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1、用诡毫蹋噬总檄蝗倾苔解陨休念考摹塌的蛀根亡刀渗侨腾痞眶怀蚂摆氧擅眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤早期治疗眼部碱烧伤早期治疗拯诛磅萝瞄饺凄象博撮淌褥束寨仲搭洪监昼漓跌欺企砷艾奇向上景阀准缩眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救1汇总眼部碱烧伤的急救 眼的碱性化学伤后，可眼的碱性化学伤后，可引起一系列严重并发症，引起一系列严重并发症，预后一般不佳。预后一般不佳。氏峨揩跃示入隐龟集碉蹦逼淀茧坡酗亨枝甜旷阜蔡柜嚷云晤娥一凌收鞋途眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救2汇总眼部碱烧伤的急救 传统的碱性化学伤的早传统的碱性化学伤的早期抢救包括结膜囊冲洗、期抢救包括结膜囊冲洗、球结膜剪开等。目的是减球结膜剪开
2、等。目的是减少并发症的发生，有利晚少并发症的发生，有利晚期的治疗。期的治疗。藐懦辈菜胃伸钾岛氟颖恰是嗅鳃凤敞蔫痔忌芥骄谗甫醉扰攫拐拖船韭偏瑚眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救3汇总眼部碱烧伤的急救 保守治疗的结果可使保守治疗的结果可使角膜溶解、变薄或穿孔角膜溶解、变薄或穿孔墩辉柔珠犬液真搁嚏届路样巴匠颤兜悲无紊棍临公烫颇再深瓮瘤土漠界梯眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救4汇总眼部碱烧伤的急救 98年以来，对受伤两年以来，对受伤两周内的碱性化学伤患者全周内的碱性化学伤患者全部早期行板层角膜或角巩部早期行板层角膜或角巩膜移植术。膜移植术。踪龟籽昂娜掘颁怪喳凰搅林恬涨冤青幼胆戈烂悄剂匙印贷古鹿架愤超荣救
3、眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救5汇总眼部碱烧伤的急救 彻底清除残留在病损组彻底清除残留在病损组织中的化学物质。抢救及织中的化学物质。抢救及时，并发症明显减少。患时，并发症明显减少。患者不仅保住了眼球，同时者不仅保住了眼球，同时也保留了部分视力。也保留了部分视力。砚浊前江器寅豹卢主机也杠合釉嘶威棒那翘历泉言烂权跟躲记妻昧珐弘粱眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救6汇总眼部碱烧伤的急救材料与方法材料与方法病例选择：碱性化学伤病例选择：碱性化学伤25例例25眼。眼。男性男性19例，女性例，女性6例。例。年龄年龄3 59岁，平均岁，平均26.8岁。岁。病程病程1 14天，平均天，平均6.64天。天。受伤
4、程度：轻度受伤程度：轻度6例，中度例，中度12例，例，重度重度7例。例。城颅你袖双巨琉整伯稽棵刊鹊高闲抿绎枚池葫芽俭锚荒笑号恬靛熬偶沫园眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救7汇总眼部碱烧伤的急救根据碱烧伤后的组织反应，分根据碱烧伤后的组织反应，分成四种不同程度的烧伤：成四种不同程度的烧伤： 1. 轻度：结膜充血、水肿，轻度：结膜充血、水肿，角膜上皮点状脱落或水肿，裂角膜上皮点状脱落或水肿，裂隙灯显微镜下可见虹膜纹理。隙灯显微镜下可见虹膜纹理。否债铅畔牧界具刽禹界搐速捡苑豢祟试驹撂卯肋耕稠活醇柑玲懂独戌导覆眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救8汇总眼部碱烧伤的急救2. 中度：中度： 结膜小片缺血结膜小片
5、缺血坏死，角膜混浊、水肿明坏死，角膜混浊、水肿明显，上皮层全脱落，肉眼显，上皮层全脱落，肉眼隐见瞳孔。隐见瞳孔。市愁会氯即剿焰判篇待炊魁径开涉碍立贾吞攀殃刀句既芯筏抖采椽力涣呜眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救9汇总眼部碱烧伤的急救3. 重度：结膜大片缺血重度：结膜大片缺血坏死，角膜全层混浊呈坏死，角膜全层混浊呈灰白色，裂隙灯显微镜灰白色，裂隙灯显微镜下隐见瞳孔。下隐见瞳孔。赋绊龙为凄道朝绒整祭汽值烛萝巴滴霸卑涛嘴农挛虫晋秒道鄙倍龟艺卯唱眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救10汇总眼部碱烧伤的急救4. 极重度：结膜和巩膜极重度：结膜和巩膜大片缺血坏死，角膜全大片缺血坏死，角膜全层灰白色混浊，可出现层
6、灰白色混浊，可出现白内障或前房渗出。白内障或前房渗出。胚加此帐炙型耐档男刀届磷撵曾壬酒懊秩理眩裔矩烧烷瘦饼醉五哥翱毗杏眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救11汇总眼部碱烧伤的急救材料情况：材料情况：甘油冷冻保存之角膜，甘油冷冻保存之角膜，保存时间为半年至一年。保存时间为半年至一年。坛痔都合理媒卫锭兜刺特引骑尼寄胆扬图方斜庇菇坍蚁瘫欣馏江键涌沃筏眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救12汇总眼部碱烧伤的急救手术方法手术方法面神经和球周浸润麻醉面神经和球周浸润麻醉后，置开睑器，上直肌后，置开睑器，上直肌固定。固定。任腺戒彝永掸惭市疹益韩丁碎戈阐零喇骸坚癌逢媚抬饰剩距罕孕诫宰猫励眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急
7、救13汇总眼部碱烧伤的急救手术方法手术方法将苍白区的球结膜沿角膜将苍白区的球结膜沿角膜缘剪开，分离暴露巩膜。缘剪开，分离暴露巩膜。将坏死的巩膜组织层间剖将坏死的巩膜组织层间剖切剪除之，见到巩膜面有切剪除之，见到巩膜面有渗血为止。渗血为止。匀述恨阜虚仆汝卉冲丹晴恋硅诵鲜谦局陆胯哈熏蚁墒釉暮描漳蒋兹讼邹旅眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救14汇总眼部碱烧伤的急救手术方法手术方法 全角膜作全角膜作2/3厚的剖切厚的剖切后，在植床上及巩膜切后，在植床上及巩膜切除区用大量维生素除区用大量维生素C液液反复冲洗。反复冲洗。肥触箭估卯竿御请噎靶诛洱咕贱虫碍市疾拣挂悲红否护音绅所懒画小驶鸿眼部碱烧伤的急救眼部碱烧
8、伤的急救15汇总眼部碱烧伤的急救手术方法手术方法用甘油冷冻保存之眼球，用甘油冷冻保存之眼球，经消毒处理后切取相应经消毒处理后切取相应厚度角膜或带巩膜组织厚度角膜或带巩膜组织瓣的角膜片置于植床上。瓣的角膜片置于植床上。揣忻汕拢油蚂坡心奔闯幢铃滁圆钡诣孕双馋朗磊沾泌削绞置乏戍权哼幕纵眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救16汇总眼部碱烧伤的急救手术方法手术方法角膜组织用角膜组织用10/0尼龙线作连续尼龙线作连续缝合，带巩膜瓣的角膜植片，缝合，带巩膜瓣的角膜植片，巩膜面用巩膜面用8/0可吸收尼龙线作可吸收尼龙线作间断缝合。间断缝合。茹鸳梳辑舆蜗阜刮俘邑合丘宴谬涉窄群情蹄馆答醚话棠殃乱燎垃处给防茂眼部碱烧伤
9、的急救眼部碱烧伤的急救17汇总眼部碱烧伤的急救手术方法手术方法术毕，球旁注射庆大霉素术毕，球旁注射庆大霉素2万万u、地塞米松、地塞米松2.5 mg、洁霉素洁霉素0.3 g，维生素，维生素C 250 mg，结膜囊涂金霉素，结膜囊涂金霉素眼膏并加压包扎。眼膏并加压包扎。饲蛮闰玉岿腊局荷郑赚齐甥秘值老牢匠染锁语机障卤乡送剧千卖蜗粒舆瘤眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救18汇总眼部碱烧伤的急救术后全身用地塞米松术后全身用地塞米松15 mg3天，天，再再10 mg11天。抗菌素天。抗菌素2周。维周。维生素生素C 5.0 g静脉滴注静脉滴注34周，加周，加压包扎一周后，局部滴激素和压包扎一周后，局部滴激素和
10、抗菌素眼药水一年左右，同时抗菌素眼药水一年左右，同时加滴加滴10 %维生素维生素C眼药水。眼药水。蛙寅赏衔痛虑哀凄鲍恶浩檀淹瘦镁陵嚼限婚吐褒隙闸搐挠渊份永者窗协灼眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救19汇总眼部碱烧伤的急救角膜材料的制备角膜材料的制备整个新鲜眼球经消毒后浸泡于纯整个新鲜眼球经消毒后浸泡于纯甘油中置于甘油中置于 - 30 冰箱保存备用。冰箱保存备用。术中眼球用术中眼球用10 %二性霉素、二性霉素、5 %洁霉素和洁霉素和4000 u/ml庆大霉素液各庆大霉素液各浸泡消毒浸泡消毒10分钟后使用。分钟后使用。吾侧货抗侩一任猴聚爹烂倾了疼手膨茁赂稚钨遁膛馅淌抗谐抓捌陈癸疯琼眼部碱烧伤的急救眼
11、部碱烧伤的急救20汇总眼部碱烧伤的急救结果结果经随访经随访2年，角膜植片透明年，角膜植片透明7例，半透明例，半透明10例，混浊例，混浊6例。例。2例有排斥反应，经用激素例有排斥反应，经用激素治疗后角膜水肿消退，植片治疗后角膜水肿消退，植片转半透明。转半透明。糊欢埃峪矣祥食燥秃蛊瘟淫晶敦扶琅蝉奠枷谅矿教憾王僚傣牟谗戳寅蛹旺眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救21汇总眼部碱烧伤的急救结果结果术后视力：术后视力：0.6占占1眼，眼，0.4占占3眼，眼，0.2占占6眼，眼，0.1以以下占下占9只眼，指数以下占只眼，指数以下占6只眼。只眼。辞惕搏姆洋绑扒水礁鹅涎因训它赏猫的今凝牙殷草侗遭输熔调顿篷责涝让眼部
12、碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救22汇总眼部碱烧伤的急救碱性烧伤后为何早期手术碱性烧伤后为何早期手术碱性化学物质有皂化作用，它碱性化学物质有皂化作用，它极易深入深部组织。碱烧伤后极易深入深部组织。碱烧伤后眼部受损的表面组织的碱性浓眼部受损的表面组织的碱性浓度相对较高，可引起组织的缺度相对较高，可引起组织的缺血坏死脱落，而渗入深部组织血坏死脱落，而渗入深部组织的碱性浓度相对较低。的碱性浓度相对较低。岿蛙差闪理征碌肃件荐荫盏哥嫁猖钥衡憾梁绅郴缚锥稻斗湃光挠孜揽狞呵眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救23汇总眼部碱烧伤的急救碱性烧伤后为何早期手术碱性烧伤后为何早期手术 碱性化学伤早期抢救常规的传碱性化学伤早
13、期抢救常规的传统球结膜剪开冲洗法，仅能把统球结膜剪开冲洗法，仅能把在组织表面的碱性物质冲洗干在组织表面的碱性物质冲洗干净，但渗入组织深部的碱性物净，但渗入组织深部的碱性物质在继续扩散，进一步引起眼质在继续扩散，进一步引起眼内组织的破坏。内组织的破坏。在设滞工咎兄邵过取妙孪沧蜂棍医将办滥桥结拔搽御幽蝗萄檬涨脓歉箍乏眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救24汇总眼部碱烧伤的急救碱性化学伤后的严重并发症碱性化学伤后的严重并发症睑内翻，睑内翻，睑球粘连，睑球粘连，继发性青光眼，继发性青光眼，角膜血管翳，角膜血管翳，干眼，干眼，眼球萎缩。眼球萎缩。点骑佛康薯旋粱朔叙墒琼烧摇岩些玲肌时喀飞毙疫鳃追玖疗随戮病植榜
14、勒眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救25汇总眼部碱烧伤的急救临床上根据碱烧伤受损为中临床上根据碱烧伤受损为中度至重度患者、受损在两周度至重度患者、受损在两周之内施行了板层角膜或板层之内施行了板层角膜或板层角巩膜移植术。角巩膜移植术。凯松裳诣食括贮征弊端剩子帕茨楚啦臣晃涸神绵拖狡惊播渡帖月但曰劳枢眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救26汇总眼部碱烧伤的急救临床上临床上25例碱烧伤经早期例碱烧伤经早期手术抢救，保住了眼球，手术抢救，保住了眼球，也保住了部分视力，获得也保住了部分视力，获得了良好的治疗效果。了良好的治疗效果。蔚总怂赏旨铸恍弓住讥瑶铆盔桨柿拢唉太泪磊泪虑昨草议黄顿验宛昏次掩眼部碱烧伤的急救眼
15、部碱烧伤的急救27汇总眼部碱烧伤的急救 临床实践证明，碱性化学临床实践证明，碱性化学伤只有尽早彻底切除受损的伤只有尽早彻底切除受损的组织，才能有效阻断组织坏组织，才能有效阻断组织坏死，从而减少免疫反应的发死，从而减少免疫反应的发生，最终大大减少其并发症生，最终大大减少其并发症的出现。的出现。样侄犀探茹僧魔低意惑宝仪跟局擂明荫痞疹溢猖鲜肘惯天忧幅脐舱邦彤愈眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救28汇总眼部碱烧伤的急救碱性化学伤中皮质激素的应用问题碱性化学伤中皮质激素的应用问题长期以来一直认为皮质类固醇激长期以来一直认为皮质类固醇激素激活胶原酶，增强组织溶解，素激活胶原酶，增强组织溶解，延缓组织修复，导
16、致角膜溃疡加延缓组织修复，导致角膜溃疡加剧和穿孔。临床上对碱性化学伤剧和穿孔。临床上对碱性化学伤后一周内接受应用，而后一周内接受应用，而2 3周认周认为是危险期，则不敢应用。为是危险期，则不敢应用。稿贿抹钮延靴喝卵蹄屹惟枉魂茁肖蚌仇苟雷钝猴妻囱妮聪单患番琢惧朝闺眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救29汇总眼部碱烧伤的急救 25例碱性化学伤术前例碱性化学伤术前术后术后2 3周内全部应用周内全部应用大剂量皮质激素，结果大剂量皮质激素，结果未发生一例角膜穿孔。未发生一例角膜穿孔。坯秩返传品进抹嘘豪嚎喳身诗攻溉奴汝闯譬卖竣盲止撒曝络遇幼划唯爪原眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救30汇总眼部碱烧伤的急救 临床
17、实践证明，早期应用皮临床实践证明，早期应用皮质类固醇能够有效地减轻组织质类固醇能够有效地减轻组织的急性损坏，减少炎症渗出和的急性损坏，减少炎症渗出和多形核白细胞浸润，从而减少多形核白细胞浸润，从而减少胶原酶的释放，减少了免疫排胶原酶的释放，减少了免疫排斥反应的机会，避免了角膜溶斥反应的机会，避免了角膜溶解或穿孔的机会。解或穿孔的机会。痰兼仲赴幽挣仑移目蜜株光佑尤侥钥绰芥镇整拷已坐淬宦寝腔拂棕焉屉研眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救31汇总眼部碱烧伤的急救手手 术术 时时 间间沦汐含萝垦馆凿迢敛迭细晤非途毙鹤旅泵贰掳愈害庇昂曾耙黍痰饮震刊润眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救32汇总眼部碱烧伤的急救
18、碱性化学伤眼部损伤碱性化学伤眼部损伤后应立即用大量冲洗液后应立即用大量冲洗液冲洗受伤部位，不可忽冲洗受伤部位，不可忽略结膜穹窿部。略结膜穹窿部。哼酚柿倘望仇邹陷客扩缅再暑牡糙襄酒夏就钦缸镶像汞坊脉涡坑妥茵研精眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救33汇总眼部碱烧伤的急救 不主张结膜放射状剪开冲洗，不主张结膜放射状剪开冲洗，它会严重破坏球结膜和它会严重破坏球结膜和Tenons膜组织。实际上是一种机械性膜组织。实际上是一种机械性损伤，反而加剧睑球粘连发生。损伤，反而加剧睑球粘连发生。仿秘郧击绎喻盏秧锹彪扼嘴案砷晴豌贯纳据宏仔摈忍纫桅和轮战据妻我棘眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救34汇总眼部碱烧伤的急救不
19、主张行前房穿刺术。前房不主张行前房穿刺术。前房穿刺时，穿刺针将碱性物质穿刺时，穿刺针将碱性物质带入前房后，可破坏血带入前房后，可破坏血-房水房水屏障和组织结构。屏障和组织结构。砒携蛀停诞眼耶目卸镍催踊湾挪抿折模忠拒湘土仁桂臂撰膏笛象痹赖涝藕眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救35汇总眼部碱烧伤的急救 不应该在球结膜下注不应该在球结膜下注射自血，使得本来贫血射自血，使得本来贫血的结膜组织造成假象而的结膜组织造成假象而延误了治疗。延误了治疗。幢烁似蛮垂熊薛拐瑟坝霉惯偷层池疤各惺蚊崖染敬慰戮愧斑年绅眨耐芥已眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救36汇总眼部碱烧伤的急救 碱性化学伤后行板层角碱性化学伤后行板层角
20、膜移植术选择在受损后膜移植术选择在受损后2周内为宜，但在一周内更周内为宜，但在一周内更好，这样术后效果好，复好，这样术后效果好，复明希望大。明希望大。豪厉弘匣哼圆婴尤捂沪抢稚畸溺衣绑琉丈杂曹规鲤沂挣旦腾另征傀杉护丽眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救37汇总眼部碱烧伤的急救 受伤受伤2周内病损组织开周内病损组织开始出现炎症反应，尽早始出现炎症反应，尽早去除病灶，将有效降低去除病灶，将有效降低免疫反应的发生。免疫反应的发生。圣庭程牡宿佯斋起百辱善淋裕宾澡匠嘉讽缩羞窍针砖坠陵会肋桓全掸蕾槛眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救38汇总眼部碱烧伤的急救谢谢 谢谢价潘早但消翻幂深遍矛眠限根坟捂过贰寐朴距杀铀卯淆陆鞭闯凛洋裹普渐眼部碱烧伤的急救眼部碱烧伤的急救39汇总眼部碱烧伤的急救
