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1、创创 伤伤 救救 护护 谭江红谭江红 Tan jianghong 中心医院护理部副主任中心医院护理部副主任 Vice director of the Nursing Department of The Central Hospital 中南大学硕士生中南大学硕士生 postgraduate student of CSU 副主任护师副主任护师 co-chief superintendent nurse 株洲市红十字会救护老师株洲市红十字会救护老师 The red cross sociaty s teacher QQ：全球每年有全球每年有3亿人发生意外伤亿人发生意外伤害，死亡害，死亡700万人万人
2、(2010年数据）年数据）。现代创伤以现代创伤以严重严重创伤、创伤、多发多发伤伤和和同时多同时多人受伤人受伤为特点。为特点。现场救护程序现场救护程序 1 1、了解致伤因素：、了解致伤因素：判断危险是否解除。判断危险是否解除。 2 2、及时呼救，拨打电话。、及时呼救，拨打电话。 3 3、选择就近、安全、平坦的救护场地。、选择就近、安全、平坦的救护场地。 4 4、按正确搬运方法使伤病员脱离危险环境。、按正确搬运方法使伤病员脱离危险环境。 5 5、置病人于适合体位。、置病人于适合体位。 6 6、迅速判断伤情：呼吸、心跳、迅速判断伤情：呼吸、心跳? ?大出血大出血? ? 7 7、立即止血。、立即止血。
3、8 8、包扎伤口。、包扎伤口。9 9、考虑有颈椎骨折或脱位时，先固定颈部。、考虑有颈椎骨折或脱位时，先固定颈部。1010、固定四肢骨折。、固定四肢骨折。1111、迅速转运。、迅速转运。1212、呼吸、心跳停止时，立即心肺复苏。、呼吸、心跳停止时，立即心肺复苏。4、按正确搬运方法使伤病员脱离危险环境。、按正确搬运方法使伤病员脱离危险环境。5、置病人于适合体位。、置病人于适合体位。 拖行法：现场环境危险，必须将伤病拖行法：现场环境危险，必须将伤病人移到安全区域。人移到安全区域。 爬行法：适于在狭小的空间及火灾现爬行法：适于在狭小的空间及火灾现场的伤病员的搬运。场的伤病员的搬运。 毛毯担抬法：伤病员
4、无骨折，而伤势严毛毯担抬法：伤病员无骨折，而伤势严重、楼梯狭窄时用此法。重、楼梯狭窄时用此法。7 7、止血技术、止血技术肱动脉压迫点肱动脉压迫点8、包扎技术、包扎技术步骤步骤C （circulation）胸外按压）胸外按压A （assessment and airway）评估评估/判断，开放气道判断，开放气道B （breathing）人工呼吸）人工呼吸 时间就是生命时间就是生命心跳停止心跳停止3 3秒钟秒钟 -黑朦黑朦心跳停止心跳停止5-105-10秒钟秒钟-晕厥晕厥心跳停止心跳停止1515秒钟秒钟 -昏厥或抽搐昏厥或抽搐心跳停止心跳停止4545秒钟秒钟-瞳孔散大瞳孔散大心跳停止心跳停止1-2
5、1-2分钟分钟-瞳孔固定瞳孔固定心跳停止心跳停止4-54-5分钟分钟-大脑细胞不可逆损害大脑细胞不可逆损害大量实践证明：大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能分钟内进行复苏者，可能50%4-6分钟内进行复苏者，分钟内进行复苏者，10%被救活被救活超过超过6分钟存活率仅分钟存活率仅4%。超过超过10分钟存活率几乎为分钟存活率几乎为0。强调强调黄金黄金4分钟分钟心跳骤停判断心跳骤停判断（专业人员专业人员）呼唤及拍打病人无反应呼唤及拍打病人无反应（非专业非专业） 开放气道开放气道（ airway A ）再评价呼吸、循环再评价呼吸、循环 单或双人单或双人5 5个个3030：2 2的胸外按压与人工呼的胸外按压与人工呼吸之后，应先呼吸吸之后，应先呼吸2 2次，评价次，评价1010秒，再胸外秒，再胸外按压。按压。 展望展望23的的CA发生在院外，加强全民急救培训发生在院外，加强全民急救培训是一个社会文明和对生命敬畏的表现。是一个社会文明和对生命敬畏的表现。目前，国内还处在培养全民急救意识阶段。目前，国内还处在培养全民急救意识阶段。志愿者救援队志愿者救援队已经成为先锋。已经成为先锋。有了急救意识、更需要有了急救意识、更需要急救技能急救技能。
