-27第二十六章立克次体-28第二十七章衣原体-28第二十八章螺旋体-29第二十九章放线菌-30病毒学总论第四章病毒的基本性状-31第五章微生物的感染与致病-32第六章抗感染免疫-34第七章细菌与病毒感染的微生物学检查法-34第八章微生物感染的预防原则-34病毒学各论第三十章肠道感染病毒-35第三十一章呼吸道病毒-36第三十二章虫媒病毒-39第三十三章出血热病毒-40第三十四逆转录病毒-41第三十五肝炎病毒-42第三十六疱疹病毒-44第三十八其他病毒-44第三十九阮粒-45真菌第四十章真菌-4523绪论绪论一、名词

3、解释:一、名词解释:1.微生物:一类体积微小、结构简单、肉眼看不见,需要借助显微镜观察的微小生物的总称,其种类繁多,分布广泛。二、二、知识概念:知识概念:医学微生物学:主要研究与医学有关的致病性微生物的生物学特性、致病性和免疫性、微生物学检查、以及特异性防治原则分类:原核细胞型微生物胞核:分化程度低,仅有染色质组成的拟核,无核膜或核仁,不进行有丝分裂。细胞器:只有核糖体。核酸类型:RNA 和 DNA。代表:分古细菌和真细菌(与医学相关),后者包括细菌、支原体、立克次体、衣原体、螺旋体和放线菌。真核细胞型微生物胞核:分化程度高,有核膜和核仁和染色质,可进行有丝分裂。细胞器:完整(多种细胞器,如线

4、粒体、内质网、高尔基体等)核酸类型:RNA 和 DNA。代表:真菌(与医学相关)、原生动物、藻类非细胞型微生物形态:最小,能通过除菌滤器。结构:没有典型的细胞结构,仅有核酸和(或)蛋白质组成,缺乏产生能量的酶系统,必须在活细胞内增殖。核酸类型:RNA 或 DNA代表:病毒 类病毒绝大多数微生物对人体有益4第一章:细菌的形态与结构第一章:细菌的形态与结构一、一、名词解释名词解释1.细菌 L 型:细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制。胞壁受损细菌在高渗环境下仍可存活称为细菌 L 型,由于 1935 年 Klieneberg Nobel 首先在英国李斯特(Lister)研究

5、所发现,故而得名2.中介体(书上的概念:细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物)是一种由细胞质膜内褶而形成的囊状结构,其中充满着层状或管状的囊泡。见于革兰阳性细菌内,数目为一个至数个。其中含有较丰富的酶类,往往参与细菌的呼吸,可为细菌提供大量能力,故有拟线粒体之称。它还与细菌 DNA 的复制、分配和细菌细胞分裂密切相关。3.质粒:为共价闭合环状的双股 DNA 是细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中4.鞭毛:某些细菌细胞壁外附有细长、呈波浪状弯曲的丝状物观察:鞭毛染色法或电镜5.荚膜:某些细菌在其细胞壁外包绕一层黏液性物质,为多糖或蛋白质的多聚体,用理化方法去除后并不影响菌细胞的生命活动6

6、.菌毛:多数革兰阴性菌和少数革兰阳性菌菌体表面比鞭毛更细、短、直的丝状物具有抗原性。必须在电子显微镜下观察。7.芽胞:是某些细菌在一定环境条件下,胞质脱水浓缩,在菌体内形成一折光性强的圆或卵圆形小体,为细菌休眠形式。均为革兰阳性菌产生。保存细菌的全部生命必需物质(如完整的核质、酶系统、合成菌体组分的结构等)二、知识概念知识概念细菌的大小体积微小:肉眼看不见,借助显微镜测量单位:m(1m=1/1000mm)细菌的分类:1.球菌:链球菌双球菌四联球菌八叠球菌葡萄球菌2.杆菌:球杆菌棒状杆菌双歧杆菌分歧杆菌3.螺形菌:弧菌螺杆菌螺菌观察细菌的大小和形态,选择在适宜生长条件下的对数生长期为宜。细菌的基

7、本形态与组分:5革兰阴性菌细胞壁:外膜(特殊组分)脂多糖(LPS)-由内至外:脂质 A(无种属特异性)核心多糖(属特异性)特异多糖(种特异性:为 G-的 O 抗原,缺失时,细胞变为粗糙型)脂质双层脂蛋白细胞壁功能:1.保护细菌,维持形态,抗低渗2.参与物质交换3.与致病有关 P67-734.与耐药有关 P1175.静电特性:与代谢、染色等有关6.其他:抗原性:血清型分类有关 诱发免疫应答,有抗肿瘤等有益作用细菌 L 型的两种类型:1.原生质体2.原生质球支原体也无细胞壁,天然缺乏。6L 型的特点:高度多形;染色不匀,多呈革兰染色阴性;可在高渗低琼脂含血清中培养生长;菌落多样;可恢复为原菌;仍有

8、一定致病力,通常引起慢性感染。青霉素的抑菌机制:抑制转肽酶抑制肽聚糖合成抑制细菌生长G :五肽桥 Gly 与四肽侧链 Ala 之间转肽反应溶菌酶的抑菌机制:1 专一性地水解细菌细胞壁的肽聚糖2 水解位点:N乙酰葡糖胺和 N乙酰胞壁酸的-1,4 糖苷键3 破坏肽聚糖骨架,引起细菌裂解中介体1.含有较丰富的酶类,往往参与细菌的呼吸,可为细菌提供大量能量,故有拟线粒体之称。2.它还与细菌 DNA 的复制、分配和细菌细胞分裂密切相关(P30)。异染颗粒 metachromatic granules(纡回体)1 主要成分是 RNA 和多偏磷酸盐2 嗜碱性强,用特殊染色可染成与菌体不同颜色。3 常见于白喉

9、棒状杆菌(P188),位于菌体两端,又称极体,有助于鉴定。质粒 DNA 的特征1 具有自我复制的能力2 携带遗传信息,赋予细菌某些性状特征,如耐药性、菌毛、毒力等3 非必须:可自行丢失与消除,非细菌生命活动所必须4 转移性:可通过接合、转化和转导等方式在细菌(G+、G-)之间转移。P44接合性质粒、非接合性质粒在分子生物学中应用5 可分为相容性与不相容性两种质粒的分类1 致育质粒(F 质粒)F+雄性菌,能长出性菌毛。P21,452 耐药性质粒(R 质粒):P45 1183 毒力质粒(Vi 质粒)P45,1184 细菌素质粒(Col 质粒)5 代谢质粒(降解质粒):编码产生相关的代谢酶荚 膜(c

10、apsule)1.组成:由多糖或多肽组成(实验时用美兰染色法,荚膜不着色,易于观察)厚度膜 0.2 m微荚膜 厚度 0.2 m黏液层 疏松附着易洗脱,边界不清形成条件:遗传特性、环境条件在动物体内和营养丰富的培养基形成有荚膜的细菌光滑型 S 型菌落无荚膜的细菌粗糙型(R 型)菌落72.功能:抗吞噬作用黏附作用,参与生物被膜形成(P68)抵抗有害物质的损伤鞭毛(flagellum)1.组成:鞭毛蛋白,H 抗原2.功能:细菌的运动器官与细菌致病性有关细菌鉴定与分类所有的弧菌和螺菌,半数杆菌个别球菌均有。分类:单毛菌,双毛菌,丛毛菌,周毛菌。菌 毛(pilus,fimbria)芽 胞(spore)1

11、.功能:抵抗力:对热、干燥及其他不良环境抵抗力极强,能保护细菌在不良环境中生存。121.3 1520min 方能杀死芽胞灭菌是否彻底(最可靠的方法高压蒸汽灭菌法)P121致病性:是某些传染病的重要传染来源不直接致病,仅当芽胞发芽称为繁殖体后迅速大量繁殖而致病(气性坏疽、破伤风、食物中毒和人兽共患炭疽病)2.应用:细菌鉴别(根据:芽胞的形状、大小和位置各不相同)89第二章第二章:细菌的生理细菌的生理一、知识概念一、知识概念根据细菌对氧的需求分类:1 专性需氧菌:必需有氧环境才生长繁殖如:结核分枝杆菌,霍乱弧菌2 微需氧菌:需在低氧环境中生长如:幽门螺杆菌3 兼性厌氧菌:有氧或无氧均生长繁殖,但在

12、有氧时生长较好大多病原菌属此类4 专性厌氧菌:必须无氧才生长繁殖如:破伤风梭菌细菌的生长:个体:一般以简单的二分裂方式进行无性繁殖。代时:细菌分裂数量倍增所需要的时间。1.迟缓期:短暂适应期。菌体增大,代谢活跃,积累储备酶类及代谢产物,繁殖极少,14h。2.对数期:繁殖迅速,菌数几何级数增长,818h。细菌生物学性状典型(形态/生化/药敏)3.稳定期:繁殖减缓,死菌数增加,活菌数不变。生物学性状改变,产生芽胞、外毒素、抗生素4.衰亡期:有害产物大量积累,繁殖越来越慢,死菌数超过活菌,形态显著改变,生理代谢停。细菌的相关生化反应实验(糖发酵和尿素试验简易自行掌握):吲哚试验 I1.鉴别细菌分解色

13、氨酸的能力2.色氨酸吲哚+对二甲基氨基苯甲醛玫瑰吲哚(红色,靛基质)阳性3.不分解色氨酸阴性甲基红试验 M1.鉴别细菌分解葡萄糖的能力2.(大肠埃希菌)葡萄糖丙酮酸阳性(酸性较强)阳性3.(产气肠杆菌)葡萄糖丙酮酸乙酰 甲基甲醇阴性VP 试验 V1.鉴别细菌分解葡萄糖的能力2.(大肠埃希菌)葡萄糖丙酮酸阴性103.(产气肠杆菌)葡萄糖丙酮酸乙酰甲基甲醇二乙酰+胍基化合物阳性枸橼酸盐利用试验 C1.鉴别细菌利用铵盐与枸橼酸盐的能力2.不生长阴性3.枸橼酸盐碳酸盐4.铵盐氨阳性硫化氢试验:硫化亚铁胱氨酸硫酸亚铁乙型副伤寒杆菌SH2吲哚(I)甲基红(M)VP(V)枸橼酸盐利用(C)四种试验常用于鉴定

14、肠道杆菌,例如大肠埃希菌为“+-”产气肠杆菌为“-+”合成代谢产物及其意义1.热原质细菌合成并致机体发热的物质主要是 G脂多糖特性:耐高温玻璃器皿:高压蒸汽灭菌法不能破坏,需通过 250高温干烤 2h 方能破坏液体:吸附、过滤、蒸馏法去除热原质2.毒素与侵袭性酶毒素(toxin)G 内毒素:G 菌胞壁脂多糖外毒素:G+菌或少数 G菌分泌至菌体外的蛋白质,外毒素强于内毒素侵袭性酶:透明质酸酶、卵磷脂酶、链激酶等3.细菌素定义:某些细菌可产生仅对有近缘关系的细菌具有杀菌作用的蛋白质如:葡萄球菌素、绿脓菌素特点:有种和型的特异性可用于细菌分型和流行病学调查4.色素水溶性:如铜绿假单胞菌脂溶性:如金黄

15、色葡萄球菌5.抗生素某些微生物在代谢过程中可产生一种能抑制和杀灭其它微生物或肿瘤细胞的物质,如多粘菌素、杆菌肽。多由真菌、放线菌产生。6.维生素如大肠埃希菌产生维生素 B 族,维生素 K 可被人体吸收。培养基1.基础培养基:含有多数细菌生长繁殖所需基本营养成分2.增菌培养基:满足一些细菌生长而不适合其它细菌生长的特殊营养要求而配制3.选择培养基:在培养基中加入某种化学物质,使之抑制某些细菌生长,而有利于另一些细菌生长。需要有抑菌剂114.鉴别培养基:用于培养区分不同细菌种类的培养基,添加底物和指示剂,根据反应作用来鉴别。无抑菌剂5.厌氧培养基:专供厌氧菌分离培养和鉴别用的培养基(营养丰富、特殊

16、因子、亚甲蓝指示剂)琼脂含量多少影响培养基的物理状态。菌落:单个细菌分裂繁殖成一堆肉眼可见的细菌集团。第三章细菌遗传与变异第三章细菌遗传与变异一、名词解释一、名词解释1.遗传:使细菌的性状保持相对稳定,代代相传,使其种属得以保存。2.变异:子代与亲代及子代与子代之间生物学性状出现差异,使细菌产生变种和新种,使细菌得以发展及进化。3.噬菌体:感染细菌、真菌、放线菌和螺旋体等微生物的病毒4.前噬菌体:温和噬菌体感染细菌后不增殖,其噬菌体核酸整合于细菌染色体上即为前噬菌体5.基因突变:细菌遗传物质的结构发生突然而稳定的改变,是 DNA 序列的永久性变化。6.毒性噬菌体:能在敏感细菌中增殖并引起细菌裂解的噬菌体。7.溶菌周期:毒性噬菌体完成吸附、穿入、生物 合成、装配、成熟与释放等过程,也称复制周期。8.温和噬菌体:噬菌体感染敏感菌后不增殖产生子代噬菌体,而是将自身基因整合于细菌染色体中,称溶原性噬菌体又称溶原性噬菌体9.溶原性转换(书本:有些前噬菌体可使溶原性细菌的性状发生改变):前噬菌体本身携带基因,由于整合导致细菌基因型和性状改变和性状改变。如白喉杆菌感染 喉杆菌感染 棒状杆菌噬菌体,其

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