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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩
2、子们却在周下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味
3、道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人
4、生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅长的时间隧道，袅医学寄生虫学38肝吸虫一、形态一、形态1 1、成虫、成虫l l似葵花子仁，红色，体似葵花子仁，红色，体似葵花子仁，红色，体似葵花子仁，红色，体形狭长，背腹扁平，体形狭长，背腹扁平，体形狭长，背腹扁平，体形狭长，背腹扁平，体表无棘表无棘表无棘表无棘l l具口、腹吸盘具口、腹吸盘具口、腹吸盘具口、腹吸盘l l雌雄同体雌雄同体雌雄同体雌雄同体l l两个睾丸呈分支状，前两个睾丸呈分支状，前两个睾丸呈分支状，前两个睾丸呈分支状，前后排列后排列后排列后排列
5、二、生活史二、生活史 、寿命、寿命：一般可达：一般可达20-3020-30年年2、寄居、寄居、阶段、阶段：成虫：成虫 、部位、部位：肝胆管肝胆管（虫多时也可移至大的胆管、胆（虫多时也可移至大的胆管、胆 总管及胆囊）总管及胆囊）二、生活史二、生活史、方式、方式：随粪便：随粪便 3、离体、离体、阶段、阶段：虫卵：虫卵三、致病三、致病1、致病阶段、致病阶段：成虫成虫（为主要致病阶段）（为主要致病阶段） 2、致病机理、致病机理：机械性阻塞作用机械性阻塞作用，及，及虫体分泌物、代虫体分泌物、代 谢产物和虫体崩解产物谢产物和虫体崩解产物等引起的等引起的免疫免疫 病理反应病理反应 。三、致病三、致病4、部位
6、、部位：肝内次级胆管为主肝内次级胆管为主胆管扩张，管壁增厚；胆管扩张，管壁增厚；大量虫体引起阻塞、胆汁滞留；大量虫体引起阻塞、胆汁滞留；易合并细菌感染引起胆管炎、胆易合并细菌感染引起胆管炎、胆管肝炎；管肝炎；诱发胆色素结石；诱发胆色素结石；并发症及合并症多。并发症及合并症多。常见的体征有肝肿大。常见的体征有肝肿大。 3、危害、危害：肝损害肝损害240例病理确诊肝胆疾病中：例病理确诊肝胆疾病中： 确诊肝胆疾病确诊肝胆疾病 有华支睾吸虫感染者有华支睾吸虫感染者 比例比例 胆管上皮癌胆管上皮癌 8例例 3例例 37.5%肝细胞癌肝细胞癌 108例例 18例例 16.7%各型肝硬化各型肝硬化 92例例
7、 15例例 16.3%胆结石及胆囊胆管炎胆结石及胆囊胆管炎32例例 3例例 9.4%香港的原发性肝癌有香港的原发性肝癌有15%以上由华支睾吸虫感染所致以上由华支睾吸虫感染所致四、诊断四、诊断1、病原学诊断、病原学诊断2、免疫学诊断、免疫学诊断、粪检查虫卵粪检查虫卵（直接涂（直接涂片法，集卵法如沉淀法）片法，集卵法如沉淀法）、十二指肠引流查虫卵十二指肠引流查虫卵、皮内试验：现场筛查皮内试验：现场筛查、 ELISA法检查抗体或法检查抗体或抗原抗原五、流行五、流行 1、分布、分布：主要分布于亚洲：主要分布于亚洲 中国：除西北六省区外均有流行，患者中国：除西北六省区外均有流行，患者470万万2、流行特
8、点、流行特点： 、南北两端感染率高、南北两端感染率高 、散在、点状分布散在、点状分布 、自然疫源性人兽共患病，保重宿主多、自然疫源性人兽共患病，保重宿主多 3、人体感染原因、人体感染原因：饮食习惯或方法不当，生食或半生食鱼饮食习惯或方法不当，生食或半生食鱼 虾等。虾等。85-9985-99年调查佛山地区肝吸虫阳年调查佛山地区肝吸虫阳 性者性者98299829例，吃例，吃“鱼生鱼生”“”“烫鱼片烫鱼片”者者 占占84.6%84.6%，其中男性占，其中男性占79%79%六、防治六、防治1、做好卫生健康教育工作，改变不良的食鱼、做好卫生健康教育工作，改变不良的食鱼 习惯。习惯。 2、积极治疗病人和感染者。吡喹酮为首选药。、积极治疗病人和感染者。吡喹酮为首选药。 3、合理处理粪便，改变养鱼习惯。、合理处理粪便，改变养鱼习惯。结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！17
