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1、福医机能学期末考题与复习材料总结福医机能学期末考题与复习材料总结机能学（机能学（09麻醉）麻醉）名解 2分1.阈强度 2.动脉血压 3.肺系数 4.PD2 5.LD50问答：5分1.关于反射弧分析：剪断右坐骨神经，用稀硫酸刺激右腿，会有什么反应2.夹闭一侧颈总动脉，血压的变化2.夹闭一侧颈总动脉，血压的变化答：血压升高，作用机制：夹闭颈总动脉使颈动脉窦血压下降，颈动脉窦压力感受器受到的刺激减弱，窦神经传入冲动减少，心交感神经兴奋，心迷走神经抑制，交感缩血管神经兴奋，使心输出量增加，血管收缩，最后血压升高3.蛙腹直肌的安置4.氰化物导致组织性中毒的机制5.对动物血压和心率的影响中，去甲肾上腺素和
2、肾上腺素不同之处4.型呼衰型呼衰：由于外呼吸功能严重障碍，导致PaO2降低但不伴有PaCO2升高的呼吸衰竭。5.型呼衰：型呼衰：由于外呼吸功能严重障碍，导致PaO2降低同时伴有PaCO2升高的呼吸衰竭6.限制性通气不足限制性通气不足：肺泡扩张受限制所引起的通气不足，称为限制性通气不足。7.阻塞性通气不足阻塞性通气不足：呼吸道阻塞或狭窄引起气道阻力异常升高所致的通气不足，称为阻塞性通气不足。8.弥散障碍：弥散障碍：由于肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚和弥散时间缩短引起的气体交换9.紫绀紫绀：当毛细血管中还原血红蛋白增多、达到或超过50g/l(5克%)时，暗红色的还原血红蛋白可使皮肤、粘膜呈青紫色，
3、这种现象称为紫绀。10、CO2麻醉麻醉：CO2潴留使PaCO280mmHg时，可引起严重的中枢神经系统功能障碍，病人经常出现嗜睡，意识模糊等。我们把高浓度CO2对中枢神经系统的抑制作用，称为CO2麻醉。11、肺通气、肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过程。12、肺换气、肺换气 ：肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。13、通气/血流比值：指每分肺泡通气量和每分肺血流量之间的比值，正常成年人安静时约为0.84。1、简述气胸引起呼吸衰竭的发生机制。、简述气胸引起呼吸衰竭的发生机制。胸膜腔破裂与大气相通，空气进入胸膜腔，使胸膜腔内负压消失，导致肺泡扩张受限制甚至引起肺不张。限制性通气不足导致PaO2,
4、PaCO2，即引起型呼衰。12试述大量注射肾上腺素引起肺水肿的发生机制试述大量注射肾上腺素引起肺水肿的发生机制。肾上腺素兴奋、受体，使外周血管收缩，回心血量增加，同时心率增快，心肌收缩力增强，导致进入肺循环血量在短时间内大增，致使肺血管内流体静压升高、肺血管壁通透性增高，导致肺水肿的发生。3气胸引起的呼吸衰竭可能引起什么类型的酸碱平衡紊乱？简述其机制。气胸引起的呼吸衰竭可能引起什么类型的酸碱平衡紊乱？简述其机制。气胸引起限制性通气不足，从而发生型呼衰，PaO2使组织缺氧，糖酵解增强，引起乳酸性酸中毒；同时PaCO2引起呼吸性酸中毒。4简述呼吸衰竭的发生机制。肺泡通气不足；弥散障碍；通气/血流比
5、例失调；解剖分流增加；5.吸入较高浓度吸入较高浓度CO2对呼吸有何影响对呼吸有何影响?为什么为什么?吸入一定浓度CO2使PaCO2，一是通过刺激外周化学感受器，二是通过刺激中枢化学感受器兴奋呼吸中枢（主要）引起呼吸加深加快；吸入过高浓度CO2使PaCO280mmHg时，呼吸中枢对CO2的敏感性反而消失，引起呼吸抑制，即出现CO2麻醉。6.家兔静脉注射乳酸后呼吸发生怎样改变家兔静脉注射乳酸后呼吸发生怎样改变?试述其发生机制。试述其发生机制。静脉注射乳酸使动脉血H+增加，主要通过刺激外周化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。7、家兔静脉注射碳酸氢钠后呼吸可能会发生怎样改变、家兔静脉注射碳
6、酸氢钠后呼吸可能会发生怎样改变?试述其发生机制。试述其发生机制。静脉注射碳酸氢钠使动脉血H+降低，对外周化学感受器刺激作用减弱，使呼吸变浅变慢。8、吸入气氧分压下降对家兔的呼吸有什么影响？试述其机制。、吸入气氧分压下降对家兔的呼吸有什么影响？试述其机制。吸入气氧分压下降导致家兔PaO2，对呼吸的影响：PaO260mmHg，对外周化学感受器刺激占优势，呼吸加深加快；当PaO230mmHg，对呼吸中枢抑制作用占优势，呼吸变浅变慢，甚至引起呼吸停止9、在复制急性肺水肿动物模型时为什么要先快速大量输液？、在复制急性肺水肿动物模型时为什么要先快速大量输液？快速大量输液可导致动物血容量明显增多，同时稀释血
7、液，降低血浆胶体渗透压，促进肺水肿的发生。10、急性肺水肿为什么会引起呼吸衰竭？请分析其机制。、急性肺水肿为什么会引起呼吸衰竭？请分析其机制。急性肺水肿可通过以下机制引起呼吸衰竭：阻塞性通气障碍；限制性通气障碍；V/Q比例失调；弥散障碍；严重时肺泡内充满水肿液而致真正分流增加。11、急性肺水肿时有何主要临床症状或体征？请举出三个症状，并逐一分析其发生机制。、急性肺水肿时有何主要临床症状或体征？请举出三个症状，并逐一分析其发生机制。呼吸困难：肺水肿引起肺顺应性降低、气道阻力增大等引起；紫绀：外呼吸功能障碍导致PaO2，毛细血管中脱氧血红蛋白含量增加；水泡音：呼吸时气体通过水肿液形成水泡后立即破裂
8、所产生的声音；吐粉红色泡沫液体：肺毛细血管通透性增高，导致大量蛋白质和红细胞渗出；躁动不安：脑缺氧及CO2潴留。以上任答三项均可。04年七年制04年七年制一、单项选择题(共30题，每题1分)答案一律填写在后面的括号内1关于机能学实验课目的，下列说法错误的是：A观察并了解机体正常生命活动规律。B观察并分析疾病的发生与发展规律。C认识药物的效能及其作用规律。D与临床实践及科学研究技能无关。E培养并训练动物实验的技能与分析问题的能力。2关于动物手术基本操作的叙述，错误的是：A剥离神经与血管时，应掌握先神经后血管，先粗后细的原则。2B应尽可能使切口与各层组织纤维走向一致。C肌肉出血时，要把损伤的血管与
9、肌肉组织一起结扎。D手术过程中应特别注意保持局部的自然解剖位置。E一般都须做气管插管。3若将生物电放大器的时间常数设为0.01s，其下限截止频率为：A0.16Hz B1.6Hz C16Hz D160Hz E以上都不是4肌肉收缩的初长度取决于：A被动张力主动张力 B前负荷 C后负荷 D主动张力 E以上都不是5人心室肌细胞的有效不应期较长，一直持续到：A收缩期的早期 B收缩期的中期 C舒张期的早期D舒张期的结束 E收缩期的晚期6心肌细胞自动节律性形成的原因是：A绝对不应期特别长 B有效不应期特别长 C静息电位较低D阈电位较低 E舒张期自动除极7可兴奋细胞兴奋性的共同表现是产生：A收缩反应 B电位变
10、化 C神经冲动 D反射活动 E兴奋传递8可兴奋细胞兴奋后处于绝对不应期时，其阈刺激为：A零 B无限大 C高于正常 D低于正常 E等于正常9在离体蛙心灌流实验中，向灌流液中滴加1%KCl溶液后：A心肌收缩明显增强 B心搏曲线无明显变化 C心肌收缩明显减弱D心肌舒张不完全 E以上都不是04 七年制临床 110维持离体蛙心自律性收缩活动的灌流液是：A台氏液 B任氏液 C无钙任氏液 D生理盐水 E乐氏液11动脉舒张压主要反映：A外周阻力 B心输出量 C大动脉弹性 D心肌收缩力 E体循环平均充盈压12阻断一侧颈总动脉可使：A动脉血压升高 B心率减慢 C血管运动中枢活动减弱D心迷走中枢活动增强 E窦神经传
11、入冲动增多13心迷走神经末梢释放的递质是：A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C乙酰胆碱 D心得安 E阿托品14休克初期（微循环缺血性缺氧期）组织微循环灌流的特点是：A多灌少流，灌多于流 B不灌不流，灌少于流C少灌少流，灌少于流 D少灌少流，灌多于流 E多灌多流，灌少于流15.休克时血压下降的主要发病机制是：A心功能不全 B交感神经过度兴奋后衰竭C血液中儿茶酚胺过低 D微循环淤滞，组织灌流严重不足E外周动脉紧张度不足16.休克初期（微循环缺血性缺氧期）其微循环改变的病理生理学基础是：A有效循环血量减少 B外周阻力增高C血管床容积扩大 D毛细血管前阻力增高 E血流速度减慢17.呼吸功能不全而发生的缺氧，
12、其动脉血中最具特征性的变化是：A.氧容量降低 B.氧分压降低 C.氧含量降低 D.氧离曲线右移 E.动静脉血氧含量差降低18.肾衰实验中，酚红排泄率(PSP)的测定主要是反映：A.肾小球的滤过功能 B.肾小管上皮细胞的重吸收功能C.肾小管上皮细胞的分泌功能 D.肾供血情况3E.肾小球滤过膜的通透性19.静脉注射5ml 20%葡萄糖，家兔尿量变化是：A.扩充血容量，尿量增多 B.抑制 ADH 的作用，尿量增多C.渗透性利尿，尿量增多 D.肾小球滤过膜通透性增高，尿量增多E.肾小球滤过膜通透性降低，尿量减少20.静脉输注去甲肾上腺素，造成家兔急性肾功能衰竭的最主要机制是：A.肾入球小动脉收缩，GF
13、R 降低 B.肾动脉收缩，肾缺血C.肾小球滤过膜通透性增高 C.肾小管上皮细胞发生缺血性损伤E.肾间质水肿压迫肾小管21.肺水肿导致急性呼吸功能不全的最主要机制是：A.通气/血流比增大 B.通气/血流比降低 C.阻塞性通气不足D.限制性通气不足 E.气体弥散障碍22.急性肺水肿时，家兔气管插管口可见粉红色泡沫样液体溢出,其产生的主要机制是：A.溶血致红细胞破坏 B.肺组织损伤 C.肺血管床大量破坏D.肺淤血 E.肺泡周围毛细血管壁通透性增加23.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A.严重休克 B.汞中毒 C.严重挤压伤 D.免疫复合物 E.严重溶血24乙酰胆碱作用的消失主要是通过04
14、七年制临床2A.突触前膜摄取 B.效应器细胞摄取 C.突触部位的胆碱酯酶水解D.神经末梢的胆碱乙酰化酶催化代谢 E.扩散到血液中被肝肾破坏25.治疗过敏性休克的首选药物是A.糖皮质激素 B.抗组胺药 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素E.阿托品26.阿托品治疗感染中毒性休克主要是它能够A.对抗迷走神经对心脏的抑制 B.解除血管痉挛,改善微循环 C.升压D.兴奋血管运动中枢 E.中和内毒素27.药物与受体亲和力最小的是：A.pD2 1 B.pD2 2 C.pD2 3 D.pD2 5 E.pD2 828.受体阻断药（拮抗药）的特点是A.无亲和力，无内在活性 B.有亲和力，有内在活性 C.有亲和力，有较
15、弱内在活性D.有一定亲和力，无内在活性 E.有较强亲和力，无内在活性29.去甲肾上腺素的升压作用在用受体阻断剂后A.一般无变化.翻转为降压C.升压作用减弱.升压作用增强 E.双相变化30.去甲肾上腺素与肾上腺素对心血管的作用,不同的是A.正性肌力作用.升高血压.舒张冠状血管 D.负性频率作用 .肾血流量减少_二、多项选择题(共5题，每题1分)答案一律填写在后面的括号内1下列关于动物实验的叙述，正确的是：A实验方法可分急性实验和慢性实验两类。B急性实验又有离体与在体两种。C急性实验后动物一般不须处死。D慢性实验是在术后动物恢复至近通常生活的条件下进行。E慢性实验手术必需在无菌条件下进行。2最佳麻
16、醉深度指标是：4A角膜反射消失 B瞳孔散大 C呼吸深慢而平稳D头颈及四肢肌肉僵直 E皮肤夹捏反应消失3休克初期组织缺血和缺氧是由于微循环中：A动-静脉吻合支开放B动静脉吻合支关闭C微动脉和毛细血管前括约肌痉挛，毛细血管网血流减少D微静脉收缩，微循环淤滞E以上各项都对4.可作为药物安全性指标的有：A.LD50/ED50 B.极量 C.LC50/EC50D.常用剂量范围 E.ED95与LD5之间的距离5.对哌替啶的说法，哪些是正确的？A.血压升高 B.久用可成瘾 C.镇吐 D.抑制呼吸 E.止泻1(D)2(A)3(C)4(B)5(C)6(E)7(B)8(B)9(C)10(B)11(A)12(A)13(C)14(C)15(D)16(D)17(B)18(C)19(C)20(D)21(B)22(E)23(D)24(C)25(D)26(B)27(A)28(E)29(C)30(D)1(ABDE)2(ACE)3(AC)4(ACE)5(BD)1.1.最大刺激强度最大刺激强度：能使坐骨神经干产生最大动作电位幅度的刺激强度。2.2.呼吸衰竭：呼吸衰竭：是指由于外呼吸功能严重障碍，导致PaO2降低或伴有PaC
