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1、某男性患者腹部发生剧烈绞疼，某男性患者腹部发生剧烈绞疼，并出现血尿，经入院诊断为肾盂并出现血尿，经入院诊断为肾盂输尿管结石，请考虑：输尿管结石，请考虑：结石易结石易嵌在何处？嵌在何处？结石经何途径排出结石经何途径排出体外？体外？为什么出现血尿？为什么出现血尿？结石易嵌在何处？结石易嵌在何处？上狭窄：位于输尿上狭窄：位于输尿管起始部。管起始部。中狭窄：位于小骨中狭窄：位于小骨盆上口，跨越髂血盆上口，跨越髂血管处管处下狭窄：位于输尿下狭窄：位于输尿管穿越膀胱壁处，管穿越膀胱壁处，此处为最狭窄处。此处为最狭窄处。右肾右肾下狭窄上狭窄中狭窄左肾结石经何途径排出体外？结石经何途径排出体外？结石通过输尿管
2、，膀结石通过输尿管，膀胱，尿道内口，尿道胱，尿道内口，尿道前列腺部，尿道膜部，前列腺部，尿道膜部，尿道海绵体部，尿道尿道海绵体部，尿道舟状窝，尿道外口排舟状窝，尿道外口排出体外出体外。血尿原因肾结石产生血尿的原因是肾结石产生血尿的原因是结石在脏器中运动结石在脏器中运动,擦伤擦伤了输尿管道边粘膜了输尿管道边粘膜,肾结肾结石病患有肾绞痛的症状，石病患有肾绞痛的症状，往往有血尿或镜下血尿伴往往有血尿或镜下血尿伴随疼痛发生的情况，结石随疼痛发生的情况，结石在肾脏内泌尿系统移行过在肾脏内泌尿系统移行过程中运动，导致程中运动，导致毛细血管毛细血管破损破损发生血尿。发生血尿。 多喝水多喝水。 每日进水量每日
3、进水量2000-3000毫升，炎热夏季增加到毫升，炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。毫升以上排尿量。可采用可采用磁化水饮用磁化水饮用，该水容易瓦解结石。，该水容易瓦解结石。多吃含有维生素多吃含有维生素A的食品的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。菜与水果。少吃含钙丰富食物少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。少吃含草酸丰富食物少吃含
4、草酸丰富食物，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物，例如，例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。动物内脏、海产品、豆角、花生等。预防方法治疗方法治疗方法 1.非手术治疗非手术治疗：适用于结石小于：适用于结石小于 lcm，结石位置有向，结石位置有向 下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，服用中药，应用解痉剂、跳跃活动等。量饮水，服用中药，应用解痉剂、跳跃活动
5、等。2.输尿管套石输尿管套石：在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适：在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。用于小的活动性的中下段输尿管结石。3.输尿管镜下取石或碎石输尿管镜下取石或碎石：输尿管扩张后放入输尿管：输尿管扩张后放入输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎之，结石也可直接用镜，见到结石用液电或超声碎石器碎之，结石也可直接用取石钳取出。取石钳取出。4.体外冲出波碎石体外冲出波碎石：主要适用于上段输尿管结石。：主要适用于上段输尿管结石。5.手术输尿管切开取石手术输尿管切开取石：适用于以上疗法无效，结石：适用于以上疗法无效，结石大于大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者。及感染的患者。
