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1、叩诊心浊音界评价参照标准 科室： 姓名： 得分 项目 总分 考 核 内 容 应 得 分 实 得 分 评分细则 准备 质量 标准 20 分 1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 2.规范洗手 3.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项 4.准备物品：标记笔和测量直尺 5.患者取仰卧位，暴露前胸部 5 3 5 5 2 一项不符合要求扣 1 分 未做不得分 35 缺少一项扣 2 分 操 作 流 程 质 量 标 准 65 分 （举手示意计时开始） 1.确定心尖搏动位置，有心尖搏动视诊或触诊动作 2.确定肋间 （包括确定左锁骨中线和从胸骨角计数肋间的方法） 3.自下而上，由外向内逐肋间叩心左界，从心尖搏动
2、所在肋间叩至第二肋间，叩诊起始点不超过腋前线，每次移动不超过 1cm，叩至变音处翻转手指，用笔标记部位 4.叩出肝上界沿右锁骨中线叩诊 5.自肝上界上一肋间自下而上， 逐肋间叩心右界至第二肋间，每次移动不超过 1cm，叩至变音处翻转手指，用笔标记部位，最远处叩至胸骨右缘为止 6.测量各标记部位至前正中线距离，用直尺水平测量，误差不超过 0.5cm 7.测量左锁骨中线至前正中线距离，用直尺水平测量，误差不超过 （举手示意操作结束，停止计时） 5 5 20 5 15 10 5 开始未举手示意扣 1 分 一项不符合要求扣 2 分 缺少一项扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分 一项不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 1 分 一项不符合要求扣 3 分 结束未举手示意扣 1 分 终末 质量 标准 15 分 1.操作熟练，手法正确，以腕关节活动为主，富有弹性 2.帮助患者整理衣物，致谢 3.复测体检结果 规定时间 5 分钟完成（提前完成不加分） 5 2 8 肘关节或肩关节活动扣 3分 误差超过 2cm 一处扣 4 分 每超过 10 秒钟扣 1 分
