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1、监 A16 编 号：001 钻孔灌注桩 报验申请表 工程名称：铜山区马坡王堂基站堂工程 本表一式四份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 致：徐州正方监理工程有限公司（监理公司） 我单位已完成了 钻孔灌注桩施工 工作，现上报该项报验申请表，请予以审核和签证。 附件： 1、桩基开工报告 2、桩位测量定位记录 3、复核记录表 4、钻孔灌注桩开孔申请表 5、钻孔灌注桩成孔施工记录 6、隐蔽工程（钢筋笼）检查验收表 7、钻孔灌注桩灌注前隐蔽工程验收记录 8、砼浇灌许可令 9、混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录 10、混凝土灌注桩检验批质量验收记录 承包单位（章） ：
2、 项 目 经 理： 日 期： 监理单位审查意见： 项目监理机构： 总专业监理工程师： 日 期： 桩基工程开工报告 建设单位： 工程名称 铜山区马坡王堂基站堂工程 工程地点 施工单位 建设单位 建筑面积 结构层次 28层 中标价格 承包方式 劳务 定额工期 计划开工日期 计划竣工日期 合同编号 说 明 本工程管理人员、施工人员、机械设备均已到位； 施工用水、电已到位； 试桩桩位由合肥市测绘院测放，经复查符合设计图纸要求； 材料已到位。 上项工程准备工作就绪，定于2016年 月 日正式开工，希望监理单位、建设单位进行审核，特此报告。 施工单位： 项目经理： （公 章） 日 期： 审核意见： 总监理
3、工程师： （公 章） 日 期： 审核意见： 建设单位项目负责人： （公 章） 日 期： 复 核 记 录 表 2016 年 08 月 03日 施 工 单 位 工 程 名 称 或 编 号 分 部 （部 项）工 程 名 称 施 工 图 纸 编 号 铜山区马坡王堂基站堂工程 地基与基础 结施-02 复 核 次 目 复 核 部 位 单 位 数 量 自 复 日 期 自 复 记 录 桩位测量复核 试桩 个 1 符合设计要求及规范要求 以 上 工 程 已 经 自 行 复 核 请 于 2016 年 月 日 时 前 来 复 核 复 核 日 期 年 月 日 时 复 核 意 见 监理单位 复核人 质检员 制表 王卫栋
4、 钻孔灌注桩开孔申请表 ZKZ-A-04 编号：A-04- 001 工程名称 铜山区马坡王堂基站堂工程 施工单位 桩 号 试桩 钻机编号 1 #机 钻机型号 KPH-1000 设计桩顶标高（m） 地坪标高（m） 转盘标高（m） 设计桩径（） 800 设计孔深（m） / 施 工 准 备 状 态 桩位复核 已复核 护筒埋设 已埋设 钻机就位对中 偏西 2 ，偏南 4 。 钻头、钻杆长度标定 已丈量 各标高测定 已测量 机班长及操作工到位情况 已到位 管理人员到位情况 已到位 施工单位意见： 各项开孔准备工作已就绪，申请开孔。 值班施工员（签字） ： 日 期： 2016-08-03 监理(业主)意见
5、： 监理单位： 专业监理工程师（签字） ： 日 期： 钻孔灌注桩成孔施工记录 ZKZ-A-05 编号：A-05- 001 工程名称 铜山区马坡王堂基站堂工程 施工单位 桩 号 钻机编号 钻头长度(m) 钻头形式 三翼刮刀 钻 头 钻头直径() 800 主钻杆长度(m) 设计桩径() 800 设计孔深(m) / 日 期 钻孔时间 接杆长度 （m） 机上余尺 (m) 本次进尺 (m) 累计进尺 (m) 地层情况 施工情况 自 至 验 收 意 见 施工单位： 符合要求 项目技术负责人： 2016 年 月 日 监理单位： 年 月 日 钻孔灌注桩灌注前隐蔽工程验收记录 ZKZ-B-02 编号：B-02-
6、 001 工程名称 铜山区马坡王堂基站堂工程 桩号 试桩 开孔日期 2016 年 08月 03 日 16时 30 分 成孔日期 2016 年 08月 05 日 14时 30 分 验 收 内 容 项 目 设计及验收要求 实 际 桩孔直径（mm） 800 800 桩 孔 深 度 有效桩长（m） 56M 桩底标高（m） / 入持力层深度（m） 入3 层 3层 泥浆比重 桩孔垂直度 1% 泥浆面标高（m） 按 建筑地基与基础工程质量验收规范GB50202-2002要求验收 二清后孔底沉渣（mm） 100mm 50 钢 筋 笼 节数 按 建筑地基与基础工程质量验收规范GB50202-2002要求验收 以
7、实际桩长为准 8 长度（m） 按 建筑地基与基础工程质量验收规范GB50202-2002要求验收 +（焊接头）= 笼顶标高（m） 按 建筑地基与基础工程质量验收规范GB50202-2002要求验收 笼底标高（m） 按 建筑地基与基础工程质量验收规范GB5002-2002要求验收 导 管 节数 +24= 25 长度（m） 大于实际孔深 导管下口离孔底距离(m) 按 建筑地基与基础工程质量验收规范GB50202-2002要求验收 吊 筋 直径（mm） 16mm 长度（m） 按 建筑地基与基础工程质量验收规范GB50202-2002要求验收 验 收 意 见 施工单位： 符合要求 项目技术负责人： 2
8、016 年 08月 06 日 监理单位： 专业监理工程师： 年 月 日 砼 浇 灌 许 可 令 工程名称：铜山区马坡王堂基站堂工程 桩号：试桩 编号：001 终孔是否报验并认可 已报验并认可 二次清孔泥浆比重 沉 渣 厚 度 测 量 4 钢 筋 笼 焊 接 验 收 已验收 当 班 负 责 人 到 位 已到位 砼后台管理人员到位 已到位 灌注指挥人员到位 已到位 电工值班人员到位 已到位 已具备混凝土浇灌条件，申请浇灌。 施工项目负责人（签字） ： 施工单位（章） ： 日期：2016-08-07 监理工程师意见： 监理工程师（签字） ： 监理单位： 日期： 本表一式两份由监理、承包单位各存一份。
9、 混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录 (GB50202-2002)表 编号：010405(1) 001 工程名称 铜山区马坡王堂基站堂工程 分项工程名称 灌注桩 项目经理 施工单位 验收部位 试桩 施工执行标准 名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002 钢筋混凝土用热轧带肋钢筋GB3399 专业工长 （施工员） 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 检 查 项 目 质 量 要 求 主控项目 1 主筋间距 10 2 长 度 100 一般项目 1 钢筋材质检验 符合设计要求 符合设计要求 2 箍筋间
10、距 20 3 直径 10 施 工 操 作 依 据 完 整 质 量 检 查 记 录 完 整 施工单位检查 结果评定 合 格 项目专业 项目专业 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 混凝土灌注桩检验批质量验收记录 (GB50202-2002)表 编号：010405(2) 0022 工程名称 铜山区马坡王堂基站堂工程 分项工程名称 灌注桩 项目经理 施工单位 验收部位 试桩 施工执行标准 名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-20
11、02 专业工长 （施工员） 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 检 查 项 目 质量要求 单位 数值 主控项目 1 桩位偏差 D/6,且不大于 100 2 孔深偏差 mm +300 符合设计要求 3 桩体质量检验 按基桩检测技术规范。 如钻芯取样,大直径岩桩应钻至桩尖下 50cm 4 混凝土强度 符合设计要求 5 承载力 按基桩检测技术规范 一般项目 1 桩垂直度 1 2 桩 径 50 3 泥浆比重 4 泥浆面标高 m 5 沉渣 厚度 端承桩 mm 50 摩擦桩 mm 150 6 混凝土 坍落度 水下灌注 mm 160220 干施工 mm 70100 7 钢筋笼安装深度 mm 100 8 混凝土充盈系数 9 桩顶标高 mm +30,-50 施 工 操 作 依 据 完 整 质 量 检 查 记 录 完 整 施工单位检查 结果评定 合 格 项目专业 项目专业 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
